以病人安全為中心 共同為手術安全把關
~奇美醫學中心醫護人員恪遵手術三部曲
護理部手術室護理長 鍾正姮
世界衛生組織(World Health Organization,WHO)估計,全球各地每年約有 2.34 億人次施行大型手術。世界病人安全聯盟於 2007-2008 年間發起「安全手術,拯救 生命」的活動。
一般民眾面臨手術時常有焦慮情形,尤其媒體報導一些手術錯誤及不良事件,
例如開錯手術部位、病理組織錯誤等事件,更加深病人焦慮與不安,因此醫策會今 年病人安全目標內容,強調要運用醫療團隊資源管理(Healthcare Team Resource Management HTRM)加強團隊溝通技能避免手術疏失事件。
奇美醫學中心護理部手術室護理長鍾正姮強調,奇美醫學中心自 2009 年發展以 病人為中心之手術室團隊醫療安全查核,內容包含麻醉前、劃刀前及手術結束前等 三個階段,共同為手術安全把關。
第一部---麻醉前
醫療團隊(醫師、護理師及麻醉醫師)共同核對手術基本資料,內容包含:病 人姓名、病歷號碼、手術名稱、手術部位、手術醫師及麻醉方式的正確性等。
第二部---劃刀前
手術醫師將手術過程簡述,內容有手術步驟、手術擺位、手術預估失血量、手 術預計時間及手術相關影像之判讀等,以確保病人手術之安全。劃刀前靜止期(Time Out)由醫護團隊再次確認手術部位的正確性。過程中為防止體溫過低,提供乾式溫 毯機或烤燈保暖。
第三部---手術結束前
手術結束前檢視皮膚完整性及管路的擺放安全,手術取下之病理組織由醫師及 護理師共同核對正確後簽名,並貼上封條確保病理組織安全。用物及敷料計數正確 後關閉傷口,以確保無異物置留於體內。
病人安全來自一個醫療團隊標準流程的養成,在手術時團隊間互相查核是強化 病人手術安全策略之ㄧ。醫療人員主動與病人及其家屬建立合作夥伴關係,並鼓勵 民眾共同參與病人安全相關之議題,為病人安全更完整的把關。
主講者護理部手術室護理長鍾正姮及其講 題
鍾正姮護理長強調病人安全來自一個醫療 團隊標準流程的養成,在手術時團隊間互
相查核是病人手術安全重要一環
奇美醫學中心手術室病人安全醫療團隊左 起手術室小組長、副護理長、麻醉科主治 醫師康富期、移植外科主任孫定平、手術
室護理長鍾正姮、麻醉科副護理長
鍾正姮護理長記者會後接受媒體專訪