教育部 年 月 日臺教授國字第 號函備查
教育部國民及學前教育署104年12月11日臺教國署原字第1040144136號函核定 臺南市政府教育局104 年 12 月 2 日南市教特字第 1041196296 號函核定
高雄市政府104 年 12 月 3 日高市府教特字第 10438036600 號函核定
臺灣南區 105 學年度高級中等學校 舞蹈班甄選入學聯合分發簡章
（含以競賽表現入學簡章）
主辦學校：國 立 臺 南 家 齊 女 子 高 級 中 學
地 址：70052 臺 南 市 中 西 區 健 康 路 一 段 342 號 電 話：(06)2133265 分 機 2160 或 2161
網 址： http://www.ccgsh.tn.edu.tw/
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學聯合分發委員會編印
重要日期提示
項 目 日 期 備 註 甄選入學聯合術科測驗
報名暨郵寄繳件
105 年 3 月 1 日（星期二）
至 3 月 7 日（星期一）
以競賽表現入學 報名暨郵寄繳件
105 年 3 月 24 日（星期四）
至 3 月 30 日（星期三）
報名「以競賽表現入學」
者，應同時報名參加「聯 合術科測驗」，如經錄取 於完成報到手續時，聲明 不參加術科測驗且繳還 准考證正本者，得申請退 還術科測驗報名費。
甄選入學聯合術科測驗 105 年 4 月 16 日（星期六）
至 4 月 17 日（星期日）
甄選入學聯合分發 報名暨郵寄繳件
105 年 6 月 13 日（星期一）
至 6 月 17 日（星期五）
甄選入學聯合分發
現場撕榜暨報到 105 年 7 月 6 日（星期三）
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學分發作業流程
簡章公告
105 年 1 月 11 日（星期一）
聯合術科測驗 105 年4 月16 日（星期六）
至4 月17 日（星期日）
以競賽表現入學報名 105 年 3 月 24 日（星期四）
至 3 月 30 日（星期三）
依「高中藝術才能舞蹈類學 生競賽表現採認參照標準」
進行書面審查
依「以競賽表現入學」
簡章安置入班 管道一：
甄選入學聯合分發 須參加聯合術科測驗
送鑑輔會鑑定
參加國中教育會考 105 年 5 月 14 日（星期六）
至 5 月 15 日（星期日）
甄選入學聯合分發報名 105 年 6 月 13 日（星期一）
至 6 月 17 日（星期五）
管道一：
學生參加聯合術科測 驗後，始可報名參加
「甄選入學聯合分 發」。
管道二：
學生在國中階段若有 獲得政府機關或學術 研究機構舉辦之國際 性或全國性競賽表現 特別優異，提出申請 鑑定安置，依「高中 藝術才能舞蹈類學生 競賽表現採認參照標 準」進行審查，審查 結果送鑑輔會鑑定，
經 鑑 定 通 過 者 則 依
「以競賽表現入學」
簡章安置入班。
備註：
報名「以競賽表現入 學」者，應同時報名 參 加 「 聯 合 術 科 測 驗」，如經錄取於完成 報到手續時，聲明不 參加術科測驗且繳還 准考證正本者，得申 請退還術科測驗報名 費。
聯合術科測驗報名 105 年 3 月 1 日（星期二）
至 3 月 7 日（星期一）
管道二：
競賽表現特別優異 須提出書面審查資料
依「甄選入學聯合分發」
簡章安置 甄選入學聯合分發
及報到
105 年 7 月 6 日（星期三）
以競賽表現入學報到 105 年 4 月 13 日（星期三）
通過
通過
送鑑輔會鑑定
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學 招生學校各項招生管道及招生名額
學 校 類 別
以競賽表現 入學 招生名額
甄選入學 聯合分發 招生名額
招生名額 總計
甄選入學聯合分發
外加名額 備 註 身心障礙
學生
原住民 學生 國立臺中文華
高級中學 資優類 2人
（男女兼收）
28 人
（男8 女 20） 30人 1 人 1 人 須通過 舞蹈才能優異鑑定 國立嘉義女子
高級中學 資優類 2人
（男女兼收）
28 人
（男8 女 20） 30 人 1 人 1 人 須通過 舞蹈才能優異鑑定 國立臺南家齊
女子高級中學 資優類 2人
（男女兼收）
28 人
（男8 女 20） 30 人 1 人 1 人 須通過 舞蹈才能優異鑑定 高雄市立左營
高級中學 資優類 2人
（男女兼收）
28 人
（男10 女 18） 30 人 1 人 1 人 須通過 舞蹈才能優異鑑定
備註：以競賽表現入學招生名額若安置後有餘額則併入甄選入學聯合分發招生名額，有關各校甄選入 學聯合分發實際招生人數，於105年5月13日（星期五）公告於國立臺南家齊女子高級中學「臺 灣南區105學年度舞蹈班甄選入學招生資訊」網站(http://www.ccgsh.tn.edu.tw/)。
目 錄
重要日程表 ……… 1
以競賽表現入學簡章 ……… 3
甄選入學聯合分發簡章 ……… 18
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班 以競賽表現入學、甄選入學聯合分發
重要日程表
項 目 日 期 備 註
簡章提供
105年1月11日（星期一）起公告並提供下 載。「國立臺南家齊女子高級中學」網站 網址：http://www.ccgsh.tn.edu.tw/
「國教署資優教育資源網」
網址：http://excellent.set.edu.tw/
1.本簡章亦提供紙本販售，請至國 立臺南家齊女子高級中學警衛 室（70052 臺南市中西區健康路 一段342 號）洽詢，每份新臺幣 50 元。
2.105 年 1 月 11 日（星期一）開始 販售，時間為每日09：00 至 16：00（不含例假日），售完為 止。
以競賽表現入學報名 暨郵寄繳件
【網路線上報名登錄】
105年3月24日（星期四）09:00至 105年3月30日（星期三）17:00
於「高級中等學校藝術才能班線上報名 登錄系統」http://art-talent.set.edu.tw/
報名
【郵寄繳件】
105年3月24日（星期四）至105年3月30 日（星期三）止，以限時掛號郵寄報名 應繳資料至「國立臺南家齊女子高級中 學教務處特教組」，報名截止日期以郵戳 為憑，逾期不受理。
1.報名一律採用網路線上報名登錄 並郵寄報名資料，報名方式請詳 閱以競賽表現入學招生簡章。
2.應屆畢業生一律由就讀學校辦理 集體報名。
3.報名費新臺幣 280 元。
4.系統操作請洽詢（ E-mail ： [email protected];
以競賽表現入學 放榜暨寄發 結果通知單
105年4月8日（星期五）
由臺灣南區105學年度高級中等 學校舞蹈班甄選入學聯合分發委 員會寄發。
以競賽表現入學報到 105年4月13日（星期三） 錄取考生須於當日09：00至 16：00到錄取學校報到。
以競賽表現入學 錄取考生 聲明放棄錄取資格
105年4月15日（星期五）
填妥「放棄錄取資格聲明書」於 當日16：00前由考生或家長親送 至錄取學校辦理。
甄選入學 聯合術科測驗
105年4月16日（星期六）至 105年4月17日（星期日）
詳閱臺灣南區105學年度高級中 等學校舞蹈班甄選入學聯合術科 測驗簡章。
公告甄選入學 聯合分發 各校實際招生人數
105年5月13日（星期五）公告於
「國立臺南家齊女子高級中學」網站 http://www.ccgsh.tn.edu.tw/
國中教育會考 105 年 5 月 14 日（星期六）至 105 年 5 月 15 日（星期日）
甄選入學 聯合分發報名
【網路線上報名登錄】
105 年 6 月 13 日（星期一）09：00 至 105 年 6 月 17 日（星期五）17：00 於「高級中等學校藝術才能班線上報名登 錄系統」http://art-talent.set.edu.tw/
報名
【郵寄繳件】
105 年 6 月 13 日（星期一）至 105 年 6
月17 日（星期五）止，以限時掛號郵寄
報名應繳資料至「國立臺南家齊女子高級 中學教務處特教組」，報名截止日期以郵 戳為憑，逾期不受理。
1.報名一律採用網路線上報名登錄 並郵寄報名資料，報名方式請詳 閱甄選入學聯合分發簡章。
2.應屆畢業生一律由就讀學校辦 理集體報名。
3.報名費新臺幣 280 元。
4.系統操作請洽詢（E-mail： [email protected];
寄發甄選入學聯合分 發資料：
1.選校登記序號通知單 2.報到須知
105 年 6 月 24 日（星期五）
17：00 公告於「國立臺南家齊女 子高級中學」網站
（http://www.ccgsh.tn.edu.tw/）
1.集體報名者：以限時掛號寄至考 生就讀之國中轉發各考生。
2.個別報名者：以限時掛號郵寄各 考生。
選校登記序號
複查暨補發 105 年 6 月 28 日（星期二）
09：00 至 12：00 至「國立臺南家 齊女子高級中學教務處特教組」洽 辦。
甄選入學聯合分發
現場撕榜暨報到 105 年 7 月 6 日（星期三）
09：00 至 15：00 依報到須知規定 時段至「國立臺南家齊女子高級中 學」辦理現場撕榜暨報到。
甄選入學聯合分發 錄取考生 聲明放棄錄取資格
105 年 7 月 7 日（星期四）
填妥「放棄錄取資格聲明書」於 16：00前由考生或家長親送至錄 取學校辦理。
備註：報名「以競賽表現入學」者，應同時報名參加「聯合術科測驗」，如經錄取於完成報到 手續時，聲明不參加術科測驗且繳還准考證正本者，得申請退還術科測驗報名費。
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班
以競賽表現入學簡章
目 錄
壹、依據 ……… 5
貳、重要日程表 ……… 5
參、目的 ……… 6
肆、辦理單位 ……… 6
伍、招生學校及招生名額 ……… 6
陸、報名資格 ……… 6
柒、報名辦法……… 7
捌、報名應繳資料 ……… 8
玖、報名注意事項 ……… 9
拾、招生錄取名額 ……… 9
拾壹、放榜暨寄發安置結果通知單 ……… 9
拾貳、報到 ……… 9
拾參、放棄錄取 ……….…10
拾肆、申訴處理 ………10
拾伍、其他注意事項 ………10
拾陸、以競賽表現入學招生學校招生資料表 ………11
一、國立臺中文華高級中學….……….
12
二、國立嘉義女子高級中學……….…… …
12
三、國立臺南家齊女子高級中學……….…… …
13
四、高雄市立左營高級中學……….…… …
13
附件一、報名表（樣張） ………. 14
附件二、集體報名名冊（樣張） ………. 15
附件三、報到委託書 ………. 16
附件四、錄取考生放棄錄取資格聲明書 ………. 17
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班 以競賽表現入學簡章
壹、依據
臺灣南區 105學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學聯合分發委員會(以下簡稱本 委員會 )依據
「高級中等教育法」、「特殊教育法」、「藝術教育法」、「高級中等學校多 元入學招生辦法」、「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」、「高級中等以下學校藝術 才能班設立標準」、「高中高職藝術才能班特色招生甄選入學作業要點」及「105學年 度高級中等學校藝術才能班特色招生甄選入學暨藝術才能優異學生鑑定工作實施計 畫」等相關規定辦理。貳、重要日程表
項目 日期 備註
以競賽表現入學報名暨 郵寄繳件
【網路線上報名登錄】
105 年 3 月 24 日（星期四）09：00 至 105 年 3 月 30 日（星期三）17：00 於「高級中等學校藝術才能班線上報名 登錄系統」http://art-talent.set.edu.tw/
報名
【郵寄繳件】
105 年 3 月 24 日（星期四）至 105 年 3
月30 日（星期三）止，以限時掛號郵寄
報名應繳資料至「國立臺南家齊女子高 級中學教務處特教組」，報名截止日期以 郵戳為憑，逾期不受理。
1.報名一律採用網路線上報名 登錄並郵寄報名資料。
2.應屆畢業生一律由就讀之學 校辦理集體報名。
3.報名費新臺幣 280 元。
4.系統操作請洽詢（E-mail：
以競賽表現入學放榜暨
寄發結果通知單 105年4月8日（星期五） 由本委員會寄發。
以競賽表現入學報到 105年4月13日（星期三）
1.錄取考生須於09：00至 16：00至錄取學校報到。
2.已報名學聯合術科測驗考 生，於完成「以競賽表現 入學」報到手續時，聲明 不參加術科測驗且繳還准 考證正本者，得申請退還 術科測驗報名費。
以競賽表現入學錄取者 甄選入學聯合術科測驗
報名費退費 105年4月14日（星期四）前
經由「以競賽表現入學」管 道錄取者，得於105年4月14 日（星期四）前辦理甄選入 學 聯 合 術 科 測 驗 報 名 費 退 費。
以競賽表現入學 錄取考生
聲明放棄錄取資格 105年4月15日（星期五）
填妥「放棄錄取資格聲明書」
於當日16：00前由考生或家 長親送至錄取學校辦理。
參、目的
落實身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法第17 條第 2 項第 2 款規定，國中階段參加 政府機關或學術研究機構舉辦之國際性或全國性各該類科競賽表現特別優異，獲前三 等獎項並符合各招生學校招生資料所訂辦法者，經鑑定通過，依各校招生條件及提供 之名額予以安置入班。
肆、辦理單位
一、指導單位：教育部國民及學前教育署、臺南市政府教育局、高雄市政府教育局 二、主辦學校：國立臺南家齊女子高級中學
三、招生學校：
校 名 地 址 電 話 網 址 國立臺中文華高級中學 40750 臺中市西屯區
寧夏路240 號
（04）23124000
分機234或216 http://www.whsh.tc.edu.tw 國立嘉義女子高級中學 60043 嘉義市垂楊路
243 號
（05）2254603
分機1231 http://www.cygsh.cy.edu.tw 國立臺南家齊女子高級中學 70052 臺南市中西區
健康路一段342 號
（06）2133265
分機2160或2161 http://www.ccgsh.tn.edu.tw 高雄市立左營高級中學 81344 高雄市左營區
海功路55 號 （07）5853083 http://www.tyhs.edu.tw
伍、招生學校及招生名額
學 校 類 別 以競賽表現入學
招生名額 備 註
國立臺中文華高級中學 資優類 2 人（男女兼收） 須通過舞蹈才能優異鑑定 國立嘉義女子高級中學 資優類 2 人（男女兼收） 須通過舞蹈才能優異鑑定 國立臺南家齊女子高級中學 資優類 2 人（男女兼收） 須通過舞蹈才能優異鑑定 高雄市立左營高級中學 資優類 2 人（男女兼收） 須通過舞蹈才能優異鑑定 備註：以競賽表現入學招生名額若安置後有餘額則併入甄選入學聯合分發招生名額，
有關各校甄選入學聯合分發實際招生人數，於105年5月13日（星期五）公告於 「國立臺南家齊女子高級中學」網站（網址：http://www.ccgsh.tn.edu.tw/）。
陸、報名資格
一、國中在學期間，參加教育部（教育部體育署）辦理之「全國學生舞蹈比賽」項 目之古典舞、民俗舞、現代舞三項個人組為採認標準，其餘主辦單位非屬本國 主管教育行政機關或學術研究機構，或比賽人數超過 1 人之雙人舞或群舞者，
以及其它舞蹈類型如踢踏舞、流行街舞、有氧舞蹈、有氧競技、爵士舞、國際
標準舞、原住民舞蹈、肚皮舞、佛朗明哥舞等均不予採認。
二、「高中藝術才能舞蹈類學生競賽表現採認參照標準」說明如下：
（一）獎項及採認項目
競賽名稱 組別 獎項 處理方式 備 註
全國 學生 舞蹈 比賽
古典舞 全區 決賽
│ 國中 個人
組
前三 等獎 項
採認 ◎102、103 學年度全國學生舞蹈比賽 主辦單位：教育部體育署
承辦單位：國立臺灣師範大學體育研究與發展中心
◎104 學年度全國學生舞蹈比賽 指導單位：教育部
主辦單位：國立臺灣師範大學
民俗舞 採認
現代舞 採認
（二）其他未明確定義之獎項，由本委員會審查認定之。
柒、報名辦法
一、每位學生限向一校提出申請，報名一律採用網路線上報名登錄，並以限時掛號 郵寄繳件。
二、國中應屆畢業生一律由就讀學校代為辦理集體報名，非應屆畢業生採個別報名。
三、簡章索取方式
項目 說明
簡章線上 下載
105年1月11日（星期一）起公告並提供下載於
「國立臺南家齊女子高級中學」網站
網址：http://www.ccgsh.tn.edu.tw/ 及「國教署資優教育資源網」
網址：http://excellent.set.edu.tw/
簡章紙本 購買
時間：105 年 1 月 11 日（星期一）開始販售，每日 09：00～16：00
（不含例假日），售完為止。
地點：國立臺南家齊女子高級中學警衛室（70052臺南市中西區健康 路一段342號）
費用：每份新臺幣50 元整。
四、網路線上報名登錄並以限時掛號郵寄繳件 （一）報名方式及時間
報名方式 報名時間
集體 報名
1.以校為單位，網路線上報名登錄資料，填畢 後自行列印。
2.將所需繳交資料彙整，以限時掛號郵寄。
網路線上報名登錄時間：
105年3月24日（星期四）09：00 至105年3月30日（星期三）17：00 系統關閉為止。
※ 逾期不受理。
個別 報名
1.網路線上報名登錄資料，填畢後自行列印。
2.將所需繳交資料彙整，以限時掛號郵寄。
※報名表件請以雷射印表機列印（若以噴墨印表機列印，請影印後使用），並貼附 必要之證明繳交，倘若因任何因素造成報名資料錯誤，主辦學校概不負責。
（二）網路線上報名登錄網址
「高級中等學校藝術才能班線上報名登錄系統」 http://art-talent.set.edu.tw/
※系統操作請洽詢（E-mail：[email protected]; [email protected]）
（三）郵寄繳件時間自105年3月24日（星期四）至105年3月30日（星期三）止，以 郵戳為憑，逾期不受理。以限時掛號郵寄「國立臺南家齊女子高級中學教務 處特教組」（70052臺南市中西區健康路一段342號），並於信封註明「舞蹈班 以競賽表現入學報名資料」字樣。
※報名收件洽詢電話：（06）2133265分機2160或2161。
捌、報名應繳資料
ㄧ、集體報名（應屆畢業生）
應繳資料 備 註
1.報名表（樣張如附件一，第 14 頁）：考生須於網路線上報名登錄系統 登錄各項資料，填畢後檢核無誤，請自行列印後經家長或監護人簽章。
2.競賽表現優異具體事蹟證明文件影本（影本須加註「與正本相符」並 核章，依序裝訂於報名表後）。
3.集體報名名冊（樣張如附件二，第 15 頁）。
4.以競賽表現入學報名費：每人新臺幣 280 元。由就讀學校收齊，全校 集體使用同一張郵政匯票，抬頭請寫「國立臺南家齊女子高級中學」。
5.A4 回郵信封 1 個：信封上須寫明校名與承辦人姓名、郵遞區號、地址、
聯絡電話等資料，並貼足額限時掛號郵票（郵資參見報名注意事項，
第9 頁），以便寄發結果通知單。
※考生個人應繳交資料請依序排列。請考生就讀學校整理彙齊，每位考 生單獨一份完整的報名資料，再依集體報名名冊順序排好，勿拆開分 類，並將集體報名名冊置於第1 頁。
報名表、集 體報名名冊 均於網路線 上報名登錄 系統登錄完 成，檢核無 誤後自行列 印。
二、個別報名（非應屆畢業生）
應繳資料 備 註
1.報名表（樣張如附件一，第 14 頁）：考生須於網路線上報名登錄系統 登錄各項資料，填畢後檢核無誤，請自行列印後經家長或監護人簽章。
2.競賽表現優異具體事蹟證明文件影本（影本須加註「與正本相符」並 核章，依序裝訂於報名表後）。
3.身分證明文件與學歷證件影本各 1 份，並在影本上加註「與正本相符」
及考生簽章。
4.以競賽表現入學報名費：每人新臺幣 280 元。請自行到郵局買郵政匯 票，抬頭請寫「國立臺南家齊女子高級中學」。
5.A4 回郵信封 1 個：信封上須寫明考生姓名、郵遞區號、地址、聯絡電 話等資料，並貼妥足額限時掛號郵票（郵資參見報名注意事項，第 9
報名表於網 路線上報名 登錄系統登 錄完成，檢 核無誤後自 行列印。
頁）以便寄發結果通知單。
※考生個人應繳交資料請依序排列。
玖、報名注意事項
一、請於規定時間內辦理網路線上報名登錄並郵寄繳交報名資料，逾時不受理。
二、考生對其網路線上報名登錄資料應親自核校無誤，以免影響自身權益。
三、報名表件請以雷射印表機列印（若以噴墨印表機列印，請影印後使用），並貼附 必要之證明繳交，倘若因任何因素造成報名資料錯誤，主辦學校概不負責。
四、考生若住偏遠地區無法利用網路使用網路線上報名登錄系統登錄各項資料，請 到原就讀國中學校使用網路線上報名登錄系統。
五、每位考生僅能向一所學校提出申請，報名後均由本委員會將報名資料送交各校 檢核後，送本委員會審查。並將審查結果送鑑輔會鑑定，經鑑定通過者則依本 簡章各校所訂錄取方式及參酌順序安置入班，並由本委員會統一公告及通知錄 取名單。
六、報名回郵信封（A4 大小）郵資：
件數(報名人數) 1-3 4-8 9-25 26-52 53-107 限掛郵資(元) 42 52 72 107 157 七、低收入戶子女、中低收入戶子女或其直系血親尊親屬支領失業給付者，報名費
用全部減免，但須隨報名資料檢附下列相關文件證明影本（文件之有效期限以 涵蓋報名日期為準）：
（一）低收入戶子女或中低收入戶子女：應檢附鄉（鎮、市、區）公所核發低收入戶 或中低收入戶證明文件（如為影本，須由核發單位加註「與正本相符」）及戶 口名簿影本。
（二）直系血親尊親屬支領失業給付者：應檢附公立就業服務機構核發之失業【再】
認定、失業給付申請書暨給付收據及戶口名簿影本。
拾、招生錄取名額
各招生學校之招生名額，請見簡章【拾陸、以競賽表現入學招生學校招生資 料表】（第12至13頁）。
拾壹、放榜暨寄發安置結果通知單
105年4月8日（星期五）17：00公告於「國立臺南家齊女子高級中學」網站
（http://www.ccgsh.tn.edu.tw/），並由本委員會寄發結果通知單。
拾貳、報到
一、報到時間：105 年 4 月 13 日（星期三）09：00 至 16：00，由考生或家長親至
錄取學校報到；未能親自報到者，得由考生家長或監護人代為辦理報到（須出 具身分證明）；亦可委託代理人辦理報到，須出示身分證明並檢附委託書（如附 件三，第16 頁）。
二、考生報到所須攜帶證件如下：
（一）安置結果通知單。
（二）國民身分證或全民健康保險卡正本，驗畢發還。
三、凡已辦理報到之考生未於規定期限內以書面提出放棄錄取資格聲明，不得再參 加本年度之其他入學管道，違者取消其入學資格。
四、已報名聯合術科測驗考生，如經由「以競賽表現入學」管道錄取，於完成報到 手續時，聲明不參加術科測驗且繳還准考證正本者，得申請退還術科測驗報名 費。
拾參、放棄錄取
一、錄取考生如欲放棄錄取資格者，須先填妥「錄取考生放棄錄取資格聲明書」（如 附件四，第17 頁），並經家長雙方或監護人簽章後，於 105 年 4 月 15 日（星期 五）16：00 前由考生或家長親自送至錄取學校辦理，逾期不受理。
二、錄取學校於聲明書蓋章後，將第一聯撕下由錄取學校存查，第二聯由考生領回。
三、完成上述手續後，考生始得參加本年度其他入學管道。
四、經聲明放棄錄取資格手續完成後，不得以任何理由撤回，請考生及家長慎重考 慮。
拾肆、申訴處理
一、考生對於本甄選入學各項作業認為有影響其權益者，得舉證並以書面向本委員 會提出申訴，申訴書應書明申訴人姓名、地址、聯絡電話及詳細申訴事由。
二、申訴書應於情事發生之日起7日內（含例假日），以限時掛號郵寄「國立臺南家 齊女子高級中學教務處特教組」（70052臺南市中西區健康路一段342號），信封 上註明「舞蹈班以競賽表現入學申訴書」字樣，以郵戳為憑，逾期不再受理。
三、本委員會於收文後一星期內以依書面答覆為原則。
拾伍、其他注意事項
一、考生所填報名表或繳交證件倘有不實情事，應撤銷其入學資格並追究責任。
二、本委員會對於報名學生個人資料之使用範圍、目的、對象及使用期間等相關規 範，說明如下：
(一)本委員會之各項報名資料係依「105 年國中教育會考全國試務會」及其他法律授 權之規定，由考生授權使用。
(二)學生於完成本委員會之報名程序後，即同意本委員會因作業需要，向「105 年國 中教育會考全國試務會」取得考生之身分基本資料與國中教育會考成績資料，作 為本委員會之學生身分認定參酌依據、成績計算作業運用。
(三)本委員會於報名表中對於學生資料之蒐集，係為學生成績計算、資料整理、登 記、分發及報到作業等招生作業之必要程序，並作為後續資料統計及學生至各委 員學校報到註冊作業使用，報名學生資料蒐集之範圍以本委員會報名表所列各項 內容及由「105 年國中教育會考全國試務會」所轉入之考生身分基本資料、國中 教育會考測驗成績資料為限。
(四)本委員會蒐集之學生資料，因招生、統計與報名學生註冊作業需要，於學生完 成報名作業後，即同意本委員會、本委員會所屬各委員學校及教育部進行使用，
使用範圍亦以前項規定為限。
(五)學生依個人資料保護法第三條規定，當事人依該法行使之權利，將不因報名作 業而拋棄或限制，惟考量招生作業之公平性，學生報名之相關證明文件應於報名 時一併提出，完成報名作業後不得要求補件、修改或替換，未附證明文件或證明 書中各欄填寫不全者，一律不予採認，所繳報名費用及相關證明文件亦不退還。
若學生不提供前開各項相關個人資料，本委員會將無法進行該學生之分發作業，
請特別注意。
(六)完成報名程序之學生，即同意本委員會對於學生個人資料蒐集類別、使用範圍、
方式、目的、對象及使用期間等相關規範，並同意本委員會對於學生個人資料進 行蒐集或處理。
三、如遇颱風或不可抗力之災害發生致報名或考試必須改期時，除在大眾傳播媒體發 布，並在「國立臺南家齊女子高級中學」網站公告，網址：
http://www.ccgsh.tn.edu.tw/。
四、本簡章如有未盡事宜，依本委員會決議辦理。
拾陸、以競賽表現入學招生學校招生資料表（如後，第 12 頁至第 13 頁）
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班 以競賽表現入學資料表
校 名 國立臺中文華高級中學 學校教育部
電腦代碼 1 9 0 3 1 5 地 址 40750 臺中市西屯區寧夏路 240 號
網 址 http://www.whsh.tc.edu.tw
電 話 （04）2312-4000#234 或 216 傳 真 （04）2311-3919 招生目標 招收具備舞蹈專長，得以在舞蹈方面深造，且具備相當基本學力之學生。
招生名額 2 人（男女兼收）
錄取方式 及 參酌順序
以「全國學生舞蹈比賽」決賽成績為依據，依比賽之原始分數，若具有不同年度、
同年度不同項目兩次以上之成績，則採計原始分數之最高一次成績。符合報名資格 人數超過時，參酌順序依序為：
1.比賽等第：(1)特優 (2)優等
2.比賽名次：(1)第一名 (2)第二名 (3)第三名
3.比賽年度：(1)104 學年度 (2)103 學年度 (3)102 學年度 4.遇同名次時比賽項目排序為：(1)現代舞 (2)古典舞 (3)民俗舞
校 名 國立嘉義女子高級中學 學校教育部
電腦代碼 2 0 0 3 0 2 地 址 60043 嘉義市垂楊路 243 號
網 址 http://www.cygsh.cy.edu.tw/
電 話 （05）2254-603#1231 傳 真 （05）2258-563 招生目標 招收具備舞蹈專長，得以在舞蹈方面深造，且具備相當基本學力之學生。
招生名額 2 人（男女兼收）
錄取方式 及 參酌順序
以「全國學生舞蹈比賽」決賽成績為依據，依比賽之原始分數，若具有不同年度、
同年度不同項目兩次以上之成績，則採計原始分數之最高一次成績。符合報名資格 人數超過時，參酌順序依序為：
1.比賽等第：(1)特優 (2)優等
2.比賽名次：(1)第一名 (2)第二名 (3)第三名
3.比賽年度：(1)104 學年度 (2)103 學年度 (3)102 學年度 4.遇同名次時比賽項目排序為：(1)現代舞 (2)民俗舞 (3)古典舞
臺灣南區 105學年度高級中等學校舞蹈班 以競賽表現入學資料表
校 名 國立臺南家齊女子高級中學 學校教育部
電腦代碼 2 1 0 3 0 9 地 址 70052 臺南市中西區健康路一段 342 號
網 址 http://www.ccgsh.tn.edu.tw/
電 話 （06）2133-265#2160 或 2161 傳 真 （06）2130-753 招生目標 招收具備舞蹈專長，得以在舞蹈方面深造，且具備相當基本學力之學生。
招生名額 2 人（男女兼收）
錄取方式 及 參酌順序
以「全國學生舞蹈比賽」決賽成績為依據，依比賽之原始分數，若具有不同年度、
同年度不同項目兩次以上之成績，則採計原始分數之最高一次成績。符合報名資格 人數超過時，參酌順序依序為：
1.比賽等第：(1)特優 (2)優等
2.比賽名次：(1)第一名 (2)第二名 (3)第三名
3.比賽年度：(1)104 學年度 (2)103 學年度 (3)102 學年度 4.遇同名次時比賽項目排序為：(1)古典舞 (2)民俗舞 (3)現代舞
校 名 高雄市立左營高級中學 學校教育部
電腦代碼 5 3 3 3 0 1 地 址 81344 高雄市左營區海功路 55 號
網 址 http://www.tyhs.edu.tw/
電 話 （07）5853-083 傳 真 （07）5853-083 招生目標 招收具備舞蹈專長，得以在舞蹈方面深造，且具備相當基本學力之學生。
招生名額 2 人（男女兼收）
錄取方式 及 參酌順序
以「全國學生舞蹈比賽」決賽成績為依據，依比賽之原始分數，若具有不同年度、
同年度不同項目兩次以上之成績，則採計原始分數之最高一次成績。符合報名資格 人數超過時，參酌順序依序為：
1.比賽等第：(1)特優 (2)優等
2.比賽名次：(1)第一名 (2)第二名 (3)第三名
3.比賽年度：(1)104 學年度 (2)103 學年度 (3)102 學年度 4.遇同名次時比賽項目排序為：(1)現代舞 (2)古典舞 (3)民俗舞
附件一（本表為參考用樣張，請於網路上填寫後列印！）
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班以競賽表現入學 報名表 （樣張）
姓 名 性 別 □男 □女
上傳三個月內之 數位證件照 身 分 證
統一編號
出 生
年月日 民國 年 月 日 通訊地址
□□□□□
原就讀國中 國民中學
高級中學國中部
□舞蹈班
□非舞蹈班 畢業年月 年 月
身分別 □1.一般生 □2.身心障礙學生 □3.原住民學生 □4.其他，說明 繳費身分 □1.一般生□2.低收入戶子女或中低收入戶子女□3.直系血親尊親屬支領失業給付者 學生簽章
緊 急 聯絡人
姓 名 家長或監護人
簽 章 聯絡電話
住 家 ( ) 手 機 申請學校（限填一所）
競賽表現優異具體事蹟【限國中階段】
一、國中在學期間，參加「全國學生舞蹈比賽古典舞、民俗舞或現代舞」國中個人組全區決賽，成績 獲前 3 等獎項。
二、請依獲獎年度擇優條列填寫，並檢附具體證明文件影本依序裝訂於表後。
資料序 主辦單位 獲獎年月 獲獎項目 名次等第 原始成績
1 年 月 2 年 月 3 年 月 4 年 月 5 年 月
附件二（本表為參考用樣張，請於網路上填寫後列印！）
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班以競賽表現入學 集體報名名冊（樣張）
學校名稱 聯絡電話 傳 真
承辦人員 承 辦 人
聯絡電話
承辦人 E-mail 學校地址
郵政匯票 號 碼
編 號 姓 名 身分證統一編號 性 別 繳費身分 備 註 1 王小明 S122111999 男 1
2 *** ********** 女 1 3 *** ********** 男 2 4 *** ********** 女 1 5 *** ********** 男 3 6 *** ********** 女 1 7 *** ********** 男 1 8 *** ********** 女 1 9 *** ********** 男 1 10 *** ********** 女 1
合計
名，免繳報名費共
名，報名費共計
元。
繳費身分： 1.一般生
2.低收入戶子女或中低收入戶子女（全免）
3.直系血親尊親屬支領失業給付者（全免）
※欄位不敷使用請自行增列，並於頁間加蓋騎縫章。
經辦人： 單位主管： 校長：
附件三
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班以競賽表現入學 報到委託書
考生 __________________因故無法親自辦理臺灣南區105學年度高級中等學 校舞蹈班以競賽表現入學報到，特委託 ________________君代為全權處理報到 手續。
考生資料：
姓名： ___________________________
身分證統一編號：
_____________________
住址： ___________________________
___________________________
電話： （住家） ____________________
（手機） ____________________
受委託人資料：
姓名： ___________________________
身分證統一編號：
_____________________
與考生之關係： ___________________
通訊地址： _________________________
___________________________
電話： （住家） ____________________
（手機） ____________________
注意事項：
一、 本委託書得剪下或影印後填寫使用。
二、 本委託書所填寫資料請務必正確，並以正楷詳細書寫，字跡切勿潦草，如 資料不正確或字跡辨識困難時，本委員會得拒絕受理。
三、 考生家長或監護人代為辦理報到時，不必填寫本委託書，但須出具身分證 明。
四、 受委託人代為辦理報到手續時，須出具本委託書與身分證。
考生簽章：____________________
考生家長或監護人簽章：____________________
受委託人簽章：____________________
※本表請自行下載或影印使用
附件四
臺灣南區 105學年度高級中等學校舞蹈班以競賽表現入學 錄取考生放棄錄取資格聲明書
收件編號: 第1聯 錄取學校存查聯
學校 姓名 身分證
統一編號 電話
本人經由臺灣南區105學年度高級中等學校舞蹈班以競賽表現入學招生，錄取貴校舞蹈班
，因故自願放棄錄取資格，並絕不以任何理由要求重新受理錄取報到，絕無異議，特此聲明
。
此致
（錄取學校全銜）
考生簽章: 家長雙方（或監護人）簽章:
日期: 105 年 月 日
錄取學校教務處蓋章
臺灣南區 105學年度高級中等學校舞蹈班以競賽表現入學 錄取考生放棄錄取資格聲明書
收件編號: 第2聯 考生存查聯
學校 姓名 身分證
統一編號 電話
本人經由臺灣南區105學年度高級中等學校舞蹈班以競賽表現入學招生，錄取貴校舞蹈班
，因故自願放棄錄取資格，並絕不以任何理由要求重新受理錄取報到，絕無異議，特此聲明
。
此致
（錄取學校全銜）
考生簽章: 家長雙方（或監護人）簽章:
日期: 105 年 月 日 錄取學校教務處蓋章
◎注意事項：
一、錄取考生如欲放棄錄取資格者，須先填妥「錄取考生放棄錄取資格聲明書」，並經家長雙方或監護人簽章後，
於105 年 4 月 15 日（星期五）16：00 前由考生或家長親自送至錄取學校辦理，逾期不受理。
二、錄取學校於聲明書蓋章後，將第一聯撕下由錄取學校存查，第二聯由考生領回。
三、完成上述手續後，考生始得參加本年度其他入學管道。
四、經聲明放棄錄取資格手續完成後，不得以任何理由撤回，請考生及家長慎重考慮。
臺灣南區 105 學年度高級中等學校
舞蹈班甄選入學聯合分發簡章
目 錄
壹、依據……… 20
貳、重要日程表 ……… 20
參、辦理單位 ……… 21
肆、招生學校及招生名額 ……… 21
伍、報名資格 ……… 21
陸、報名辦法 ……… 21
柒、報名應繳資料 ……… 22
捌、報名注意事項……… 23
玖、成績採計與選校登記序號……… 24
拾、寄發「選校登記序號通知單」及公告選校登記序號……… 25
拾壹、選校登記序號複查……… 25
拾貳、現場分發作業……… 26
拾參、報到入學 ……… 27
拾肆、放棄錄取 ……… 27
拾伍、申訴處理 ……… 27
拾陸、其他注意事項 ……… 28
拾柒、甄選入學聯合分發招生學校招生資料表……… 28
一、國立臺中文華高級中學………29
二、國立嘉義女子高級中學……….….…..30
三、國立臺南家齊女子高級中學……….……...31
四、高雄市立左營高級中學 ……….……. ...32
附件一、報名表（樣張） ……….…….……….33
附件二、集體報名名冊（樣張） ………..35
附件三、選校登記序號複查申請表 ………. 36
附件四、現場分發暨報到委託書 ………. 37
附件五、錄取考生放棄錄取資格聲明書……….……….…38
附 圖、國立臺南家齊女子高級中學交通位置圖………..39
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學聯合分發簡章 壹、依據
臺灣南區 105學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學聯合分發委員會(以下簡稱本 委員會 )依據
「高級中等教育法」、「特殊教育法」、「藝術教育法」、「高級中等學校多 元入學招生辦法」、「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」、「高級中等以下學校藝術 才能班設立標準」、「高中高職藝術才能班特色招生甄選入學作業要點」及「105學年 度高級中等學校藝術才能班特色招生甄選入學暨藝術才能優異學生鑑定工作實施計 畫」等相關規定辦理。貳、重要日程表
項目 日期 備註
甄選入學
聯合術科測驗 105年4月16日（星期六）至 105年4月17日（星期日）
詳閱臺灣南區105學年度高級中 等學校舞蹈班甄選入學聯合術科 測驗簡章
國中教育會考 105 年 5 月 14 日（星期六）至 105 年 5 月 15 日（星期日）
甄選入學聯合分發 報名暨郵寄繳件
【網路線上報名登錄】
105 年 6 月 13 日（星期一）09：00 至 105 年 6 月 17 日（星期五）17：00 於「高級中等學校藝術才能班線上報名登 錄系統」 http://art-talent.set.edu.tw/
報名
【郵寄繳件】
105 年 6 月 13 日（星期一）至 105 年 6 月 17 日（星期五）止，以限時掛號郵寄報名 應繳資料至「國立臺南家齊女子高級中學 教務處特教組」，報名截止日期以郵戳為 憑，逾期不受理。
1.報名一律採用網路線上報名登 錄並郵寄報名資料。
2.應屆畢業生一律由就讀之學校 辦理集體報名。
3.報名費新臺幣 280 元
。
4. 系 統 操 作 請 洽 詢 （ E-mail ： [email protected];
寄發甄選入學聯合分 發資料：
1.選校登記序號通知 單
2.報到須知
105 年 6 月 24 日（星期五）
17：00 公告於「國立臺南家齊女 子高級中學」網站首頁
（http://www.ccgsh.tn.edu.tw/）
1.集體報名者：以限時掛號寄至考 生就讀之國中轉發各考生。
2.個別報名者：以限時掛號郵寄各 考生。
選校登記序號
複查暨補發 105 年 6 月 28 日（星期二） 09：00 至 12：00 至「國立臺南家 齊女子高級中學教務處特教組」
洽辦。
甄選入學聯合分發
現場撕榜暨報到 105 年 7 月 6 日（星期三） 09：00 至 15：00 依報到須知規定 時段至國立臺南家齊女子高級中 學辦理現場現場撕榜暨報到。
甄選入學聯合分發 錄取考生聲明放棄
錄取資格
105 年 7 月 7 日（星期四）
填妥「放棄錄取資格聲明書」於 16：00前由考生或家長親送至錄 取學校辦理。
參、辦理單位
一、指導單位：教育部國民及學前教育署、臺南市政府教育局、高雄市政府教育局 二、主辦學校：國立臺南家齊女子高級中學
三、招生學校：
校 名 地 址 電 話 網 址 國立臺中文華高級中學 40750 臺中市西屯區
寧夏路240 號
（04）23124000
分機234或216 http://www.whsh.tc.edu.tw 國立嘉義女子高級中學 60043 嘉義市垂楊路
243 號
（05）2254603
分機1231 http://www.cygsh.cy.edu.tw 國立臺南家齊女子高級中學 70052 臺南市中西區
健康路一段342 號
（06）2133265
分機2160或2161 http://www.ccgsh.tn.edu.tw 高雄市立左營高級中學 81344 高雄市左營區
海功路55 號 （07）5853083 http://www.tyhs.edu.tw
肆、招生學校及招生名額
學 校 類 別
甄選入學聯 合分發招生
名額
甄選入學聯合分發外加名額 身心障礙學生 原住民學生 備註
國立臺中文華高級中學 資優類 28人
（男8女20） 1 人 1 人 須通過 舞蹈才能優異鑑定 國立嘉義女子高級中學 資優類 28人
（男8女20） 1 人 1 人 須通過 舞蹈才能優異鑑定 國立臺南家齊女子高級中學 資優類 28人
（男8女20） 1 人 1 人 須通過 舞蹈才能優異鑑定 高雄市立左營高級中學 資優類 28人
（男10女18） 1 人 1 人 須通過 舞蹈才能優異鑑定
※以競賽表現入學招生名額若安置後有餘額則併入甄選入學聯合分發招生名額，有關 各校甄選入學聯合分發實際招生人數，於105年5月13日（星期五）公告於「國立臺南 家齊女子高級中學」網站（http://www.ccgsh.tn.edu.tw/）。
伍、報名資格
一、參加「臺灣南區105學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學聯合術科測驗」（以下 簡稱「術科測驗」），並通過舞蹈才能優異鑑定者。
二、本學年度凡已參加其他招生入學管道經錄取且完成報到者，不得重複報名參加 甄選入學聯合分發；違者取消其錄取資格。
陸、報名辦法
一、報名一律採用網路線上報名登錄，並以限時掛號郵寄繳件。
二、國中應屆畢業生一律由就讀學校代為辦理集體報名，非應屆畢業生採個別報名。
三、簡章索取方式
項目 說明
簡章線上 下載
105年1月11日（星期一）起公告並提供下載於
「國立臺南家齊女子高級中學」網站
網址：http://www.ccgsh.tn.edu.tw/ 及「國教署資優教育資源網」
網址：http://excellent.set.edu.tw/
簡章紙本 購買
時間：105 年 1 月 11 日（星期一）開始販售，每日 09：00～16：00
（不含例假日），售完為止。
地點：國立臺南家齊女子高級中學警衛室（70052臺南市中西區健康 路一段342號）
費用：每份新臺幣50 元整。
四、線上報名登錄並以限時掛號郵寄繳件 （一）報名方式及時間
報名方式 報名時間
集體 報名
1.以校為單位，網路線上報名登錄資料，填畢 後自行列印。
2.將所需繳交資料彙整，以限時掛號郵寄。
網路線上報名登錄時間：105 年6月13日（星期一）09：00 至105年6月17日（星期五）
17：00系統關閉為止。
※逾期不受理。
個別 報名
1.網路線上報名登錄資料，填畢後自行列印。
2.將所需繳交資料彙整，以限時掛號郵寄。
※報名表件請以雷射印表機列印（若以噴墨印表機列印，請影印後使用），並貼附 必要之證明繳交，倘若因任何因素造成報名資料錯誤，主辦學校概不負責。
（二）網路線上報名登錄網址
「高級中等學校藝術才能班線上報名登錄系統」http://art-talent.set.edu.tw/
※系統操作請洽詢（E-mail：[email protected]; [email protected]）
（三）郵寄繳件時間自105年6月13日（星期一）至105年6月17日（星期五）止，以 郵戳為憑，逾期不受理。以限時掛號郵寄「國立臺南家齊女子高級中學教務 處特教組」（70052臺南市中西區健康路一段342號），並於信封註明「舞蹈班 甄選入學聯合分發報名資料」字樣。
※報名收件洽詢電話：（06）2133265分機2160或2161。
柒、報名應繳資料
ㄧ、集體報名（應屆畢業生）
應繳資料 備註
1.報名表（樣張如附件一，第 33 頁）、國中教育會考成績單、甄選入學 聯合術科測驗成績單及舞蹈才能優異學生鑑定結果通知單（正本或清
報名表、集 體報名名冊
晰影本；影本須加註「與正本相符」並加蓋就讀國中教務處戳章及考 生簽章）。
2.集體報名名冊（樣張如附件二，第 35 頁）。
3.報名費：每人新臺幣 280 元。由就讀學校收齊，全校集體使用同一張 郵政匯票，抬頭請寫「國立臺南家齊女子高級中學」。
4.A4 回郵信封 1 個：信封上須寫明校名與承辦人姓名、郵遞區號、地址、
聯絡電話等資料，並貼妥足額限時掛號郵票（郵資參見報名注意事 項，第24 頁）以便寄發「選校登記序號通知單」與「報到須知」。
※考生個人應繳交資料請依序排列，請考生就讀學校整理彙齊，每位考 生單獨一份完整的報名資料，再依集體報名名冊順序排好，勿拆開分 類，並將集體報名名冊置於第1 頁。
均於網路線 上報名登錄 系統登錄完 成，檢核無 誤後自行列 印。
二、個別報名（非應屆畢業生）
應繳資料 備註
1.報名表（樣張如附件一，第 33 頁）、國中教育會考成績單、甄選入學 聯合術科測驗成績單及舞蹈才能優異學生鑑定結果通知單（正本或清 晰影本；影本須加註「與正本相符」及考生簽章）。
2.報名費：每人新臺幣 280 元。請自行到郵局購買郵政匯票，抬頭請寫
「國立臺南家齊女子高級中學」。
3.身分證明文件與學歷證件影本各 1 份：並在影本上加註「與正本相符」
及考生簽章。
4.A4 回郵信封 1 個：信封上須寫明考生姓名、郵遞區號、地址、聯絡電 話等資料，並貼妥足額限時掛號郵票（郵資參見報名注意事項，第24 頁），以便寄發「選校登記序號通知單」與「報到須知」。
※考生個人應繳交資料請依序排列。
報名表於網 路線上報名 登錄報名系 統登錄完成
，檢核無誤 後自行列印
。
捌、報名注意事項
一、請於規定時間內辦理網路線上報名登錄並郵寄繳交報名資料，逾時不受理。
二、考生對其網路線上報名登錄資料應親自核校無誤，以免影響自身權益。
三、報名表件請以雷射印表機列印（若以噴墨印表機列印，請影印後使用），並貼 附必要之證明繳交，倘若因任何因素造成報名資料錯誤，主辦學校概不負責。
四、考生若住偏遠地區無法利用網路使用網路線上報名登錄系統登錄各項資料，請 到原就讀國中學校使用網路線上報名登錄系統。
五、報名手續一經完成，不得以任何理由申請更改資料，亦不得要求退還報名費。
六、考生若至105年6月27日（星期一）16：00前仍未收到「選校登記序號通知單」
與「報到須知」，請洽國立臺南家齊女子高級中學教務處特教組，電話：
（06）2133265分機2160或2161。
七、如欲申請之舞蹈班學校採計國中教育會考成績為入學門檻者，應取得105年國中 教育會考成績單，並通過該校門檻。
八、申請臺灣南區105學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學聯合分發之學生，應參加 臺灣南區105學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學聯合術科測驗，並通過臺灣南 區105學年度高級中等學校舞蹈才能優異學生鑑定。
九、報名回郵信封（A4大小）郵資：
件數(報名人數) 1-3 4-8 9-25 26-52 53-107 限掛郵資(元) 42 52 72 107 157
十、低收入戶子女、中低收入戶子女或其直系血親尊親屬支領失業給付者，報名費 用全部減免，但須隨報名資料檢附下列相關文件證明影本（文件有效期限以涵 蓋報名日期為準）
（一）低收入戶子女或中低收入戶子女：應檢附鄉（鎮、市、區）公所核發低收入戶 或中低收入戶證明文件及戶口名簿影本。
（二）直系血親尊親屬支領失業給付者：應檢附公立就業服務機構核發之失業【再
】認定、失業給付申請書暨給付收據及戶口名簿影本。
十一、特殊身分學生須隨報名資料檢附證明文件，詳參簡章玖之三。
玖、成績採計與選校登記序號
一、成績採計（一）採計臺灣南區105學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學聯合術科測驗成績，並 以術科測驗各科成績加權後總分為甄選總成績。
（二）甄選總成績＝芭蕾×1＋現代舞×1＋中國舞×1＋即興與創作×1 二、選校登記序號
（一）依甄選總成績高低排序產生選校登記序號。
1.甄選總成績同分時參酌順序：
（1）芭蕾（2）現代舞（3）中國舞（4）即興與創作。
2.甄選總成績同分且參酌順序條件仍相同者，以現場抽籤決定選校順序。
（二）各校依據課程特色及發展方向，訂定國中教育會考、甄選入學聯合術科測驗 某特定科目或甄選總成績之門檻，通過該校門檻者，始得參加該校分發。105 年國中教育會考成績僅作為甄選門檻，不列入甄選總成績之計算。
（三）各校甄選門檻請見本簡章【拾柒、甄選入學聯合分發招生學校招生資料表】。
（四）考生依選校登記序號與各校缺額，現場選校、登記及報到。
三、特殊身分學生分發、名額處理及成績計算方式 （一）特殊身分學生分發方式：
先以一般生身分排序分發，如未以一般生身分分發，則可依特殊身分學生外
加名額進行分發。
（二）特殊身分學生外加名額及成績計算方式
1.原住民學生
（1）加分優待甄選總成績：依甄選入學聯合術科測驗各科加權甄選總成績加總 10%計算（甄選總成績×11/10），術科測驗成績達各校門檻及錄取標準者（
不採計國中教育會考門檻），於學校核定之名額外加2%。但成績同分，經 同分參酌至最後一項結果均相同者，增額錄取。
（2）應於報名時繳交其本人之全戶戶口名簿影本或三個月內有效之戶籍謄本正 本一份，戶口名簿或戶籍謄本正本應有山地原住民或平地原住民身分之記 事。
2.身心障礙學生
（1）加分優待甄選總成績：依甄選入學聯合術科測驗各科加權甄選總成績加總 25%計算（甄選總成績×5/4），術科測驗成績達各校門檻及錄取標準者（不 採計國中教育會考門檻），於學校核定之名額外加2%。但成績同分，經同 分參酌至最後一項結果均相同者，增額錄取。
（2）身心障礙學生指經各級主管機關特殊教育學生鑑定及就學輔導會鑑定為身 心障礙者，或領有身心障礙證明（手冊）者，應於報名時檢附相關證明文 件。
（三）其他特殊身分學生各依其升學優待規定辦理。
拾、寄發「選校登記序號通知單」及公告選校登記序號
一、105年6月24日（星期五）寄發「選校登記序號通知單」與「報到須知」。
（一）集體報名者：由「國立臺南家齊女子高級中學」以限時掛號寄送至考生就讀 之學校轉發各考生。
（二）個別報名者：由「國立臺南家齊女子高級中學」直接以限時掛號郵寄各考生
（※填寫報名資料住址時，請務必填寫能收掛號信之住址，以免影響考生個 人權益）。
二、105年6月24日（星期五）17：00後在「國立臺南家齊女子高級中學」公告「選 校登記序號」與「報到須知」並公布於「國立臺南家齊女子高級中學」網站（
http://www.ccgsh.tn.edu.tw/）。
三、若考生於105年6月27日（星期一）16：00前仍未收到「選校登記序號通知單」
與「報到須知」者，請於105年6月28日（星期二）09：00～12：00到「國立臺 南家齊女子高級中學教務處特教組」申請補發。
拾壹、選校登記序號複查
一、考生收到「選校登記序號通知單」後，如有疑義，得向本委員會提出選校登記 序號複查申請。
二、申請選校登記序號複查須填寫「選校登記序號複查申請表」（如附件三，第36 頁），並檢附「選校登記序號通知單」影本，於105年6月28日（星期二）09：00 至12：00至「國立臺南家齊女子高級中學教務處特教組」辦理，複查費用每次 100元。
三、本委員會僅接受選校登記序號複查，不提供國中教育會考複查及甄選入學聯合 術科測驗分數複查服務。
四、複查收件後即行查核成績，並當場通知複查結果。如選校登記序號有誤者，本 委員會得調整選校登記序號，並發給「調整選校登記序號證明單」，考生得依本 證明之選校登記序號參加現場選校。
五、因複查造成之選校登記序號變更，本委員會將於選校登記會場公告。
拾貳、現場分發作業
一、分發方式：報名考生本人到現場依「選校登記序號通知單」現場選校登記並報 到。未能親自報到者，得由考生家長或監護人代為辦理報到（須出具身分證明
）；亦可委託代理人辦理報到，須出具身分證明並檢附委託書（如附件四，第37 頁）。
二、現場分發作業地點：國立臺南家齊女子高級中學（70052臺南市中西區健康路一 段342號）。
三、現場分發作業時間：105年7月6日（星期三）09：00起開始分梯次進行，依各校 匡列之男女生名額，進行現場分發作業，請考生依「選校登記序號通知單」通 知，提早20分鐘到達。
四、考生須攜帶資料：下列文件與證件不齊者，不得參加選校登記作業，其登記序 號由下一順位考生依序遞補。
（一）選校登記序號通知單（經選校登記序號複查更正者，須攜帶「調整選校登記 序號證明單」）
（二）國中畢業證書（正本，分發報到時繳交）。
（三）國民身分證或全民健康保險卡正本，驗畢發還。
五、特別規定
（一）登記報到注意事項：
1.各梯次登記考生應於規定受理登記時間內，到登記處辦理登記手續。
2.登記、報到在同一時間、場地辦理。
3.各校登記名額屆滿時，即停止辦理登記作業；因此具有登記資格者，並不一 定具有入學資格。
4.已登記考生尚未辦妥報到手續即離開報到區，視同放棄錄取資格。
5.已登記之考生，不得重複登記。如重複登記，一律取消錄取資格。
6.原可在較前梯次登記，逾時未登記之考生，補辦手續如下：
（1）到登記處所設之服務台辦理補登記申請，由工作人員重新編排登記梯次及
登記序號。
（2）所申請之梯次編排原則，以待命進入登記場之該梯次為主；唯序號編排 在該梯次之前，並依申請先後次序以10人為限，超過部分編入下一梯次。
（3）逾時補辦以1次為限，超過1次不予受理。
（二）完成現場分發作業者，即不得要求重新分發。
（三）現場分發作業時間內如各招生學校名額屆滿即提前結束，不另行公告通知。
（四）現場分發作業時間內如所有梯次登記考生完成現場分發作業後，各校尚有缺 額時，不延長作業時間。
（五）考生完成現場分發作業後，由本委員會彙整各校錄取名單，於104年7月6日 （星期三）當日17：00以後，公布於「國立臺南家齊女子高級中學」網站 （http://www.ccgsh.tn.edu.tw/），視同放榜；本項放榜不受理複查。
拾參、報到入學
一、考生於選校分發現場經錄取學校收取「選校登記序號通知單」、「國中畢業證書
」、查驗國民身分證或全民健康保險卡正本並領取新生報到資料，即為完成新生 報到手續。
二、考生不得申請保留入學資格。
三、各招生學校得視需要自行通知錄取學生至各該學校辦理後續事宜。
四、考生入學後得否申請原校轉班，應依該錄取學校相關之規定辦理。
五、凡已辦理報到之考生未於規定期限內以書面提出放棄錄取資格聲明者，不得再 參加本年度之其他入學管道，違者取消其入學資格。
拾肆、放棄錄取
一、錄取考生如欲放棄錄取資格者，須先填妥「錄取考生放棄錄取資格聲明書」（如 附件五，第38頁），並經家長雙方或監護人簽章後，於105年7月7日（星期四）
16：00前由考生或家長親自送至錄取學校辦理，逾期不受理。
二、錄取學校於放棄錄取聲明書蓋章後，將第一聯撕下由錄取學校存查，第二聯由 考生領回。
三、完成上述手續後，考生始得參加本年度其他入學管道。
四、經聲明放棄錄取資格手續完成後，不得以任何理由撤回，請考生及家長慎重考 慮。
拾伍、申訴處理
一、考生對於本甄選入學各項作業認為有影響其權益者，得舉證並以書面向本委員 會提出申訴，申訴書應書明申訴人姓名、地址、聯絡電話及詳細申訴事由。
二、申訴書應於情事發生之日起7日內（含例假日），以限時掛號郵寄「國立臺南家 齊女子高級中學教務處特教組」（70052臺南市中西區健康路一段342號），信封 上註明「舞蹈班甄選入學聯合分發申訴書」字樣，以郵戳為憑，逾期不再受理。
三、本委員會於收文後一星期內以依書面答覆為原則。
拾陸、其他注意事項
一、考生所填報名表或繳交證件倘有不實情事，雖經報到入學，仍應撤銷其資格並 追究責任。
二、本委員會對於報名學生個人資料之使用範圍、目的、對象及使用期間等相關規 範，說明如下：
(一)本委員會之各項報名資料係依「105 年國中教育會考全國試務會」及其他法律授 權之規定，由考生授權使用。
(二)學生於完成本委員會之報名程序後，即同意本委員會因作業需要，向「105 年國 中教育會考全國試務會」取得考生之身分基本資料與國中教育會考成績資料，作 為本委員會之學生身分認定參酌依據、成績計算作業運用。
(三)本委員會於報名表中對於學生資料之蒐集，係為學生成績計算、資料整理、登 記、分發及報到作業等招生作業之必要程序，並作為後續資料統計及學生至各委 員學校報到註冊作業使用，報名學生資料蒐集之範圍以本委員會報名表所列各項 內容及由「105 年國中教育會考全國試務會」所轉入之考生身分基本資料、國中 教育會考測驗成績資料為限。
(四)本委員會蒐集之學生資料，因招生、統計與報名學生註冊作業需要，於學生完 成報名作業後，即同意本委員會、本委員會所屬各委員學校及教育部進行使用，
使用範圍亦以前項規定為限。
(五)學生依個人資料保護法第三條規定，當事人依該法行使之權利，將不因報名作 業而拋棄或限制，惟考量招生作業之公平性，學生報名之相關證明文件應於報名 時一併提出，完成報名作業後不得要求補件、修改或替換，未附證明文件或證明 書中各欄填寫不全者，一律不予採認，所繳報名費用及相關證明文件亦不退還。
若學生不提供前開各項相關個人資料，本委員會將無法進行該學生之分發作業，
請特別注意。
(六)完成報名程序之學生，即同意本委員會對於學生個人資料蒐集類別、使用範圍、
方式、目的、對象及使用期間等相關規範，並同意本委員會對於學生個人資料進 行蒐集或處理。
三、如遇颱風或不可抗力之災害發生致報名或考試必須改期時，除在大眾傳播媒體發 布，並在「國立臺南家齊女子高級中學」網站公告，網址：
http://www.ccgsh.tn.edu.tw/。
四、本簡章如有未盡事宜，依本委員會決議辦理。
拾柒、甄選入學聯合分發招生學校招生資料表（如後，第29頁至第32頁）
臺灣南區 105 學年度高級中等學校舞蹈班 甄選入學聯合分發招生資料表
校 名 國立臺中文華高級中學 學校教育部
電腦代碼 1 9 0 3 1 5 地 址 40750 臺中市西屯區寧夏路 240 號
網 址 http://www.whsh.tc.edu.tw
電 話 （04）2312-4000#234 或 216 傳 真 （04）2311-3919 招生目標 招收具備舞蹈專長，得以在舞蹈方面深造，且具備相當基本學力之學生。
壹、甄選入學聯合分發名額:
班（科）別 舞蹈班 招生人數 28 人（男 8 女 20）
貳、報名條件:
一、105 年國民中學教育會考： 二、臺灣南區105 學年度高級中等學校舞蹈班甄選入學 聯合術科測驗：
科 目 報名門檻
項 目 滿分
報名門檻 採計加權
國 文 計算方式
女生：國文及英語 達「基礎」
男生：任兩科達
「基礎」
原始分數 加權分數
英 語 芭蕾 100 -- -- ×1
數 學 現代舞 100 -- -- ×1
社 會 中國舞 100 -- -- ×1
自 然 即興與創作 100 -- -- ×1
寫作測驗 -- 總 分 400 -- 290（女）
280（男） 400
備 註
1.本校舞蹈班為第一類組（社會組），學術科發展並重。
2.本校設有學生（男、女生）宿舍，設備完善，所有舞蹈班學生一律住校。
3.本校對舞蹈班學生的生活教育及學術科課程要求嚴謹，校外演出及競賽表現成果 豐碩。
