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第一章 緒論
第一節 研究動機
根據第三次國民營養健康狀況變遷調查結果中發現，國內女性肥胖 盛行率已高達 23.4%(高美丁，民 87)，尤其是中年已婚婦女的肥胖率 更是高於以往。造成婦女肥胖的原因有很多，其中懷孕似乎是一個影 響長期體重的關鍵點。在懷孕時期，孕婦理想體重增加量除了可確保 新生兒健康外，也是產後長期體重控制之重要因素，然而近年來，國 內臨床工作者常觀察到孕婦因為懷孕時飲食攝取過多，造成孕期體重 增加過量；而且部分婦女在生產完後仍維持懷孕期間的飲食攝取習慣
，但是運動量卻沒有增加，以上種種原因可能會導致產後婦女體重上 升。此外，在我國特殊傳統文化--產婦在生產完後會有為期一個月的
「坐月子」之習俗行為，在這期間產婦常以高熱量食物，如麻油雞、
麻油腰子等來當作主要食物來源，且生活型態以少活動、長時間臥床 的方式為主，因此往往造成熱量的堆積。這可能也為產後體重增加的 的原因之一。
然而，目前國內對於產後體重的追蹤的研究，只有戴氏在民國 92 年所發表的一份碩士論文，其研究重點在於探討產後婦女體重變化與 健康促進生活型態之研究(戴芳台，民 92)。至於國外對於產後體重保 留之研究，也常侷限於探索孕期體重增加量、未懷孕前體重、產次、
哺乳等因素對於產後長期體重改變的影響，而極少探討有關懷孕時期 的飲食實際攝取量和產後時期的飲食實際攝取量，對產後體重保留影 響之研究。因此，本研究希望利用前瞻性實驗設計，以飲食頻率問卷、
24 小時飲食回憶法、飲食紀錄來收集從懷孕初期到產後六個月的長期 飲食及體重之相關資料，包括長期體重變化量、飲食攝取量、及生活
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型態，希望藉由這些飲食資料和生活型態因素來探索影響產後體重變 化的原因。最後，也期許研究結果能夠做為未來產婦在衛教工作上的 參考資料。
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第二節 研究目的與問題
1.探討影響產後婦女體重保留量之因素
1.1 懷孕期間體重增加量與產後體重保留量的關係為何？
1.2 懷孕前體重與產後體重保留量的關係為何？
1.3 未懷孕 BMI(身體質量值數)與產後體重保留量的關係為何？
1.4 社經地位、職業與產後體重保留量的關係為何？
1.5 哺乳與產後體重保留量的關係為何？
1.6 身體活動量與產後體重保留量的關係為何？
1.7 年齡與產後體重保留量的關係為何？
2.暸解產後產婦飲食攝取情形及活動量與體重保留之關係 2.1 產後體重保留量與產後飲食攝取之間的關係為何？
2.2 產後體重保留量與活動量之間的關係為何？
3.暸解坐月子期間飲食及生活型態狀況 3.1 坐月子期間飲食與營養攝取量為何？
3.2 坐月子期間主要的活動量為何？
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第三節 名詞界定
本研究重要名詞詮譯如下：
一、產婦(pregnant women)：
指在生產的過程中，順利產下單胞胎的婦女。
二、懷孕期的體重增加(gestational weight gain , GWG)：
指最後一次產檢體重減去未懷本胎次之前的體重。
三、產後體重保留(postpartum weight retention, PPWR)：
指產後六個月時的自報體重減去未懷本胎次之前的體重。
四、坐月子時期(doing in the first month postpartum)：
指生產後(胎盤娩出後)至產後 30 天。
五、生產次數(parity)：
指生下一個 500 公克以上的胎兒，稱之 1 個產次；當體重無法判
斷時，以懷孕周數超過 24 週以上者稱為 1 個產次(Pernoll，2001)。
六、身體質量指數(Body mass index；BMI)
指體重(公斤)除以身高(公尺)平方所得到的指數，可代表體重肥胖 情形。小於 18.5 時，表體重過輕；在 18.5 和 24 時，表體重正常；
在 24 和 27 之間時，表體重過重；大於 27 以上，表肥胖。
七、飲食攝取情形(Dietary intake)
指產婦一天飲食攝取中所獲得的營養素。
