主講者牙醫部牙髓病科主治醫師賴曉錞 及其講題
牙齒發育期間牙神經感染發炎壞死 牙齒就會停止生長
～奇美醫以牙神經血管再生術讓牙齒起死回生 治療成功率超過九成
奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師 賴曉錞 門 診 常 見 家 長 帶 牙 痛 、 牙 齦 有 腫 包，甚至半邊臉腫起來的國中或國小孩 童來就診，檢查發現還在發育中的永久 齒出現問題。永久齒從萌牙至生長發育 完全約需三年，若在牙齒生長發育的期 間，牙神經感染而發炎壞死，牙齒就會 停止生長，繼而出現牙痛、牙齦腫、蜂 窩性組織炎等。
之所以有這種情況的常見原因為蛀 牙、牙齒外傷或牙齒先天構造所造成。
其中，因爲牙齒先天構造而造成問題不 在少數，常見在小臼齒的咬合面上多一 個凸出來的咬頭，容易因為吃東西導致 咬頭斷裂或磨耗而造成牙神經感染，亞 洲人盛行率較高，約 25 分之 1 的機率有 此變異構造。
發育中的永久齒若因以上原因造成牙神經感染而需治療，會比一般已發育完全的 永久齒困難，主要在於還在發育的牙齒牙根長度短、牙根壁薄、牙根尖未閉合，所以 治療過程容易造成牙齒斷裂，而治療的藥劑與填補的材料容易跑出牙齒根尖外，且牙
賴曉錞醫師表示：牙齒發育期間牙神經 感染發炎壞死，牙齒就會停止生長，奇 美醫以牙神經血管再生術讓牙齒起死回 生，治療成功率超過九成。
齒因牙神經感染而發炎壞死因此不會再繼續生長，形成即使治療後也容易因為牙齒 短、牙根薄而斷裂。
治療牙神經感染壞死的發育中永久齒，傳統方法是進行「根尖成形術」。簡單來 說，根尖成形術就是想辦法把牙根尖未閉合的地方擋住，讓治療的藥物及材料不會跑 出牙根尖外面。
有兩種方式，第一種方式是在牙齒神經管內 放藥物，讓牙根尖未閉合的地方自己長出天然的 硬組織屏障，但這個方式的主要缺點是治療時間 很長，需三個月至兩年不等；第二種方式是直接 在 牙 根 尖 未 閉 合 的 地 方 填 補 材 料 當 作 人 工 屏 障，雖然可以縮短治療的時間，但是這兩種根尖 成形術的方式都沒辦法解決牙齒短以及牙根壁 薄的問題，也就是無法讓發育中的永久齒繼續生 長。
「牙神經血管再生術」即是為了讓牙神經已感染壞死的發育中永久齒能繼續生長 所發展而來，也就是在牙齒神經管內創造有利於細胞再生的環境，讓牙齒能「起死回 生」。
臨床治療方式是將感染的牙齒神經管在無菌隔離下用藥物清潔消毒，之後從牙根 尖開口用器械製造出血塊進入牙根神經管內，血塊能當作骨架，讓殘餘的存活細胞、
新生細胞與幹細胞有機會進入牙齒神經管內再生，最後再做好根管的填補。
奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師賴曉錞說：研究顯示「牙神經血管再生術」
有兩項好處，首先是治療後的牙齒牙根長度增加比率約一成五，牙根厚度增加比率約 三成，雖然組織學上的研究發現新生成的組織並非與正常牙齒完全相同，但臨床治療 的成功率超過九成。
其次，牙神經血管再生術提供發育中永久齒另一項好處，就是讓受感染的發育中 永久齒能繼續生長，以增加牙根的長度與厚度，比傳統的治療方式更能增加牙齒抵抗 斷裂的能力，增加牙齒的使用年限。
賴曉錞醫師記者會後接受媒體專訪
