制 修 訂 記 錄
版次 日 期 制 修 訂 要 點 制修訂者 審查者 核定單位
1 2018.03 依據醫學中心版教學醫院評鑑基準修訂
格式與內容 陳泰源 郭禹廷 放射診斷科
2 2019.05 依據 108 年醫學中心版教學醫院評鑑基
準修訂格式與內容 陳泰源 郭禹廷 放射診斷科
3
4
5
6
7
8
9
10
目錄
項目 頁次 1 訓練目的
2 主訓練醫院與合作訓練醫院的角色 3 PGY 值班時間及工作環境
3.1 值班時間 3.2 工作環境 3.3 PGY 職責 4 計畫執行相關人員
4.1 主持人 4.2 教師 4.3 其他人員 5 訓練項目
5.1 核心課程與臨床訓練課程設計 5.1.1 一般訓練
5.1.2 認識各項特別檢查
5.1.3 認識血管攝影及影像導引之介入性治療 5.1.4 放射科內各項特別攝影檢查準備須知 5.2 教學時數安排
5.3 臨床訓練課程執行方式 5.3.1 臨床教學
5.3.2 學術教學
6 全人教育：20 小時，包含全人醫療、病人安全、醫療品質、醫病溝通、醫學倫理、
醫事法規、感染管制、實證醫學及病歷寫作等。
7 教材與教學環境 7.1 臨床訓練環境 7.2 教材與教學環境 8 評估方法
8.1 學員對授課教師
8.2 授課教師對學員（包含受訓學員於訓練前及訓練後之成效評估）
8.3 對學員整體成效評估與補強其不足 8.3.1 成效評估
8.3.2 補強機制 8.4 訓練計劃評估
1 訓練目的：
1.1 能妥善利用各種影像檢查工具，達到臨床上診斷之目的。
1.2 能妥善了解各種介入性檢查及治療在臨床上的應用。
1.3 具備一般性影像之判讀能力。
1.4 對於 PACS 能有基本的瞭解，並能有效使用電腦瀏覽影像。
2 主訓練醫院與合作訓練醫院的角色:目前本科尚無與其他院所合作訓練 PGY 之計 畫。
3 PGY 值班時間及工作環境
3.1 值班時間：依照醫院規定值班。
3.2 工作環境：分別於特殊檢查室、電腦斷層攝影檢查室、磁振造影檢查室、超音 波檢查室、血管攝影檢查室等診療作業中學習，以獲取實際經驗，並參加科內 各類討論會促進學習成效。
3.3 PGY 職責：
3.3.1 認識環境：由本科主任介紹本科所有設備與一般作業情形。
3.3.2 放射線診斷科學習：由總醫師、各專科醫師與科主任按照表定時間講解 各種檢查之意義、適應症、禁忌症、臨床價值暨檢查程序。
3.3.3 瞭解放射線影像之判讀方法及應注意事項，灌輸游離輻射之基本概念與 本科輻射防護之設施。
3.3.4 特別檢查之學習：分成小組輪流實/見習各項特別檢查之操作，由負責檢 查之專科醫師作實際情形之講解。
3.3.5 參加放射科內(外)的各種聯合討論會。
3.3.6 輔導閱讀科內所提供之教學片資料，並於課程結束前進行閱片測驗測試 其學習成效。
3.3.7 學習結束前一週之個案口頭報告，列入學習成績做為考核依據。
3.3.8 PGY 學員考核依據以下各點訂定：
3.3.8.1 學習態度，能力與興趣。
3.3.8.2 準時出席科內(外)學術討論會議次數之記錄。
3.3.8.3 個案口頭報告之準確性、完整性、清晰度及切題性。
3.3.8.4 學術教學記錄之準確性、完整性、清晰度。
3.3.8.5 教學片閱片測驗成績。
3.3.8.6 平日表現(包括出勤狀況、與單位同仁之互動、健康狀況與服裝儀 容)。
4 計畫執行相關人員 4.1 主持人：
4.1.1 主持人資格：具有中華民國放射線專科醫師資格，並領有本院教師培育中 心核發之教師證書，並其在臨床、學術及行政上的完整資歷。除了對臨床 教育及行政工作有足夠經驗，更需要有領導及輔導的才能。
4.1.2 主持人責任：
4.1.2.1 負責主導及擬定對 PGY 的教育目標，並擬定每年度訓練計畫、
訓練標準及成果評估。
4.1.2.2 負責制定實行 PGY 的工作職掌與責任範圍。
4.1.2.3 需定期與 PGY 座談了解其受訓期間的學習與身心狀況，適時適 度給予輔導協助。
4.1.3 本科 PGY 訓練主持人為陳泰源醫師。
陳泰源 神經放射科 次專科主任
學歷：中國醫學院中醫學系 經歷：
教育部部定助理教授 奇美醫院放射科主治醫師
高雄榮民總醫院放射線部放射診斷科主治醫師 高雄榮民總醫院放射線部放射診斷科研究員 高雄榮民總醫院放射線部放射診斷科總醫師 高雄榮民總醫院放射線部放射診斷科住院醫師 國泰醫院內科住院醫師
專科及專長：Neuroradiology 中華民國放射線專科醫師 中華民國神經放射線專科醫師 本院教師培育中心醫師臨床教師
4.2 教師：
4.2.1 教師資格：具有中華民國放射線專科醫師資格，並領有本院教師培育中心 核發之教師證書。
4.2.2 教師責任：
4.2.2.1 每位 PGY 皆有輔導老師，每期 1 次會談，留有督導紀錄。導師 於學術、日常生活及未來生涯規劃給予適時、適當之幫助。
4.2.2.2 醫師教師需具備臨床教學的能力並強調以「病患為中心」、「全人 醫療」之臨床照護。
4.2.2.3 教師需要指導 PGY 參與晨間學術活動。
4.2.2.4 臨床教師需公正公平填寫 PGY 考核表。
4.2.2.5 .臨床教師簡介：
姓名 現職
科別 職稱
專業背景
（教學專長或經歷）
郭禹廷 影像醫學部 部長 Ultrasound, Abdominal Imaging 麥志輝 腹部影像醫學科 次專科主任 Ultrasound, Abdominal Imaging 謝賜吉 肌肉骨骼影像醫學科 次專科主任 Musculoskeletal (MS) Radiology 吳仁宏 介入性放射科 次專科主任 Interventional Radiology,
Abdominal Imaging 陳泰源 神經放射科 次專科主任 Neuroradiology 陳勁宇 胸腔及乳房醫學影像
科 次專科主任 Mammography, Chest Radiology, Cardiac Imaging
陳坤煌 放射診斷科 主治醫師 Musculoskeletal (MS) Radiology 林銘彬 放射診斷科 主治醫師 一般放射線診斷
陳佳慧 放射診斷科 主治醫師 Mammography, Chest Radiology, Cardiac Imaging
崔祐堃 放射診斷科 主治醫師 Neuroradiology 吳德昌 放射診斷科 主治醫師 Neuroradiology 林建人 放射診斷科 主治醫師 Neuroradiology
劉綺霞 放射診斷科 主治醫師 Abdominal Imaging, Ultrasound, Mammography
林建宏 放射診斷科 主治醫師 Musculoskeletal (MS) Radiology, Pediatric Radiology
鄭華銘 放射診斷科 主治醫師 Interventional Radiology, Abdominal Imaging 簡巧弦 放射診斷科 主治醫師 Chest Radiology, Cardiac
Imaging, Breast Imaging
謝佩玲 放射診斷科 主治醫師 Abdominal Imaging, Ultrasound, Mammography
黃建銓 放射診斷科 主治醫師 Interventional Radiology, Abdominal Imaging 柯景中 放射診斷科 主治醫師 Neuroradiology
林馥郁 放射診斷科 主治醫師 Chest Radiology, Cardiac Imaging 蘇盈盈 放射診斷科 主治醫師 Abdominal Imaging, Ultrasound 劉俊彥 放射診斷科 主治醫師 Interventional Radiology,
Abdominal Imaging
4.3 其他人員：醫務管理員 3 位(陳奕函小姐、李英芳小姐、陳美伶小姐)負責管理 部門資料及 PGY 相關事務。並定期將相關資料上傳知識管理系統(KM)。
5 訓練項目
5.1 核心課程與臨床訓練課程設計: 於醫師養成教育上，PGY 訓練為進入各專科住 院醫師訓練前的一般醫學教育。此階段之學習不再以書本為中心，而應該以病 患為中心，瞭解病史、主訴、可能的診斷，以及學習如何合乎經濟效益，且有 效地運用各類影像檢查來作疾病的鑑別診斷。並藉此機會，多跟隨專科醫師閱 片，配合實地的閱片，課堂上所學的知識方能充分發揮。最近幾年放射影像輔 助的介入性治療不斷進步，應用日益廣泛，PGY 學員應該瞭解介入性檢查及 治療的適應症、危險性、檢查(治療)步驟及檢查(治療)後的照顧，進而應用於 臨床實務。
5.1.1 一般訓練
5.1.1.1 靜脈注射含碘顯影劑 5.1.1.2 使用顯影劑之禁忌症
5.1.1.3 應用非離子性顯影劑之適應症 5.1.1.4 機械性注射機使用注意事項 5.1.1.5 顯影劑反應之處理
5.1.1.6 醫療尖銳物品扎傷之預防與處理 5.1.1.7 無菌觀念以及無菌操作
5.1.1.8 院內感染
5.1.1.9 醫院廢棄物處理之感染管制措施 5.1.1.10 影像醫學部之感染管制政策 5.1.1.11 使用院內電腦查詢瀏覽醫學影像 5.1.2 認識各項特別檢查：
5.1.2.1 大腸鋇劑灌注雙重對比 X 光攝影 (Double Contrast Barium Enema)
5.1.2.2 上消化道之鋇劑 X 光攝影 (Barium Study of the Upper GI Tract)：
包括食道之雙重對比鋇劑 X 光攝影(Double Contrast Barium Study for Esophagus)和胃十二指腸雙重對比鋇劑 X 光攝影 (Double Contrast Study of the Stomach & Duodenum)
5.1.2.3 小腸之鋇劑 X 光攝影 (Barium Study of the Small Intestine) 5.1.2.4 小兒胃腸道鋇劑檢查 (Pediatric Barium Study)
5.1.2.5 腸套疊(Intussusception)病童檢查與復位之方法(小兒) 5.1.2.6 新生兒水溶性顯影劑大腸檢查
5.1.2.7 靜脈注射尿路攝影(IVU，舊稱 IVP)和小兒靜脈注射腎盂攝影 5.1.2.8 脊髓攝影(Myelography)
5.1.2.9 關節攝影(Arthrography)
5.1.2.10 磁振造影關節攝影（MR arthrography）
5.1.2.11 小兒排尿時膀胱尿道攝影(Voiding Cystourethrography) 5.1.2.12 膀胱尿道攝影(Cystourethrography)
5.1.2.13 子宮輸卵管攝影(Hystosalpingogram, HSG) 5.1.2.14 前行性腎盂攝影(Antegrade pyelography)
5.1.2.15 膽道攝影(Cholangiography) 5.1.2.16 瘻管攝影(Fistulography)
5.1.3 認識血管攝影及影像導引之介入性治療：
5.1.3.1 神經系統血管攝影，包括動脈瘤及動靜脈畸形等的血管病灶診斷 及介入性治療
5.1.3.2 頸動脈海綿狀竇瘻管(Carotid-Cavernous Fistula)之栓塞術 5.1.3.3 頸部血管之擴張成型及金屬支架置放術(Percutaneous
Transluminal Angioplasty (PTA) of Neck Vessels) 5.1.3.4 腹動脈攝影(Abdominal Angiography)
5.1.3.5 肢體動脈血管攝影(Angiography of Extremities) 5.1.3.6 腎動脈血管攝影(Renal Angiography)
5.1.3.7 有意義的狹窄血管之血管擴張術(Percutaneous Transluminal Angioplasty, PTA)
5.1.3.8 急性出血症之緊急血管攝影(Emergent Angiography for Bleeding) 及治療
5.1.3.9 肝癌診斷與栓塞治療術(Transarterial Embolization for HCC) 5.1.3.10 血液透析動靜脈瘻管之檢查及擴張術(Angioplasty)
5.1.3.11 血液透析人工血管之檢查及擴張術(Angioplasty)
5.1.3.12 上腔和下腔靜脈攝影(Superior and Inferior Venocavagraphy) 5.1.3.13 經皮腎造口術(Percutaneous Nephrostomy, PCN)
5.1.3.14 經皮穿肝膽道攝影及引流術(Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage, PTCD)
5.1.3.15 血管內或膽道內的支架置放(Stent) 5.1.3.16 影像導引之體液引流及臟器穿刺 5.1.4 放射科內各項特別攝影檢查準備須知：
5.1.4.1 介入性診斷及治療(Interventional procedures) 5.1.4.2 電腦斷層檢查(CT Scan)
5.1.4.3 超音波檢查(Ultrasonography) 5.1.4.4 磁振造影(MRI)
5.1.4.5 小兒放射線學特別檢查 5.2 教學時數安排
放射診斷科核心教學課程表
科別 教學主題 教學醫師
Introduction to Musculoskeletal imaging 陳坤煌 醫師 肌肉骨髂影像醫
學科
Subtle fracture-容易忽略的骨折 謝賜吉 主任 林建宏 醫師 全照野數位式乳房攝影介紹 陳勁宇 主任 胸腔及乳房影像
醫學科
Chest x-ray 陳佳慧 醫師 簡巧弦 醫師 Sonography of the Liver 郭禹廷 部長
麥志輝 主任 腹部影像醫學科
Abdomen CT ＆ x-ray 劉綺霞 醫師 謝佩玲 醫師 Brain CT 判讀 陳泰源 主任 吳德昌 醫師 神經放射科
Spine Image 崔祐堃 醫師
血管性介入性放射線學之臨床應用 吳仁宏 主任 劉俊彥 醫師 介入性放射科
非血管性介入性放射線學之臨床應用 鄭華銘 醫師 黃建銓 醫師
核醫科 PET_CT+實地參訪 李將瑄 主任
謝志芳 醫師
放腫科 放腫科介紹+實地參訪 林立青 主任
放射診斷科基礎教學課程表
教學主題 教學醫師
Abdomen / Neuro imaging 教學片 林建人 醫師
Chest and Bone 教學片 教學總醫師
超音波操作課程 教學總醫師
放射診斷科選修課程教學課程表
教學主題 教學醫師
Imaging diagnosis of common shoulder disorders 陳坤煌 醫師 Imaging diagnosis of common knee disorders 謝賜吉 主任
Heart CT 陳佳慧 醫師
Basic introduction of interstitial lung disease 林馥郁 醫師 Brain MRI & Stroke Image 陳泰源 主任
特殊檢查基礎入門 柯景中 醫師
腫瘤影像學 林銘彬 醫師
Safe use of CT.MRI contrast agents 郭禹廷 部長
5.3 臨床訓練課程執行方式：5.3.1 臨床教學：至各類檢查室學習實務訓練。
5.3.1.1 特殊檢查：PGY 學員利用機會至特殊檢查室實/見習主治(住院) 醫師執行特殊檢查工作之情形。
5.3.1.2 超音波檢查：了解超音波基本原理與操作之方法，身體各部位之 檢查方法及各種疾病之超音波診斷方法，並在醫師指導下學習實地操 作之技巧。
5.3.1.3 電腦斷層攝影檢查：了解電腦斷層攝影之原理，各種疾病之適應 症，身體各部位成像的解剖結構及各種疾病的判讀方法。
5.3.1.4 磁振造影檢查：認識各種脈衝序列的影像，學習閱讀磁振造影檢 查之報告。
5.3.1.5 血管攝影檢查。
5.3.2 學術教學：
5.3.2.1 主治醫師、總醫師教學 5.3.2.2 期刊討論會：進行個案報告 5.3.2.3 參與科部聯合討論會
5.3.2.4 自習教學檔案之判讀
6 全人教育：20 小時，包含全人醫療、病人安全、醫療品質、醫病溝通、醫學倫理、
醫事法規、感染管制、實證醫學及病歷寫作等。
6.1 本計畫之團隊醫療教學制度皆朝向全人醫療而設計，課程有以下之分類：
6.1.1 提供生理上的舒適：包含實證醫學、醫療品質等。
6.1.2 提供心理及情緒上的支持：醫學倫理、病情告知、醫病溝通、醫學人文 等。
6.1.3 瞭解社經環境的需求：居家照顧、社區醫療服務等。
6.1.4 提供靈性照顧：安寧療護、安寧共照等。
6.2 科內學術活動：週一到週四主治醫師晨午間教學，週三午間 journal meeting、
週四午間介入性 meeting、週五午間物理 meeting 以及不定時的外賓專題演講。
6.3 跨專科及跨領域之教育：
6.3.1 跨團隊照護會議：每月由本院一般內科主持，藉由個案討論，與各職類 交流病人照護；此外，每季由醫教會主持全院性跨團隊照護會議。
6.4 專業倫理、醫病溝通、實證醫學、感染控制等及其他醫療品質相關學習課程內 容以參加全院相關會議方式進行。
7 教材與教學環境 7.1 臨床訓練環境：
7.1.1 分別於特殊檢查室、電腦斷層攝影檢查室、磁振造影檢查室、超音波檢 查室、血管攝影檢查室等診療作業中學習，以獲取實際經驗，並參加科內 各類討論會促進學習成效。
7.2 教材與教學環境：
7.2.1 本科目前有線上教學片約 1,293 份，建置於本院 KM 知識管理系統，除 了本科使用外，並開放給本院 UGY/PGY/PGY2 醫師、各臨床住院及專科 醫師作為線上學習之教材，目前每月仍持續增加中。
Musculoskeletal Image Teaching Films 254 份 Chest Image Teaching Films 196 份 GI Image Teaching Films 220 份 GU Image Teaching Films 178 份 Neuro Imgae Teaching Films 248 份 Head and Neck Image Teaching Films 18 份 Cardiac Image Teaching Films 29 份 Breast Image Teaching films 40 份 OB/GYN Image Teaching films 37 份 Pediatric Image Teaching films 10 份 Vascular Image Teaching films 63 份
* 教學片數量累計至 108/04。
7.2.2 書籍/期刊
7.2.2.1 科部內圖書：共 442 冊
7.2.2.2 院圖書館放射相關書籍：共 267 本；放射相關期刊：共 85 種 7.2.2.3 教學光碟片。
7.2.2.4 電子書籍。
7.2.2.5 教學人體模型：共計人體器官解剖模型等 14 具。
7.2.2.6 網路硬碟及遠距教學視聽設備。
8 評估方法: 評估機制可有效鑑別 PGY 學員學習成效，並針對評估結果不理想之 PGY
學員進行補強訓練。落實雙向回饋機制，檢討 PGY 學員回饋意見，進行持續的教學 改進。評估方式為：(一)教學成果之評估(二)雙向回饋機制
8.1 學員對授課教師學員對授課教師學員對授課教師學員對授課教師
8.1.1 教學滿意度問卷：藉由問卷方式瞭解 PGY 學員對主治醫師教學之滿意 度。問卷內容以「教學內容品質」、「教學是否準時」、「教學態度」為評估 面向。（附件一）
8.2 授課教師對學員（包含受訓學員於訓練前及訓練後之成效評估）
8.2.1 教學座談會：PGY 學員於學習報到時及結束前與主任、教學總醫師、導 師進行教學座談會，以瞭解 PGY 學員的回饋意見，進行持續的教學改進。
8.2.2 學習結束前實行一次迷你臨床演練與評估（Mini-CEX）及 EPA/ACGME。
（附件二）
8.3 對學員整體成效評估與補強其不足 8.3.1 成效評估：
8.3.1.1 學習測驗：PGY 學員於實習結束前一週進行 10 題閱片測驗，藉 以評估 PGY 學員學習成效。
8.3.1.2 實行全方位評量。（附件三）
8.3.2 補強機制：
8.3.2.1 訪談：教師與學員訪談，找出成效不彰之原因。（附件四）
8.3.2.2 另行安排受訓時間(延長受訓)。
8.3.2.3 如為訓練行程或計劃不周延問題影響，提報醫學教育委員會進行 修正。
8.4 訓練計劃評估
8.4.1 本科每年由計畫主持人召集臨床教師、總醫師，依 PGY 學習成果評量，
衡量是否達成教育目標。
8.4.2 參考 PGY 及臨床教師對訓練課程反應之意見，本院醫教會指導意見及政 策更新檢討改進訓練計畫。
17
