109 學年度物理治療實習學生教學訓練計畫

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109 學年度物理治療實習學生教學訓練計畫

中華民國一百零九年十一月修訂

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奇美醫療財團法人柳營奇美醫院

文件類別程序書編號 5100－PN－PT02 文件名稱

復健科物理治療師實習計劃

制修單位復健科物理治療組

制修訂記錄版

次

日期制修訂要點維護者

1 100.02.11 制訂復健科物理治療師實習計劃李建和

2 101.04.19 套用新格式李建和

2 101.11.3 修訂心肺及小兒訓練內容胸腔物理治療實做評估表李建和

3

. 102.6.2

修訂各站訓練時數及各站訓練內容修訂學生各站訓練之流程

更新報告評分表

修訂請假規定 102.10.4

李建和

4

. 103.6

修訂小兒訓練課程內容增加 staff teaching 課程增訂學員學習熱誠全方位評估表明訂學員及教師評估時機及方式

李建和

5 104.6

修訂各站課程內容符合學校之實習計畫因應課程時數修訂調整各站評估時機新增補課實施辦法

李建和

6 105.6

1.修訂各站教學課程

2.增修各站臨床教學進度表

3.配合表單電子化修訂臨床實習作業規則

李建和

106.6

1.修訂請假規則

2.學生臨床評量方式變更為 Mini-Cex 及 DOPS 由專人評估

李建和

107.05 1.修訂物理治療師教學活動紀錄表內容

2.配合小兒心肺物理治療 B 治修改課程內容李建和 108.06 1. 增修各站專題討論報告及各式報告規定

2. 修訂心肺實習課程進度表李建和

109.06

1.部分實習回饋作業線上化(含病歷表單)

2.新增病假請假規定(依 108 學年座談會檢討辦理) 3.新增 ICU 站病例討論回饋表(CbD)

李建和

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奇美醫療財團法人柳營奇美醫院

復健科物理治療師實習計劃

100.02 復健科制定 107.06 八版

第1條目的

執行物理治療師實習生的訓練

第2條適用範圍

專科或大學四年期物理治療系之學生

第3條基礎臨床實習訓練目標：（依 95 年衛生署輔助實習臨床標準化規範計劃成果報告共識及 104 年考選部修訂之實習內涵與認定基準擬定）

一、基本臨床技巧：

(一)病人相關資料收集，基礎評估及正確之理學檢查，與撰寫正確及適當之物理治療紀錄。

(二)基本之臨床治療技術與設備操作。

二、專業特質：

(一)對病人之醫學問題能提出有意義的詢問，並由各種方式收集資料分析，做出有效的處置計劃。

(二)能適度控制自己的情緒，與專業價值觀的建立。

(三)能遵守專業倫理之規範，維護病人隱私權。

(四)專業間團隊合作 (五)良好的學習態度。

三、溝通技巧：

建立良好的醫病關係，並與其他醫療專業合作溝通之能力。

四、行政管理：

遵循臨床及行政的政策與程序，使實習生有時間管理能力，認識健保相關規定及條文，並能注意物理治療環境安全的規範。

第4條實習核心課程內容與實習目標

一、骨骼肌肉系統物理治療實習。

1.能熟悉肌肉骨骼物理治療相關之基本與臨床醫學知識。

2.能對相關的臨床檢查結果所代表之意義有基本的認識與了解。

3.骨科影像學：X 光檢查、電腦斷層掃描檢查、核磁共振顯影、肌肉骨骼系統超音波。

(4)

4 4.能獨立執行並完成下列疾病人者之臨床評估。

病人種類：肩部疼痛、下背疼痛、關節炎、軟組織傷害(包括肌筋膜疼痛)、傷害後遺症(如攣縮、肌無力)、髖及膝關節置換，骨折，脊椎手術，燒燙傷及運動傷害評估。

臨床評估：詢問病史，觀察，觸診，軟組織傷害判別檢查，神經學檢查，功能評估與步態分析，特殊檢查。

5.能整合評估結果，列出病人之問題；過程中應具備與相關之專業人員、病人及病人家屬有效溝通之能力；訂定長、短程治療目標與計劃；並能評估療效。

6.能根據相關的物理治療原理或理論，施行下列治療之基本技術。

治療技術：軟組織鬆動術，關節鬆動術，肌力訓練，牽張技巧，本體感覺神經肌肉誘發技巧，功能再教育及行走訓練；並能整合治療內容，以教導病人所需之居家運動。

7.能熟練操作基本設備及輔具：各式助行器、水療、電療、熱療、光療儀器、牽引、

操作治療床及各種運動訓練器材。

8.依據病情及病人的家庭和社會支持系統，協助擬定有關的後續計畫。

二、神經肌肉系統物理治療實習。

1.能熟悉神經物理治療相關之基本與臨床醫學知識。

2.能對相關的臨床檢查結果所代表之意義有基本的認識與了解，包括電腦斷層掃瞄檢查、核磁共振顯影、及血管攝影。

3.能獨立執行並完成下列疾病人者之臨床評估。

病人種類：腦血管病變、周邊神經病變、其它中樞神經系統病變（如：脊髓損傷、頭部外傷、退化性病變、腫瘤等）。

臨床評估：病史、意識狀態、心智能力、肌肉張力、反射、動作控制能力及型態、中風病人之動作恢復期、各種感覺、平衡能力、協調、肌力、關節活動度、運動功能狀態、步態等評估。

4.能整合評估結果，列出病人之問題；過程中應具備與相關之專業人員、病人及病人家屬有效溝通之能力；訂定長、短程治療目標與計畫；並能評估療效。

5.能根據相關的物理治療原理或理論，施行下列治療之基本技術。

原理或理論：玻巴斯、路德、布朗斯壯、本體感覺誘發、工作取向、動作控制、動作學習、生物力學。

6.能適當操作下列基本設備：各類神經肌肉電刺激器、轉位輔助器、輪椅、

助行器等輔具、支架、跑步機、傾斜床、平衡訓練儀、平行桿、運動訓練輔助器（如沙包、彈性帶、滑輪）、部分輔助行走系統等。

7.依據病情及病人的家庭和社會支持系統，協助擬定有關的後續計畫。

三、心肺及胸腔物理治療實習。

1.能熟悉呼吸循環系統疾患物理治療相關之基本與臨床醫學知識 2.能對相關的臨床醫學檢查結果所代表之意義有基本的認識與了解。

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（1）肺功能測試（2）動脈血之氣體分析

（3）胸腔放射線檢查（4）心電圖

（5）心導管檢查（6）超音波心臟診斷

（7）一般檢驗(如：血球計數、血脂肪、血糖等)

（8）動態心肺功能檢查（運動測試）

3.能獨立執行並完成下列疾病人者之臨床評估住院病人：

(1)心臟內外科患者(如：急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、瓣膜置換手術、先天性心臟病、心臟移植等)

(2)胸腔內外科患者(如：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺葉切除、全肺切除、食道癌、肺臟移植等)

(3)需呼吸照護、心肺耐力訓練之其他科患者(如：腹腔手術後患者) 門診患者:

呼吸循環系統疾患及其他需呼吸照護、心肺耐力訓練之患者

4.能整合評估結果，列出病人的問題；訂定長、短程治療目標與計劃；過程中應具備與相關之專業人員、病人及病人家屬有效溝通能力。

5.能根據相關的物理治療原理或理論，施行下列治療之基本技術；並能評估療效。

原理或理論：運動生理、呼吸生理、循環生理

治療技術：姿位引流、叩擊及振動技巧、咳嗽能力誘發及訓練、抽痰技術、胸廓活動訓練、呼吸再訓練、恢復性運動、擬定心臟復健計劃、設計心肺耐力運

動訓練計劃、提供開刀前、出院後或居家相關物理治療計劃。

6.能熟練操作下列基本設備：肌功器(跑步機、腳踏車)、血氧計、氧氣設備、

抽痰設備、血壓計、心電圖設備。

7.依據病情及病人的家庭和社會支持系統，提供後續照護諮詢，如轉介其他專業服務或開立輔具評估報告。

四、小兒物理治療實習。

1.能熟悉兒童物理治療相關之基本與臨床醫學知識，並具備兒童發展與評估概念。

2.能對相關的臨床檢查與實驗室檢查結果所代表之意義有基本的認識與應用。

3.能獨立執行並至少完成下列兩種疾病人者之臨床評估。

病人種類：痙攣型腦性麻痺兒童、身心發展遲緩兒童。

臨床評估：使用「兒童物理治療評估報告」，著重知覺動作功能及以下三種發展評估量表之其中一種(篩檢評估量表、診斷評估量表、介入評估量表) ，並會觀察及描述兒童於不同情境之行為表現。

4.能整合評估結果，列出病人之問題；過程中應具備與相關專業人員、病人及

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6 病人家屬有效溝通之能力；訂定長、短程治療目標與計劃；並能評估療效。

每位同學具備有撰寫或執行並修訂一份個別化治療計劃(Individualize Planned Program; IPP)之能力.

5.能根據相關的物理治療原理或理論，施行下列基本執業能力。

理論或模式：基本之兒童動作發展理論、行為改變技術理論、動作控制及學習理論、個案處理模式、國際功能分類系統模式(ICF Model)、實證執業 (EBP)。

執業能力：直接治療、間接治療、諮詢治療與撰寫病歷。直接治療如感覺處理技術、誘發技術、發展增進技術、使用小兒物理治療設備與輔具等等；

間接治療如居家訓練技術教導等。並會選擇、調整與建議適當之輔具等。

6 依據病情及病人的家庭和社會支持系統，協助擬定有關的後續計畫，並具備初步個案管理員能力。.

五、物理治療學術會議

(一)全科學術會議：每月第 1、3、4 周四 13:00-13:30 所有實習同學需參加。

(二)各組教學活動：每週一、二、五 1:00-1:30 為實習生 CASE PRESENTION、

JOURNAL MEETING、TOPIC REPORT 及 NEURO 與 ORTHO ，Pediatric BOOK READING 使用時間，全體實習生及負責教學治療師均須參加，心肺胸腔物理治療 book reading 時間另訂。

第5條教學與訓練

實習學生的訓練方式跳脫了學術傳統的知識的獲取學習方式，而是一種於「工作中學習」、「教學相長」之互動式學習模式，實習生在臨床物理治療教師的監督與指導下，實地負責病人的醫療工作熟悉醫院以病人為中心之團隊醫療運作模式，以達到促進病人健康、提升功能性活動與生活品質（Quality of life）的目地。

臨床教學的特點：

(一)以個別病人之醫療問題為指導中心，採互動式教學，學生由一位教師主 cover，但可依訓練需求須排治療其他治療師之病人時，由其他治療師 cover(師生比不得超過 1:3)，臨床教師對實習生之表現有迴饋機制。

(二)指導教師直接監督實習生之臨床表現，而其指導的後果會對其病人產生重大影響。

(三)指導教師之行為、態度、思考方式會對實習生產生「角色塑造」的影響，

而為學習者所仿傚。

(四)臨床實習教學過程中，學生必須聽從臨床教師之指示與指導，因為臨床教師為承擔病人醫療照護主要負責人。

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第6條實習作業

一、物理治療病人之評估採電腦線上文件作業，治療記錄由指導老師批閱後交由組長存檔，neuro 及 ortho 各 3 份病歷小兒 2 份(含 case present)。

若未完成，未交一份則扣該站總成績 5 分，遲交一份則扣該站總成績 1 分。

(一)一份完整病歷應含 admission note、progressive note、Discharge note or summary note

(二)ICU 及心肺由各站指導老師決定。

二、任何報告如 : case presentation、Topic、 Journal meeting、book reading 請事先與 cover 老師討論，且口頭報告後在 3 日內交一份書面報告，送交組長存檔，未於規定時間內繳交報告者，零分計算。

三、Case presentation:（每次一位同學， 10 分鐘個案說明，10 分鐘治療技示範，10 分鐘討論。）必須 case 到場 practice，若因故無法到場請事先錄影，包含 case 評估及治療手法，並加以解說，若兩者皆未完成，則重新 presentation。

(一)報告當日報告不完整者，擇日報告，六十分計算。

(二)若未事先與 cover 老師討論並準時繳交報告者，六十分計算。

(三)報告當日有正當理由無法報告者，更改時間應獲指導老師同意、通知同學，並公佈於公佈欄並向組長報備。

四、病歷應以『SOAP』形式完成，本院有專用病歷記錄之 Acceptance Note，

應於看過病人三次後繳交，此後每二週記錄 Progressive Note 並交由指導老師批改，病人結束治療後三天內應繳交 Discharge Note，每站的最後一週要完成 Summary Note。【病歷採線上化文件繳交】。

第7條考核辦法

一、依評估其專業能力、工作態度及操行等各方面之表現，臨床指導老師負責執行初評工作，實習結束時由所有指導老師組成考核委員會覆核。

二、考核內容包括 :

(一)學生之學習態度及對病人之安全顧慮為基本要求 (二)專業能力評估：

1.評估技術 2.治療技術

3.專業特質和學習態度 4.人際關係與溝通技巧 5.病歷書寫

6.行政管理能力

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8 7.學術活動:報告內容（含書面報告）

附註：個案討論，專題報告及期刊報成績分為口頭報告與書面報告兩部份。前者佔 80%包括事前準備內容充實度、正確度及條理性、表達能力、臨場應答能力） ; 後者佔 20%。

成績由報告指導老師評定。

8.參與研究工作

三、考核時機:(C 制) 臨床教師部分:

1.各站於第一周臨床教師須與學生面談並記錄於學員面談紀錄表中；同時須完成學生學前筆試與實習活動評估表及填寫學員自我評估表(學員自填)以了解學生學習動機及程度。

2.第 3 周至第 4 周須完成 DOPS 及 Mini-CEX 期中中評估並確實給予學員回 饋。

3.第 7、8 周完成 DOPS 及 Mini-CEX 學後評估及學後筆試，實習活動評估表(學 後部分)；並填寫學生學習活動熱忱評估表。

4.若訓練期中發現學生學習成就不佳,請依學習預警及輔導辦法辦理實施輔導及補救教學(填寫學習輔導紀錄)。

學生部分:

1.每周填寫臨床教學活動紀錄表(至少 1 份)並交由臨床教師批改回饋。

2.各站最後一周填寫課程滿意度調查表及學生對臨床教師教學評估表後繳交至教學負責人處。

3.第 8 周完成學員自我評估表(學後部分)

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I. 骨科物理治療臨床實習內容

1. 能熟悉骨科物理治療相關之基礎與臨床醫學知識。

2. 能對相關的臨床檢查結果所代表之意義以基本的認識與了解。

a. 骨科影像學:X 光檢查、電腦斷層掃描檢查、核磁共振顯影、肌肉骨骼系統超音波、

臨床實驗診斷報告、神經電氣學檢查、關節鏡檢查、放射診斷報告、核子醫學檢查。

3. 能獨立執行並完成下列疾病人者之臨床評估:

a. 病人種類:頸椎症候群，下背疼痛，關節炎，軟組織與關節傷害(包括肌筋膜疼痛)，

外傷及其後遺症(如彎縮、肌無力、燒燙傷、周邊神經傷害)，骨折，關節置換術後(選)，截肢(選)，脊椎手術後(選)。

b. 臨床評估:觀察，觸診，軟組織與關節傷害鑑別檢查，神經學檢查，功能評估，步態分析與其它特殊檢查。

4. 能整合評估結果，列出病人之問題，訂定長、短程治療目標與計劃，並能評估療效。

並能適當紀錄與撰寫病歷。過程中應具備與相關之專業人員、病人及病人家屬有效溝通之能力。

5. 能獨立安全地執行適當物理治療計畫，並能操作物理治療基本儀器與設備，以及評估 其療效。

a. 能根據相關的物理治療原理或理論。施行下列治療技術:軟組織鬆動術，關節鬆動術，肌力與耐力訓練，牵張技巧。神經肌肉誘發技巧，功能再教育及行走訓練，

姿勢矯正，教導病人所需之居家運動與其它應注意事項。

b. 能正確選擇並操作下列物理治療設備:水療、電療、冷熱療，光療。牽引儀器及各種運動訓練器材。能適當評估與選擇輔具並指導正確使用方法。

6. 依據病人的身心狀況及其家庭和社會資源，協助擬定有關的後續計畫。

a. 居家物理治療計畫之評估、擬定與指導。

b. 輔具與居家環境諮詢。

c. 給予病人家屬及看護者的居家照護訓練。

d. 長期照護之轉介。

II. 骨科物理治療臨床實習前應具備之能力 1. 基本知識

(1)熟悉肌肉、骨骼、關節與末梢神經、血管系統之解剖、生理、肌動學與生物力學之基本知識。

(2)認識疾病對相關系統骨骼神經肌肉系統之影響。

2. 評估

(1)清醒與心智狀態(Mentality):

Glasgow coma scale、Mini-Mental StatusExamination(MMSE) (2)基本骨科評估技巧:

a. 問診(History Taking) b. 望診(Inspection) c. 觸診(Palpation)

d. 特定組織張力測試(Selective Tissue Tension Test) (3)感覺評估(Sensory Evaluation)

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a. 表層感覺:疼痛(Pain、Visual Analog Scale)、溫度(Temperature)、

觸覺(Light Touch)、壓力(Pressure)、Dermatome 之判定。

b. 自體感覺:動覺(Kinesthesia)、位覺(Position Sense)。

(4)反射評估(Reflex Test)

(5)關節活動度(Range of Motion)之量測。

(6)肌力測試包括:

a. 徒手肌力測試(Manual Muscle Test) b. Repetition Maximum(RM)之測試 c. Myotome 之判定

(7)基本姿勢、步態分析(Posture and Gait Analysis)。

(8)平衡(Balance)、協調(Coordination)之評估。

(9)功能評量(Functional level):巴氏功能量表(Barthel index)。

3. 治療技術的熟悉

(1)徒手操作技術(Manual therapy)之基本理論與技巧:

a. 基本按摩技術。

b. 組織鬆動技術包括:

 關節鬆動技術(Joint Mobilization)。

 軟組織鬆動技術(Soft Tissues Mobilization)。

(2)基本牵張技巧(Stretching Techniques)。

(3)漸進肌力訓練(Progressive Resistive Exercise)與耐力訓練(Endurance Training)之基本理論與技巧。

(4)神經肌肉誘發技術(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)之基本理論與技巧。

(5)平衡(Balance)、協調(Coordination)之訓練。

(6)基本姿勢、步態訓練(Posture and Gait Training)。

(7)功能再教育(Functional Re-education)。

(8)物理因子相關儀器如水療、電療、冷、熱療、光療、牽引儀器之基本原理與操作技術與用電安全規範，以及骨科物理治療的應用。

III. 神經物理治療臨床實習內容

1. 能熟悉神經科物理治療相關之基礎與臨床醫學知識。

2. 能對相關的臨床檢查結果所代表之意義有基本的認識與了解。

a. 電腦斷層掃描檢查 b. 核磁共振顯影 c. 血管攝影(選)

3. 獨立執行並完成評估以下神經疾患的能力(a 為必備能力；b-f 則選擇其中二項):

a. 腦血管病變 b. 周邊神經病變 c. 脊髓損傷神經病變 d. 頭部外傷神經病變 e. 退化性神經病變 f. 腫瘤神經病變

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4. 整合評估結果，訂定計劃的能力。

5. 需具備以下的治療技術:

a. 各種正確擺位的指導 b. 被動關節運動指導 c. 床上活動能力訓練 d. 轉位能力訓練 e. 坐與站之平衡訓練 f. 步態訓練

g. 肌力訓練 h. 協調能力訓練 i. 神經誘發技術施行

j. 輪椅及其他輔具操作之訓練(選) 6. 應具備以下基本設備之選擇與操作能力:

a. 各種神經肌肉電刺激器

b. 轉位輔助器或移動帶、滑動板、舉重器 c. 輪椅或助行器或支架

d. 跑步機或固定式腳踏車 e. 傾斜床或治療床

f. 平衡訓練器或平行桿

g. 運動訓練輔助器(如沙包、彈性帶、滑輪等)

7. 依據病情及病人的家庭和社會支持系統，協助擬定有關的後續計畫，包括:

a. 擬定居家物理治療計畫 b. 提供輔具諮詢

c. 給予病人家屬與看護者的居家物理治療訓練 d. 指導病人居家物理治療計畫項目

e. 轉介適當的長期照護場所 IV. 神經物理治療臨床實習前應具備之能力

1. 肌肉張力(Muscletone):阿敘俄斯量表(Ashworth scale)。

2. 功能程度(Functional level):巴氏功能量表(Barthel index)。

3. 感覺評估(Senssory)

a. Superficial: pain、temperature、light touch、pressure b. Deep: kinesthesia、position sense

c. Combined: stereognosis、tactile localization、two point discrimination、

bilateral simultaneous、vibration、graphesthesia、recognition of texture 4. 動作評估(Motor):

a. CVA: Brunnstrom stage、gait

b. SCI: Standards for neurological classification of spinal injury patients-American Spinal Injury Association-ASIA

5. 清醒與心智狀態(Mentality): Glasgow coma scale、Mini-Mental Status Examination(MMSE)

6. 協調評估(Coordination): finger nose finger、Rombergtest。

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7. 關節活動度(ROM)。

8. 徒手肌力測試(MMT)。

9. 長期照護機構見習(選)。

V. 心肺及胸腔物理治療臨床實習內容

1. 能熟悉呼吸循環系統疾患物理治療相關之基礎與臨床醫學知識。

2. 能對相關之病歷記錄與臨床醫學檢查結果所代表之意義有基本的認識與了解。

a. 肺功能測試

b. 動脈血之氣體分析 c. 胸腔放射線檢查 d. 心電圖

e. 動態心肺功能測試 f. 心導管檢查

g. 超音波心臟診斷

h. 一般檢驗(如:血球數、血脂肪、血糖等及其它) 3. 能獨立執行並完成臨床評估病人種類(任選二類)

a. 心臟內、外科病人(如:急性、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、瓣膜置換手術、先天性心臟病、心臟移植或其它)

b. 胸腔內、外科病人(如:慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺葉切除、全肺切除、食道癌、

肺臟移植或其它)

c. 需呼吸照護、心肺耐力訓練病人(如:胸腔手術後、神經或肌肉骨骼系統檔治心肺功能不足者或其它)

d. 週邊血管病人

e. 其他系統性疾病之病人(如:高血壓、糖尿病、肥胖症或其它) 4. 臨床評估:

a. 病人主訴之評估(如:頭暈、盜汗、發冷、發熱等) b. 生命跡象之評估(如:體溫、心跳、呼吸頻率、血壓)

c. 胸腔評估(如:視診、聽診、觸診、呼吸型態、咳嗽能力、痰液評估) d. 一般活動功能評估(如:6 分鐘行走測試、日常生活功能測試)

e. 運動反應(如:自覺用力指數、呼吸困難指數、心電圖、心律、血壓、血氧濃度之監測)

5. 能整合評估結果，列出病人的問題，過程中應具備與相關之專業人員、病人及病人家屬 有效溝通能力，訂定長、短程治療目標與計劃、能評估療效並做適當記錄與撰寫病歷。

6. 能應用相關的物理治療原理或理論，獨立施行下列治療之基本技術。

a. 原理或理論:運動生理、心臟循環生理、呼吸生理學

b. 治療技術:姿位引流、扣擊及振動技巧、咳嗽能力誘發及訓練、抽痰訓練、胸廓活動訓練、呼吸訓練、恢復性運動、擬定心臟復健計劃、設計心肺耐力運動訓練計劃、選擇並指導適當輔具之使用(如呼氣正壓面罩、拍痰器)、提供開刀前指導及出院後衛教相關物理治療計劃。

c. 基本儀器設備之操作:肌功器(跑步機、腳踏車)、血氧計、電動叩擊器、氧氣設備、抽痰設備、血壓計、心電圖設備。

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VI. 心肺及胸腔物理治療臨床實習前應具備之能力 1. 生命徵象的測量，包括:心跳、血壓、呼吸速率。

2. 基本呼吸循環物理治療評估，包括視診、聽診、觸診、叩診、咳嗽及痰液評估、胸廓活 動度及姿勢評估、呼吸肌肌力和肌耐力、一般功能和運動耐力檢查。

3. 運動能力和反應評估，如六分鐘行走測試以及心跳、血壓、血氧之監測。

4. 病人週邊設備之基本認識，如跑步機、腳踏車、血氧計、氧氣設備、抽痰設備、血壓計、

心電圖設備等。

5. 基本心肺復甦術。

6. 基本之相關臨床醫學知識。

VII. 小兒物理治療臨床實習內容

A. 至少相當全天 5 週之小兒臨床實習。

B. 小兒物理治療專業臨床實習目標:

1. 能熟悉小兒物理治療相關之基本與臨床醫學知識。

2. 能對小兒物理治療相關的臨床檢查結果所代表之意義有基本的認識與了解。

3. 能獨立執行並完成常見小兒物理治療病人之物理治療評估。包含至少會獨立評估腦性麻痺兒童與發展遲緩兒童。會獨立使用 1999 年中華民國物理治療學會設計之

「小兒物理治療表」內含之架構項目。獨立使用下述發展評估量表至少一種，包含:介入量表(如 GMFM、EIDP)、篩檢量表(如 CCDI、 CDIT 篩檢量表、DenverII)、

診斷量表(如 PDMS-PDMSII、CDIIT 診斷量表、BOTMP)。

4. 能整合並撰寫小兒物理治療評結果，列出病人之問題，過程中應具備與相關之專業人員、病人及病人家屬有效溝通之能力，訂定長、短程治療目標與計劃，並能評估療效。

5. 能操作小兒物理治療基本儀器與設備。至少包括助行器、擺位輔具、下肢肢架、

大球、滾筒。

6. 依據病情及病人的家庭和社會支持系統，協助擬定有關後續照護計畫。

VIII. 小兒物理治療臨床實習前應具備之能力

1. 學生應可使用「小兒物理治療評估表」，內容包括如下:

a. 基本資料 b. 關節活動度 c. 粗略肌力評估 d. 動作功能評估 e. 姿勢、移位、平衡

f. 自我照顧及家庭活動處理能力 2. 有氧運動能力及耐力

3. 反射評估

4. 應知道之量表:全面發展評估或動作 a. 阿爾伯塔嬰兒動作量表(AIMS)

b. 皮巴迪動作發展量表(PDMS 或 PDMS-2) c. 學齡前兒童發展量表(CCDI)

d. 嬰幼兒綜合發展測驗(CDIIT)(一旦教育部釋放版權後)

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奇美醫療財團法人柳營奇美醫院物理治療實習訓練

ortho 組實習生臨床教學查核表

課程授課

方式

評量方式

學員確認

教師確認特定組織張力測試(Selective Tissue Tension Test) 臨床講授教學活動紀錄

感覺評估(Sensory Evaluation) 臨床講授與實作教學活動紀錄關節活動度(Range of Motion)之量測臨床講授與實作教學活動紀錄

肌力測試:徒手肌力測試(Manual Muscle

Test);Repetition Maximum(RM)之測試;Myotome 之判定臨床講授與實作教學活動紀錄平衡(Balance)、協調(Coordination)之評估。臨床講授與實作教學活動紀錄關節鬆動技術(JointMobilization) 臨床講授與實作教學活動紀錄

軟組織鬆動技術(Soft Tissues Mobilization) 臨床講授與實作教學活動紀錄基本牵張技巧(Stretching Techniques) 實作教學活動紀錄漸進肌力訓練(Progressive Resistive Exercise)與耐

力訓練(Endurance Training)之基本理論與技巧實作報告平衡(Balance)、協調(Coordination)之訓練實作報告基本姿勢、步態訓練(Posture and Gait training) 實作教學活動紀錄物理因子相關儀器如水療、電療、冷、熱療、光療、牽

引儀器之基本原理與操作技術與用電安全規範，以及骨科物理治療的應用

臨床討論報告

骨科影像學:X 光檢查臨床討論護照學習紀錄

Case 實作-shoulder 實作護照學習紀錄

Case 實作-knee 實作護照學習紀錄

Case 實作-ankle 實作護照學習紀錄

Case 實作-spine 實作護照學習紀錄

Case 實作-hip 實作護照學習紀錄

Mini-CEX& DOPS 學後測驗實作護照學習紀錄

學後筆試紙本測驗試卷

(16)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院物理治療實習訓練 neuro 組實習生臨床教學查核表

課程授課

方式

評量方式

學員確認

教師確認

正確擺位指導臨床講授與實作臨床講授

肌肉張力(Muscletone):阿敘

俄斯量表(Ashworth scale) 臨床講授臨床講授被動關節運動指導臨床講授與實作教學活動紀錄

床上活動能力訓練臨床講授與實作教學活動紀錄

轉位能力訓練臨床講授與實作教學活動紀錄

坐站平衡能力訓練臨床講授與實作教學活動紀錄

神經誘發技術臨床講授與實作教學活動紀錄

協調能力訓練臨床講授與實作教學活動紀錄

步態訓練臨床講授與實作教學活動紀錄

傾斜床、治療床使用臨床講授與實作教學活動紀錄各項輔具與治療輔助器材使

用臨床講授與實作教學活動紀錄

腦血管病變患者評估與治療實作護照學習紀錄退化性神病變患者評估與治

療實作護照學習紀錄

SCI 患者評估與治療實作護照學習紀錄

頭部外傷患者評估與治療實作護照學習紀錄

學後筆試、DOPS、Mini-cex

(17)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院物理治療實習臨床訓練小兒物理治療實習教學活動進度表

第一週

□基本環境與教具之介紹

□病歷書寫內容介紹

□介紹不同類型個案: 複習DD,CP,MR,肌肉萎縮個案的定義與治療原則

□學習觀察與描述孩童動作表現第二週

□熟悉腦性麻痺兒童臨床表徵

□熟悉唐氏症與智能障礙兒童臨床表徵

□熟悉發展遲緩兒童臨床表徵

□熟背孩童一般發展里程碑

□熟悉其他相關兒童疾病(如肌肉萎縮、自閉症、過動症)臨床表徵第三週

□動作發展基本評估

□基本反射基本評估

□肌肉力量基本評估

□肌肉張力與選擇性動作控制評估

□關節活動度基本評估第四週

□動作平衡控制能力評估與活動設計: PBS

□協調能力評估與活動設計

□評估工具基本介紹(GMFM、PDMS-2、MABC-2、BOTMP-2) 第五週

□使用評估工具並完成評估報告(至少一種) 第六週

□設計治療活動並獨立執行(腦性麻痺和發展遲緩兒童)

□學習衛教居家活動第七週

□設計治療活動並獨立執行(智能障礙和其他相關疾病)

□學習衛教居家活動第八週

□設計治療活動並獨立執行：明確治療目標與活動難易度調整第九週

□設計治療活動並獨立執行：明確治療目標與活動難易度調整第十週

□機構見習與輔具介紹：德蘭啟智中心第十一週

□完成完整病歷報告(一份) 第十二週

□完成病歷書寫(不同類型個案共兩份)

(18)

報告：

1.期刊報告：

每梯1次/人第七週

2.評估工具報告：兩次報告合併一分數 (佔10%)

第三週：評估工具使用介紹與說明(依據選擇個案示範測試方法與項目) 第四週：選擇一個個案完整實測並分析結果，依據結果設計目標與訓練活動

(配合第四週 DOPS 前測)

3.個案報告 :第11週

評量

： 1.筆試：

a.3歲前兒童粗大動作發展(EIDP)(佔20%)：第5週施測 b.後測(佔70%)：最後一週施測

註:Book reading

^:

由指導老師決定是否需要，不計入分數，於 1:00~1:30 實施。

其餘老師可加

(19)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院物理治療實習臨床教學訓練心肺物理治療實習訓練課程進度表

第一週

□環境介紹及腳踏車及跑步機使用

(設定方法.代表 MET 數.跑步機與腳踏車特點)

□血壓計.血氧計.心電圖.自覺用力指數使用及代表意義

□不宜開始運動及耐受的徵象症候

□檢驗檢查(心導管,心臟超音波,一般檢查)

□藥物

□GXTT 及判讀運用

□筆試前測第二週

□一般活動功能評估(六分鐘行走,日常生活功能測試)

□操作腳踏車運動測試

□運動處方設定.監控及調整劑量

□病歷介紹

□施測 mini cex 第三週

□熟悉 AMI 分期與治療

□肺癌病人介紹與治療

□術前及出院後運動衛教

□糖尿病.高血壓.高血脂衛教

□有氧運動效果

□case presentation 第四週

□獨立照護 1-2 個病人

□病歷書寫 2 份評估類型 V.3(5 選 2) 第五週

□獨立照護 2-3 個病人第六週

□獨立照護 3-4 個病人

□施測 mini cex

□筆試後測

(20)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院物理治療實習臨床訓練 ICU 組實習生課程進度表

WEEK 1

( ) PT in ICU, Orientation.

( ) Respiratory physiology, Lung capacity, Anatomy of lung

( ) Mechanical Ventilator introduction, Endotracheal and tracheal tube ( ) Coach, Triflow

( ) Evaluation of p't in ICU, vital sign, Borg scale, cough funtion...

( ) SOAP (CHART)

( ) X-ray, Labrotary , ABG data ( ) 筆試前測

WEEK 2

( ) PT technique in ICU: Breathing and Coughing training, ACBT, Positioning, Postural drainage and percussion, Chest mobilization,Strengthening ex of diaphragm.

( ) Rehabilitation staging, ( ) ABCDE bundle

( ) Book reading ( ) WEANSNOW ( ) DOPS 前測 WEEK 3

( ) Book reading ( ) Case practice

( ) Ribs fracture management WEEK 4

( ) Book reading ( ) Case practice WEEK 5

( ) Case practice ( ) TOPIC

( ) Case presentation WEEK 6

( ) Case practice ( ) DOPS 後測 ( ) 筆試後測

(21)

臨床學生實習守則

I、作息

1.

實習時間

: 上午 08:00－12:00、下午 1:00－5:00

2. 07:55 準時簽到，17:00 後方可簽退（07:58 後刷卡即算遲到，遲到早退每次扣 0.2 分），

遲到早退在 3 分鐘內、或忘簽到總計達 3 次者須補班半天，且忘刷卡總計達 5 次以上(含 五次)者，每次扣 0.2 分，以此類推，當天仍要上班。(補班一律於實習結束後 W1-W5 補班)

3. 8:00 或 13：00 無法到時，無論任何理由，皆需在 7:50 或 12:40 前來電告知生活導師或總導師，不可請託同學轉達。不假缺席者一次扣總成績 1.0 分。上班時間只要未到,無論任何理由皆須請假並詳述理由。

4.喪假請附訃文，直系親屬最多請五天假，其餘一天。

5.公假請附公文或證明。公假有：代表國家或學校出賽、預官考試及體檢、一般兵役體檢，

國家考試。

※ 6.事假一律事先請(在請假日之前)，須讓生活導師及總導師完成簽章才算完成請假手續，

這些都必須在請假日之前完成。

事假：事先把假單(請假日期填好)生活導師簽章考勤負責人簽章(完成手續)請假病假：當天上班前電話告知生活導師隔天拿打卡紙跟看病收據或證明(二日內)，並填寫

請假單給生活導師簽名考勤負責人簽章(這過程須在病假隔天起算 3 天內完成才算完成請假手續) ※請假時請自動附上請假累計登記卡，讓老師在當日簽名處簽名。

* 每梯次得給予 3 日病假申請不予補實習，其申請資格如下:當日病假須具備當日在本院看診之收據為憑；若申請日期非看診日當日，應附上本院開立醫師診斷證明書，依內容註明宜休養天數期限內辦理。

※ 7.除公假外其餘假別皆須補班，每時段(上午或下午)0.5 天。除病假可擇週六早上進行補班外，其餘皆於實習結束後進行補班(C 制)。

※ 8.無故曠班 3 日(含)以上者；停止實習由校方接回處理。

※ 9.須補班的同學要與生活導師確定日期並且事先告知，補班仍須依規定打卡，完成補班時應確認臨床指導老師於請假累計登記卡簽章，並繳回給生活導師。

10.週休二日。休假日依院方規定放假。

※ 11. 颱風天，電視廣播公告臺南市不用上班上課，則休假一天,若已到院上班者依實際上班

(22)

時數補休。

13.女同學長髮過肩者，規定紮馬尾。不可染髮或奇裝異服，男同學禁止著涼鞋及短褲上班，

不可塗有色指甲油或指甲彩繪裝飾，手部不宜戴戒指。

14.早餐，請在休息室內食用並於上班前食用完畢。禁止在電梯口、樓梯間、走道上及治療場所食用。

15.上班時務必配戴外科口罩。進出病房（加護病房）時務必用乾式洗手液，並依院內感

控措施辦理。

II、臨床精神

1、學生治療病人暫以治療師自我介紹，對待病人應和藹親切，並尊重其人格及隱私，切勿發生出爭吵事件。

2、與同仁相處應以彼此和諧尊重為原則，見面時應彼此問候。

3、學生於實習時間應虛心接受臨床指導老師之指導，學生於上班時間內之行蹤應向指導老師報備，若要上圖書館則須向指導老師報備。

4、實習學生於上班時間不得從事與臨床業務無關之事務，如 : 吃東西、睡覺、閱讀非專業相關書籍等。

5、學生應妥善安排上班之時間，安排時應以專心治療病人為第一優先，治療病人應準時，

且若非必要一位病人不應超過 35 分鐘。

6、學生應遵守值日生輪值規定，負責各治療室之清潔，應協助更換毛巾及枕頭套，每月一次熱敷箱清洗。

7、學生應共同維護治療區環境之整潔，治療完畢後應立即將器具物品歸回原位。

8、本部所屬之公物不得私自攜出或借予他人。

9、自身身體如有特殊狀況，應先告知指導老師或導師，以尋求相關協助。

10、除公務外嚴禁使用電話及上網。

11、治療病人應先核對治療卡後，再予以治療。

12.、對病人態度親切和藹，避免與病人發生爭執，治療前應自我介紹並對病人說明治療項目及目的。

13、凡病人病情之隱私，治療人員有保密之絕對義務，不得對病人解釋物理治療專業外之相關病情。

14、若病人發生意外事件，應立即通知指導老師（其他治療師亦可）、醫師。

(23)

Chest

BS 站實習學生注意事項

負責治療師:林國龍治療師院內分機:4226-7317

1. 8:00 前到復健科 1F 會議室報到，隨身攜帶手機、小冊子。

2. 事先詢問老師當站 Topic & chart 的書寫。

3. 複習心肺功能之生理機轉、呼吸器不同種類/不同設定模式所代表之意義。

4. 複習胸腔物理治療的衛教。

5. 一定要先熟悉生命徵象的正常值(HR/RR/BP/SpO2…)，以及呼吸與咳嗽技巧。

6. 熟悉洗手步驟及洗手五時機。

7. 執行治療前必先評估病人之生命徵象，並告知主護，詢問是否有禁忌事項，若有問題請先詢問老師/主護/醫師。

8. 學習如何處理突發狀況，如回血、注意勿拉到病人身上的管線，治療過程應隨時注意病人之生命徵象變化，若有問題立即通知主護/指導老師。

9. 帶病人移動前須確認所有管線的長度和位置，凡是帶病人動作中造成管線脫落者，此站成績不及格。

10.帶病人練習下床坐、行走的活動時，需事先徵詢指導老師，治療時務必手要扶在病人身上以策安全，病人在治療時跌倒者，此站成績不及格。

11.凡治療過的病人皆要書寫及繳交至少三份病歷，需具 initial note（開始治療 2 天後繳交），

progressive note（治療 5 天後/病況改變時），遲交或未交者斟酌扣實習分數。

(24)

電療室(分機 77060)實習學生注意事項 Leader:高譓淳組長

1. 態度要親切，工作要認真，儘快熟悉儀器操作，主動積極調配患者。

2. 隨時更換烘洗毛巾，保持環境(儀器、線路)清潔及整齊。

3. 5Ｓ管理表(在桌墊下)，上午 11：30 及下午 16：30 準時整頓、紀錄，特別是數量的清點。

4. 每週五更換床套、枕套，平時有髒的立即更新。

5. 避免病人將熱敷包直接放入毛巾籃，造成熱敷包遺失。

因此區民眾出入量較大，且年齡區隔較廣，易有不同之現況，請特別注意幾點:

** 本區採走動式管理 ( 請主動詢問與觀察患者異狀 )

**隨時注意民眾跌落或絆倒之情事發生 2.確實避免民眾產生皮膚燒燙傷現象一．行政管理：

(一) 早上 7:55 前置作業，海綿和毛巾的擺放及補充及開啟儀器，8:00 治療室開放。

(二) 下午 1：00 海綿和毛巾的擺放及補充及治療室開放

** 1.清點熱敷包 2.熱敷箱及噴槍加水及酒精 3. IFC 的廢水要倒掉 4.儀器歸位 (三) 星期五更換床單枕套及毛巾，電療儀器下方集水盤清倒清潔。

** 如果遇到床單枕頭套髒污，應立即更換

(四)腰部牽引機及短波應備有藍色大毛巾，折疊好的衛生紙供 USD 使用。

(五) 如遇機器或公物壞損，應立即告知老師登錄請修單。

二. 作業規章原則：

(一) 病人辨識：

1.詢問病人全名 2.門診病人核對電子治療卡及健保卡(身份證)3.住院病人手圈及病例 (二) 核對醫囑：(新患者或新處方單)

1.核對醫囑上載明疾病及部位。

2.說明病人醫囑項目與部位→詢問是否有禁忌症。

 病人指引及衛教：

a.告知治療項目部位及開放時間，且指引儀器位置。

b.告知批價繳費應注意之事項，治療卡需在門診 30 日內做完治療。

c.給予適當的衛教單張，並教導病人居家運動。

(三). 各項儀器適應及禁忌症(請自行參考書籍資料)

(四).若有相關臨床問題與緊急事件，請隨時告知老師，能進一步了解並處理現況。

(25)

ORTHO 區工作規章 for PTS I. 行政管理：

一、工作時間 (Treatment time am:0800-1200; pm 1300-1700)

1. 8：00 和 13：00 前值日生準備 IFC 海綿充水(不堪使用的海綿，通知老師報備換新)、

整理毛巾。

2. 12：00 和 17：00 前整理 5S：

a. S.E.T 附件要歸位。table 降到最低高度。

b. Hot pack 和 cold pack 清點，IFC 的廢水要倒掉。

c. 每週五例行公事：早上換枕頭套及毛巾，月底(下午)洗熱敷箱。

d. 沙包、沙袋、straps、belt、sling 和 balls 歸位。

e. 杯子不留桌面（有專用架）

（5S 評分重點：桌面看不到杯子）。 f. 沒有學生時，請 staff 要自己做 5S 和值日生工作。

3. PTs 的所有 ORTHO 作業於離站前 3 天交齊。(沒交以 0 分計算)

二、工作完畢前，檢查毛巾有無幫下一工作時段的人員準備，不要製造別人來接手的問題。

三、病人問題：

1. 盡可能將病人集中在 ortho 區，

2. 病人的行李會造成工作區雜亂，盡量宣導自己病人的行李及衣物往壁掛集中。

四、請愛惜公物，吃完飯後請自行處理乾淨並作好垃圾分類，保持桌面整潔。

五、工作臺面，不要放置私人物品。

II. 作業規章原則：

1. Post OP care 原則依 ORTHO 核心訓練課程作業規章

2. S/P rehab’ protocol 可以 S.B. Brotzman. 的 Clinical Orthopaedic Rehabilitation 1st or 2nd E 為主

3. 病人治療時間一經確定，請病人務必守時若要更改時間要告知老師

治療前務必先點選電子治療卡確認病人診斷與醫師開立之治療項目;若有問題應立即與臨床指導老師提出討論

(26)

小兒治療室(分機 77051)實習學生注意事項負責治療師:葉其珊治療師

1. 上午 8：00 準時到站、下午 13：00 準時到站。

2. 早上 11:50/下午 4:50 可開始收拾玩具,器具歸位，治療結束後關閉所有電燈。

3. 請假要事先通知指導老師，要離開治療室前需告訴老師。

4. 要主動接近個案，有問題立刻詢問老師，可多與家長互動詢問個案狀況。

5. 病歷或評估表 sample【最後一份】請勿拿取、請知會老師。

6. 若有小朋友嘔吐或尿尿，先請環保來清理地面，沾到的器材用酒精消毒擦拭。

7. 個案走跑步機時一定要有人在旁監督，以維護安全。

8. 個案如要上廁所需家長或治療師陪同前往。

9. 治療結束後需等到個案家長來接，才能讓他離開治療室。

10.病例報告前兩各禮拜需選定好個案，並通知指導老師。

11.離站前一個禮拜需繳交兩份不同種類個案之病例以及一份完整評估工具之報告。

Neuro 站(分機 71095)實習學生注意事項負責治療師:李建和組長

1.學生需輪值日生，做好 6S(大家一起做)

早上 07:55 及 1:30，整理毛巾、治療床，打開儀器電源。

中午 12:00 及 5:00 物品歸位清潔治療床及治療器材、關閉電源及冷氣。

每週五至電療室領取大小毛巾至五樓更換。

2.早上 8：00、下午 1：30 一定要到運動治療室。

3.離開治療室一定要知會 cover 老師。

4.離站前須完成三份 chart；並在離站前一個星期交齊

5.病人安全為第一，治療時精神及雙手務必在病人身上，若因分心而使病人跌倒到地板，此站成績不及格。

6.請假請於 7：40 下午 12：00 前知會 cover 老師或同在運動治療之 staff。

7.病人欲執行電療項目時，須經治療師同意。跑步機、磁控腳踏車、傾斜床、平衡墊訓練須隨時在側。

8.治療病人結束後，請利用時間查閱病歷或完成病人治療紀錄。請勿群聚聊天。

9.病人治療時間一經確定，請病人務必守時若要更改時間要告知老師。

(27)

CVS 站實習學生注意事項負責治療師:李嘉昇治療師

ㄧ、學習目標及病人種類

1.培養病歷閱讀及判斷病人病徵的能力 2.學習基本心肺物理治療專業及技術 3.養成病歷書寫及記錄能力

4.學習與其他相關專業的溝通

5.病人種類：COPD. CABG. DAA. IE. PTCA. lung cancer. respiratory insufficiency……etc.

二、實習注意事項

1.實習期間每日上午 8:00 或下午 1：30 準時運動治療室指導老師報到，若因故無法準時報到或請假，請事先告知指導老師。

2.最後一週星期五進行學後書面筆試測驗。

3.病歷：繳交至少二份，需具 initial note（開始治療三天後繳交）及 progressive note（出院後或離站三天後交），遲交或未交者斟酌扣實習分數。

4.血氧機放在血壓計籃內(請將線自然擺好);每次借出放回均需據實簽名(否則遺失將會追究)。

若快沒電時請自行更換電池(新電池在抽屜)，開時盡量轉靜音以免耗電。

三、急救流程

1.病人出現異狀時就近讓病人平躺，減少搬動並確認病人意識。

2.向指導老師或鄰近的其他治療師求救，若身邊沒有老師，就打 77054 找醫師求救，在病房就找護士小姐幫忙。

3.確認呼吸道暢通、有無呼吸及心跳，檢查血壓.心率.血氧.呼吸速率 4.準備鼻管或面罩或氧氣瓶或急救推床。

四、請注意 CVS BR 及教學為獨立時間

(28)

陸、臨床學習成效評量及表單：

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院小兒系統物理治療實習活動評估表

（教師評估用）

項目學前學後

基本醫學知識

1.熟悉兒童發展學 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

2.熟悉腦性麻痺兒童臨床表徵 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

3.熟悉唐氏症兒童臨床表徵 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

4.熟悉其他相關兒童疾病（如肌肉萎

縮、過動症、自閉症等）臨床表徵 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

評

估

能

力

1.評估兒童動作發展年齡 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

2.關節活動度：ROM □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

3.肌肉張力：Ashworth scale、張力分

級 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

4.肌肉力量：MMT □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

5.坐姿、站姿平衡評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

6.動作協調能力評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

7. PDMS-2 工具使用 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

8. BOTMP 工具使用 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

治

療

技

術

1.熟悉基本神經誘發技術

(Facilitation) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

2.軀幹控制能力訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

3.坐站平衡訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

4.動作協調及反應能力訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

5.張力抑制手法訓練（Stretch、NDT） □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

6.步態訓練（包括 Treadmill 使用） □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

7.體適能訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

8.輔具操作訓練與家長衛教及溝通能力 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

備註： A：90 分以上 B：80-89 分 C：70-79 分 D：60-69 分 E：60 分以下教學負責人：臨床教師/日期：學員/日期：

(29)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院神經系統物理治療實習活動評估表

項目學前學後

基本醫學知識

1.據備醫學資料庫查詢能力 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

2.具閱讀相關檢查報告能力 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

3.熟悉各項儀器設備操作及安全須知 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

4.熟悉動作學習理論 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

評估能力

1.清醒與心智評估：JOMAC、MMSE、RLAS □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

2.肌肉張力：Ashworth scale、張力分級 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

3.感覺評估：表層感覺、深層感覺 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

4.功能性評估：Barthel index □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

5.動作評估：Brunstrum stage、ASIA □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

6.協調與平衡評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

7.動作分析與步態分析 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

8.關節活動度(ROM)與徒手肌力測試(MMT) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

治療技術

1.各種擺位之指導(positioning training) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

2.主被動關節活動度訓練及衛教 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

3.床上活動能力訓練(met mobility) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

4.轉位能力訓練(transfer mobility) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

5.熟悉基本神經誘發技術(fascilitation) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

6.坐站平衡訓練、協調能力訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

7.步態訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

8.輔具操作訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

(30)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院骨骼肌肉系統物理治療實習活動評估表

項目學前學後

基本知識：骨骼肌肉系統解剖學、生理學、生物力學 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

評

估

技

巧

基本 X-ray 判讀與基本檢查報告查詢 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

清醒與心智狀態評估(GCS ，MMSE) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

感覺評估：表層感覺(pain，light touch，

temppressure) 自本體感覺(proprioception) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

軟組織張力測試(select tissue tension test) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

反射評估(Reflex test) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

關節活動度測量(ROM) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

徒手肌力測量(MMT) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

功能行評估：1 動作分析 2 平衡與協調能力評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

治

療

技

巧

基本按摩技術、軟組織鬆動技術 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

關節鬆動術、操作治療學、基本牽張技術 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

肌力訓練與耐力訓練基本理論與技術 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

動作控制訓練與平衡及協調訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

運動傷害處理(含貼紮技術) □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

電療、冷、熱療基本理論及其臨床運用 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

輔具選擇運用及訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

備註： A：90 分以上 B：80-89 分 C：70-79 分 D：60-69 分 E：60 分以下

教學負責人：臨床教師/日期：學員/日期：

(31)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院呼吸循環系統物理治療實習活動評估表

項目學前學後基本知識：呼吸循環系統解剖學、運動生理學 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

評

估

技

巧

心臟內外科患者之評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

胸腔內外科患者之評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E 需呼吸照護、心肺耐力訓練之其他科患者之評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

周邊血管病人之評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

其他系統性患者之評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

治

療

技

巧

姿位引流 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

叩擊及振動技巧 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

咳嗽能力誘發及訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

抽痰技術 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

胸廓活動訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

呼吸再訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

恢復性運動 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

擬定心臟復健計劃 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

設計心肺耐力運動訓練計劃 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

提供開刀前、出院後或居家相關物理治療計劃 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

備註： A：90 分以上 B：80-89 分 C：70-79 分 D：60-69 分 E：60 分以下

教學負責人：臨床教師/日期：學員/日期：

(32)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院加護病房胸腔物理治療實習活動評估表

項目學前學後基本知識：呼吸循環系統解剖學、生理學、生物力學 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

評

估

技

巧

胸腔內外科患者評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

需呼吸照護、心肺耐力訓練之其他科患者評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

基本 X-ray 判讀及檢查報告查詢 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

呼吸型態與咳嗽能力評估 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

簡易呼吸器模式判讀 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

治療技巧

姿位引流 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

叩擊及振動技巧 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

咳嗽能力誘發及訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

抽痰技術 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

胸廓活動訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

呼吸再訓練 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

恢復性運動 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

擬定心肺復健計劃 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

提供開刀前、出院後或居家相關物理治療計劃 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

(33)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院物理治療師 PGY 及實習生訓練報告評分表姓名: __________

項目

分數

內容結構完整度，合乎主題

10、14.15.16、17.18

掌握重點與組織的邏輯性

10、14.15.16、17.18

心得感想及臨床應用 10 、14、18 問題回覆及答辯能力 5 、 7、 9

口語表達 5 、 7、 9

媒體呈現 5 、 7、 9

時間掌控 5 、 7、 9

總分回饋建議

評分教師：_日期：_報告分數：總分:

一、內容結構完整度，合乎主題：

10-內容結構僅 60%以下符合主題

14-內容結構約 60～90%，符合主題

18-內容結構近乎完全(90～

100%)符合主題

二、掌握重點與組織的邏輯性：

10-內容的講解與呈現僅 60%以下掌握其重點

14-內容的講解與呈現 60～90%

掌握其重點

18-內容的講解與呈現近乎完全 (90～100%)掌握

三、心得感想及臨床應用：

簡短描述閱讀完後之心得、想法，及可應用於臨床的方式

10-心得感想描述非常零散，斷斷續續不知所云

14-可描述其心得想法，並提出如何應用

18-可完整描述其心得想法，並提出不同的創新

四、問題回覆及答辯能力：

是否能理解被問的問題，並能清楚回答

5-不知道被問什麼，且隨意回答

7-大致了解問題為何，並能簡單回答

9-完全了解問題為何，並能詳盡引證回答

五、口語表達：

是否流暢並熟知內容，音調、音量及速度是否適當，眼神是否注視聽眾

5-不熟悉內容且音量不夠大聲 7-雖然稍有緊張，但仍可流暢表

達

9-表達流暢，且不緊張，有條有理闡述說明

六、媒體呈現：

ppt 製作及大網是否完善 5-簡報製作及大網不清不楚 7-簡報製作及大網清楚簡單，且

能標示重點

9-簡報製作及大網清楚簡單，能適時加些亮點或補充

七、時間掌控：

報告時間以 20 分鐘為限，可延長至多 3 分鐘

5-報告超過 30 分鐘，且無法立即做結束

7-發現時間來不及時，能加快速度並做結尾

9-能完全掌控好時間

(34)

物理治療教學品質滿意度(學員)調查表親愛的學員您好：

為了提供參與本教學訓練教學計畫學員更良好的教學品質，並做為日後安排課程時之參考，

請您撥冗填寫以下這份問卷，並提供您寶貴意見，謝謝您的合作。

認同程度

非同沒不非常常意同不同同意意見意意一、訓練單位方面：

1、訓練單位安排的訓練進度適當。 □ □ □ □ □

2、訓練單位能提供不同種類病人以供學習。 □ □ □ □ □

3、訓練單位提供之軟、硬體設備良好。 □ □ □ □ □

4、訓練單位訓練學習空間規劃良好。 □ □ □ □ □

5、訓練課程內容豐富且符合需求。 □ □ □ □ □

6、整體而言，我對訓練單位感到滿意。 □ □ □ □ □

二、臨床教師方面：

1、臨床教師的授課方式多元化且能符合我的需求。 □ □ □ □ □ 2、臨床教師能適時提供協助並解答我的問題。 □ □ □ □ □ 3、臨床教師之臨床經驗豐富並具有良好之專業能力。 □ □ □ □ □

4、臨床教師提供良好之專業技能訓練。 □ □ □ □ □

5、臨床教師會就個案之治療狀況及學習狀況與我進行溝通討論。 □ □ □ □ □ 6、整體而言、我對臨床教師提供之教學、訓練感到滿意。 □ □ □ □ □

請您提供對於本訓練計畫之具體建議：

臨床教師意見回饋：

(35)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院復健科實習物理治療師訓練案例之導向討論表

Case-based Discussion (CbD)

代號/學員：指導教師：

受訓組別：□神經物理治療□胸腔物理治療□骨骼肌肉系統□心肺物理治療□小兒物理治療病例來源：□門診 □病房 □其他

病歷號碼：

臨床問題：□呼吸 □循環 □神經學 □疼痛 □動作功能□水腫□輔具評估□無障礙環境 □其他臨床討論重點：□病例記載 □臨床評估 □處置 □專業性討論

學員評估：

請依照下列項目評估學員表現 未達預期標準 接近預期標準 達到預期標準 超過預期標準 N/A*

1.病例記載 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □

2.臨床評估 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □

3.病歷研究及治療目標設定 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □

4.處置技術 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □

5.追蹤及未來治療 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □

6.專業性討論 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □

7.整體臨床判斷 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □

*N/A：沒有討論此項目，無法評估。

評語(本欄不得空白)

表現良好的項目建議加強的項目

低高

學員對此次評估的滿意度：□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 □10 評量教師對此次評估的滿意度：□1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 □10 直接觀察時間： (分鐘) 回饋的時間： (分鐘)

評量教師簽章：報告學員簽章：

日期(年/月/日)：// 成績:(*100/42)

(36)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院復健科物理治療師臨床教學活動記錄表

時間:中華民國年月日至年月日地點:

臨床教師: 學員:

本週教學摘要:(包括病人類型.評估及治療內容,和教師討論的重點等)

到目前為止的學習中,自己有哪些可以加強改進的部分?(遇到的困難或瓶頸,想要補強的地方)

想要在日後的教學中,獲得什麼樣的內容?(包含有興趣的病人類型,臨床方面的指導等)

教師回饋:(包含學生表現的優缺部分,以及其他的建議)

教學負責人: 教師: 學員:

(37)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院物理治療師實習生教學報告

時間:年月日學生姓名:

指導老師:

類型:□讀書報告□專題報告□病例討論□其他報告內容:

1.摘要:

2.問題討論與心得:

指導教師批閱:

(38)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院實習物理治療師期刊討論報告

時間:中華民國年月日報告人:

期刊題目:

實證等級/內容摘要:

討論:

結論:

教學負責人: 指導教師:

(39)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院物理治療師訓練學習預警及輔導實施辦法

民國100年9月2日初版

第一條目的

為落實本科對學習成效不佳學員之輔導，以強化學員臨床學習成效，特訂本辦法。

第二條學習預警對象

一、凡為本科參加PGY訓練學員及實習之實習生於學習過程中表現不佳者。

第三條輔導方式

一、期初預警輔導：於各站報到後兩週內對科內相關依療作業及環境未能適應者及學前評估lecture未達70分以上，practice部分合格項目未達50％者，由負責之導師與以會談輔導（須留有書面記錄），並安排銜接課程，以期學員盡快進入學習狀況。

二、期中預警輔導：期中預警由各站之臨床教師於第四周後凡有無故未到班或遲到超過3次以上，未能準時繳交作為及學習成積未達60分，經臨床教師與以口頭輔導

（須留有書面記錄）成效不彰者，得報告導師或教學負責人（組長→技術主任）

予以輔導並依本科補救教學計劃安排補救教學與知會校方，並追蹤其學習進度。

三、對於學習狀況低落之學生（員），經主任關心了解後，如認為應轉介教學中心或安全衛生室提供專業心理諮商輔導者，依院方相關流程提出申請協助輔導事宜。

四、學習預警輔導單由本科建檔留存，以利後續追蹤預警學生之學習成效。

第四條本辦法訂定/修正程序

本辦法經本科教育委員會通過並報請科主任核定後實施，修正時亦同。

(40)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院物理治療師訓練學習預警輔導單

期初預警原因：□對環境及臨床作業不能進入狀況□學前評估未達標準

期中預警原因：□常遲到或無故未到班□臨床表現不佳□考試成績不佳□其他狀況：

預警學生（員）

晤談時間

^{第次晤談，年月日}

自時分至時分止（共分鐘）

晤談方式

□親自面談□電話協談□網路媒介□其他

晤談內容

（輔導概況）

（請勾選以下分類並簡單記錄輔導過程）

影響學習成績主要因素

□不符合興趣□打工□上網□情緒因素(憂鬱或焦慮等) □情感因素影響□無法跟上課業進度□人際關係因素影響□家庭狀況影響□醫院環境適應不良□其他

輔導紀錄

輔導建議

建議後續處理方式

□協助安排學習計劃□協助生涯規劃□輔導時間管理□協助課業輔導（科目：）□轉介單位□其他

109 學年度物理治療實習學生 教學訓練計畫