新 情願，同 共苦！共創嶄新人生
奇美醫學中心移植醫學科主任暨一般及消化系外科主治醫師 孫定平 奇美醫學中心內科部部長暨胃腸肝膽科肝膽內科主任 郭行道
病毒性肝炎一向是國人健康的殺手，隨著醫療科技的進步治療病毒性肝炎的方式也有了 突破性的進展，自從治療 C 型肝炎的特效藥(Direct-acting antiviral agent，以下簡稱 DAA)問 世後，C 型肝炎的治療便如摧枯拉朽一般，衛生福利部也希望在 2025 年，就能提早達到世界 衛生組織(WHO)消除 C 型肝炎的目標！但近年來酒精性肝炎在國內卻有越來越多的趨勢，近 幾十年來酒精依賴的病人增加了 80 倍之多！根據 WHO 的統計，西太平洋地區 15 歲以上過 去一年飲酒的人口從 2000 年的 51.5%增加到 2016 年的 53.8%；每人每年飲酒量從 2005 年 的 5.5 公升，上升到 2016 年的 6.4 公升。
案例：『45 歲的陳先生，106 年 11 月因茶色尿液腹脹至柳營奇美醫學胃腸肝膽內 科主治醫師鄭俊達門診就醫，鄭醫師檢查後發現是罹患了酒精性肝炎併代償不全的狀 況。106 年 12 月時，陳先生因酒精性肝炎導致肝硬化而產生大量腹水及自發性細菌性 腹膜炎，故反覆住院治療。
相關報導連解： 自由時報 聯合報 中國時報 中華日報 雙子星
奇美醫學中心醫療副院長田宇峯(左五)率領醫療團隊與成功案例陳先生和妹妹陳小姐共同合影
由於陳先生狀況危急且苦等不到大 愛肝，唯一的 43 歲妹妹因不捨哥哥受疾 病之苦，自告奮勇決定捐肝給哥哥！但 由於妹妹是 C 肝帶原者無法捐贈，因此 107 年 01 月時經與奇美醫學中心肝膽內 科主任郭行道討論後，考量妹妹 C 肝病 毒量較低，先給予二個月的 C 肝抗病毒 藥物，待病毒檢驗為完全為陰性後再搶 時間安排活肝移植。
二個月後(107 年 03 月)，妹妹回郭主任門診檢驗 C 肝病毒確認為陰性，於 107 年 03 月 08 日由移植醫學科主任孫定平率領肝移植團隊執行「國內尚無前例 C 肝帶原者經 治療後捐贈給完全未曾感染過 C 肝之親人活體換肝手術」。
目前術後已將近兩年，兩兄妹恢復狀況良好，雙方皆未在日後的血液檢查中發現 C 肝病毒的蹤跡，肝功能也都正常。算是一次非常成功也是 C 型肝炎活體捐贈的創舉。』
以往 C 型肝炎帶原者之治療以干擾素為 主，對於國人常見的基因第一型 C 肝治療效 果不佳，因此 C 型肝炎帶原者的大愛肝往往 被捨棄不用，對於大愛捐贈極度欠缺的台灣 無疑是雪上加霜，雖然 DAA 藥物的問世讓 C 肝有了革命性的進展及高達 95%的治癒機 會，但醫界對於 C 肝帶原者經治療之後立即 執行活肝捐贈的手術還是採取比較保守的 態度，因為一旦移植後捐肝者及受肝者的安 全都還需要時間的驗證。
主講者移植醫學科主任孫定平及其講題
奇美醫學中心移植醫學科主任暨一般及消化 系外科主治醫師孫定平表示：C 型肝炎的治 療經過一段漫長的黑暗期，如今 DAA 的出 現帶給罹病者極高的治癒率也間接的增加了 肝臟捐贈的機會，造福了更多徘徊在生死邊
緣的肝衰竭病人。
目前國內採行的方式在大愛肝方面是 C 肝捐贈者給 C 肝接受者，C 肝是不可以捐給未曾 感染過 C 肝的接受者。在活肝方面目前還未做到 C 肝帶原者接受過 DAA 治療後(視同 C 肝已 痊癒)立即捐贈給未曾感染 C 肝的親屬。
奇美醫學中心肝移植手術中，目前仍以屍肝居多，活體捐肝前需進行全面、審慎的評估 捐贈者的意願、身體狀況、肝臟的健康等，以避免「兩敗俱傷」的不幸後果。國內需要肝臟 移植的病人很多，成人大部分以病毒性肝硬化為主，其次是肝癌或酒精性肝硬化導致的肝臟 功能受損，幼兒則以膽道閉鎖等因素居多。
奇美醫學中心肝移植團隊於術前匯集各方意見，多方請教醫界學者，翻查歷史文獻，發 現並無類似案例，因此在與家屬溝通及奇美醫學中心醫學倫理委員會多方討論後，成就了此 次【國內尚無前例的 C 肝帶原者經過治療後捐贈給完全未曾感染過 C 肝之親人】，奇美醫學 中心醫療團隊心裡壓力之大可想而知，且沒有一絲一毫出錯的餘地。所幸在醫療團隊共同努 力之下，捐贈者及接受者皆已平安出院。
奇美醫學中心移植醫學科主任孫定平表示：C 型肝炎的治療經過一段漫長的黑暗期，如 今 DAA 的出現帶給罹病者極高的治癒率也間接的增加了肝臟捐贈的機會，造福了更多徘徊在 生死邊緣的肝衰竭病人。
奇美醫療財團法人奇美醫院
移植醫學科主任暨一般及消化系外科主治醫師 孫定平
【專長】
肝臟移植手術、肝臟手術等。
【一般及消化系外科門診時間】
星期 一 二 三 四 五 六
上午 ●
下午 ●
晚上
奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科肝膽內科主任 郭行道
【專長】
胃腸肝膽科方面等。
【胃腸肝膽科門診時間】
星期 一 二 三 四 五 六
上午 ● ● ●
下午 ●
晚上
奇美醫學中心醫療副院長田宇峯上台致詞
奇美醫學中心移植醫學科主任暨一般及消化系外科主治醫師孫定平(左一)和內科部部長暨 胃腸肝膽科肝膽內科主任郭行道(右一)分別接受成功案例陳先生和妹妹陳小姐感恩獻花
奇美醫學中心醫療團隊祝賀陳先生及妹妹陳小姐兄妹情深，共創嶄新人生
成功案例陳先生與妹妹陳小姐記者會後接受媒體專訪
奇美醫學中心內科部部長暨胃腸肝膽科肝膽內科主任郭行道記者 會後接受媒體專訪
奇美醫學中心移植醫學科主任暨一般及消化系外科主治醫師孫定平記者會後 接受媒體專訪
