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若形似瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃 一湯

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Academic year: 2021

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(1)

※辨太陽病脈證并治下篇-條文 6

服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法。

若形似瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃 一湯。

〔註〕:

服桂枝湯大汗出,病不解,脈洪大,若煩渴者,則為表邪已入陽明 是白虎湯證也。今脈雖洪大,而不煩渴,則為表邪仍在太陽,當更與桂 枝湯,如前法也。服湯不解,若形如瘧,日再發者,雖屬輕邪,然終是 為風寒所持,非汗出必不得解,故宜桂枝二麻黃一湯,小發榮衛之汗。

其不用麻黃桂枝各半湯者,蓋因大汗已出也。

〔集註〕:

方有執曰:服桂枝湯,證轉大汗出,脈轉洪大者,乃風多寒少,風 邪欲散而以微寒持之,兩者皆不得解,而寒熱如瘧也。桂枝二麻黃一湯 者,重解風而輕於散寒也。

※辨太陽病脈證并治下篇-條文 7

太陽病,得之八、九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多 寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二、三度發,脈 微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不 可更發汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也 以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。

〔註〕:

太陽榮衛兩傷,風多寒少之病,得之八、九日,有如瘧狀之寒熱,

熱多寒少,其人不嘔,小便清白者,此裏和不受邪,雖為欲愈,然必

(2)

審其人。如瘧狀之寒熱,一日二、三度,輕輕而發,診其脈微且緩,則 知邪已衰,正欲復,表裏將和,始為欲愈也。若脈微、不緩,是正猶未 復。惡寒,是邪猶未衰,尚不能自愈。但已為前之汗、吐、下,虛其表裏 不可更發汗、更下、更吐也。脈微、惡寒,表裏俱虛,則面色當白,今色 反赤,猶有餘邪怫鬱於表,不能得小汗出,宣發陽氣,故面赤身癢,

未欲解也,宜桂枝麻黃各半湯,小小汗之,以和榮衛,自可愈也。

〔集註〕:

吳人駒曰:此不專事桂枝,而兼合乎麻黃者,謂其面熱身癢,邪在 輕虛浮淺之處,惟麻黃能達也。

※辨太陽病脈證并治下篇-條文 8

脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六、七日當汗出而解,

反發熱者差遲,遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。

〔註〕:

此承上條,發明面赤、身癢之義也。表陽氣虛,故脈浮遲;邪氣怫鬱 故面熱赤,正虛、邪盛相爭,故戰惕也。至六、七日,則邪當衰,應汗出 而解,若反發熱,是邪未衰,故差遲也。遲者,正不勝邪也。陽微怫鬱 其身必癢,以無陽氣,不能宣發作汗故也。

〔集註〕:

程知曰:此言陽虛不能作汗之脈也。浮則邪在肌表;遲則陽虛;氣怫 鬱而不得越,則面熱赤;正與邪爭而不得出,則身戰惕。至六、七日傳 經盡,當汗解之時,乃不得汗,反發熱者,其差必遲。蓋陽虛不能領汗 外出,其熱邪浮於肌膚,必作身癢也。

參考文獻

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