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中華民國全國商業總會
第十屆衛生醫療服務產業推動委員會 第三次委員會 會議記錄
壹、 時間：107 年 10 月 9 日 下午 3:00 時 貳、 地點：中華民國全國商業總會 會議室 參、 主持人：陳主任委員世雄
肆、 出席委員：共計 17 名(詳如簽到單) 紀錄：魏莉玫 伍、 會議議題：
一、 主席致詞
商總對於全民健保藥品「不當藥價差」造成醫療品質逐 年下降與資源浪費問題的議題非常重視，在 8 月 9 日賴理事 長召集一同前往總統府與陳菊秘書長談論「有關國家經濟未 來的發展方向」座談會，陳菊秘書長非常清楚商總會員團體 GDP 約佔全國 70% 以上，是為國家經濟發展及影響力具有極 大的重要地位。
我的論述是從醫藥品產業的經濟發展分析，醫藥市場 90%
以上由健保署所掌控，然而，健保署在藥品的基期值預算編 列今年成長率訂定為 3.212%，但是在今年 4 月 1 日健保署卻 將藥價調降了 4.6%，而藥品的實際成長率約 8%，政府(健保 署)明顯就是要壓制產業的發展，這樣的政策目標讓產業生存 非常艱困更遑論經濟的發展，在此環境下業者為了因應只好 盡量降低成本，可能在人力與原、物料等級上進行調整，導 致民眾可能會使用到品質不佳的產品，最後受害的是無辜的 民眾，對民眾更是不公平，所以我在 8 月 9 日總統府的座談 會上反映提出，現行健保署所訂定的基期值與成長率顯然是 不合理與呈現矛盾現象，違反了市場的自然成長機制。政府 應該重視且應積極的協助產業發展，才能帶動整體國家的經 濟發展，而非現行的健保署就怕廠商獲利，一昧的以行政手 段(公權力)壓制藥業的合理利潤空間，這樣的制度如何發展 國家整體的經濟成長。
陳菊秘書長聆聽後非常重視，當下表示將向總統報告，
並請相關單位重新進行檢討，而我們在 10 月 5 日已接獲健保
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署通知對藥界之基期值的訂定範圍與成長率進行檢討，並聽 取產業的意見，相信這是繼座談會當日建議之後，政府的後 續作為與善意的回應。
二、 報告事項(略) 三、 討論事項
提案一：
案 由：前提案執行報告。
說 明：
全國商總於 8 月 23 日下午假行政院大禮堂舉行 107 年「行政院長與商業領袖座談會」，邀請商總理 監事及各會員公會理事長共計 80 人出席，但受限於 時間會議當日共討論 14 項提案，在有關醫療議題健 保署應改善藥品「不當藥價差」的提案，衛福部回 覆表示已指示國家衛生研究院對藥品支付制度相關 資料進行研究中，資料完成之後將與產業代表進行 協商，另外，對於如何讓藥品支付制度造成藥價差 年年不斷擴大的改革，也有一正面的回應。同時，
我也於 9 月 20 日商總的理監事會議中將本委員會前 次會議的二項議案提出，希望商總賴理事長協助安 排與政府機關的對口單位，進行面對面溝通協商，
以有效解決相關問題。
醫療器材與藥品實為產業的共同體，有關醫療 器材管理法現正修法，目前已排入立法院衛環委員 會本次會期議案中，共討論三項提案，1.業必歸會：
醫療器材行業目前已有 4 萬 6 千多家，但卻不到 10%
的業者有加入公會，要求政府落實政策，領有藥商 或醫療器材許可的業者都應要「業必歸會」加入公 會。2.技術人員證照：醫療器材要有專業的技術人 員來面對醫療院所的醫護人員及民眾，法規目前規 定輸入業者、製造業者及維修業者需要有技術人員 證照，但應該要求面對醫療院所及消費者的銷售人 員也需要證照，以保障民眾正確安全的使用產品。
3.醫療器材廣告方面：產品廣告字號的申請每年都
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會修改，不論是平面廣告或網路廣告，目前 TFDA 同 意修改相關法規讓產品廣告字號於下架後仍可繼續 使用以維持一致。
對於推動健保署改善「藥價黑洞」議案，我在 商總提出建議案已堅持了 5 年，最近才開始看到政 府態度的轉變，期望全民健保藥品支付制度對民眾 醫療品質以及產業發展有一個好的轉變結果，我們 也會朝這個目標＂堅持作對的事情＂繼續努力推動 下去，翻轉現行不合理的現況，讓民眾有好品質的 藥品可以使用，並建議政府制定本土學名藥的國家 政策，以促成新南向政策順利進行。
CAPA 一直以來為民眾用藥的品質、安全、有效 把關為目標，自政府實施 GMP 以來，台灣本土製藥 業者家數從原本 845 家到現在減少到 120 家，藥費 成本增加約 300%，品質與藥價是相連動的關係，企 業經營時要思考到不能因為成本而影響到品質，目 前藥品品質是提升非常多，對民眾來說是很大的福 祉。政府制定合理的藥價政策是 CAPA 一直努力推動 的目標，我們籲請政府落實兌現有關藥品的六大政 策白皮書，也非常歡迎醫療器材加入 CAPA 以借重貴 會專才，共同策略聯盟來推動建議法案，以達產業 的互利共生。
決 議：
1. 藥品部份：陳請賴理事長要求政府相關部門建立 一對話窗口，以利有效解決「不當藥價差」等相 關問題。
2. 醫療器材部份：TFDA 雖已口頭上同意三個條款，
但後續的進展與追蹤同樣仍需建立對話窗口。
提案二：
案 由：有關「醫療器材查驗登記及廣告審查費收費標準草 案」
說 明：有關此項議題，藥品也遇到與醫療器材相同不合理 的情況，各項查驗規費收取越來越高，主管機關雖
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答應提高規費後會加速審查時間與合格比例，實際 結果卻是費用調漲了但審查行政效率仍未提高。費 用 3 年內調升了近 50~60% 非常不合理，建議參照 以 GDP 成長率或政府調薪的幅度為費用調漲標準。
決 議：請醫療器材公會提供詳細的訴求內容與問題要點給 商總，商總才得依會員反應用公文形式向相關單位 來進行訴求，並安排溝通協商的會議時間，才能有 效果的呈現。
四、 臨時動議
案 由：有關醫療器材安全注射針劑此一產品，立法已通過 診所要使用但並未強制規範或有責罰，雖有立法卻 無任何效力形同虛設，也使得第一線的護理人員陷 於風險中，建議政府應依法落實執行，違者並開罰。
決 議：建議應先對母法之下的施行細則進行研究與瞭解，
若施行細則有規範，則可以此要求政府落實執行或 甚而進行陳抗，請瞭解研究後以書面方式提供相關 資料。
五、 主席結語
商總為地球暖化現象日益嚴重，響應改善空氣品質計 劃，擬訂 3 年種植 30 萬顆樹木，且也與各地方政府協商請其 提供土地，共同來抵抗暖化，為地球環境盡一份心力。在此，
懇請大家將此訊息帶回各公會宣導，共同支持認養植樹捐款 每株新台幣一千元，響應此一深具意義的活動。
六、 散會
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