第一節 第一節 第一節

第三章 第三章 第三章

第三章 預防職業健康危害教育網頁之建構 預防職業健康危害教育網頁之建構 預防職業健康危害教育網頁之建構 預防職業健康危害教育網頁之建構

本章共分為四節，分別為預防職業健康危害教育網頁教育模 式、預防職業健康危害教育網頁教學策略之轉換、預防職業健康危 害教育網頁之教育意涵、預防職業健康危害教育網頁之發展步驟。

第一節 第一節 第一節

第一節 預防職業健康危害網頁教育模式 預防職業健康危害網頁教育模式 預防職業健康危害網頁教育模式 預防職業健康危害網頁教育模式

本研究在發展預防職業健康危害教育網頁時，是依據研究目 的，並參考健康行為科學的相關理論，如健康信念模式、行為改變 準備量表、溝通說服模式、社會認知理論及文獻探討中影響護理人 員採取預防職業健康危害行為的重要變項發展而成，如圖3-1所示。

本教學模式中的依變項包含預防職業健康危害覺察、預防職業健康 危害知識、預防職業健康危害態度、預防職業健康危害自我效能、

預防職業健康危害社會支持及採取預防職業健康危害行為。

依變項

圖 圖 圖

圖3-1.1 預防職業健康危害網頁教育模式 預防職業健康危害網頁教育模式 預防職業健康危害網頁教育模式 預防職業健康危害網頁教育模式

∗ 個人自覺罹患性、自覺嚴重性 及自覺威脅性

∗ 個人對職業健康危害之認知

∗ 瞭解職業健康危害之預防方法

∗ 對採取預防職業健康危害行為 的助力因素及阻力因素的評價

∗ 個人採取預防職業健康之護理 技巧

∗ 使用防護具之行為

∗ 自覺有能力採取預防職業健康 危害行為

∗ 在採取預防職業健康危害行為 過程中獲得環境（如：網路資 源）的支持

∗ 在採取預防職業健康危害行為 過程中獲得人際（如：主管、

同儕）的支持

∗ 介入四週。

∗ 採學習者自行 上網學習

預防職業健康危害 覺知

預防職業健康危害 認知

預防職業健康危害 態度

預防職業健康危害 自我效能

預防職業健康危害 社會支持

採取預防職業健康 危害行為 自變項

第二節 第二節 第二節

第二節 預防職業健康危害教育網頁教學策略之轉換 預防職業健康危害教育網頁教學策略之轉換 預防職業健康危害教育網頁教學策略之轉換 預防職業健康危害教育網頁教學策略之轉換 本研究在發展預防職業健康危害教育網頁時，是應用McGuire溝 通說服理論（McGuire，1989），即藉由大眾媒體溝通，而達到說 服、態度改變的目的。在媒體傳播上，應考慮到行為改變過程中溝 通的影響力，而「溝通說服矩陣」即是提供一套評價不同溝通型態 對改變過程影響的矩陣，矩陣左列的十二個要素為：暴露、注意訊 息、對新事物感到興趣、理解、獲得新技能、態度改變、記住技 能、回憶技能、決定改變、行動、增強、再確認等，乃依其在行為 改變過程中發生的先後次序排列，而橫軸代表溝通的特性，包括來 源、訊息、管道、接收者、目的等五要素。

以下是應用McGuire溝通說服理論，以健康訊息特性的輸入變項 與教育目標的輸出變項之交叉矩陣來思考（見表3-2），進行教育轉 換並設計出以下幾項具有特色的網頁內容。

表 表 表

表3-2.1 McGuire溝通說服矩陣 溝通說服矩陣 溝通說服矩陣 溝通說服矩陣（ （ （輸入 （ 輸入 輸入/輸出變項 輸入 輸出變項 輸出變項 輸出變項） ） ） ） The Communication/Persuasion Matrix(Input/Output Matrix)

輸入變項

輸出變項 來源 訊息 管道 接收者 目的

暴露在訊息中 ♥

注意訊息 ♥ ♥

對新訊息感到興趣 ♥ ♥ ♥ ♥

理解訊息 ♥ ♥ ♥

獲得新技能 ♥ ♥ ♥

態度改變 ♥ ♥

記住技能 ♥

回憶技能 ♥

決定改變 ♥ ♥

行動（行為改變） ♥ ♥

增強 ♥

一 一

一 一、 、 、 、 來源因素 來源因素 來源因素 來源因素 來源

來源 來源

來源 × 注意到訊息 注意到訊息 注意到訊息 注意到訊息 × 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣

運用Flash動畫、背景音樂等，設計具故事性情節的動畫首頁，

及具個人專屬性的會員登錄區，來引起使用者對職業健康危害預防 議題的注意、興趣與好奇，進而願意主動瀏覽網頁之內容。

二 二 二

二、 、 、 、 訊息因素 訊息因素 訊息因素 訊息因素 訊息 訊息

訊息 訊息 × 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣

以故事性的動畫，活潑的呈現護理人員可能面對的職業健康危 害，使其能理解所要學習的職業危害相關知識與技能。

訊息 訊息 訊息

訊息 × 理解訊息 理解訊息 理解訊息 理解訊息

另外輔以百萬大挑戰的遊戲，增強瀏覽網頁的動機。

訊息 訊息 訊息

訊息 × 理解訊息 理解訊息 理解訊息、 理解訊息 、 、訊息 、 訊息 訊息 訊息 × 記住技能 記住技能 記住技能 記住技能、 、 、 、訊息 訊息 訊息 訊息 × 回憶技能 回憶技能 回憶技能 回憶技能

採用較活潑的圖文方式，並運用動畫等視覺刺激讓使用者更容 易接收知識性的訊息，透過遊戲使其理解職業危害對其健康造成的 影響，同時藉由遊戲反覆練習，並於答錯時給予回饋或連結，使護 理人員可以有更深刻的印象並幫助回憶。

訊息 訊息

訊息 訊息 × 態度 態度 態度 態度

藉著遊戲，讓護理人員潛移默化地建立職業危害的負面形象，

特別是潛在性危害的部份，以及採取預防職業健康危害行為的正向 的態度。

訊息 訊息

訊息 訊息 × 獲得新技能 獲得新技能 獲得新技能 獲得新技能

應用互動式的遊戲，學習預防職業危害行為的技能，並設計電 子卡片，透過公開承諾的方式，幫助護理人員決定進行改變。

訊息 訊息

訊息 訊息 × 行動 行動 行動、 行動 、 、訊息 、 訊息 訊息 訊息 × 增強 增強 增強 增強

藉著遊戲中的立即性回饋、檔案紀錄的提供與各種社會性支 持，如線上留言板、電子卡片與相關網站的連結，以激發其採取行 動及增強其採取預防職業健康危害行為。

三 三

三 三、 、 、 、 管道因素 管道因素 管道因素 管道因素 管道

管道 管道

管道 × 暴露 暴露 暴露、 暴露 、 、管道 、 管道 管道 管道 × 注意訊息 注意訊息 注意訊息、 注意訊息 、 、 、管道 管道 管道 管道 × 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣

利用護理人員喜愛網頁形式來設計網站，並藉著網頁的互動性 與生動活潑的多元呈現方式，建立一成功的輸出管道。

四 四

四 四、 、 、 、 接收者因素 接收者因素 接收者因素 接收者因素 接收者

接收者 接收者

接收者 × 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣 對新訊息感到興趣、 、 、 、接收 接收 接收 接收者 者 者 者 × 理解訊息 理解訊息 理解訊息、 理解訊息 、 、 、接收者 接收者 接收者 接收者 × 獲得新 獲得新 獲得新 獲得新 技能 技能

技能 技能

利用電腦可同步呈現影音效果的特性，增加護理人員對網頁的 興趣，並易於了解互動式動畫及遊戲中所欲傳達的職業危害預防訊 息。

五 五

五 五、 、 、 、 目標行為因素 目標行為因素 目標行為因素 目標行為因素 目的

目的 目的

目的 × 理解訊息 理解訊息 理解訊息、 理解訊息 、 、目的 、 目的 目的 目的 × 態度 態度 態度 態度、 、 、 、目的 目的 目的 目的 × 獲得新技能 獲得新技能 獲得新技能 獲得新技能、 、 、 、目的 目的 目的 目的 × 決定改 決定改 決定改 決定改 變 變

變 變、 、 、 、目的 目的 目的 目的 × 行為改變 行為改變 行為改變 行為改變

選擇使用防護具、注意姿勢、溝通技巧等簡單、快速且明確的

行為方向，並配合網頁特性，針對不同目標採行不同策略，如在採

取預防職業危害的護理技巧上，所採取的策略是以互動的動畫使護

理人員了解教育目的、態度轉變進而願意改變行為。

第三節 第三節 第三節

第三節 預防職業健康危害教育網頁之教育意涵 預防職業健康危害教育網頁之教育意涵 預防職業健康危害教育網頁之教育意涵 預防職業健康危害教育網頁之教育意涵 藉由對護理人員的訪談及需求評估的問卷，擬定網頁設計的型 式，並進行網頁、動畫及教育意涵的設計。此網際網路預防職業健 康危害教育介入擬採用角色扮演的方式，以醫院為背景，先以具故 事性的動畫首頁，即護理人員必須挑戰壞皇后所設計的關卡，以拯 救自己的未來，變成魔鏡口中真正的白衣天使、世界上最美的女 人，而不會中了壞皇后的惡魔軍團設下的陷阱，成為犧牲者變成天 使升天；在一連串經過設計的網頁、動畫及互動遊戲中，分析護理 人員目前的職業健康危害情形，及其所會導致的嚴重後果，去引發 護理人員產生欲改變行為的動機，進而增加護理人員對於職業健康 危害預防的覺知、知識、態度、自我效能、社會支持及行為。

本研究之預防職業健康危害網頁首頁的設計，藉由具故事性的 動畫效果，以達到吸引使用者目光與瀏覽興趣的目的。網頁內容分 為以下幾個部份：魔鏡魔鏡預言區、小矮人之大搜查線、白衣天使 養成班、打敗壞皇后的惡魔軍團、天堂~天使異言堂、天使之e、天 使之光；另外，尚有屬於個人資料管理的天使的秘密，透過這些介 入策略，引起護理人員改變行為的動機及自我效能，以提升護理人 員採取預防職業健康危害行為，降低職業危害的發生。

以下分別以網頁架構圖（見圖3-3.1）及介入內容摘要表（見表

3-3.1）來說明首頁與各區主要的內容架構：

天使的秘密

動畫首頁

首頁選單 會員登入區

＆

白衣天使養成班 遊戲規則說明

魔鏡魔鏡告訴我~魅力排行榜 互動式遊戲~百萬大挑戰

天使之光

個人檔案管理 天使的日誌

職業健康危害的相關文獻 職業健康危害的統計資料 介紹職業健康危害的種類

、影響和預防方法 白衣天使養成班

1. 感染性及生物性 危害

2. 物理性危害 3. 化學性危害 4. 人因工程方面的

危害

5. 心理及社會方面 的危害

6. 個人防護具

職業健康危害經驗分享區 預防職業健康危害經驗分享區

心情留言區 天堂

~天使異言堂~

電子卡片寄送區 天使之 e

1. 行動利益 2. 行動障礙 腦力 PK 賽

最新消息

表 表 表

表3-3.1 介入內容摘要表 介入內容摘要表 介入內容摘要表 介入內容摘要表 網頁

網頁 網頁 網頁 名稱 名稱 名稱 名稱

教育目標 教育目標 教育目標

教育目標 教育 教育 教育 教育 介入策略 介入策略 介入策略 介入策略

內容重點 內容重點 內容重點

內容重點 理論依據 理論依據 理論依據 理論依據 與介入變項 與介入變項 與介入變項 與介入變項 首

頁 ， 會 員 登 錄 區

引起瀏覽網 頁的動機。

∗ 以具故事性情 節的動畫首頁 來引起使用者 對職業健康危 害預防議題的 注意、興趣與 好奇。

∗ 運用動畫等視 覺刺激讓使用 者更容易接收 訊息。

∗ 以有趣及豐富 的首頁設計介 紹來引起瀏覽 的動機。

∗ 採會員登錄的 方式，有個人 專屬性。

∗ 製作具故事情節 且活潑有趣的 Flash動畫。

∗ 首頁選單，主要 是提供進入網頁 各內容的途徑，

並為廣告區。

∗ 另外，會員登錄 區以提供個人擁 有天使的秘密檔 案。

∗ 溝通說服模式：

利用「訊息內容（訊息型 態）可讀性」選擇以動畫 傳遞訊息內容，以引起護 理人員的注意。

訊息內容可讀性：選擇讓 人接受，不同訊息內容的 表達方式。動畫的接受速 度比文字符號來的可親。

天 使 的 秘 密

1. 能紀錄自己 的職業危害 的情況。

2. 能訂定自己 採取預防職 業健康危害 行為的目標 與計畫。

∗ 利用網頁上紀 錄及回憶的檔 案，從事自我 管理與目標設 定。

∗ 天使的健康日 誌：提供個人專 屬網頁的檔案管 理及紀錄功能，

紀錄會員的職業 健康危害的情 形。

∗ 社會認知論：

透過「自我控制」的自我 監督方式，提供學習過程 中需要的回饋，也是自我 管理的技巧。

自我控制：目標導向行為 之自我管理。

白 衣 天

1. 能了解預防 職業健康危 害的相關資

∗ 採用較活潑 的圖文方式 介紹職業危

∗ 透過小矮人的說 明，以文獻顯示 出護理人員的職

∗ 健康信念模式：

讓「自覺罹患性」及「自

覺嚴重性」，引起護理人

網頁 網頁 網頁 網頁 名稱 名稱 名稱 名稱

教育目標 教育目標 教育目標

教育目標 教育 教育 教育 教育 介入策略 介入策略 介入策略 介入策略

內容重點 內容重點 內容重點

內容重點 理論依據 理論依據 理論依據 理論依據 與介入變項 與介入變項 與介入變項 與介入變項 養

成 班

2. 注意到採取 預防職業健 康危害行為 的重要性。

3. 能知道醫院 職業危害的 種類和影 響。

4. 能知道如何 去預防這些 職業危害。

∗ 運用動畫等 視覺刺激讓 使用者更容 易接收訊 息。

其重視。

∗ 提供醫院近年來 職業危害的統計 資料。

∗ 以知識性的內 容，介紹醫院常 見職業危害的種 類、影響和預防 方法。

∗ 運用動畫一步 步呈現預防職 業健康危害的 護理技巧。

覺威脅性」

自覺罹患性：個人主觀地 評估罹患職業疾病的可能 性。

自覺嚴重性：個人對罹患 職業疾病後的結果是否認 為嚴重。

∗ 行為改變準備度量表：

∗ 要產生行為前，要先能 了解一些相關的知識作 為背景，藉由提供具體 的事實與數據讓使用者 作判斷，分析採取預防 職業健康危害行為是有 價值的

∗ 溝通說服理論：

利用「訊息來源」，讓使 用者更易產生學習果效 訊息內容可讀性：選擇讓 人接受，不同訊息內容的 表達方式。動畫的接受速 度比文字符號來的可親。

∗ 行為改變階段理論：

增強「knowledge」

「value」部分，以逐步達 成行為改變。

knowledge：增加護理人 員對職業健康危害的認 知。

value：認為採取預防職

業健康行為是有價值的

網頁 網頁 網頁 網頁 名稱 名稱 名稱 名稱

教育目標 教育目標 教育目標

教育目標 教育 教育 教育 教育 介入策略 介入策略 介入策略 介入策略

內容重點 內容重點 內容重點

內容重點 理論依據 理論依據 理論依據 理論依據 與介入變項 與介入變項 與介入變項 與介入變項 腦

力 PK 賽

1. 澄清護理 人員對採 取預防職 業健康危 害行為的 助力因素 的評價 2. 減少護理

人員對採 取預防職 業健康危 害行為的 阻力因素 的評價

∗ 澄清行動利 益，引導其 客觀的思考 後，覺得採 取預防職業 健康危害的 行為是有價 值的、或是 期待此事之 後果，並教 導其預防職 業健康危害 之護理技巧 以減少行動 障礙

∗ 透過互動式的文 字方塊，提供一 些技巧讓其降低 其採取預防職業 危害行為時的障 礙，同時提供一 個機會，讓其思 考，對其採取預 防職業危害行為 影響最大的利益 因素為何，讓其 感受到是有價值 的。

∗ 健康信念模式：

提高「自覺行動利益」及 降低「自覺行動障礙」

自覺行動利益性

（Perceived Benefits of Action）：指個人主觀地 評估採取某種健康行為，

能不能預防某種疾病的信 念。

自覺行動障礙（Perceived Barriers of Action）：指 個人欲採取行動時，主觀 地評估此行動的困難程 度。

百 萬 大 挑 戰

1. 測驗護理 人員是否 了解醫院 內會危害 健康的危 險因子有 哪些？

2. 測驗護理 人員是否 了解如何 預防這些 職業危 害？

3. 能了解預 防職業健 康危害的 行為是可 以學習、

∗ 採用遊戲反 覆呈現及潛 移默化的方 式，讓使用 者體會職業 健康危害造 成的負面後 果及採取預 防職業健康 危害行為可 以通關的好 處。

∗ 模擬生活情 境來預演阻 礙情境因 素。

∗ 以網路互動

此區根據不同的 職業危害來設計 題庫，區分為五 類來測驗護理人 員對職業健康危 害的認知。

∗ 百萬大挑戰：

設計一系列的 題庫，連續答 對題數可以換 得大獎點數，

例如:答對十題 之後，可再繼 續挑戰以獲得 double的點 數，但若答錯 僅能獲得一半 的點數。

∗ 溝通說服模式：

因視覺刺激更能直接、方 便的讓使用者接收到想要 傳送的訊息，故設計互動 性的遊戲增加學習效果。

運用具故事性且與生活相 關的情境吸引使用者注 意。

∗ 自我效能：

一個人對於自己能不能產 生一種特定行為的信心。

運用「外在誘因」及「後 果期待」。

外在誘因：看到別人有好

的挑戰成績，希望自己也

可以。

網頁 網頁 網頁 網頁 名稱 名稱 名稱 名稱

教育目標 教育目標 教育目標

教育目標 教育 教育 教育 教育 介入策略 介入策略 介入策略 介入策略

內容重點 內容重點 內容重點

內容重點 理論依據 理論依據 理論依據 理論依據 與介入變項 與介入變項 與介入變項 與介入變項 到的。

4. 能透過遊 戲得到採 取預防職 業健康危 害行為的 成功經 驗。

加強自我效 能。

在挑戰中得到好的成績。

∗ 行為改變準備度量表：

讓使用者相信進行該行為 並不困難，並相信自己有 能力去改變；且經由看到 真正的成功經驗與證據，

使其能夠準備改變。

天 堂 ~ 天 使 異 言 堂

1. 能獲得已 採取預防 職業健康 危害者的 成功經驗 2. 能運用社

會支持的 力量採取 預防職業 健康危害 行為

∗ 運用朋友及 同儕的社會 支持力量。

∗ 提供開放式的 留言版，讓使 用者可以隨時 提出自己的看 法及相關的問 題，也可以讓 使用者有互動 交流的機會。

∗ 呈現一些護理 人員關於預防 職業健康危害 的成功歷程的 小故事，或是 採取預防職業 健康危害行為 的理由，以作 為護理人員的 成功典範及借 鏡。

∗ 社會認知論：

運用正向的例子獲成功故 事來建立有效行動的典 範。

∗ 行為改變準備量表：

讓使用者具體地感受採取 預防行為能帶來正向的結 果。

∗ 社會支持：

利用社會支持增強其實踐 預防職業健康危害行為的 能力，並營造健康促進的

「團體氣氛」

∗ 溝通說服理論：

訊息來源為同樣為護理人 員的role model時，所傳 遞出的訊息也較能為使用 者所認同與接受

天 使 之 e

能運用社會支 持的力量採取 預防職業健康 危害行為

∗ 透過郵寄卡 片的方式，

增加自我控 制及社會支 持。

∗ 此區將提供電 子賀卡，以供 護理人員藉著 卡片的寄送，

告訴他人欲採

∗ 社會認知論：

運用公開承諾的力量，使 其產生自我期待。

∗ 社會支持：

網頁 網頁 網頁 網頁 名稱 名稱 名稱 名稱

教育目標 教育目標 教育目標

教育目標 教育 教育 教育 教育 介入策略 介入策略 介入策略 介入策略

內容重點 內容重點 內容重點

內容重點 理論依據 理論依據 理論依據 理論依據 與介入變項 與介入變項 與介入變項 與介入變項

∗ 透過郵寄卡 片的方式，

達到同儕鼓 勵的目的。

康危害行為的 決心，或是提 醒他人該採取 預防職業健康 危害行為。

運用朋友同儕的力量，支 持並督促學習者持續從事 行為。

∗ 行為改變準備度良表：

使用者能接受並認同採取 預防行為所帶來的好處，

並能積極說服他人採取預 防行為。

天 使 之 光

1. 能被活動 吸引而深 入瀏覽網 頁。

2. 能夠回顧 整個網頁 的內容及 重點，了 解自己所 學習到 的。

∗ 以獎品為誘 因增加上網 人數。

∗ 此區有包括三 個部份，包括

「魔鏡魔鏡告 訴我~魅力排 行榜」，以作 為誘因來引發 瀏覽網頁的動 機，並設計問 卷讓使用者瀏 覽完整個網頁 後給予評價。

∗ 溝通說服模式：

提供誘因及獎賞，增加其 參與樂趣。

∗ 社會行銷論：

透過廣告及促銷活動告 知、刺激使用者；另外，

以學習者的角度看事情，

不是從提供者的角度。

第四節 第四節 第四節

第四節 預防職業健康危害教育網頁之發展步驟 預防職業健康危害教育網頁之發展步驟 預防職業健康危害教育網頁之發展步驟 預防職業健康危害教育網頁之發展步驟

本研究所發展的職業健康危害教育網頁，發展過程依據研究目 的、研究理論架構及相關資料，完成醫院職業健康危害教育網頁的 設計，可分為以下五個階段：

第一階段 第一階段 第一階段

第一階段： ： ：成立媒體製作小組 ： 成立媒體製作小組 成立媒體製作小組 成立媒體製作小組

本小組成員預計包括程式設計者、美工規劃者及教育理念企畫 者，在整體網頁的建構上，包括網際網路的功能性、美工圖文的設 計及教育內容與意涵的轉換上，建立合作關係。

第二階段 第二階段 第二階段

第二階段： ： ：收集相關資料 ： 收集相關資料 收集相關資料 收集相關資料

收集與預防職業危害教育相關文獻資料，包括國內外期刊文 獻、職業衛生相關的書籍、醫院相關的傳單或手冊、網路上相關訊 息，以及網頁設計相關的資料，包括參考相關研究期刊、電子媒體 相關報章雜誌及各個網站上所呈現的網頁設計，並多方瀏覽教育相 關的光碟片及時下流行的電子遊戲及網站建構方式，以作為設計網 頁之參考。

第三階段 第三階段

第三階段 第三階段： ： ：依據理論背景及相關策略進行內容資料轉換 ： 依據理論背景及相關策略進行內容資料轉換 依據理論背景及相關策略進行內容資料轉換 依據理論背景及相關策略進行內容資料轉換

在整體的網頁企劃上，依據研究目的，並參考健康行為科學的 相關理論，如健康信念模式、行為改變準備量表、溝通說服模式、

社會認知理論，同時考慮研究架構中之各項傳播因素，包括來源、

訊息、管道、接收者及目標行為等因素後，開始著手架構出網頁的 內容。

第四階階段 第四階階段 第四階階段

第四階階段： ： ：進行專家審查及媒體訊息測試 ： 進行專家審查及媒體訊息測試 進行專家審查及媒體訊息測試 進行專家審查及媒體訊息測試

在擬定網頁初稿後，即進行專家審查，請專家針對初稿中的圖

文內容提供意見，並審查是否符合教育目標。專家審查後邀請醫院

臨床護理人員進行媒體測試。待蒐集彙整專家與護理人員的意見

後 ， 進 行網 頁內容 、 圖 文設 計的修 訂 ， 完成 網頁定 稿 （ 見附 錄

一），進而將網頁掛在網站上。