108年特種考試地方政府公務人員考試試題
等 別：四等考試 類 科：衛生技術 科 目：流行病學概要
考試時間： 1 小時 30 分 座號：
※注意：可以使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。
代號：43940 頁次：3－1
一、下列為某論文的摘要：
方法：2007 年 5 月至 10 月在桃園社區藥局或健康活力站作問卷調查。
問卷屬半開放性模式，內容包含人口學、慢箋領藥行為以及慢箋 知識等三大部分。
結果：本研究在 2007 年分析 689 份問卷，其中有使用慢箋人數為 362 人
（52.5%），只到社區藥局領藥占 37.8%。慢箋知識 7 題平均答對 題數為 4.7 題（66.6%）。社區藥局便利性、提供藥事品質、藥師 的專業性是民眾持慢箋至社區藥局領藥的重要考量前三名。慢箋 資訊來源（p < .0001）、慢箋使用組別（p < .0001）及教育程度
（p = .0005）為影響慢箋知識高低的重要因子。收案地點（社區 藥局與活力站相比，勝算比 OR = 16.62，p < .0001）、慢箋知識（答 對 5～7 題與答對 0～2 題相比的 OR 為 11.55，p < .0001）、慢箋資 訊來源（只來自護理人員、醫院或社區藥師與沒聽過者相比的 OR 為 7.75，p < .0001）、自述罹患心臟病（OR = 2.50，p = .005）和自 述罹患痛風（OR = 0.24，p = .012）是持慢箋到社區藥局領藥行為 重要影響因素。
上述報導中何者屬於描述性流行病學的結果？（8 分）
報導中何者屬於分析性流行病學的結果？（8 分）
請說出可能改善的方法。（4 分）
如何檢視提出之改善方法為有效？（5 分）
代號：43940 頁次：3－2
二、設一虛擬世代，在基線獲得 777 位個案，其中 9 位自述曾罹患癌症。追 蹤 5 年，罹患癌症及失聯情況如下表：
追蹤年數 沒有罹患癌症 有罹患癌症
1 6 2
2 13 9
3 5 2
4 42 0
5 684 5
請算此虛擬世代癌症的盛行率。（應有計算式及單位）（7 分）
請算此虛擬世代癌症的發生密度（incidence density）。（應有計算式 及單位）（8 分）
三、下表為民眾接受健康檢查的統計結果，其中 A 為沒有代謝症候群也沒有 高尿酸症，B 為有代謝症候群但沒有高尿酸症，C 為沒有代謝症候群但 有高尿酸症，D 為有代謝症候群也有高尿酸症，CKD 為慢性腎臟病，
Unadjusted odds ratio 為未調整勝算比。
請寫出女性 C 組相對 A 組在 CKD unadjusted odds ratio（=10.42）的計算 式，並詮釋上表之結果。（10 分）
代號：43940 頁次：3－3
四、愛滋病的自然史（不經過任何治療）臨床分為急性感染期、無症狀期、
愛滋病期。急性感染通常發生在接觸愛滋病病毒後 1～2 週左右，急性 期症狀持續 2～4 週左右。急性愛滋病感染後，絕大多數有一個較長、
但每個個體又極為不同長短的無症狀期。多數病人從感染愛滋病到出現 臨床症狀或進一步發展為 AIDS 的無症狀期大約是 8～10 年左右。有 5%
左右的愛滋病-1 感染者沒有任何臨床症狀，而且能維持正常的免疫狀態 達 12 年以上，目前最長已達 17 年。
愛滋病毒的傳播途徑為何？多以那些危險因子來表現愛滋疫情？
（10 分）
請依愛滋的自然史，建議適合之三段五級防治。（15 分）
五、文獻顯示，一般人接受白內障手術後，眼內炎（infectious endophthalmitis）
的發生率為 0.15%～0.22%，一旦引起眼內炎，很可能造成失明。對於癌 症倖存者接受白內障的手術治療是否有較高眼內炎，是一值得重視的課 題。請在以下層面設計一研究評估接受白內障的手術治療是否有較高眼 內炎？
眼內炎定義為何？（5 分）
假如採用配對病例對照研究，研究組別有那些？配對條件有那些？
（10 分）
資料來源，即在何處取得或收集資料？（5 分）
採用何種統計檢定方法來分析癌症倖存者接受白內障的手術治療是 否有較高眼內炎？（5 分）
