1
你的 手肘過勞 了嗎？
不打網球也會得 網球肘
柳營奇美醫院
曾裕芳 中醫部主治醫師 門診中常見病人因為手肘痠痛無力來就診，每當告知為網球肘時，大 部分的反應都是：「奇怪！我又不會打網球，怎麼會得到網球肘呢？」事實 上，網球肘又稱肱骨外上髁炎，是肘關節附近肌腱炎的統稱，因好發於網 球運動員，故被稱為「網球肘(Tennis elbow)」。
柳營奇美醫院中醫部曾裕芳醫 師表示，肘關節外側有許多附著的肌 腱，肌肉順著前臂，延伸至腕關節的 大拇指側及背側，主要作用是產生伸 展手腕關節的動作。在經常作前臂旋 轉、伸屈肘關節工作或運動的人，大 多是由局部反覆疲勞引起，造成伸腕 肌、總伸指肌、旋後肌附著點處肌腱 內部輕度撕裂和局部輕微出血，在自 我修復過程中結疤、粘連，擠壓該處的神經血管束而引起疼痛。
網球肘主要症狀為手肘關節外側（且在肱骨外側上髁）有明顯的壓痛，
通常在進行抓握的動作時會感到疼痛；或是當手腕向下彎曲時會出現握力 變弱、手臂無力的情形。哪些族群容易罹患網球肘？搬運提重勞動業者如 建築工人、搬運工人、汽車修理、使用板手、使用鍵盤、鑄模車床、工廠 作業員等；網球、羽球、乒乓球運動員及樂器演奏家、家庭主婦、清潔工 等。上述這些族群皆因過度前臂勞動、握拳旋轉或手部需時常握、拉、推 及提重物等工作。通常疼痛的範圍可擴展至前臂及腕部等部位，呈放射狀
曾裕芳醫師表示，網球肘是日常 生活中常見的症狀，平時可做些 運動，強化相關肌力來預防。
2
分佈，但肘關節不腫脹、不紅熱。若疼痛持續惡化會使手肘活動受限，甚 至在休息時也會感到疼痛。
在中醫的觀點，網球肘屬於“痹證”、“傷筋”及“肘勞”的範疇，
是由於過度勞累、用力過猛而勞傷筋脈，使肘部筋脈氣血運行不暢、風寒 濕邪積聚肘關節、絡脈失和、瘀血內阻所致。中醫在治療上以舒筋活血、
溫經通絡、剝離黏連、活血止痛為主，可從推拿、針灸、按摩等方式來改 善。
《黃帝內經》提到“病在筋，調 之筋”。中醫手法推拿可疏經活絡，
理筋整復，促進局部血液循環，緩解 肌腱黏連及肌纖維痙攣。針灸治療網 球肘主要以通絡止痛為原則，並按不 同的證型辨證施治。具體的治療方法 有很多，常用的有毫針刺、電針、溫 針、溫灸、隔物灸、小針刀、鐳射針 灸等，臨床上的治療大部分都以肘部 穴位為主，常用有手肘外側的壓痛點
及外關、手三里、曲池等。而按摩合谷、外關、手三里、曲池、肘髎等穴 位，一次約按 2~5 分鐘，一天 2~3 次，也具有疏經通絡、清熱止痛，緩解 網球肘不適的功效。
曾裕芳醫師提醒，若工作需要，經常要屈伸手腕動作，應定時休息，
避免長時間持續反覆。平時也可做一些運動，如腕關節屈伸、肘關節屈伸 及前臂旋轉活動等動作，通過關節主動活動、牽伸放鬆和肌肉力量訓練，
來保持關節活動度、增加組織柔韌性、緩解肌肉緊張、減輕疼痛、加強關 節的動態穩定性，藉以來增強腕伸肌抵抗過勞損傷的能力，防止復發。
曾裕芳醫師說，針刀治療是中醫 針刺治療和外科軟組織鬆解術相 結合，藉由切除和鬆解組織沾黏 疤痕，使病變局部組織結構恢復
正常功能。
