第五章 結論與建議
本章共分為三節，包括研究的結論、限制與建議。
第五節 結論
本研究發展與設計國中生的死亡教育課程與死亡教育成就評量 表，目的在於了解死亡教育課程對國中生之生死覺識、死亡概念、失 落概念、生死態度與生命意義的影響。根據研究目的、研究問題以及 研究結果與討論綜合歸納以下重要結論：
壹、 死亡教育課程介入成效
單變項共變數分析α=0.05 來考驗死亡教育教學介入對生死覺 識、死亡概念、失落概念、生死態度與生命意義的立即效果與延宕效 果，由研究結果與討論歸納出本研究死亡教育教學介入之重要成效：
一、 以前測為共變量，實驗組在生死覺識上的得分無論是後測或追 蹤測驗都顯著高於對照組。研究結果顯示，死亡教育能提升國 中生的生死覺識。
二、 以前測為共變量，實驗組與對照組在死亡態度上的得分無論是 後測或追蹤測驗都沒有顯著差異。研究結果顯示，死亡教育無 法提升國中生的死亡概念。
三、 以前測為共變量，實驗組在失落概念上的得分於後測時顯著高 於對照組，而在追蹤測驗的得分上，實驗組與對照組沒有顯著 差異。研究結果顯示，死亡教育能提升國中生的失落概念，有 立即效果，但延宕效果不佳。
四、 以前測為共變量，實驗組在生死態度上的得分無論是後測或追
蹤測驗都顯著高於對照組。研究結果顯示，死亡教育能提升國 中生的生死態度。
五、 以前測為共變量，實驗組在生命意義上的得分無論是後測或追 蹤測驗都顯著高於對照組。研究結果顯示，死亡教育能提升國 中生的生命意義感。
總而言之，死亡教育教學介入對失落概念有立即效果，對生死覺 識、生死態度與生命意義有立即效果與延宕效果。
貳、適合國中生的死亡教育課程
本研究之死亡教育課程「生命魔法師」是經由文獻探討綜合歸納 死亡教育相關學者專家對死亡教育目標的見解，同時融合國民教育九 年一貫健康與體育學習領域課程綱要與死亡教育相關的能力指標與 補充說明，以及根據本研究所進行的學生教育需求評估的結果。由研 究者自行編制 4 個單元 8 堂課的死亡教育課程。再經過試教以及請國 內死亡教育、衛生教育與諮商輔導相關的學者專家，以及現職國中教 師的審訂，而完成死亡教育課程。
在四週八堂課的正式教學介入結束後，由學生針對整體課程進行 評鑑。學生對整個課程有很高的評價，無論是在自我學習方面、教師 教學方面與課程設計方面都給予正面的肯定。
一、 自我學習方面
有八成以上的學生認為自己認真、用心參與整個教學過程。而對 於自我的整體評價，如果滿分是 100 分的話，學生們給自己的分數，
平均高達 86.2 分。
二、 教師教學方面
學生認為上課內容剛剛好適合他們，認為內容有主題，都是一些 生活會遇到的難題，與生活很接近，容易了解，並能有深刻體驗。同 時肯定老師的教材教具準備與教學方式，能體會教師教材準備的用 心。學生認為老師的教學方式生動、活潑，有別於一般的上課方式，
能讓他們更容易了解，並表示能從遊戲中獲得啟示。對於老師的整體 評價，如果滿分是 100 分的話，學生們給老師的分數，平均高達 95.7 分。
三、 課程設計方面
學生對於單元一的 Photon 生死盤活動，讓他們對生命與死亡的 體認印象最為深刻，也很喜歡。對於第四單元的不 NG 人生，以角色 扮演讓他們演練關懷失落者的技巧最為喜歡，也認為關懷的技巧很有 用。而且學生認為在第三單元裡，所學習的關懷原則與方式最為有用。
有 92.8﹪的學生給予正面的肯定，並表示喜歡或非常喜歡整個 生命魔法師的課程。
學生表示參與課程之後，讓他們更了解生命與死亡；珍惜生命；
學會抒發失落的情緒反應；學會以適當的方式關懷失落者；了解生命 中有意義的事，把握與家人之間的感情等等。
參、適合國中生的死亡教育成就評量表
本研究死亡教育成就評量表根據本研究所設計課程之各單元的 教學目標與教學內容，並參考國內外文獻與學生教育需求問卷結果擬 定問卷初稿。請死亡教育、諮商輔導與衛生教育專家學者做問卷內容 的專家評估，並請現職的國中教師針對問卷內容的可讀性加以評估，
修正後的完成問卷的初步定稿。以初步定稿的問卷選定國中二年級學 生進行試題預試，由受試者對試題的反應與各分量表試題內部一致性 的分析結果做為試題修改的依據，並對試題措辭加以潤色完成試題定 稿。
死亡教育成就評量表在試題定稿後，選取國中一年級學生 36 名、二年級學生 37 名、三年級學生 37 名，凡 110 人，以內部一致性 Conbach’α係數值來進行試題的信度分析，生死覺識、死亡概念、失 落概念、生死態度、生命意義的信度 Conbach’α係數值均在 0.7 以上，
由此可見死亡教育成就評量表具有相當良好的信度。
根據教材內容與教學目標建立的雙向細目表（如表 3-6）以及研 究架構，請死亡教育、諮商輔導、衛生教育專家學者與現職的國中教 師做問卷內容效度評估。而且，由前導研究（pilot study）經由實驗 組與對照組效果達到顯著差異顯示，此量表可以比較接受死亡教育與 否的受試者在死亡教育成就的表現。由內容效度與前導研究結果可見 死亡教育成就評量表具有相當良好的效度。
生死覺識、死亡概念、失落概念、生死態度與生命意義五個分量 互為正相關，但是相關不高（見表 4-1）。這表示這五個分量是不同 向度的測量。也就是說運用這五個分量表進行死亡教育成就評量，可 以由五個向度評量出學生的學習效果。
第六節 限制
依本研究之設計適合國中生的死亡教育課程與死亡教育成就評 量表，並進行四週四個單元八堂課的教育介入。在研究的過程中，發 現國中生的確有死亡教育的需求。在接受課程教育後，學生不但喜歡 介入的課，而且表示他們的確有所收穫與成長，研究結果也證實本研 究的死亡教育課程能提昇學生死亡教育成就表現，尤其是在死亡覺 識、失落概念、生死態度與生命意義感。
而這些成果除了研究設計的嚴謹還必須天時地利人和的搭配，所 以在研究推論上有較嚴格的條件，以下就學校行政、參予對象、學習 情境、授課教師等四方面進行說明：
壹、學校行政
本研究介入學校為台北市雙雙國中，雙雙國中的林校長目前是南 華生死研究所在職學生，本身對生死學很有興趣也有良好的死亡教育 理念。在研究過程中，學校無論在課程介入或是問卷的施測當有相當 高的行政配合度。教學介入班級的導師對課程認同度也相當高，不但 樂意自己班上的學生接受課程教學，在課後作業的叮嚀上亦不遺餘 力。
這樣優質的死亡教育介入條件實屬難得。因此，研究的結果在外 推上要非常小心，不同的學校、不同的領導風格、不同的行政體系、
不同的導師態度都是需要考量的。
貳、參予對象
在研究過程雖然獲得行政上的支持，但是要一般的國中課程中做
介入，就必須考量國中教學規範以「班級」為教學單位，以班級為教 學單位雖然無法達到研究對象的隨機分派，但是學生之間存在的互動 默契能提昇學生的學習效果，對於短期的介入尤其裨益。
對於介入班級的特殊學生，為了減少教育介入的干擾因子，實應 將其抽離教學環境，但是，研究者考量特殊學生受教權益，他應該也 和其他同學一樣有權益體驗本次的學習經驗，因此，讓特殊學生也在 原班級參與整個課程，雖然他可能會對教學造成某些影響，但是，他 同時也提供其他同學不同的學習經驗。所以，在研究效果的外推上除 了考量班級氣氛，也必須考量班級的人文環境。
參、學習情境
在教學介入的過程中，介入的學校有一位女學生（暫稱 晴雯）
猝死，晴雯是學校合唱團的團員，而實驗組與對照組都有合唱團的團 員，而且實驗組有一名女學生是晴雯的表妹。校長請合唱團在晴雯的 追思會上唱歌，表達他們對晴雯的追思，幫助師生抒發悲傷情緒。這 是一件令人感到傷心的事，但是也是一個很好的教育機會，讓有接受 死亡教育課程的學生對課程更有體驗、更有感觸、更有收穫，而沒有 接受課程的學生同時也獲得死亡相關的機會教育。如此可遇不可求的 學習情境無論是對實驗組或對照組學生的學習都可能會造成某種程 度的影響。
肆、授課教師
教學介入的教師由研究者自身擔任，研究者畢業於師大衛生教育 學系，數學科合格教師，曾在國中任教數學與衛生教育，有編訂教科 書的經驗，碩士在學期間修過死亡教育專題研究、哀傷治療、危機處 理等課。教師的專業背景能確保教學的品質，就像在數學教學上，一
般來說，數學老師會比國文老師有更好的教學品質。因此，教師的專 業背景對於教學效果的影響也是值得考量的。
因此，本研究結果在外推上必須有較嚴謹的條件考慮，無論在學 校行政方面，研究對象方面，學習情境方面與授課教師專業背景方面 都是必須加以考慮的。
第七節 建議
壹、研究的未來展望
一、 研究設計方面
本研究的目的是在發展一套適合國中生之死亡教育課程與死亡 教育成就評量表，並且了解死亡教育課程對國中生相關死亡覺知、認 知、態度與價值的影響，因此，在研究設計上採「二因子實驗混合設 計」來了解學生的學習效果，驗證死亡教育的教學效果。而往後可以 針對不同的教學方法、不同的教學時間、不同的教學對象、不同的教 學主題來了解其不同的教學成效，而以最好的搭配給學生最好的學習 經驗，以達到最好的學習效果。
（一）教學方法方面
本研究以遊戲、問答與講述法讓學生認識生死的相關概念；以經 驗回溯、小組討論、舉例示範與講述法讓學生認識失落與面對失落；
以遊戲、小組討論與講述讓學生了解關懷原則並以適當的表達對失落 者的關懷，並以角色扮演讓學生發展關懷策略與演練關懷技巧。
往後的研究可以嘗試以不同的教學法比較之間的學習差異，探討 不同主題所適合的教學法。
（二）教學時間方面
教學時間可分為整個課程的授課總時數與每次上課的總時數兩 方面探討：
課程總時數方面，本研究教學介入四個單元八堂課，歷時四週。
在教學的過程中，研究者發現有些學習很難立即看到效果，就像失落
的同理，必須由學生自己的省思，才能將所學內化，而本研究第二單 元的教學只是在學生的心理埋下一顆種子，必須由學生過去經驗的省 思與未來發生事件的省思之灌溉方能成長結果，這個現象也顯示在學 生的學生心得與回饋中。
而劉明松（1997）對國中生死亡教育介入研究，每週一堂課，設 計五單元十堂課與三單元五堂課兩種形式，發現五單元十堂課的學習 效果較好，而建議授課時數應在十堂課以上。事實上，授課總時數應 該根據教學的目標與內涵來決定，過短的教學時數，無法將內涵讓學 生了解，自然學習效果就不好。一定要十堂課以上嗎？那倒未必，如 果八堂課就可以讓學生了解教師所要呈現的主題之課程內涵，其他兩 堂課學生可以再學習其他主題。
在課堂時數方面，兩堂課連在一起是比較適當的，一般國中一堂 課是 45 分鐘，而死亡教育需要較多暖身，讓學生能比較進入狀況，
而每次上課『結束的動作』也是很重要的，很多學習需要情境體驗，
每次上一堂課不但效果會打折扣，也很不經濟。所以，每次上課以兩 堂課為原則是比較適當的。
（三）教學對象方面
教學對象可由學生成熟度與特殊情況兩方面探討：
本研究在前導研究時，曾經在第三單元有提到安寧照護的相關內 涵，而學生的回饋表示太難，修課的學生包含國一學生與國二學生，
他們無法理解為什麼罹患重症的親人面臨死亡而不去積極救他？他 就快死了，為什麼不救他？這可能是因為學生的成熟度還不足以理解 這些，若是國三學生是否就能理解，這是往後研究可以探討的。而何 種成熟度的學生適合何種主題內涵，也是可以再加以探討的。
而針對特殊學生方面，本研究正式教學介入對象有一位特殊學 生，研究者因為研究範圍並沒有將特殊學生列入分析對象。研究者曾 經特別看過該特殊學生的問卷與學生活動手冊，發現他的問卷填答是 有規律的 1、2、3、4、5，而活動手冊的完成度也不高，追問下，他 說：「我不會寫。」。但是，他在學生綜合評鑑的回饋上，表示他喜 歡這個課程。因為研究範圍與現實考量，研究者並沒有針對該名特殊 學生進行研究。事實上，特殊學生也有其死亡教育需求，但他們的學 習成果可能不適合用一般的評量方法與標準，甚至於課程設計也需要 為他們量身訂做。而特殊學生的死亡教育也是未來研究可以著重的方 向。
（四）教學主題方面
本研究的教學設計並未包含死亡教育的所有內涵，而是針對適合 國中生的死亡教育內涵，設計教學活動，進行主題教學。而研究結果 也驗證本研究之教學內涵的確適合國中生。而死亡教育其他的教學主 題是否也適合國中生，何種主題適合哪些對象，也是為來研究可著手 的。
二、 研究工具方面
本研究之死亡教育成就評量表在生死覺識、死亡概念、失落概 念、生死態度與生命意義五個分量表的信度 Conbach’α係數值，生死 覺識 Conbach’α係數值為 0.9057；死亡概念 Conbach’α係數值為 0.7599；失落概念 Conbach’α係數值為 0.7087；生死態度 Conbach’
α係數值為 0.8246；生命意義 Conbach’α係數值為 0.9175，雖然死亡 教育成就評量表各分量表都具有相當良好的信度，但是，在死亡概 念、失落概念與生死態度三個分量表，如果能再加以發展，相信會有
更好的信度，往後的研究可以朝這方面努力。
死亡概念除了透過死亡教育也會因為成長而趨於成熟，張淑美
（1996）研究發現，國內學生 13 歲 2 個月死亡概念完全成熟，也就 是說國二以上的學生難以死亡概念評定學生在死亡教育上的相關學 習，而在本研究也發現了這樣的現象。因此，除了死亡概念必須再考 慮其他的向度來評定學生對死亡的認識與了解，未來研究可以朝這個 方向努力。而如何以有效的方式整合了解學生死亡相關認知、態度、
行為與價值的學習，也是未來研究應該積極努力的方向。
貳、死亡教育的推展
一、 加強教育相關人員的在職訓練與職前教育
死亡教育在學校的推展，學校的領導者與相關的教職人員扮演很 重要的角色，一個有死亡教育理念的校長可能在學校發生死亡相關事 件時，他能在第一時間做妥善的處理，尋求相關資源，協助學校師生 無論在生理、心理與環境做一個適切的安頓，同時也給全校師生一個 良好示範與機會教育。
另一方面，有死亡教育理念的相關教職人員，能對學生進行身 教，或是死亡教育課程教學，可能是專題式的，也可能是融入式的，
或是機會式的，讓學生能在死亡教育的領域學習上有所成長。
因此，相關教職人員的死亡教育在職訓練與職前教育是很重要 的。相關師資培育機構應該定期舉辦死亡教育在職訓練充實在職教師 的死亡教育理念，而在師資的培育課程也應該開設死亡教育相關課程 以充實準教師的死亡教育理念。
二、 落實學校死亡教育
對於大學以上或是專業人員的訓練，死亡教育是一門獨立專業的 課程，但是，對於中小學的學生死亡教育則適合融入各科教學中，因 為，中小學並沒有專門的死亡教育課，而本研究針對國中生的死亡教 育教學介入，就借用了數學課與英文課來進行教學，雖然增加學生對 死亡教育的相關了解，但卻也耽誤了數學與英文的正常進度。因此，
在現行的教育體制下，國中的死亡教育適合融入各科教學。而要落實 學校死亡教育，健康教育是一個重要的切入點，因為死亡原本就是健 康教育的主要內涵之一，而在正規的健康教育師資培育中，死亡教育 也是衛生教育專業訓練的主要內涵之一。在國民教育九年一貫課程
「健康與體育」領域，生長、發展；健康心理；群體健康主題軸，與 死亡教育相關密切，可由其相關能力指標，發展相關的教學內涵與活 動，以落實學校死亡教育。
而「綜合活動」領域也是一個很重要的切入點，綜合活動重視學 生在實踐的過程中體驗活動的意義，實施要點中所安排的指定內涵共 十項，其中第二項即生命教育活動，從觀察與分享對生、老、病、死 之感受的過程中，體會生命的意義及存在價值，進而培養尊重和珍惜 自己與他人的生命情懷，藉由綜合活動的教學可以安排參觀嬰兒房、
癌症病房、安養院、殯儀館或急診室等（晏涵文，2001），都與死亡 教育息息相關。
事實上，要落實學校死亡教育可由多元的管道，除了融入既有課 程，同時也可因應時代潮流發展，就如目前教育部與民間積極推展的 生命教育，無論是發展生死教育取向的生命教育或是健康教育取向的 生命教育（吳庶深、黃禎貞，2000；吳庶深、黃麗花，2001），都是 發展與落實死亡教育的好時機。
三、 發展死亡教育的套裝教材
在推展死亡教育上，死亡教育的相關教材教具的研發扮演非常重 要的角色。一份好的教材包含適當的教學內容、教學目標、教學活動 與教具。雖然，死亡教育有其專業性在，但是，在現行的國中教育體 制下，死亡教育要單獨設科是非常難的。而發展套裝教材是可行的方 式，也就是由死亡教育相關專家發展主題式的套裝教材，有詳細的教 學活動流程、教學內涵與教學目標，並附上教具。讓相關教學的教師 可以結合自身的專業領域，在相關的內容以套裝教材將死亡教育融入 他的教學領域，例如：在健康教育的生長發展上可以融入死亡本質的 教學內涵。
