※婦人妊娠病脈證并治

※婦人妊娠病脈證并治

師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，

無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。於法六十日當有此證；

設有醫治逆者，卻一月；加吐下者，則絕之。

〔註〕：

婦人經斷得平脈，無寒熱，則內外無病，其人渴不能食，乃妊娠惡 阻之漸也。故陰脈雖小弱，亦可斷為有孕。但惡阻，於法六十日當有此 證，設醫不知是孕，而治逆其法，卻一月即有此證也。若更加吐下者，

則宜絕止醫藥，聽其自愈可也。然脈平無寒熱，用桂枝湯，與妊娠渴不 能食者不合，且文義斷續不純，其中必有脫簡。

〔集註〕：

徐彬曰：平脈者，不見病脈，一如平人也。陰脈小弱者，脈形小不 大，軟弱無力，非細也。諸脈既平，而獨下焦陰脈，微見不同，是中、

上二焦無病，乃反見渴不能食之證，則渴非上焦之熱，不能食亦非胃 家之病矣。少陽有嘿嘿不欲食之證，今無寒熱亦無少陽表證可疑矣。是 渴乃陰火上熾，不能食乃惡心阻食，陰脈小乃胎元蝕氣，故曰：名妊 娠也。

李彣曰：此節病證，即妊娠惡阻是也。寸為陽脈主氣，尺為陰脈主 血，陰脈小弱者，血不足也，血以養胎，則液竭而渴。又脾為坤土，厚 德載物，胎氣賴以奠安，不能食者，脾氣弱也。凡有他病而渴不能食者 脈必不平而有寒熱，今雖不能食，反得平脈，又無寒熱，故主妊娠。

（桂枝湯方見下利中）

※婦人妊娠病脈證并治

婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎

動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水

利時，胎也。下血者，後斷三月，衃也。所以血不足 者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。

〔註〕：

經斷有孕，名曰妊娠。妊娠下血，則為漏下。婦人宿有癥痼之疾而育 胎者，未及三月而得漏下，下血不止，胎動不安者此為癥痼害之也；

已及六月而得漏下，下血胎動不安者，此亦癥痼害之也。然有血衃成塊 者，以前三月經雖斷，血未盛，胎尚弱，未可下其癥痼也。後三月血成 衃，胎已強，故主之桂枝茯苓丸，當下其癥痼也。此示人妊娠有病當攻 病之義也。此條文義不純，其中必有闕文，姑存其理可也。

〔集註〕：

婁全善曰：凡胎動，多當臍，今動在臍上者，故知是癥也。

程林曰：此有癥病而懷胎者，雖有漏血不止，皆癥痼之為害，非胎 動胎漏之證，下其癥痼，妊娠自安，此內經所謂有故無殞，亦無殞也。

方氏曰：胎動胎漏皆下血，而胎動有腹痛，胎漏無腹痛。故胎動宜行 氣，胎漏宜清熱。

魏荔彤曰：胎與衃之辨，當於血未斷之前三月求之。前三月之經水順 利，則經斷必是胎。前三月有曾經下血者，則經斷必成衃。

※婦人妊娠病脈證并治

桂枝茯苓丸：

桂枝 茯苓 牡丹

桃仁

芍藥

上五味，末之，煉蜜和丸，如免屎大，每日食前服一丸，不知，加

至三丸。