臺中榮總腎臟移植團隊臺中榮總腎臟移植團隊臺中榮總腎臟移植團隊

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前言

本

腎臟移植團隊成立於民國 71 年 12 月，並於民國 72 年 5 月 30 日完成中部地區第一例腎臟移植。31 年來已完成活體移植 161 例，屍腎移植 405 例。如加計海外腎臟移植，回國接受本移植團隊照護病人，則共計 1279 例。另一方面，本團隊亦接受全國各地洗腎患者前來登記換腎。迄今等待名單已超過 1500 名，約佔全國的 20%。團隊特色為泌尿外科專屬人員負責手術，腎臟內科負責術後長期照護及追蹤。兩者分工合作，相輔相成。團隊成員包括器官移植協調師、

社工師、移植臨床藥師、移植病理醫師，均學有專精。多數成員並已累積超過 20 年之經驗。由於器官短缺，

本團隊近年來致力於活體腎臟移植之推廣，並勇於挑戰困難之邊緣性腎臟移植。對於末期腎臟病瀕臨洗腎之患者，我們提出「移植第一」之口號，

較之腎臟醫學會所提「腹膜透析優先」

之政策，更突顯本團隊之積極性。

團隊人立組成

團隊之組成含腎臟科、泌尿外科、病理科、藥學部與器官勸募小組。

其他之配合單位包括護理部、麻醉科、

精神科、檢驗科、核醫科等本移植團隊之成員經驗豐富，年資約 8 至 32 年，平均 18.9 年有專責之移植病理醫師、移植藥師、移植協調師腎臟移植為一種高度仰賴團隊合作之醫療行為。

腎臟科及泌尿科醫師多人累積超過 20 年甚至 30 年之經驗。腎臟科主任徐國雄早在民國 76 年即前往美國

馬里藍大學附設醫院進修腎臟移植醫學一年。其指導老師為沈郁良教授。

沈教授為該院腎臟移植中心之內科主任。泌尿科蘇重光及裘坤元醫師均遠赴美國或日本學習腹腔鏡手術。此一手術由於有諸多好處，已經成為活體腎臟摘取之標準手術方式。病理檢驗部文美卿醫師為國內少數於國外深造移植病理學之醫師。其指導老師為美國約翰霍普金斯大學 Dr. Racussen 教授。Dr. Racussen 為腎臟移植病理診斷標準 Banff criteria 之起草人之一。文美卿醫師除了負責本院之腎臟移植病理診斷之外，也接受其他醫院委託，

幫助其診斷。其累積診斷腎臟移植病理案例已超過 1200 件。

血型不相容之腎臟移植

本團隊於 101 年完成中部地區第一例血型不相容之腎臟移植。由於血型不相容之腎臟移植如果處理不好，

將導致超急性排斥，此一突破已讓

「不可能」轉為「可能」，且多少可以解決器官短缺之困境。由於本團隊良好之聲譽，前來登記腎臟移植者已超過 1250 例約佔全國總登記人數之 20％，且仍持續增加中。腎臟科徐國雄主任以其豐富之臨床經驗，經常受邀前往各大醫院演講，總數達 21 所，

遍布全國。並多次在各醫學會年會作特別演講。

團隊之成果

根據健保署在民國 102 年 1 月 12 日公佈之成績，本團隊屬全國 6 組最佳之「穩定型」團隊之一，且為中部地區唯一之穩定型團隊。其腎臟移植病人 3 年存活率 97.89% 為全國第