胚胎品質和著床率相關

胚胎品質和著床率相關

現

接下來卵子將會在實驗室裡與精子 進行體外受精，進而培養成胚胎，

再將胚胎植回母體內。因此胚胎培 養及挑選胚胎植入扮演一個重要環 節，而挑選好的胚胎對於提高成功 率是舉足輕重的。一般胚胎的品質 可從胚胎的外觀型態來做分類，包 含細胞分裂數量大小均勻度及碎片 的多寡，品質的好壞則和著床機率 具有很大的關聯性。現今大多數的 生殖中心採用固定時間點觀察胚 胎，以當下的胚胎狀況來做為胚胎 是否為良好的標準。但單就固定的

時間觀察點來決定胚胎好壞是否足 夠呢？因為胚胎是屬生長狀態，時 時 在 變 化， 在 這 些 觀 察 的 時 間 中 間， 是 否 有 我 們 沒 有 觀 察 到 的 事 呢？

何謂胚胎 Time-lapse( 縮時攝影 ) 影像系統？

胚 胎 縮 時 攝 影 的 概 念 是 在 2011 年，由西班牙生殖中心研究 人 員 Marcos Meseguer 所 提 出。 所 謂的縮時攝影技術是指將長時間所 拍攝的影像，濃縮成為一段短時間

★ 臺中榮總婦女醫學部生殖醫學中心契約醫事醫檢師　權詩婷

Time-lapse 縮時攝影影像系統 試管嬰兒新策略：

試管嬰兒新策略：

Time-lapse 縮時攝影影像系統 試管嬰兒新策略：

( 圖 ) 胚胎在受精之後一至五天的標準型態

( 圖 ) 傳統胚胎的觀測需要胚胎技術師將胚 胎拿離培養箱至顯微鏡下觀測

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的影片，生活上的應用如星空及雲 朵變化的拍攝。隨著人工生殖知識 與科技的日新月異，Time-lapse 技 術提供一個機會來觀察人類胚胎早 期發展的動態過程。此系統是將攝 影機架設在培養箱裡，在培養期間 以每十分鐘替胚胎拍攝一張照片，

再將長達五至六天的胚胎生長過程 以快速播放的方式，濃縮成約一分 鐘的影片。優點包含不需要因為觀 察將胚胎拿離培養箱，減少了胚胎 因為外界環境變化的傷害，以利於 胚胎的生長發育，且提供更多的胚 胎動態影像資料，可以觀察到不正 常 的 細 胞 分 裂， 幫 助 選 擇 良 好 胚 胎。

如何用 Time-lapse( 縮時攝影 ) 挑 選良好胚胎？

相 較 於 傳 統 觀 察 胚 胎 以 分 裂 外 型 及 碎 片 的 有 無 來 挑 選 胚 胎，

Time-lapse 還可以提供胚胎分裂動

態的資訊。早期胚胎細胞分裂的時 間點從受精時間至依據分裂的細胞 數目分為分裂成 2 個細胞 (t2)、3 個細胞 (t3)、4 個細胞 (t4)、5 個細 胞 (t5) 及 8 個細胞 (t8) 的時間，胚 胎細胞的分裂同步化則是觀察胚胎 細胞由 3 個細胞變為 4 個細胞的時 間間距 (s2=t4-t3)，胚胎細胞的細 胞分裂週期則是細胞分裂的第二個 周期 (cc2) 的時間，根據研究，以 上時間點對於胚胎品質好壞的參考 尤為有價值。在比較成功著床及沒 有成功著床胚胎的發育過程中的差 異點，統整出著床率最高的時間點 並以此做為標準，有研究顯示以此 標準挑選出的胚胎，植入後的著床 率及懷孕率相較於傳統定點時間觀 察 高 出 兩 倍。 因 此 Time-lapse( 縮 時攝影 ) 所呈現的資料可作為觀察 胚胎品質好壞的參考依據，以彌補 過去定點時間觀察胚胎外型的不 足。

近年來此項技術已廣泛運用在 胚胎培養的觀察上，藉由縮時影片 可一覽無遺胚胎整個生長過程，協 助臨床醫師篩選優質健康胚胎植入 來提升懷孕率。

利用 Time-lapse( 縮時攝影 ) 系統篩選優質健康胚胎 ( 圖 ) 胚胎縮時影像系統，不需將胚胎拿離培養箱做觀 察，且可 24 小時不間斷觀測胚胎

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