臺中榮總腎臟病疾病認證照護特色及心得

前言

臺

為針對單一疾病照護團隊提供更深入 與更高水準之品質認證，而且定位為 期待醫療機構在醫院評鑑之基礎上，

透過品質認證、良性競爭，發展醫療 機構自己的特色，所以本院雖然深自 期許自己為全人醫院，本科也盡全力 提供病人最好與最全面的照護，但是 我們團隊希望有機會展現特色醫療，

並且持續進行品質提升與卓越發展，

藉此贏得民眾的信賴與認同感。所以 我們在院部長官的全力支持和團隊同 仁的通力合作之下，成為全臺灣第一 個報名參加「醫策會腎臟病疾病認證」

的醫療院所。

醫策會腎臟病疾病認證

醫策會自民國 98 年起陸續開發 疾病別認證項目包含冠狀動脈疾病、

急性冠心症、急性心肌梗塞疾病、心 衰竭、糖尿病、腦中風及慢性阻塞性 肺病，去年 (2017 年 ) 首次跨入腎臟 病領域，本科也期待能透過參與認證 凝聚團隊共識、促進跨科整合，使團

隊在以「人」為中心的基礎下，彼此 合作，進而提升團隊士氣，展現醫療 機構之醫療特色。除了照護病人的品 質之外，本次的評鑑重點在於照護模 式的呈現、橫向與縱向之連結、標準 作業流程 SOP、資料呈現與佐證資料 與品質監控指標。

臺中榮總腎臟病照護團隊特色 本 院 腎 臟 病 跨 領 域 照 護 團 隊 致 力提供以病人為中心完整的腎臟病照 護，本團隊七大特色包括：持續追蹤 的中重度慢性腎臟病患者超過 4,600 人、初期腎臟病收案人數 9,000 人以

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★ 臺中榮總腎臟科主治醫師　蔡尚峰 臺中榮總內科部主任　吳明儒

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中榮醫訊 NO.244

照 護 認 證

臺中榮總腎臟病疾病認證照護特色及心得

上、腎臟穿刺病理檢查案例數持續領 先全國、參與多項跨國新藥試驗導入 創新的治療、重症和腎臟雙專科主治 醫師、所有腎臟科主治醫師都能提供 血液和腹膜透析，以及腎臟移植的照 護與累積腎臟移植病患照護經驗超過 1,500 例。本團隊亦建立五大智能化 系統：腎臟病互動式遊戲衛教平台、

腎衰竭前期病患整合照護平台、高風 險病人管理系統、醫病共享決策資訊 平台與血液透析智能化系統，讓我們 從統整臨床資料和主動提醒風險，到 辨識高風險病人和智能化品質監測。

認證過程中，整個團隊從建立疾病照 護共識，訂定及執行照護的標準作業 流程與臨床路徑、教育訓練，到監控 品質、執行臨床稽核和落實 PDCA( 循 環式品質管理循環 )。

本團隊的成員，不僅僅是腎臟科 醫師，我們一直都是遵循「以病人為 中心」的照護理念，致力完整提供全 人全方位的照護，從積極地腎臟病的 精確切片診斷、急慢性腎臟病的診療、

腎臟移植手術到長期照護、血液透析 和腹膜透析治療、以及安寧緩和支持

臺中榮總內科部主任　吳明儒

【主治專長】

腎衰竭、腎臟移植、急慢性腎臟病、

腎炎治療、血液透析及腹膜透析。

【門診時間】2341 診

星期 一 二 三 四 五 六

上午 ● ●

下午

療護。整個團隊結合不同 科別的醫師群、護理師、

衛教師、營養師、藥師、

社工師等跨領域成員，更 藉著參加「腎臟病 – 疾 病照護品質認證」，使腎 臟科與心臟血管中心、泌 尿外科、移植外科、加護 中心、藥劑部、營養室及 醫療品質管理委員會等，

結合成陣容堅強的腎臟病 照護團隊，各部門皆有學 有專精的負責人，定期開 會討論，藉由嚴謹的準備 及積極的跨部門聯繫，期 待達到「以病人為中心」

的照護。

展望與精進

在今年（2018），我們通過醫策 會的評鑑，成為全臺灣第一個通過醫 策會腎臟病照護認證的醫院！我們充 份展現團隊持續精進的能力，互相協 助讓每位成員都能提供最佳品質的照 護，不斷追求品質提升與卓越發展，

贏得民眾的信賴與認同感，讓病患安 心 接 受 可 近 性 和 品 質 最 佳 的 醫 療 服 務。透過腎臟病照護品質認證，讓中 榮的腎臟病照護團隊持續精進跨領域 的整合照護，真正成為「一個值得信 賴的腎臟病照護團隊」，也可以成為 院方之期待「全人智慧，醫療典範」。

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照 護 認 證