★ 臺中榮總腎臟科主任 陳呈旭
跨團隊提供最完善之整合性照護 中榮深耕慢性腎臟病照護十五年有成 中榮深耕慢性腎臟病照護十五年有成
跨團隊提供最完善之整合性照護 中榮深耕慢性腎臟病照護十五年有成
小
石，有家族腎臟病史，媽媽與 阿姨長期洗腎。二十歲那年 在一次感冒後，因母親生病過世，打亂生活作息，腎功能快速惡化並 失去功能。在接受父親腎臟捐贈移 植後，小石恢復了舊日年輕人的光 彩，投入了服務人群的工作，也發 願作慢性腎臟病的代言人。
臺中榮總在 2018 年初成為全 國第一個通過醫策會腎臟病疾病品 質照護認證機構，也是全臺灣執行 精準腎病診斷（腎臟切片）之醫療 院 所， 每 年 約 有 250 例 至 今 累 計 達萬名病人。中榮整合照護團隊包 括有營養師、放射線部、核醫科、
病檢部，並依病情需要轉介泌尿外 科、心血管外科與血腫科。並利用 末期腎衰竭腎臟代替療法醫病共享 決策（SDM），翻轉過去病人只有 血 液 透 析 的 選 擇， 藉 由 資 訊 分 享 後，讓病人對於腹膜透析的治療方 式有更深層瞭解，使得選擇腹膜透 析的病人有明顯增加的趨勢，而加 入腎臟移植評估之人數亦大幅增 加。
曾有位糖尿病人腎功能惡化由 肌 酐 酸 1.0mg/dL 變 成 2.4 mg/dL、
蛋 白 尿 激 增 求 診， 因 病 情 變 化 迅 速，建議腎臟切片後診斷為多發性 骨髓瘤，轉介血液科經適切藥物治 療，回復原來腎功能！更成功避免
延誤腫瘤之治療。另外，營養師會 一對一的評估病人營養狀況，做最 適度的飲食調整，減少腎臟負擔；
調整電解質避免鈣磷不平衡，造成 腎骨病變。另外有放射部、核醫科 與病檢部協助我們最精確的診斷，
依病情需要轉介泌尿科、心血管外 科作最完善的治療準備。
臺中榮總慢性腎病照護有極佳的 照護品質：
我們是能提供初期慢性腎臟病 到末期腎臟病及完整的腎臟病替代 療法 ( 血液透析、腹膜透析、腎臟 移植及安寧療護 ) 照護的全方位慢 性腎病照護團隊，且隨時有跨團隊 的整合性照護提供最適切的服務。
增進健康延緩透析：
藉由全民健康保險末期腎臟病 前期（Pre-ESRD）之病人照護與衛
腎臟科 萬人護腎記者會
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中榮醫訊 NO.250
健 康 生 活
教計畫，病人能定期追蹤評估，並 接受護理及營養衛教指導，全世界 進入透析之腎絲球過濾率（eGFR）
約在 8-9 ml/min/1.73m2，而在臺中 榮總照護下 (2016-2017)，我們的 病 人 則 為 5.06 ml/min/1.73m2。 並 且會在適當時機為病人準備好透析 需要管路，一旦面臨透析，可隨時 經由門診安全透析，無需藉由急診 或住院做臨時緊急透析。
臺灣慢性腎病與末期腎病之現況
慢 性 腎 臟 病 早 已 是 我 們 的 國 病，無論是每年發生開始接受透析 ( 洗腎 ) 的新病人發生率，或是持 續接受長期透析 ( 洗腎 ) 病人的盛 行率，在全世界都是排名第一。於 2003 年開始臺灣腎臟醫學 會與國民健康局，建立腎臟疾病整 體性醫療照護與衛教體系，藉以增 進慢性腎臟疾病病人之照護品質，
降低台灣末期腎臟病之發生，臺中
榮 總 是 開 辦『 腎 臟 病 健 康 促 進 機 構』的初始設置四家機構之一，努 力深耕慢性腎臟病照護。十五年來 推動病人自我照護及對疾病的瞭 解， 我 們 專 業 團 隊 整 合 照 護 的 模 式，讓病人得到最好的照護。
臺中榮總腎臟科，從 2003 年 第一位病人治療開始，十五個年頭 過去，在 2018 年 11 月 06 日已服 務達一萬名病人，這一萬名慢性腎 臟病人，代表一萬個家庭的期待，
兩萬顆腎臟的照護，是臺中榮總腎 臟科的責任，也是我們的使命。臺 中榮總腎臟科有信心做好腎臟病的 照護，成為一個「值得信賴的腎臟 病照護團隊」。
備 註：2018 年 11 月 15 日 臺 中榮民總醫院，慢性腎臟病照護與 衛教計畫：【萬人護腎，實吾有成】
記者會活動，感謝惠康基金會的支 持與協助，圓滿成功。
萬人護腎、實吾有成－記者會當日活動記錄：
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