健康促進與休閒管理碩士班碩士論文

國立臺東大學

健康促進與休閒管理碩士班碩士論文

指導教授：林大豐 博士

台東縣消防人員工作壓力 台東縣消防人員工作壓力 台東縣消防人員工作壓力 台東縣消防人員工作壓力 與健康促進生活型態之研究 與健康促進生活型態之研究 與健康促進生活型態之研究 與健康促進生活型態之研究

研究生：廖昱眾

中華民國 九十八 年 六 月

謝 謝

謝 謝 誌 誌 誌 誌

本研究得以順利完成，首要感謝林大豐老師兩年來的細心指導，雖然大豐老 師身兼系主任事務繁忙，但仍寒暑無休的對學生指導論文正確的研究方法，從大 方向的邏輯思考到每段的語意修飾，甚至精細到每字、每個標點符號的斟酌使用，

在學生的研究過程中留下深刻的回憶；再要感謝論文口試期間蘇維杉老師與劉美 珠老師，從百忙中抽空細心審勘，並給予本研究許多寶貴的意見，使本研究更加 精細完善，在老師們的協助下，兩年的研究生活十分充實，心中充滿萬分謝意。

研究期間，承蒙台東縣消防局的長官、同事們的大力相挺，真心感謝你們費 心協助，尤其感謝管建興局長及黃文魁副局長，對於部屬求學的支持與鼓勵，使 得個人的研究及學業能夠順利完成。而在東大身心整合運動休閒產業學系的兩年 求學期間，互相砥礪的同學們，個人何其有幸能夠認識你們，庭維、絢媛、建坤 及淑芬的照顧；益銘、冠宏、炳宏與文彬的互相吐槽；惠英、雅慧和文秀的經驗 分享等等，將個人這兩年的生活點綴的更加多采多姿，兩年來的生活僅以入寶山 滿載而歸形容，並取得夢寐以求的學位，畢業已無遺憾。

最後感謝求學期間家中父、母親及奶奶的鼓勵，以及未婚妻小惠的幫助，讓 我能無後顧之憂的兼顧家庭、學業及工作三方面，謝謝大家的付出。謹此，再次 向各位幫助我的師長、同學、同事、朋友及家人，致上由忠的謝意。

廖昱眾 謹致 中華民國九十八年七月

台東縣消防人員工作壓力與 台東縣消防人員工作壓力與 台東縣消防人員工作壓力與 台東縣消防人員工作壓力與

健康促進生活型態之研究 健康促進生活型態之研究 健康促進生活型態之研究 健康促進生活型態之研究

研究生：廖昱眾 指導教授：林大豐 日期：2009.07

摘 摘

摘 摘 要 要 要 要

本研究目的為探討台東縣不同背景的消防人員工作壓力與健康促進生活型態 的差異及其相關情形。研究方法以台東縣消防局146名消防人員為對象，使用基本 資料調查表、工作壓力量表及健康促進生活型態量表為工具，所得資料以變異分 析、t檢定及皮爾森積差相關統計分析。

發現以下研究結果：（1）工作壓力方面，消防人員中學歷愈低者、年紀愈大 者、已婚者、家有子女者的工作壓力感受較嚴重；在目前職務上擔任外勤職務者，

工作壓力明顯重於內勤工作的消防人員。而在個人的職務歷練上並無顯著差異。

（2）健康促進生活型態的執行研究數據中顯示，年資愈輕、學歷愈高、愈年輕且 未有子女的消防人員，愈重視自我的健康促進生活型態。其他於婚姻、目前職務 及職務歷練背景部份皆未呈現顯著差異。（3）工作壓力與健康促進生活型態兩者 之間呈現中度負相關。

關鍵詞：消防人員、工作壓力、健康促進生活型態

The Study of the Work Pressure, and the Health Promotion Life State among the Firemen in Taitung County

Student: Yu-Chong Liao Advisor: Da-Fong Lin

M. Ed. Thesis, 2009

Abstract

The main purpose of this study is to observe the relationship and differences between the work pressure and the healthy promotion life state among the firemen who have different backgrounds in Taitun County. The research takes 146 Taitun County firemen as subjects and uses the fundamental data and the scale of the work pressure and healthy promotion life state as tools to collect the data. The data are used by one-way ANOVA, t-test, and Pearson’s product-moment correlation for data analysis and discussion.

The results of the research:

(1) For the work pressure, firemen who are low educated, with older age, married, or have child get more severe work pressure; In addition, the firemen who are field personnel obviously have greater work pressure than the firemen who are on the office duty, but the work experience does not make much different.

(2) The executive data of the healthy promotion life state shows that the firemen who have fewer work experience, higher educated, or the younger age with no child take more consideration on the healthy promotion life state themselves. The condition of the marriage, current job position, and work experience does not make much different.

(3) The relationship between the healthy promotion life state and work pressure is inversely correlated.

Key words: Firemen, Work pressure, Healthy promotion life state.

目 目 目

目 次 次 次 次

謝誌

………Ⅰ 中文摘要

………Ⅱ 英文摘要

………Ⅲ 目次

………Ⅳ 表次

………Ⅵ 圖次

………Ⅶ 第壹章 緒論

第一節 研究背景 ………1

第二節 研究目的 ………4

第三節 待答問題 ………4

第四節 研究範圍與限制 ………5

第五節 名詞釋義 ………6

第六節 研究重要性 ………7

第貳章 文獻探討

第二節 消防人員健康促進生活形態相關研究 ………18

第三節 工作壓力與健康促進生活型態相關研究 ………26

第參章 研究方法

第二節 研究對象 ………30

第三節 研究工具 ………30

第四節 研究流程 ………34

第五節 資料處理與統計分析 ………37

第肆章 結果與討論

第一節 消防人員基本資料 ………39

第二節 消防人員工作壓力之分析 ………42

第三節 消防人員健康促進生活型態之分析 ………55

第四節 消防人員工作壓力與健康促進生活型態相關分析 ………72

第伍章 結論與建議

第二節 建議 ………76

參考文獻

英文部分 ………83

附錄

附錄二 工作壓力量表 ………87

附錄三 健康促進生活型態量表 ………88

附錄四 量表使用同意書 ………91

表 表 表

表 次 次 次 次

表 2-1-1 國內外學者對工作壓力定義之彙整表 ………11

表 3-3-1 工作壓力量表 ………32

表 3-5-1 資料統計 ………38

表 4-1-1 個人基本資料調查 ………40

表 4-1-2 年齡與教育程度、婚姻交叉比對表 ………41

表 4-2-1 工作壓力及各構面分量表得分情形 ………42

表 4-2-2 台東縣消防人員工作壓力各構面得分表 ………45

表 4-2-3 台東縣消防人員工作壓力各題項得分情形 ………46

表 4-2-4 不同背景之消防人員工作壓力描述性統計表 ………49

表 4-2-5 不同背景因素對工作壓力整體差異表現 ………50

表 4-2-6 不同背景因素於工作壓力各構面單因子變異分析表 ………51

表 4-2-7 職務歷練與工作壓力獨立樣本 t 考驗差異表 ………53

表 4-2-8 家庭成員狀況與工作壓力獨立樣本 t 考驗差異表 ………54

表 4-3-1 健康促進生活型態量表及其分量表得分情形 ………55

表 4-3-2 健康促進生活型態量表各題得分情形 ………56

表 4-3-3 健康促進生活型態各層面分量表得分情形 ………60

表 4-3-4 不同背景之消防人員健康促進生活型態描述性統計表 ………64

表 4-3-5 不同背景與健康促進生活單因子變異分析表 ………65

表 4-3-6 不同教育程度、婚姻與目前職務對健康促進生活型態的差異 ………68

表 4-3-7 年齡、年資對健康促進生活型態的差異 ………70

表 4-3-8 家庭背景及職務歷練對於健康促進生活型態獨立樣本 t 考驗 ………71

表 4-4-1 工作壓力與健康促進生活型態之相關矩陣 ………72

圖 圖 圖

圖 次 次 次 次

圖 2-1-1 工作壓力來源 ………12

圖 2-1-2 工作壓力一般模式 ………12

圖 2-3-1 健康行為模式 ………19

圖 3-1-1 研究架構圖 ………29

圖 3-4-1 研究流程 ………36

第壹章 第壹章 第壹章

第壹章 緒論 緒論 緒論 緒論

消防人員的勤務、環境、時間皆與大多職業不同，加上國內消防事業屬於地 方自治，在城鄉差距的影響下，每個縣市在時間、人力、資源及薪資等消防制度 都不盡相同，造成許多僅有消防人員特有的工作壓力，為了可使其生活的更健康，

在執行保衛人民生命財產的工作上也更能得心應手，政府對於消防人員工作壓力 的紓解持續在努力，但卻缺乏以整體性規劃對消防人員推廣健康促進生活型態觀 念，殊不知工作壓力的紓解只是健康促進生活型態中的一部分。故本研究以台東 縣消防人員為探討對象，調查其工作壓力及健康促進生活型態的現況，同時討論 其相關性及差異性。本章共分六節，包含第一節研究背景、第二節研究目的、第 三節待答問題、第四節研究範圍與限制、第五節名詞釋義及第六節研究重要性。

第一節 第一節 第一節

第一節 研究背景 研究背景 研究背景 研究背景

由於近年來我國工商業發展蓬勃，經濟繁榮進步，現代建築物亦逐漸向高層 化、地下化、大型化及多元化四方面發展，致使都會區的火災日漸複雜化。再加 上現代化工業社會與家庭生活更加便利性，能源的生產及轉化方法日新月異，許 多危險物質如液化石油氣、天然瓦斯、易燃易爆化工原料等充斥在家庭、工廠、

營業場所、儲存場所及交通載具上（溫慶榮，2006），潛藏著相當的危險，一旦 災變發生，將嚴重危及人民及第一線的搶救人員生命安全。

變化萬千的災害發生造就了消防工作轉型的機會，同時，因為火災的成長與 時間的平方成正比（陳弘毅，2008），為使所有火災都能在第一時間內加以控制，

避免火勢的擴大延燒，消防的概念因而由撲滅火災演進至預防工作。另外由於整 體社會型態的轉變，民眾對於消防各項服務需求日益殷切，社會輿論中開始產生 提升消防專業功能及設置專責機關之議，因此消防工作被行政院核定通過必須獨 立發展，我國於 1995 年 3 月 1 日，將消防工作由警政系統獨立出來，成立「內政 部消防署」（陳弘毅，1996），在此之前，我國消防組織隸屬於警察體系，對於

「消防人員」多以「警消人員」稱之。

消防組織由警政系統脫離獨立後，許多組織制度亟待建立、改革、修正，更 因為地區特性的不同，消防人員壓力來源也會有所差異。由於人力不足，部分縣 市必須實施勤二休一的工作制度，意指工作兩天（四十八小時），休息一天(二十 四小時)；此工作制度對消防人員最大的影響就是，當家人或親朋好友在休假時，

消防人員卻是在服勤中；而當家人或親朋好友在工作時，消防人員卻是輪到休假，

這樣的窘境是每個消防人員都時常經歷的（劉泳倫，2003），故在民間流傳著「嫁 給消防員，三夜兩夜空。」這樣一句諺語。而其中台東縣的消防事業更因地處偏 遠，人口稀少，交通不便等不利因素，導致消防局限於經費，在人力之充實及組 織擴編上受到相當之限制，人力是全國最少，但所轄縣市土地面積卻是全國之冠，

造成原本拮据之人力卻面臨承擔更多之工作內容與任務。溫慶榮（2006）在訪談 研究中發現，台東縣消防人員中工作環境處於較複雜地區的「隊員」壓力明顯比 其他縣市要大。

現代社會化帶來了高度的壓力，造成重大社會安全及秩序問題，直接或間接 的增加了消防人員的工作壓力（藍采風，2000）。對消防人員而言，除了不可預 知的山難、海難、水災、風災、地震之外，自殺、仇殺、情殺的傷害案件、精神 壓力過大的縱火案件在社會各個角落上層出不窮，再加上面對的工作環境千奇百 怪，各種災害現場的搶救，相信非親歷其境的人絕對難以想像。因此，消防人員 永遠無法正確得知災難現場可能發生的危機，有時明知危機重重，礙於職責所在 仍必須投身其中，這樣的工作特性，造成消防人員每天必須面對刺激、挑戰、驚 喜與責任等難以預料的考驗（陳武雄，2001）。當壓力長期積壓無法適當釋放，

對工作容易產生倦怠感、無力感，進而對工作之熱誠降低，並間接影響服務品質 及消防人員本身之執勤安全（溫慶榮，2006）。

除了社會化所帶來的工作壓力外，消防人員本身的年齡、服務年資、家庭狀 況等生活背景情形也與其工作壓力息息相關。許多研究都指出消防人員裡，以年 紀較輕、服務年資較淺者或未婚者所面臨的壓力較小（吳政融，2002；溫慶榮，

2006；劉泳倫，2003）；但也有人認為 40-50 歲之間的消防人員工作壓力才是最 小的，因為 40-50 歲之間的人員已完全適應消防工作，在工作上得心應手，工作 壓力因而較低，而過了 50 歲以後的消防人員，則因為煩惱退休後的生涯規劃，壓

力感受再度上升（曾舟君，2007）。

消防人員需承受高度的工作壓力，所以教導消防人員如何紓解工作壓力受到 國內的專家學者重視。自從政府於 2001 年 1 月 1 日開始實施週休二日的休假政 策，休閒活動開始受到全民的高度重視，適當的休閒活動被認為是應付壓力及有 效紓解壓力的方法之ㄧ（張春興，1993），也因此對於消防人員工作壓力與休閒 需求的研究陸續產生，並一致發現當消防人員工作壓力指數愈高，其休閒需求也 愈高的研究結果（劉泳倫，2003；曾舟君，2007）。而除了以休閒來紓解壓力外，

黃曉嫄、鄧子正（2005）更提出針對心理疾病上的健康醫療概念，認為台灣應設 置照護消防人員心理機構，以專業的醫療方式來有效紓解消防人員工作所碰到的 各種壓力。即使對消防人員工作壓力的處理已經有如此多的研究，但都僅是針對 片面的探討，缺乏整合性的觀念，終於我國引進了健康促進生活型態的概念，除 了提供有效管理壓力的方法外，還包括多元化的發展執行人際關係、運動、營養、

健康責任及自我實現等生活概念（鐘寶玲，2001）。

「健康促進」的理念源自於 1978 年提出的全民健康理念及 Alma-Ata 宣言，

不但在當時蔚為風潮，至今為止，全民健康仍然是世界各國政府努力追求的目標

（李蘭，2001）。而當下最重要的課題就是，如何以整體的健康促進生活規劃來 輔助消防人員管理壓力，培養良好的生活習慣，肯定自我信心，使自我覺察生活 有意義，惟有當消防人員本身擁有健康的身心，才有辦法保衛更多人的生命財產 安全。但究竟目前消防人員健康促進生活型態現況如何？消防人員工作壓力又是 如何？健康促進生活型態與工作壓力之間是否有相關性？值得我們深入探討。

第 第 第

第二 二 二 二節 節 節 節 研究目的 研究目的 研究目的 研究目的

消防人員因職位、性別、年齡、個人專業等個人背景因素的不同，可能產生 不同的工作經驗，個人面對的壓力及對壓力的調適度也會有所差異，同時影響個 人選擇的健康促進生活方式，故本研究目的為：

一、 探討台東縣不同背景屬性消防人員的壓力來源及其差異。

二、 了解台東縣不同背景屬性消防人員的健康促進生活型態之情況。

三、 探討台東縣消防人員工作壓力與健康促進生活型態之相關。

第 第 第

第三 三 三 三節 節 節 節 待答 待答 待答 待答問題 問題 問題 問題

綜上所述，提出下列待答問題，以作為收集資料及分析討論之依據：

1-1台東縣消防人員背景資料分佈為何？

1-2台東縣消防人員工作壓力來源為何？

1-3台東縣不同背景的消防人員工作壓力之差異？

2-1台東縣消防人員的健康促進生活型態之情形為何？

2-2台東縣不同背的消防人員健康促進生活型態之差異？

3-1台東縣消防人員工作壓力與健康促進生活型態之間的關係為何？

第 第 第

第四 四 四 四節 節 節 節 研究範圍與限制 研究範圍與限制 研究範圍與限制 研究範圍與限制

一、研究範圍

本研究以台東縣消防局所屬消防人員為研究對象，但排除非消防體系之行政 人員及一名女性消防人員，總計 146 名，皆為男性。

二、研究限制

（一）本研究採用實地問卷調查的方式，針對問卷填答中的疑問現場加以說明，

但仍可能碰到消防人員因為勤休、勤務或主管配合程度等無法控制的因 素，造成部分消防人員無法現場填答，而其所填之問卷或許無法完全呈現 其欲表達的意念。

（二）本研究在設計上採橫斷式調查法，對於健康促進生活型態的因果關係尚無 法做有效的探討，而且採用回溯式，自陳式的問卷調查，故在行為的自評 上可能出現高估或低估的情形，較缺客觀性的行為評量。

第 第 第

第五 五 五 五節 節 節 節 名詞 名詞 名詞 名詞解釋 解釋 解釋 解釋

一、消防人員

消防人員係指依據「各級消防機關人員遴用標準」遴選任用之人員，執行各 種消防之勤務，如災害搶救、緊急救護、火災原因調查、教育訓練、任務派遣、

消防裝備使用操作及救災車輛器材保養維護等工作之人員。本研究消防人員係指 於台東縣內執行上述各項工作之人員。

二、工作壓力

工作壓力係指因工作有關因素引起的種種內外事件，使工作者心理及生理狀 態改變，或個人在工作場域中，所承受工作本身或相關因素產生之壓力，均稱為 工作壓力。本研究採用劉泳倫（2003）所使用的消防人員「工作壓力量表」作為 衡量依據，分別就消防人員工作特性因素、個人因素、組織內部因素及組織外部 因素四大構面探討消防內、外勤人員所發生之工作壓力。

三、健康促進生活型態

健康促進生活型態意指個人為了維持或提升安適狀態層次，以及實現自我滿 足的一種自發性、多層面的行動和知覺。由於消防制度獨立自警政系統，消防人 員與警察人員的背景相似度高較高，本研究使用吳昇忠（2008）測量台東縣警察 人員的「健康促進生活型態量表」作為衡量依據，分別以自我實現、健康責任、

運動、營養、人際關係、壓力處理六方面來探討消防人員的健康促進生活型態。

第六節 第六節

第六節 第六節 研究重要性 研究重要性 研究重要性 研究重要性

研究者服務於台東縣消防局，雖工作經驗僅有 4 年，但由於一直以來擔任主 管職務及各項救災技能的訓練官，常與消防人員共同探討當下存在於消防勤務中 的困惑與問題，需透過研究證實，故本研究有下列重要性。

一、研究探討壓力主因

研究者與消防人員的互動中，發現壓力來源有幾個原因，排除個人的背景因 素不談，眾人皆有共識目前影響消防制度最大問題就是消防人力的嚴重不足。從 研究背景可以發現，消防系統自警政系統獨立發展之後，服務項目及勤務屬性日 益遽增，消防人力亟待擴編，根據內政部消防署（2009）人力統計統計，全國消 防僅有 11,881 人，相對於號稱八萬大軍的警察人員，僅為冰山一角，也因此造成 服務時間過長、業務壓力過大等問題。一方面人力的擴編牽扯大量的經費預算，

又恰逢政府提倡公務人員減招計畫，因此執行上十分困難；另一方面對於應行的 消防業務又直接影響民眾的生命安全，於勤務執行上不能有絲毫的失誤延宕，兩 者之間最大的犧牲者莫過於消防人員了，對於超時及繁重的工作僅能無奈且必須 默默的承受，但這些僅是片面人員提出的疑惑，是否能代表全體消防人員，尚需 透過研究討論。

二、完整探討消防人員的健康促進生活型態

雖然對於大環境的改變僅能緩緩進行，但盡量改善消防人員的健康促進生活 型態是可以同步執行的，目前為止，已發現許多對於消防人員的工作壓力的研究，

部分研究對於健康促進也略有涉及，但都僅於單項、片面化的研究，國內至今尚 未出現對於消防人員整體性的調查探討其健康促進生活型態的相關研究，故本研 究的完成不單能了解消防人員目前的健康情形，也提供了消防單位對於如何改善 消防人員健康生活情形的參考指標，有其研究的重要性。

第貳章 第貳章 第貳章

第貳章 文獻探討 文獻探討 文獻探討 文獻探討

本章分成三大部分查證相關文獻，第一節主要內容為介紹台東縣的消防勤務 特性、再由壓力的定義，深入探討消防人員的工作壓力來源；第二節則整合目前 各研究學者對於健康促進生活型態的研究結果，再由各學者針對目前消防人員的 健康促進生活形態分項深入探討；第三節以蒐集目前完成壓力與健康促進生活型 態研究的相關文獻，探討其關係。

第一節 第一節

第一節 第一節 消防人員勤務特性 消防人員勤務特性 消防人員勤務特性 消防人員勤務特性與工作壓力 與工作壓力 與工作壓力 與工作壓力相關研究 相關研究 相關研究 相關研究

一、消防人員勤務特性

消防人員的基本任務為預防火災、搶救災害及緊急救護，以維護公共安全，

確保人民生命財產。此亦為消防法第一條所明訂之消防工作，隨著時代進步，消 防服務品質提升，更加入了許多為民服務的工作，鄧子正（2000）將消防勤務分 成五大部分：作戰任務（operations）：包含火災搶救、救助、救護勤務以及非緊 急性支援、服務勤務；火災預防（fire prevention）：火災預防是消防工作的主要 項目之ㄧ，工作內容包含所有預防、教育、調查、檢查及執法活動；訓練：只有 消 防 人 員 都 已 經教 育訓 練 妥當 ， 消 防任 務的執 行才 能 夠 有效 ；設 備 與 維護

（equipment and maintenance）：此部分工作主要考量消防單位中擁有大量的車 輛、裝備，且這些裝備對於消防任務執行都相當重要，所以必要設備的維護與管 理工作必須獨立編排運作；支援勤務（supporting services）：主要係依支援消防 部門中主要工作的必要勤務而言，包括通報系統、通訊系統、設備維護、補充等。

消防人員執行如此繁多的勤務只有一個目的，就是為了時時刻刻守護人民生 命財產，也因這些無所不在的服務使消防工作日漸受到社會大眾所矚目。根據內 政部消防署（2007）近10年火災發生次數、重大天然災害損失統計、緊急救護出 勤次數等統計顯示，因為火災預防業務推動，火災發生次數明顯減少，天然災害 損失也因為災害防救法施行而減少，但緊急救護及為民服務等勤務的案件次數卻

明顯增加，顯示了消防工作在預防與搶救方面推行的十分成功，同時日益增加的 為緊急救護及民服務案件也證實了民眾對消防工作的依賴與信任，同時，更多服 務項目的增加也表示社會大眾對消防工作要求水準日益提升。

消防人員因勤務包羅萬象，任務的不同，產生許多特殊的工作特性，陳武雄

（2001）將現今的消防工作特性列分為工作危險性、科技綜合的特殊性、服務全 天候的高機動性、強調團隊合作及重視事前的預防工作等五項，顯示了消防工作 環境的不定性、危險性，說明消防人員需要時時繃緊神經，隨著時代進步以應付 因為科技發達而接踵而來的各種災難，同時，消防工作特性也會因為地域特性的 不同而有所差異。

本研究對象台東縣消防局於民國87年成立，其中經歷多次的改制、擴編，現 將其工作特性分為以下三種（台東縣消防局全國資訊網，2008）。

（一）內勤

分為災害預防科、災害搶救科、火災調查科、災害管理科、救災救護指揮中 心，並設有行政科、人事科、會計科、政風科辦理行政幕僚業務。內勤工作各科

（室）所司大致為業務推動及督導工作，性質同一般公務人員的朝八晚五上下班 制，休假情形為週休二日。

（二）一般外勤

其勤務時間主要工作為勤二休一，接受命令執行各項救災、救護任務任務的 主力工作人員，於台東縣計有有4個大隊、16個分隊，主要執行各項災害搶救、取 締及消防安全設備查察等業務工作。

（三）特殊單位

包含了特種搜救隊、專責救護隊及消防安全檢查隊，此等特殊單位必須接受 相當程度的訓練，取得該工作特性的相關證照，而工作性質與一般的分隊外勤人 員相較起來較專業，所承擔的責任也較重。

二、工作壓力的定義及來源

在戶政人員工作壓力的研究中談到，工作壓力為個體的工作場所內外，所遭遇與 工作結果有關之優勢、劣勢、機會及威脅，而形成個人生理及心理的調適狀態，

其結果可能是正面或負面的。茲將國內、外學者對於工作壓力的定義與來源整理 說明。

(一) 工作壓力的定義

舉凡因工作有關的因素引起的壓力，都可稱為工作壓力（吳宗立，1996；楊 國展，1995），對於工作壓力的定義會因為研究者的觀點及研究對象而異，隨著 學者不斷的研究，其釋義涵蓋範圍逐漸增加，同時，對於產生工作壓力的原因及 症狀也因時、因地、因人的變化而有所差異：田蘊祥（2002）指出工作壓力之定 義為個人在職場所遭逢與工作有關的種種內、外在事件，使個人在身心上感到不 適，希望能夠藉由己身的力量或外界的協助，恢復原先的平靜狀態。只要是在職 場中，無論所從事的是何種工作，壓力產生是必然的。黃曉嫄（2005）則是將壓 力的來源整理歸納為三個部份：其一，將壓力視為一種反應，認為壓力是個體對 外界刺激所產生的反應，著重個人對壓力的反應，其強調不論壓力源為何，個人 一定會經歷一系列的生理反應，將壓力視為依變項（張春興，1993；陳盈成，2001；

藍采風，1985）。其二，將壓力視為一種刺激，強調外在的刺激強加於個體上，

超出個體的忍受能力而產生不舒服的反應，此觀點強調壓力源，將壓力視為自變 項，個體反應視為依變項（單小琳，1988；Frisen & William, 1985）。其三，將 壓力視為個體與環境認知互動的結果，認為壓力的產生為兩者間互動回饋不協調

（李明書，1995；黃義良，2000；French, Roger, & Cobb, 1974；Lazarus & Launier, 1978）。

即使工作壓力本身非常抽象，但乃因目前社會現象所驅使而被廣泛討論，由 於各行各業領導皆認為工作者的心理狀態直接影響工作品質，故工作壓力的研究 也日益受到重視，學者們紛紛對工作壓力下了各式各樣的定義列於表2-1-1。

表2-1-1 國內外學者對工作壓力定義之彙整表

觀點 研究者 年份 工 作 壓 力 定 義 吳清山

林天佑

2005 工作壓力指個人於工作情境中，精神與身體對 內再和外在事件的一種生理與心理反應，而這 種反應會導致個人心裡不舒服或壓迫感。

蕭武桐 1999 當個人面對一種機會、限制和需求不確定的情 境時，所引起的身心受到干擾的自然反應。

Jamal 1990 工作壓力是個人可能威脅其本身工作環境的

反應。

侯望倫 1984 工作壓力是工作環境的特質，對工作者產生特 殊的心理上或生理上之要求而造成的結果。

反應型

Cooper &

Marshall

1976 將工作壓力視為環境因素對個人的直接衝擊 與影響，及對壓力源產生行為的反應。

朱明謙 2001 工作者對工作環境無法適應、對工作者造成的 直接衝擊與影響所引發個人生理、心理及行為 的改變。

蔡先口 1985 工作壓力即職業壓力，是對於職務上所賦予之 要求、期許或職責所感到的壓力。

刺激型

Caplan &

Jones

1975 工作壓力是工作環境中某些因素，對工作者造 成威脅所產生的現象。

McCormick 1997 工作壓力係指於工作時，察覺到個人資源不足

以因應外在要求，而產生的負面情緒。

李明書 1994 工作壓力是指工作情境因素個體產生交互作 用，促使個體產生交互作用及調適反應的一種 狀態，個體若無法控制這些情境因素造成的不 利後果，便會產生工作壓力。

認知互動型

Beehr &

Newman

1978 工作壓力是工作相關之因素與工作者互動而 改變、破壞或加強他的生理、心理狀況而致使 他的身、心偏離正常運作的一種情境。

資料來源：研究者自行整理

(二) 工作壓力的來源

工作壓力的來源顧名思義即為產生工作壓力的原因，Albrecht（1979）

認為個體所面對的壓力來源，可細分為心理挑戰、身體挑戰、工作負荷、物 理環境、工作地位、工作使命、事務變化、人際交往等八項，列於圖2-1-1。

隨著時代不斷的推進，工作壓力的來源也有所改變，Beehr（1998）研究發 現可將工作壓力的來源整理成環境、過程、個人、人性影響、組織影響、適 應反應及時間七個面向，並將其間關係整合成一個完整的模式列於圖2-1-2。。

圖2-1-1 工作壓力來源（Albrecht, 1979, P.140）

圖2-1-2 工作壓力一般模式（Beehr, 1998, P.839）

身體挑戰

人際交往

事務變化

工作使命

工作地位

物理環境 工作負荷

心理挑戰

個體

個人面向

組織影響

適應反應 人性影響

環境面向

過程面向

三、工作壓力對生理、心理及行為的影響

藉由大量對於工作壓力的研究發現，正面的工作壓力使人得到成就、產生自 信，而負面工作壓力卻容易引起一些症狀。Cunning and Cooper（1979）指出工作 壓力是一些與工作有關的因素，使工作者產生不適應之反應症狀，這些症狀包括：

失眠、緊張、不安、焦慮、神經過敏、憂鬱、不滿情緒與低自尊等現象。莊采華

（2008）及呂淑貞（2008）也分別指出，工作壓力容易造成在生理上、心理上及 行為上三種不同的症狀：工作壓力在生理上容易造成內分泌失調、呼吸急促、血 壓升高、頭痛、失眠、口乾、疲倦等症狀；而當其對心理產生影響時，會出現消 極、憂慮、厭倦、不滿、焦慮及生氣等情緒表現，此時，若人們選擇逃避壓力，

則容易出現冷淡、健忘、認命、幻想、心不在焉、能力喪失等症狀；最後，工作 壓力也會造成外表改變、體重變化、生活作息不規律、濫用藥物、工作投入降低、

缺乏創造力、對同事漠不關心、猜疑等行為上的改變。

由上述研究中可以發現，若面對壓力無法適當紓解，對個人身、心及行為都 會有莫大的影響及改變，而嚴重的更可能造成慢性筋膜發炎、身體活動失調、頸 背痛、動脈硬化、高血壓、胃痛、腹瀉、便祕、習慣性失眠、憂鬱症等疾病症狀

（宋惠，2007；陳子敬，2008；陳捷、李寧遠，2007）。為了避免因為工作壓力而 患病，學習如何適當的調適、面對壓力就顯得十分重要，而對於工作上與民眾生 命安全息息相關的消防人員，協助其如何適當的宣洩壓力更是需要受到重視。

四、消防人員工作壓力相關研究

消防人員由於工作時間特長，面對的災害千變萬化，所面臨的壓力來源十分 廣泛，溫慶榮（2006）指出由於消防人員工作的特殊性質，使其壓力來源涉及廣 泛，而當消防人員對於工作壓力無法調適時，便會產生生理上或心理上的不良反 應。劉泳倫（2003）則是將消防人員的工作壓力來源分為工作本身、個人因素、

組織內部因素以及組織外部因素四大部分，本研究為使工作本身因素意義更加淺 顯易懂，特將「工作本身」因素修正名詞為「工作特性因素」後，針對此四大部 分內涵加以闡述。

(一) 工作特性因素

楊昆陵（2002）曾明確指出消防工作是一種高壓力的工作型態，一天24小時 都有備戰狀態的感覺，顯示消防人員因為工作時間過長，工作量大，常感到身心 俱疲，而長期待命時間無所事事的話容易造成人員的彈性疲乏，太過勞累又易造 成體能負擔（溫慶榮，2006）。同樣的，陳武雄（2001）認為消防人員工作時間 長，缺乏假期，容易造成職業倦怠，特殊團隊甚至休假時間亦須隨時待命招回，

此種勤務特性常使消防人員感覺個人時間被綁死死的，無自由揮灑的空間。從各 學者研究整理發現，消防人員超長工作時間實是造成工作壓力來源的重要因素。

造成消防人員工作壓力來源的另一個因素為多變及危險的工作環境，消防人 員必須經常面對未知性、急迫性的工作挑戰，短時間內一肩扛起民眾生死的重擔，

並時常讓自己陷於危險之中（林宜君，2002）。各種災害現場的搶救，相信非親 歷其境的人絕對難以想像，消防人員永遠無法正確知道災難現場可能發生的危機

（致命毒氣、爆炸、輻射、化學藥劑等），有時明知危機重重，礙於職責所在還 是必須投身其中（陳武雄，2001），由於此種經常面對變化萬千的危險工作環境，

消防人員常因自我生命受到威脅而產生壓力。

另外，消防人員的工作心態伴隨工作環境的不同，可被分為災難現場、救災 途中以及等待災害三種不同的心態，不良的工作環境及差異極大的工作心態常使 消防人員感到無奈，工作容易產生壓力（劉泳倫，2003）；另一方面則是消防人 員因時常處於生死分離的環境中，悲劇隨時可見，長期處於悲觀的環境之中，難 免會因為環境的影響而產生壓力。除此之外，消防人員除最重要的火災搶救之外，

還包括了緊急救護、除蜂、捕蛇、家庭問題、自殺處理、山難、救溺、失蹤協尋 等多樣化的服務項目，而各種案件處理方式又不盡相同，多樣化的工作項目同樣 造成工作壓力。而其他如新設備、新技能的適應、工作夥伴相處態度、心理上自 我角色模糊、角色衝突等因素（劉泳倫，2003），都是因為工作特性而造成消防 人員的工作壓力來源。

(二) 個人因素

良好的體能是消防人員的工作本錢，消防工作往往需要體力的支持。尤其是 重大災難來臨，消防人員花費大量的體力來應付長時間的作戰，形成生理上的過 渡負荷；而密集勤務也挑戰著消防人員的體能極限，常使人感覺心餘力絀，難以

承受（陳武雄，2001）。由此可知體能的基本條件是消防人員必須具備的，但隨 著年齡的增長，體能的下降是必然的，如何在殘酷的現實條件下有效的維持自我 體能，往往使消防人員感到壓力。

雖然體能的鍛鍊可以靠運動、訓練來加強，對於心靈的愧疚感、壓力卻難以 削減。消防人員由於工作時間的不定性，往往造成疏於照顧家庭，無法兼顧工作 及家庭的窘境，常常因此使之愧疚，造成壓力（劉泳倫，2003）。黃曉嫄、鄧子 正（2005）談論到消防人員由於工作時間長，與家人相聚時間較短，且勤務危險 不定，容易造成家人擔心，這也是為何每當救災鈴聲響起，就往往造成家人提心 吊膽的主因。

除了負面的影響外，消防人員的工作還是存在著許多激勵性的挑戰。每個人 對於自我的工作崗位都有自我的期許，消防人員亦然，每當從死神手中挽救生命 時、或是工作業務上受到上級的肯定，從中得來的是高度的成就感，但若無法依 個人生涯規劃尋求自我實現，個體將產生壓力，工作毫無衝勁，進而造成個人及 組織的衰退（黃曉嫄、鄧子正，2005）。

(三) 組織內部因素

消防組織內部制度亟待整治，由於消防事業屬於地方自治，同樣都身為台灣 的消防人員，在不同的縣市卻面臨不同的待遇與制度。單以勤休制度為例，消防 人力較多的縣市如台北縣、台北市及桃園縣等大都會縣市採用勤一休一勤休制 度；而台東縣、花蓮縣等人力不足的縣市卻是採用勤二休一的制度。因為各縣市 消防制度的不同，造成面臨調動的消防人員，必須重新針對配偶的工作、住宿、

小孩學業、通勤等問題作改變、規劃及適應（劉泳倫，2003）。更重要的是，消 防工作屬於團體作戰，因勤休制度的影響使同事之間的相處時間大大延長，這對 於往往需要把自身生命安全交託於同事手中的救災團隊而言，更顯出同事之間人 際關係維持的重要性，倘若人際維持得當則同事之間氣氛融洽，工作態度滿意樂 觀；反之相處關係不融洽或默契不佳，則容易面臨尷尬氣氛，彼此之間互不信任，

對工作產生負面壓力。

另一個和組織內部因素有關的壓力來源是升遷的管道。消防系統乃由警政系 統獨立，採用警察人員任用條例及公務人員任用法雙軌制，但大多縣市消防人員 編制皆未達標準人力，升遷管道狹隘，再加上基層消防人員位階較小，縱使有達

觀的工作理念，也未必有適當的舞台供其一展抱負（黃曉嫄、鄧子正，2005），

因為認真的工作並不ㄧ定能得到成果，容易使之怠惰，影響工作氣氛，長期下來 工作毫無樂趣，應付了事，容易產生工作壓力無法紓解的情形。再者，主管的領 導風格也深深影響基層消防人員的工作氣氛，在不同單位面臨不同的領導風格，

獎懲、內部管理、勤務編排、績效、風紀，有時甚至對於工作績效要求有門檻限 制，這些都可能是壓力產生的原因。

(四) 組織外部因素

社會各方面的資源也深深影響著消防工作，當良好的社會人際關係如媒體的 正面報導、民眾的感謝等，都會大大提振消防人員工作士氣，加強自我肯定；反 之則容易形成抱怨、怠惰、頹廢等工作態度，造成工作壓力。就社會上對消防工 作的認知而言，目前有許多民眾對於消防服務仍停留在「打火」的階段，隨著消 防機關的宣導，這種情形持續在改善中，黃曉芳（2004）曾經針對台北市民對消 防工作的瞭解程度作調查，發現48.6%的民眾對於消防工作很了解，普通了解 30.6%，不太了解的佔有20.8%，說明了民眾的觀念隨著社會的腳步在進步，漸漸 了解消防工作的複雜，也更能體諒消防人員的辛勞。

無奈的是，每當災難發生時，災民的心態必定是最急迫的，此時縱使消防人 員或是受災民眾都希望將災害損失降至最低，但往往不如人願，在最前線的基層 消防人員時常成為無辜的替罪羔羊，為萬眾所指，背上救災不力的壓力（陳武雄，

2001），受災戶經常會因為急迫的心情而忽略了消防工作執行中包羅萬象的危險 性，常於災難現場消防人員發出不合理要求與責難，令其難堪（黃曉嫄、鄧子正，

2005）。除了社會大眾的觀感之外，媒體的報導社會環境上扮演了重要的角色，

其報導對於消防工作的評判十分重要，具有輿論褒貶的功能，正面的褒揚提振消 防人員工作士氣，覺得付出有所值，但未求事實報導的負面消息也時有所聞，令 拼命工作的消防人員心灰意冷，工作怠惰，進而產生壓力。

人情壓力是公務人員最常面對的問題，大部分的公務人員因此在自我角色衝 突上形成壓力是非常正常的，消防工作也不例外，公務人員依法行政、奉公守法 維護自我形象無可厚非。黃曉芳（2004）調查發現消防人員在社會大眾的理想形 象前十名是：「奮不顧身」、「專業的」、「見義勇為」、「反應靈敏」、「智 勇雙全」、「盡忠職守」、「主動積極」、「身體強健」、「認真負責」、「機

動迅速」。但消防人員同樣是人，他絕非神，所以當消防人員穿著制服執行勤務 時，人們往往給於高道德標準的要求，使他言行須比一般人更加拘謹。對於消防 業務執法部分，執行若太過強勢易造成民眾反感，但於救災中又因為被要求迅速 有效，在急迫的環境中對阻礙搶救的民眾破口大罵的情形時有所聞，其中進退並 非每個消防人員都能拿捏妥當，此時最容易發生角色扮演間的衝突（陳武雄，

2001；溫慶榮，2006；Mcevoy, 2004）。因此，本研究將工作壓力定義為：「工 作者本身與工作情境因素交互作用下，促使工作者產生調適性反應的一種狀態，

而當工作者無法有效調適彼此間的不平衡，進而引發生理或心理上的不良反應，

稱工作壓力」。

第二節 第二節 第二節

第二節 消防人員 消防人員 消防人員 消防人員健康促進生活型態 健康促進生活型態 健康促進生活型態相關研究 健康促進生活型態 相關研究 相關研究 相關研究

健康是一種基本人權，自從1974年加拿大學者Lalonde發表了加拿大國家健康 計畫後（The Canadian National Health Plan-the Lalonda report），疾病的預防及健 康促進議題因此成為西方國家健康計畫中的重點工作（蕭淑銖、張媚，2004），

而全民健康的推廣更是現今各國政府預防疾病的最高策略。但由於國內消防體系 成立較晚，目前為止發展重點還致力於制度面的建立，對消防人員的健康促進生 活型態關注較少，本節除解釋健康促進生活型態的發展及其涵義外，對於消防人 員的相關研究僅能就各構面分析討論。

一、健康促進

健康促進的觀念隨著社會的發展而進步，至今為止全民健康不僅是個針對個 人疾病預防的單純的口號，更是融入了組織、政治、經濟、法律及環境的衛生教 育（林美聲，2004），換句話說，健康促進除了增強個人技巧和能力的行動，也 應包含改變社會環境、經濟狀況等政治策略，以減低環境對大眾或個人健康影響 的行動，達到社會中每個份子都努力養成健康生活的目標，而究竟健康促進究竟 是如何發展的呢？本研究將相關文獻整理發現，自從Pender（1987）提出了健康 促進模式，提供一個整合護理及行為科學，並探討影響人類整體行為因素的架構、

個體增強行為的動機，同時了解生理、心理、社會之間互相影響的過程，並將促 進健康的行為因素則分為認知知覺的因素、修飾因素及行動線索，特別強調健康 促進不是僅針對疾病或健康問題的預防行為，而是具有引導個人維護或增進健 康、自我實現及幸福美滿的肯定態度朝正向成長與改變的實現導向之特性。此觀 點一出，有如對健康促進的發展投下一顆重磅炸彈般，引起學者們強烈的討論。

隨之Maben and Clark（1995）提出以「健康促進」進行概念分析，提出健康促進 的定義是增進個人或社區健康的最佳方法，其目的不僅在預防疾病，尚含健康照 護與健康層級，更可透過政策、法律、健康教育、許可、合作、參與、公平、社 會環境之改變等管道進行。

健康促進的真正涵義不斷的由研究中討論進化，Pender（1996）再度提出應

該將原有的健康促進模式昇華，於健康促進模式（圖2-3-1）中加入了個人特質及 經驗、行為認知及情感以及行為結果三大要素：個人特質及經驗：指影響個人健 康促進行為有關的個人特質和曾經有的經驗，包含個人先前相關的行為及個人因 素兩個元素。行為特性的認知及情感：包含了自覺行動利益、自覺行動障礙、自 覺自我效能、行動相關感受、人際間的影響及情境影響六大項。行為結果：受到 影響的部分有對行動計畫的承諾及立即面對的需求及喜好而產生健康促進行為，

其最終目的是使個人獲得正向的健康生活型態，並擴展到每個層面，使整個生命 週期充滿正向健康經驗，自此健康促進的涵義始得完善。

圖2-3-1 健康行為模式（Pender, 1996, P.67）

先前相關 的行為

個人因素 生理 心理 社會因子

自覺行動障礙 自覺行動利益

自覺自我效能

行動相關感受

人際間的影響：

規範、支持、模 式。

情境影響：

選擇、需求特 質、審美觀

個人特質及經驗 行為特性的認知及情感 行為結果

行動計畫 的承諾

健康促進 行為 立即 競 爭 性 的 需

求( 低 控 制 ) 及 喜 好(高控制)

二、生活型態

生活型態一詞，最早是由社會科學領域（社會學、心理學、人類學）的學者 所引用，但他們往往因為研究的興趣及方法論點不同，而造成生活型態的解釋的 差異（Palank, 1991）。在1976年韋氏大辭典對於生活型態的解釋為一個人典型的 生活方式，反映出一個人的態度及其所表現出自我經常一致的樣子，隨著時代的 發展進步，生活型態漸漸被朝向健康發展方向定義，Harris and Guten（1979）將 生活型態分成健康習慣、安全行為、預防性健康照護、避免環境中的危害以及有 害物質五大類，此後更透過學者的努力及國家政策的宣導，人們逐漸開始追求健 康的生活型態，藉此避免疾病困擾及達到有效預防疾病的效果。在丁志音（1988）

提出生活型態可用來解釋與健康有關的現象後，尹祚芊（1990）也將生活型態解 釋為生活作息，習慣、嗜好（飲食、抽煙、飲酒、嚼檳榔）、是否規律運動、充 足的睡眠、均衡的飲食等非常基本的日常生活狀況，與人們的健康有密切關係。

後續更有許多醫療社會學家們將這些健康行為設定在健康維護、健康促進及健康 服務利用的行為上（Green & Kreuter, 1991），奠定了將健康促進與生活型態的觀 念整合解釋的基礎。

三、健康促進生活型態

健康促進與生活型態殊途同歸的都往健康相關方向解釋後，Walker, Sechrist, and Pender（1988）將健康促進生活型態結合定義為「個人為了維持或提升安適狀 態層次，以及自我實現和滿足的一種自發性、多層面的行動和知覺」。隨之 O’Donnell（2000）指出利用健康促進計劃可以降低醫療支出及提高員工工作效 率，此論點說明健康本身對於民眾而言就是一種利益，有效透過健康促進推廣來 提升生活品質更是難以估計的獲利，這種利益是超越金錢所能衡量的（丁志音，

1988；林佩璇，2006；黃淑貞，1991）。由上述定義中發現健康促進生活型態非 常文字化，究竟該如何去檢測一個人的生活健不健康，此問題在Pender（1987）

的「生活型態與健康習慣評量表」問世後得到良好的答案。

為了使健康檢測的面向能夠更完整，Walker, Volkan, and Sechrist（1987）將 Pender 的「生活型態與健康習慣評量表」為基礎，更精確的修正為「健康促進生

活型態量表」，將健康促進生活型態分為：自我實現（self-actualization）、健康 責任、運動、營養、人際支持及壓力處理六大構面。也由於健康促進生活型態觀 念的推廣，許多學者紛紛針對健康促進生活型態進行研究，發現如下：

（一）年齡與健康促進生活型態相關性

大多研究指出年齡與健康促進生活型態兩者之間有顯著的相關（于漱，1988；

尹祚芊，2002；Johnson, Ratner, & Bottrff, 1993；Wang, 1999）。而其中大多認為 年齡愈大，健康促進生活需求愈高（Duffy, Rossow, & Hernadwez, 1996；Pender, Walker, Sechrist, & Marilyn, 1990；Walker, Volkan, Sechrist, & Pender, 1988）。因 為隨著年齡的增長，身體機能愈來愈差，人們為了避免病痛開始注重自我健康。

當然，也有結果較特別的研究，陳美燕（1993）針對桃園地區134名公共衛生護理 人員調查，結果發現年齡與健康促進生活型態並無明顯的相關性，因為該研究所 取樣本年齡皆為相近，故得到此一結果。

（二）家庭狀況與健康促進生活型態

家庭因素包含婚姻及子女兩種層面，首先學者們針對公共衛生護理人員進行 婚姻狀況與健康促進生活型態調查發現，兩者之間並無顯著相關性（宋素真，

1998；陳美燕，1993；蕭順蘭，2002）。因為其抽樣選擇已婚對象皆佔大多數，

極可能為造成此一結果的主因。但子女數方面蕭順蘭（2002）與彭鳳美（2001）

認為子女數較多者健康促進生活型態愈佳。其原因為子女較多者，對於壓力處理 較能調適；由於注重子女的營養，也一併注重自我營養攝取；同時認為自己必須 保持健康狀態來照顧子女，決對不能生病；並且經由子女的培養中獲得心靈成長。

而陳美燕（1993）調查指出子女數與健康促進生活型態無顯著相關；宋素真（1998）

則發現子女數愈少者，健康促進生活型態愈佳，其解釋原因為無子女者較無生活 壓力，可分配較多的時間於健康促進生活之中。

（三）教育程度與健康促進生活型態

目前大多針對教育程度與健康促進生活型態的研究發現，教育程度與健康促 進生活型態並無顯著相關性（宋素真，1998；陳美燕，1993；蕭順蘭，2002）。

進一步探討發現，其研究對象皆為護理人員，其學歷大多為五專、二專、二技者 居多，僅有少量的大學生及研究生，故對此一結果並不意外。而本研究對象為消 防人員，雖然其人員大多來自於警察大學及警察專科學校，但隨著消防人員特考

的對外開放，人材來源變的更多樣化，其不同教育程度背景是否造成健康促進生 活型態的差異也變的有研究價值。

四、消防人員的健康促進生活形態相關研究

因為消防人員的健康概念才剛崛起不久，國內對於消防人員健康促進生活形態 的直接主題研究調查資料十分有限，目前並無對於消防人員健康促進生活型態測 量的完整性研究，但對於Walker, Volkan, Sechrist, and Pender （1995）的六大項 健康促進生活型態分構面中，卻存在許多同類型的相關研究，現將相關研究分為 自我實現、身體活動、營養、人際關係、健康責任及壓力處理六大方面各個研究 分項討論。

（一）自我實現

自我實現構面主要為發現自我是否朝正向成長，生存是否有意義，靈性安適 是健康最重要的ㄧ個面向，包含了個人生存的理念、意義、價值、目的等，是整 合其他健康層面的樞紐與根本，主要幫助個人創造意義非凡的人生（Bluter, 1997）。蘇榮欽（2007）針對高高屏三個縣市消防人員的工作滿意度做調查，發 現消防人員在工作滿意度上，以「外來評價滿意」感受程度最高，其次為「心靈 滿意」、「組織滿意」、「工作特性滿意」，而「物質滿意」感受程度最低。這一結果 說明了消防人員工作的努力要是需要社會大眾全體的認同與支持。另一個和工作 滿意有關的重點因素是組織承諾，林建忠（2003）調查發現消防人員工作滿意的 五個面向與組織承諾的相關強度，其因素依序為工作特性＞監督＞公平知覺＞薪 資福利＞工作程序，代表了消防人員付出於工作的時間比其餘時間比重要多，所 以對於工作特性十分的重視。

（二）運動

在此意指廣泛的運動行為，運動的好處對減肥、人體的新陳代謝、高血壓、

心臟病、糖尿病、骨質疏鬆、緊張焦慮與憂鬱症的預防與控制有重大的幫助（張 宏亮，1997）。具備優良的基本體能更是消防人員本身的工作條件，黃谷臣、吳 台二、劉輝煌及陳義性（2004）針對國內不同區域的消防人員測量體適能發現，

不同的工作地域對於消防人員各項體適能檢測成績影響，達顯著差異性（p

＜.05）：在柔軟適能的表現上，離島區域低於都會區域及鄉村區域，但在肌力適 能上則呈現相反的狀況；另外在心肺適能的表現上以都會區域表現最好，成績優 於鄉村及離島區域，在身體質量指數上亦有相同的狀況。由此結果得知因為所處 環境的特殊，不同地域的消防人員工作要求會有所不同，如都會區高樓林立，由 於建築及使用上的特性，在緊急救護與消防救災的方式皆與鄉下地區不同，故趙 剛（1984）發現都會區的消防人員在平時訓練時，對體能的要求較高。此外，曾 舟君（2007）曾針對消防人員休閒型態作5點式計分調查法，中間值為3，其中運 動型需求構面中，以「散步」的平均值4.11為最高，而「爬山慢跑」的3.91為最低，

原因為消防人員進行複雜性運動受限於時間、場地及夥伴，譬如散步對於場地、

時間並無太大的限制，且個人可為之，而爬山則需要大量的時間與登山團隊，故 參與度較低。劉泳倫（2003）研究調查發現另一特點，參加運動類休閒型態的消 防人員，以21-30歲的人居多，其解釋為大多年輕人體力較充足，且未婚者多，並 無太多繁雜的家務，故有時間及體力參加運動類的休閒型態。

（三）營養

所謂均衡的營養是指一個人的飲食必須攝取足夠的營養素，以供給人體組織 的成長、修復及維持（Hoeger & Werner, 2004）。曾舟君（2007）的研究中，休 閒型態的社交型構面與嗜好型構面問卷都談論到聚餐、飲酒等相關議題，調查發 現在嗜好型的構面中，「飲酒」的平均值2.83為最低，較少人願意選擇該項休閒 方式的原因是飲酒會造成執勤的困擾及危險性。同時因為地區性的關係，台東嚼 食檳榔的人口較多，王秀玲（2004）以台東縣18歲以上民眾作為母群體，調查檳 榔濫用情形，檳榔濫用程度原住民佔23.0%，非原住民佔20.51%，造成口腔的疾 病，同樣存在母群體中的台東縣消防人員濫用檳榔的人數亦不在少數。

（四）人際關係

消防人員的人際關係非常單純，時常相處的不外乎親人朋友、工作相關人員

（義消、廠商等）及民意代表三大類，除了本身的休閒選擇外，有時因為職務需 求會參加一些社交性的活動，如同事的升遷、調動，與義消的互動等，應酬性的 聚餐活動是常見的。但撇開強制性的應酬不談，親友的陪伴一直是消防人員在社 交活動中最渴望的項目，在人際關係的調查中，劉泳倫（2003）發現由消防人員 自填的145活動建議項中，有54項建議是關於減少工作時數、增加休閒時間，從事

休閒、休息及陪伴家人，佔了問卷的第一位。曾舟君（2007）對於休閒活動現況 調查的社交型需求構面中，與親友聚餐也佔了該構面的最多數（平均值中位數為 3，該項平均數為4.24）。由這些研究結果足可見消防人員對於親友的重視程度之 高，說明與親朋好友聯繫相聚是消防人員的主要社交，探討其原因為長期的超時 工作，造成對家庭疏於照顧的愧疚感，故難得的休假時間在親人身上的付出顯得 特別多。

（五）健康責任

健康責任的行為代表為看或讀有關健康的報章、雜誌或電視，當健康出現問 題時主動尋求醫療幫助（馬懿慈，2003）。溫慶榮（2006）研究發現，消防人員會 主動透過資源及學習來減輕壓力。而單就政府對於消防人員健康責任主動的協助 措施而言，我國目前僅規劃完成職場安全（各類災害搶救標準作業程序）及自我 危險評估（如呼吸量控制、負重肌力測試等）的部份，供消防人員於應付勤務時 做為自身能力參考，與國外的制度相較之下仍須改善精進，國外對於消防人員的 健康責任發展早已更進一步照顧到消防人員的平時身體狀況，灌輸身體健康的概 念，如美國防災協會（2002）（National Fire Protection Association）的1583號手冊 中，除了對當地的消防員在搜救、滅火、救護及危險物品處置等職災降低作了一 系列的體適能健康規範，更包含體適能評估課程（有氧運動、身體組成、肌力、

柔軟度）及設計體適能訓練計畫（衛教課程、個別化運動設計、暖身與緩和、有 氧運動、肌力與肌耐力訓練、柔軟度訓練、背部健康以及職災安全教育）兩大部 分，除了使消防人員調解身體應付救災外，還令其了解自我身體狀況，學習自我 健康責任概念。

（六）壓力處理

由第ㄧ節文獻我們已經清楚知道各學者對於消防人員工作壓力來源的研究結 果，在此特探討目前針對消防人員工作壓力處理的相關研究。溫慶榮（2006）訪 談發現目前消防人員因應工作壓力大致分成「理性分析」、「尋求支持」、「問 題解決」及「延宕逃避」四種策略，大多數消防人員認為確定問題方向，尋求正 向的解決方式比逃避要來的有效，但仍有少數年紀較輕的消防人員會選擇暫時逃 避問題來舒緩壓力。在此之前，程千芳（2001）曾指出個體能因感受孤獨、無助 時產生的壓力，可透過由社會及重要他人的協助與支持，如與朋友的交談、尋求

意見及協助，得到良好的紓解效果。另外當前許多學者強力建議可藉由設立「張 老師」心理諮商或是消防人員專屬之「社會支持」系統等諮詢機構，來增加消防 人員效紓解工作壓力的管道（黃曉嫄、鄧子正，2005；曾舟君，2007）。

第三節 第三節 第三節

第三節 工作壓力與健康促進生活形態相關研究 工作壓力與健康促進生活形態相關研究 工作壓力與健康促進生活形態相關研究 工作壓力與健康促進生活形態相關研究

目前對於工作壓力與健康促進生活型態兩者相關的直接研究文獻較少，大多 為各分構面單項之間的比較性研究。為使本研究更清楚顯現兩者之間的相關性，

本節除蒐集直接的研究文獻外，另外還增加了各分構面之間的相關文獻，作為探 討比較的文獻支持。

一、 工作壓力與健康促進生活型態呈顯著負相關

許多學者研究指出，當壓力大時，健康促進生活型態降低。陳善惠（1998）

對於台北市的公車司機壓力症狀與健康促進生活型態調查發現，當壓力症狀愈 多、工作壓力愈大的人員，自我實現行為愈低，健康促進生活型態較易被忽略。

而蕭順蘭（2002）針對台北縣公共衛生護理人員研究也發現，公共衛生護理人員 因為工作繁重、工作壓力大而身心俱疲，忽略了健康促進生活型態的人數佔了調 查總數的32%，為最大原因。楊秋月（2008）對於多重角色的婦女博士論文中談 到「營養」會減弱「角色壓力」對「身體化症狀」的影響。由於工作忙碌或工作 壓力無法適當釋放，外觀行為會出現懶洋洋、做事延期的症狀（呂淑貞，2008），

理所當然對於既定的健康促進生活型態會有所改變，甚至部分人們會選擇消極的 策略來面對壓力，如逃避壓力、工作狂、投射行為、無意義行為以及大量服用鎮 定劑、飲酒、抽菸等傷害身體方式，這些行為與健康促進生活型態背道而行，不 僅不能宣洩壓力，更可能使人灰心喪志，讓自我實現效能降低，使自我壓力倍增。

二、 健康促進生活型態管理壓力

呂淑貞（2008）曾引用聖嚴法師的一句話：「面對、處理、接受、放下」，

來解釋壓力處理最簡單的方法。另外針對壓力疾病的預防工作上，Cooper and Cartwright（1997）認為對於壓力的預防有三種程度，初級預防，為減少壓力源；

二級預防，為壓力管理；三級預防，為職場課程及職場諮商等社會支持，而建康 促進生活型態恰是屬於二級預防的部份，針對壓力管理的部份加強執行，以下就 健康促進生活型態各構面對於壓力管理詳細分析：

（一）自我實現與壓力管理相關研究

加強對於自我的肯定可以有效的管理壓力，楊秋月（2008）曾指出健康促進 生活型態中的「自我實現」可以有效減低壓力所產生的「憂鬱症狀」及「焦慮症 狀」，馮麗花（2004）也提出運動員應「設立自我目標」，並以「正向的想法」

來實施自我壓力管里，以減輕競賽壓力，創造自我成績，也就是所謂「正向的壓 力」。當自我受到肯定，達到自我期許目標時，當下會覺得一切付出都是值得的，

壓力會被喜悅沖散，進而達到放鬆的效果。

（二）運動與壓力管理相關研究

適當的運動可以使繃緊的神經得到放鬆，尤其是現代上班族花太多的時間及 腦力在辦公桌、電腦上，而一般人時常忽略注意力與集中力最好的持續時間為1~2 小時，中間須休息一下，放鬆緊張的肌肉及神經，避免肌肉長期緊繃，造成血液 循環不良，代謝物過度堆積體內，形成肌肉酸痛及僵硬（陳子敬，2008）。呂淑 貞（2008）研究發現，適當的運動與休息可以有效的調整壓力，例如做一些伸展、

拉筋、放鬆運動及深呼吸運動能有效的在工作中適時解除壓力。而規律的運動及 選擇適合自我的運動更能使自我壓力得到充分的放鬆，因此大多研究都指出規律 的運動與身體的健康是呈現正相關的（吳碧蓮，2001；余瑩瑛，2002；李淑華，

2003）。鄭石岩（2008）則提倡保持運動的習慣，是調適工作壓力的重要方法，

透過適當的運動能促進腦內啡的分泌，使人心情愉快並減少病痛，達到忘憂的效 果，更重要的是，運動減緩交感神經過度興奮，讓人心情鎮定，夜夜好眠。陳志 成、余柏志、王毓鼎及柯佩岑（2007）對淡水地區大學生的休閒運動態度與生活 壓力實施調查，發現休閒運動態度與生活壓力的各構面都呈現顯著的負相關，表 示對於休閒運動認同感愈高的學生，生活壓力的感受愈低。

任何事情都過如不及，過量的運動會導致免疫系統受到抑制，進而引發身體 的毛病，像靜脈竇、呼吸道傳染病、慢性疲勞，以及其他有些和壓力相關的症狀 會伴隨運動過量一起出現（宋惠，2007；陳捷、李寧遠，2007），因此，對於運動 的方式、性質、持續時間必須根據每個人的基本條件不同而慎選，方能達到最佳 的壓力管理效果。

（三）營養與壓力管理相關研究

攝取適當的營養可有效的協助人們降低壓力，當我們遇到壓力時，身體會快 速釋放壓力荷爾蒙─腎上腺皮質醇，目的是使心跳加速、血壓增加，達成「備戰」

的準備，此時，補充所謂的「抗壓」營養素，包括B群維生素、鋅、鐵、銅、錳 等礦物質，皆有助於我們在壓力狀況下提升身體機能，面對和處理壓力；反之若 攝取過多油膩、鹽、糖及含咖啡因的食物則容易導致壓力的上升。（黃辛妮，2008；

祁明華，2008；趙強，2006）。

（四）人際支持與壓力管理相關研究

人類是群體的動物，不管喜、怒、哀、樂都希望和他人分享。很多研究都指 出，人們最常選擇人際關係的支持來紓解壓力（王秀宏、邱啟潤、王瑞霞、李建 廷，1992；宋素貞、黃瑞美、林麗英，2001；陳美燕、廖張京棣，1995；Ahijevych,

& Bernhard, 1997；Duffy, Rossow, & Hernadez, 1996；Healy & Mckay, 2000）。陳 武 雄 （ 2006 ） 研 究 發 現 ， 人 際 關 係 間 的 互 動 模 式 大 約 分 為 封 閉 心 靈 層 次

（close-minded level）、開放心靈層次（open-mined level）、信心層次（confidence level）以及信賴層次（trust level），而層次的晉級必須靠著「溝通協調」的技巧 及雙向互動來完成，學會溝通技巧亦是獲得人際支持最好的工具。

（五）健康責任與壓力管理相關研究

健康責任意我意識較高的人們面對壓力的方式不外乎尋求外界醫療幫助及 自我療法兩大部分，隨著健康促進概念的盛行，當壓力無法適當宣洩時，除尋求 心理醫生諮詢、服用藥物控制等方法外。亦可由報紙、網路、雜誌等資訊來源蒐 集相關資訊，如漸進肌肉鬆弛法（Arakawa, 1995；Gustafson, 1992；Jacobson et al., 1992；Lehrer, 1992；Yen, Patrick, & Chie, 1996）、冥想法（邱文彬，1996；Bruning

& Frew, 1987）以及自律訓練併同放鬆訓練，由意識來控制心理的反應達到放鬆 的壓力（石敏光，1991；Charlesworth & Nathan, 1988；Linden, 1994）等放鬆訓練 的方式都已被研究實驗證實有效，究竟如何輕鬆尋得有效的紓解壓力正確的管 道，無疑是當下人們學習面對壓力的自我健康責任。

第參章 第參章 第參章

第參章 研究方法 研究方法 研究方法 研究方法

本章顯示本研究所採用的研究方法，共分為五節。第一節為研究架構、第二 節研究對象、第三節研究工具、第四節研究流程及第五節資料處理與統計分析。

第一節 第一節 第一節

第一節 研究架構 研究架構 研究架構 研究架構

本研究依據前述之研究動機、研究目的，並經過文獻探討，對以往相關的研 究理論加以整合、探討，進而提出本研究的架構，以量化研究中的統計資料分析，

探討台東縣消防人員的人口學變項、工作壓力來源以及健康促進生活型態的相關 性，本研究的架構圖列於圖3-1-1。

圖3-1-1 研究架構圖 背景資料

教育程度 家庭 經歷 年齡 職務 服務年資

工作壓力來原 個人因素 組織內部因素 組織外部因素 工作特性因素

健康促進生活型態 健康責任

運動 營養 人際關係 自我實現 壓力管理