第 1 頁，共 2 頁 病歷 3-12-5 B 版 104 年 06 月 30 日經第 2 次病歷管理 暨電子病歷推動管理會決議通過
臺中榮民總醫院 腎臟移植手術說明書
此份說明書是有關您即將接受的手術效益、風險、替代方案的書面說明，可做為您與醫師討論時的 補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容，所以請您仔細閱讀；如果經醫師說明後您 對此手術（或醫療處置）仍有任何疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師會很樂意為您解答，
讓我們一起為您的健康努力。
1.手術（或醫療處置）名稱：腎臟移植
1.1 腎移植手術是洗腎患者治療腎功能衰竭的最佳選擇。
1.2 因手術方式的成熟，移植生理學的研究，腎臟保存液的進步，以及免疫藥物的發展使得腎臟移植可 行性大增。術前嚴謹的手術麻醉評估外，免疫學檢查是決定腎移植手術成功最主要的因素之一。
1.3 移植腎依來源不同分為活體捐贈及屍腎，因腎臟來源少，屍腎除腦死捐贈外，心臟停止後立即捐贈 腎臟也是來源之一。活體捐贈分成血緣親屬及非血緣親屬捐贈，如夫妻間的捐贈。
1.4 手術後腎臟存活的情況以血緣親屬活體捐贈最佳，自從 1978 年環孢靈使用之後使得腎臟移植的長 期成功率大增，近年來許多新藥物的加入,使得腎臟排斥機會減少，對腎臟的預後無異為一佳音。
1.5 手術部分，活體捐贈可以考慮以腹腔鏡取腎，使捐贈者的恢復較快及減少開刀的不適。
1.6 移植手術採全身麻醉，傷口位於左或右側下腹部，術後會留置引流管、 尿管多日，通常並不會增加 不適感。
2.手術目的或效益：
（經由手術，您可能獲得以下所列的效益，但醫師並不能保證您獲得任何一項；且手術效益與風險性間的取 捨，應由您決定。）
2.1 移植主要的功能為增進及延長生活品質。
2.2 腎臟移植比血液透析病人的存活率高，腎臟移植是腎衰竭病人治療的最佳選擇。
3.手術風險（包含手術後遺症、併發症） ：
（沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險的，以下所列的風險(含手術後併發症)已被認定，但是仍然 可能有一些醫師無法預期的風險未列出。）
3.1 需長期服藥，各種藥物皆具特定毒性，如有病毒性肝炎，惡化的機率可放能會增加。
3.2 術後發生的情況如血尿（幾乎都有）、腎動脈或靜脈阻塞（機率小於 1.5%）、淋巴囊腫（機率小於 2%）、移植腎延遲發揮功能（機率因腎臟來源不同而異，可至三成的比例）、慢性排斥（機率小於 25%），輸尿管膀胱吻合處狹窄或漏尿（機率小於 10%）等。
3.3 感染：如尿路感染、呼吸道、膽道、及其他病毒感染。
3.4 原有的腎臟疾病再復發。
3.5 癌症的發生率較為升高（0.64-1.67%）。 3.6 心臟血管疾病。
3.7 陽痿（5-10%第一次，65%第二次）。 3.8 新發生的糖尿病（機率小於 5%）。
3.9 對麻醉過程的反應，文獻上曾有對藥物過敏的反應休克的病例發生。在麻醉過程中，會放置氣管內 管、中心靜脈壓導管、動脈導管。術後會有喉部不適、聲帶受傷、氣胸、動脈發炎、血栓等後遺症。
上列併發症可能導致植物人或病人死亡，死亡率約＜2%。
科 別： 病床號：
索引號： 性別：
姓 名：
出生年月日:
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4.替代方案：
（這個手術（或醫療處置）的替代方案如下，如果您決定不施行這個手術（或醫療處置），可能會 有危險，請與醫師討論您的決定）
洗腎：好處是不需長期吃藥，減少藥物的副作用，缺點是每週需三次洗腎或每天需幾千 CC 的透 析液，且病人的情況較不力於工作職場。
5.手術後照護
5.1 嚴密監控生命徵象及意識狀況
5.2 禁止進食，直至臨床照護醫師評估病患之腸道恢復蠕動後，才能逐漸進食。
5.3 紀錄病患輸入與輸出量，機動調整保持平衡。
5.4 注意開刀傷口之變化。
5.5 注意引流管之引流液顏色及總量。
5.6 鼓勵病患深呼吸並將痰液咳出。
5.7（若術後有使用中央靜脈導管之病患）監測中央靜脈壓作為全身體液平衡之參考。
5.8（若術後有使用鼻胃管之病患）保持胃部引流並注意是否有胃出血之徵兆。
5.9 紀錄尿管引流之尿液量並觀察其顏色。
5.10 保護隔離、預防感染。
