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※胸痺心痛短氣病脈證并治

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Academic year: 2021

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(1)

※胸痺心痛短氣病脈證并治

第九160

胸痺,不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。

〔註〕:

上條胸痺,胸背痛,尚能臥,以痛微而氣不逆也。

此條心痛徹背,不得臥,是痛甚而氣上逆也,故仍用前方,大加半 夏以降逆也。

〔集註〕:

尤怡曰:胸痺不得臥,是胸中痛甚,肺氣上而不下也。心痛徹背,

是氣閉塞而前後不通故也,其痺為尤甚矣。所以然者,有痰飲以為之援 也。

※胸痺心痛短氣病脈證并治

第九161

栝蔞薤白半夏湯方:

栝蔞實

一枚,搗

薤白

三兩

半夏

半升

白酒

一斗。

上四味,同煮取四升,溫服一升,日三服。

〔集解〕:

魏荔彤曰:用半夏之苦,以開鬱行氣。痛甚則結甚,故減薤白之濕,

用半夏之燥,更能使膠膩之物,隨湯而蕩滌也。日三服,亦從上治者,

應徐取、頻服也。

※胸痺心痛短氣病脈證并治

第九162

心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂圓主之。

〔註〕:

(2)

上條心痛徹背,尚有休止之時,故以栝蔞薤白白酒加半夏湯,平劑 治之。此條心痛徹背,背痛徹心,是連連痛而不休,則為陰寒邪甚,浸 浸乎陽光欲熄,非薤白白酒之所能治也,故以烏頭赤石脂圓主之。方中 烏、附、椒、薑一派大辛大熱,別無他顧,峻逐陰邪而已。

〔集註〕:

李彣曰:心痛在內而徹背,則內而達於外矣;背痛在外而徹心,則 外而入於內矣。故既有附子之溫,而復用烏頭之迅,佐乾薑行陽,大散 其寒,佐蜀椒下氣,大開其鬱,恐過於大散大開,故復佐赤石脂入心,

以固澀而收陽氣也。

※胸痺心痛短氣病脈證并治

第九163

赤石脂圓方:

蜀椒

一兩,一法二分

烏頭

一分,炮

附子

半兩,炮,一法一分

赤石脂

一兩,一法一分

乾薑

一兩,一法一分。

上五味,末之,蜜丸如桐子大。先食服一丸,日三服,不知稍加服。

※胸痺心痛短氣病脈證并治

第九164

胸痺,緩急者,薏苡附子散主之。

〔註〕:

緩急者,謂胸痺痛而時緩時急也。當審其緩急而施治,若緩而不急者,

以栝蔞薤白白酒湯主之。今時緩時急,故以薏苡附子散,急通痺氣,以

迅掃陰邪也。

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