The Implementation and Effectives of the American Heart Association’s
Schoolsite Heart Power Program with Forth and Fifth Grade Students
in Physical Active Level, Knowledge, and Attitude in
Elementary Physical Education in Taiwan
Abstract
Keywords: Heart Power Curriculum, Children’s Attraction, Student’s Activity Levels, Teacher’s Behavior, Teacher Satisfaction, Physical Domain, Cognitive Domain, Affective Domain
This study proposed to measure the implementation of the American Heart Association’s Schoolsite Heart Power curriculum on the students’ heart health cognition, physical activity levels, and attraction and interest in physical activity. More specifically, this study was to understand the physical education teachers’ opinions about implementing the Heart Power program into their physical education classes by using a researcher-designed interview. There were one hundred and eighty students with two physical education teachers from two elementary schools. One elementary school was designed as treatment group, and the other was designed as control group. The data collection was conducted during eight weeks. The treatment group used American Heart Association’s Schoolsite Heart Power curriculum, and the control group did not. The instruments in study included the Heart Health Cognitive Test, the Children’s Attraction to Physical Activity questionnaire, and The System of Observing Fitness Instruction Time which used in the pre-test, post-test and follow-up test. The results of this study were following:
1. For the treatment group, the scores of heart health cognition test in the post-test and follow-up test were significantly higher than the pre-test. On the other hand, there was no significant difference between pre-test, post-test, and follow-up test on the heart health cognition test in the control group.
2. There was no significant difference between the treatment group and control group on the scores of heart health cognition test in the pre-test. Furthermore, the scores of heart health cognition test in the treatment group were significantly higher than the control group on the post-test and follow-up test.
緒論 研究動機 「體適能與健康」是構成一個優質體育課程的主要元件，也是發展及提升未來國家競爭 力的基本要素之一，而規律的運動則是健康體適能的首要途徑。一個優質體育課程的目標必 須能夠提供學生基本體適能與正確的健康認知，團隊合作、積極參與的態度及漸進增強運動 技能的發展，更希望進一步地傳遞健康第一與養生保健之道。 依教育部八十六年三月至六月所實施台閩地區中小學生體能測驗測量資料顯示，我國中 小學生體適能狀況，不僅落後西方諸多先進國家，與鄰近日本、新加坡、大陸相比、亦遜色 不少。而臺北市學生的體適能情況又遠在台閩地區整體水平之下，這些數據的呈現應給即將 邁入國際性大都市的臺北人些許的省思，馬市長於其市政建設白皮書教育篇第九項及臺北市 體育發展白皮書中亦不斷地呼籲要以提昇臺北市學生體適能為未來學校體育發展之主軸。由 此更可以確信，在未來學校教育環境中，唯有全面落實學生健康體適能政策，從小奠定良好 的體能基礎，孩子才能儲備更多的本錢，去實現他們更加璀璨的明天。 美國心臟協會從 1985 年開始研發學校體適能健康教育課程，其發展目的是希望藉由此課 程將健康體適能的概念推展至學校，進而預防及減緩慢性疾病的產生，期望培養正確的健康 習慣態度。自從美國心臟協會發展學校體適能健康教育課程以來，此課程讓七千六百萬的學 生獲得健康的利益。基於此，我國教育政策必須以嶄新的觀念來協助孩子們健康成長，而學 校教育要建立健康體適能與健康的思想，就必須要加強學校的體育課程。因此，體育教師在 體育課程中指導與協助學生學習正確的健康體適能觀念及培養終身運動習慣已是非常刻不容 緩的工作。若體育教師能針對心臟健康與運動關係透過體育課指導學生的認識何謂健康的心 臟、心臟結構功能常識及其如何預防心臟血管疾病與中風，並且如何透過不同的有氧活動或 有氧運動達到預防效果及增強心臟功能，進而改善學習情意、技能及認知三大目標，將能呼 應教育部極力推廣九年一貫健康與體育及 333 體適能計畫及符合體育教育之宗旨。 因此，體育教師在體育課程中指導與協助學生學習正確的健康體適能觀念及培養終身 運動習慣已是刻不容緩的工作。綜觀目前我國教育政策（九年一貫）-健康與體育領域課程中， 致力於改善學生之健康體適能概念與認知，但礙於現實學校環境內很難將有限的體適能認知 活動順利推動、另體育教育與運動教學的文獻與參考資料均未經系統化的整理，因此無法有 效的協助體育任課教師針對心臟健康與運動二者間的關係，透過體育課程來指導學生進一步 的認識何謂健康的心臟、心臟結構常識及其如何預防心臟血管疾病與中風，並且如何透過不 同的有氧活動或有氧運動（Cardio-Endurance Activities）具體達到預防效果及增強心臟的 功能(Marx, E.,1999)。 文獻探討 蔡貞雄（民 90）認為九年一貫課程設計，在教育的本質上，是以學生身心充分發展為主 要核心；在課程上，是以「學校本位」和「課程統整」發展為原則，並將課程發展特點列舉 六項如下：(1)以課程總綱代替課程標準； (2)以基本能力取代背誦知識；(3)以領域教學取 代分科教學；(4)強調生活化課程；(5)重視教師專業自主；(6)落實學校本位教育。
意目標）、身體活動量（技能目標）及心臟健康體適能認知（認知目標），將與教育部目前極 力推廣之 333 體適能計畫及九年一貫教育內涵彼此互相呼應，達到人人運動、時時運動、全 民運動的最高理想實現。
全方位心臟健康體適能教育課程
美國心臟協會於 1991 年發表年度宣言(American Heart Association ；AHA, 1991 & 1996)，宣言中指出為改善及降低心臟血管疾病、預防癌症或中風等等疾病，美國心臟協會於 1985 年已研發出全方位心臟健康體適能教育課程（Heart Power Program）期望經由教育、 研究及社區著手推廣(Thomas, 1991)，協助學生改善、降低及預防心臟血管疾病認知常識與 行為。全方位心臟健康體適能教育課程最主要的目的在於指導學生認識健康的心臟、心臟結 構常識及其如何預防心臟血管疾病與中風，並且學習如何透過有氧活動（Cardio-Endurance Activities）達到預防效果及增強心臟的功能。根據 AHA 指出，從 1985 至今，美國心臟協會 在學校推廣與協助健康體適能，並且透過此相關課程及全方位心臟健康體適能教育課程的推 廣實施，已經讓七千六百萬國小學童享受到了健康的益處。 全 方 位 心 臟 健 康 體 適 能 教 育 課 程 總 共 分 為 五 個 程 度 。 從 幼 兒 時 期 至 八 年 級 （pre-kindergarten through grade 8）。這五種不同程度的課程中包含了四套健康概念，分 別是：心臟健康體適能、健康與營養選擇、身體活動及拒絕吸煙等四大健康主軸概念。特別 值得一提的是，此教育課程之設計運用係將簡單的繞口令語言套用於體育課教學當中，並指 引學生認識到基本營養、健康的心臟及其功能等。以下舉一繞口令語言教學實例，做為說明：
You can have a healthy heart It’s easy as 1-2-3!
Eat healthy stuff Move around enough
Live tobacco-free! (AHA Schoolsite Program, 1996) 文獻小結
五年級學童之心臟健康體適能教育課程的認知；(二)學生參與後身體活動量的改變；(三)參 與態度轉變之研究；(四)探討體育老師對於運用此課程的滿意程度的相關分析研究。 研究方法與步驟 研究對象 本研究對象包含兩所國小四與五年級四個班級的學生(n=180)及二位體育教師，其中一 所學校設計為實驗組（Experimental Group），而另外一所學校編配為對照組（Control Group）。對照組及實驗組包含一位教師與協同教師。對照組之體育課程及體適能概念為主； 實驗組提供整套的全方位心臟體適能健康教育課程（Heart Power curriculum）與完整教學 計畫（包含心臟健康體適能、健康與營養選擇、身體活動及拒絕吸煙）四個健康單元的教學 題材。
研究工具
本研究使用以下三種研究工具來收集資料與分析：（一）心臟健康體適能認知測驗(Heart Health Cognitive Test, HHCT, Huang, M., 2002))；（二）體適能活動態度問卷調查表 (Children’s Attraction to Physical Activity questionnaire, CAPA, Brustad, 1993, 1996)；及（三）體適能教學時間系統觀察法(System of Observing Fitness Instruction Time, SOFIT, McKenzie, etc., 1993 & 1996)來收集資料並做分析。
心臟健康體適能認知測驗（HHCT）運用於測試學生對於心臟體適能健康知識的程度，體 適能活動態度問卷調查表（CAPA）使用於測試學生參與此課程對於體育課的態度轉變。體適 能教學時間系統觀察法（SOFIT）運用於觀察學生參與全方位心臟健康體適能教育課程時間之 身體活動量。這些研究的工具曾經在美國多次被使用過，並顯示出具有高度的有效性與可靠 性（Huang,M., 2002）。 首先英文的 HHCT、英文原始 CAPA 問卷及 SOFIT 編製成中文問卷之後，經由三位運動 教育學、運動心理學與教育學專家學者進行效度之檢核。完成專家效度之程式後，此中文之 研究工具交由英文教授進行中文譯成英文，進而確認翻譯之效度。完成中英文雙向翻譯及專 家效度之後，研究者以 97 位臺北市小學學生為研究樣本進行預測樣本研究，預測樣本研究之 CAPA 問卷以信度分析（Reliability Analysis）統計方法進行信度考驗，整體信度考驗之 Cronbach α 係數為 .91 以上，折半信度係數為 .84 以上。SOFIT 系統觀察法之內部一致性 (Inter-observation reliability)為 87%。
教學實驗介入
全方位心臟健康體適能教育課程(Heart Power Program：HPP) 全方位心臟健康體適能 教育課程取代傳統體育課程，此教育課程以八週為一個研究期程。全方位心臟健康體適能教 育課程的四個主要概念為：（健康體適能，健康的食物選擇，及拒絕吸煙）。全方位心臟健 康體適能教育課程包含教師手冊及教學輔助資料如：(1) 心臟結構基本認知概念（knowledge about the heart function）(2) 健康的食物選擇（choosing healthy foods）(3) 增加足 夠的身體運動量（getting enough physical exercise）及 (4)拒絕吸煙（living tobacco free）。本課程利用 VCD 錄影帶、錄音機、海報、手冊、學生學習簿、故事集、歌曲、遊戲、 及聽筒讓學生聽到自己的心跳聲。
育與健康的概念，此教育課程進行中英文雙向翻譯。首先英文 HPP 教育課程編製成中文教育 課程之後，經由兩位運動教育學與運動營養專家學者進行難易度及符合我國推廣體育與健康 的概念之檢核。 研究步驟 由於國內推廣九年一貫健康與體育之教育理念，研究者針對小學體育與健康課程做研 究。基於此，所有的研究資料針對四年級與五年級的國小學童為此次主要研究的對象。在收 集資料之前，首先，研究者先取得參與此研究之學校，參與教師，父母親，及參與學童的同 意，取得同意書之後，研究始得開始進行。再來，研究者給與實驗組的老師全方位心臟健康 體適能教育課程，並在會面的同時，解釋如何運用全方位心臟健康體適能教育課程，在此同 時，如老師有任何的問題也可在此提出與研究者共同探討，此目的是希望藉由與老師討論的 同時能得到一些老師目前的想法及學生的資訊。達到與教師建立共識之後，研究者要求教師 先行閱讀全方位心臟健康體適能教育課程，以期在教學實驗進行時能夠掌握每一單元健康概 念的教學重點。當教師閱讀完心臟健康體適能教育課程後，研究者要求教師針對此課程填寫 滿意程度，同時教師也可提出任何對此課程的問題與意見，以期在教學實驗中能對此課程教 學內容更加得心應手與順暢。研究者與協同研究人員在教學實驗的進行之中，會進行教學的 評鑑，並在教學單元結束之後給與即時的回饋，老師也可在此提出他對此次教學單元的看法 與意見，例如老師覺得今天的教學單元如何；如能再次教此單元老師會做何種改變？老師覺 得今天的教學單元對學生而言會不會太困難或過於簡單等問題。俟八週的教學實驗結束之 後，教師會再度針對此課程填寫滿意程度。 此研究為期十三週，於中華民國九十三年十月一日起至中華民國九十三年十二月三十 一日止進行十三週實驗的研究。本研究之第一週，第八週與第十三週，實驗組和對照組所有 的學生進行前測（Pre-test），後測 (Post-test)及追蹤測驗研究（Follow-up Test）。前測， 後測及及追蹤測驗研究採用兩種不同問卷。問卷部分包含（1）、”心臟健康體適能認知測驗” －測試學生對於心臟體適能健康知識的程度。（2）、”體適能活動態度問卷調查表”－測試學 生參與此課程對於體育課的態度轉變。本研究中只有實驗組實施全方位心臟健康體適能教育 課程，例如：(1) 心臟結構基本認知概念（knowledge about the heart function）(2)健康 與營養選擇（choosing healthy foods）(3) 增加足夠的身體運動量（getting enough physical exercise）(4)及拒絕吸煙（living tobacco free）等健康單元。
每一課程單元進行錄影，以做為日後的教學資料分析運用。兩臺攝影機架設在教學活動 進行的場合，一臺攝影機對準活動區，另一臺攝影機對準教師。在課程進行之前，研究者隨 機抽四個學童(兩男與兩女)並觀察其身體活動量。所有觀察及所收集的資料載入電腦中進行 交叉分析。所有口頭的教學錄音，做為日後教學資料分析之用。 統計分析 最後此研究採用不同的統計方法加以分析。計包含有百分比(Percentage)、平均值 (Mean)與標準差(Standard Deviation)、單因數變異數分析（One-Way Analysis of Variance） 等等，進行考驗研究假設。
與 35.92、39.41 與 31.75。 表一、實驗組在介入全方位心臟健康體適能教育課程之身體活動量曲線變化情形 教案 課程 躺著 坐著 站著 行走 活動 高活動量 1 HPP 0.00 40.88 7.63 11.63 11.88 11.75 2 HPP 0.00 39.00 25.13 19.00 26.38 22.69 3 HPP 0.00 44.25 24.25 29.38 14.63 22.00 4 HPP 0.00 41.13 20.63 26.00 28.25 27.13 5 HPP 0.00 50.75 11.63 17.00 31.13 24.06 6 HPP 0.00 45.25 15.88 25.88 23.00 24.44 7 HPP 0.00 45.50 12.38 27.63 26.00 26.81 8 HPP 0.00 18.00 29.38 8.88 59.75 34.31 9 HPP 0.00 39.88 6.88 13.88 46.88 30.38 10 HPP 0.00 29.00 7.63 9.38 60.50 34.94 1 Follow-UP 0.00 13.25 106.25 26.75 36.75 31.75 2 Follow-UP 0.00 12.24 102.3 31.26 38.66 34.96 3 Follow-UP 0.00 28.33 93.58 38.83 35.92 37.38 4 Follow-UP 0.00 16.31 89.65 37.61 41.21 39.41 註：1.HP：Heart Power Program 之觀察（HPP；全方位心臟健康體適能教育課程）
年開始研發學校體適能健康教育課程，此課程已讓七千六百萬的學生獲得實質健康的利益。 由此次研究的結果得知，HHP 全方位心臟健康體適能教育課程在學童對於健康與運動的認知 有更深入的瞭解，可由後側及追蹤測驗的成績得知。至於，學生態度轉變的研究，只有喜歡 體育課及同儕接受兩大項目有顯著差異，剩下的三大項目經由統計的分析，並無顯著差異。 在來，男女生之身體活動量，經統計分析，並未達顯著差異，有可能的理由是因為 HHP 的課 程較著重於知識的取得，導致有 10-15 分鐘的時間，學童亦須坐著聽講。另一個可能的原因 是教師在分配課程的時間沒有掌握效率的分配，以致於活動的時間不足。最後，教師對於此 課程有很正面的回應，教師認為 HHP 是一份很有趣的教材，教材內容淺顯易懂此，且把上課 的活動及該單元講解的主題以條列式的方式列出於教師手冊上，並在單元中有數種活動課程 供教師選擇運用，也可依據學童的學習反應，加入或減少活動的量。 綜合本研究之文獻探討，研究結果與討論，分別針對相關行政單位、提出以下之建議： 一、由於此次研究的對象是以四、五年級的學童為主，全方位心臟健康體適能教育課程，也 有幼稚園到小學二年級及小學六年級到國一的版本，建議未來研究的對象可以低年級或 高年級的學童為主。 二、由於研究結果指出，學童的身體活動量並未達顯著差異，建議未來的研究方向，可結合 運動課程如間歇訓練增加學生的身體活動量。 三、體適能教學時間系統觀察法(SOFIT)在同一時間只能觀察四位學童來收集資料學童的身 體活動量。因此建議未來研究可運用計步器來評估學童的身體活動量已增加大量樣本及 準確性。 四、建議未來研究可增加心肺體適能測驗，以瞭解全方位心臟健康體適能教育課程是否能有 效的提升學童心肺體適能能力。 五、實驗研究可運用目標設定進行實驗教學。例如：設計及提供不同的標準或目標難度給學 生，再經由全方位心臟健康體適能教育課程介入之後，瞭解學童之學習成效。 中英文參考文獻
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