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Academic year: 2022

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(1)

一、本訓練所為「教育或訓練行政」之目的蒐集講師的下列個人資料,以利將來各項訓練業務聯 繫與運用、授課記錄及專長資料建立、上傳公務人員學習時數及各項授課費用核撥與薪資所 得扣繳作業之用。

二、註記「*」為非必填欄位,如選擇不提供「出生日期」者將無法上傳公務人員學習(授課)

時數;不提供「學歷畢業系所」、「可授課課程」者將無法建置列入講座(專家學者)資料庫。

三、您得就個人資料依個資法第 3 條行使下列當事人權利:1、查詢或請求閱覽;2、請求製給複 製本;3、請求補充或更正;4、請求停止蒐集、處理或利用;5、請求刪除。

四、聯絡電話 03-4020789 分機 301-314 傳真號碼:03- 4020784,謝謝您的合作。

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身分證號 (護照號碼)

姓 名

*出 生

日 期 年 月 日 戶 籍

地 址

郵遞 區號 通 訊

地 址

郵遞 區號

【公】( ) 【行動電話】

聯 絡

資 料 【Email Add.】

現職單位 職 稱

* 學歷 畢業 系所

銀行 合庫 郵局

分行 支庫 支局

帳 戶 戶名 資 料

帳號 課 程 名 稱 (或專長方面)

* 可 授 課 課 程

上課時段 中午是否用餐 膳食種類 攜帶方式

午餐 意見

調查 □上課至 12:00

□13:30 開始上課

□是

□否

□素食

□葷食

□會場內用餐

□攜出

午餐意見調查(請上課時段至 12:00 或自 13:30 開始上課之講座填寫) ,請務必

回傳,以利安排膳食事宜。

參考文獻

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3.欄位不敷使用時,請自行延伸接續,並請以 A4 格式紙張、標楷體 14 號字體繕打。本 表資料除紙本 1 份外,並請繳交 WORD