※刪補名醫方論卷四-方劑 83 瀉白散 治肺氣鬱熱，咳嗽而喘，面腫身熱。

※刪補名醫方論卷四-方劑 83 瀉白散

治肺氣鬱熱，咳嗽而喘，面腫身熱。

桑白皮、地骨皮、甘草。 ^水煎服。

〔集註〕：

季楚重曰：經云，肺苦氣上逆。上逆則上焦鬱熱，氣鬱生涎，火鬱生 熱，因而制節不行，壅甚為喘滿腫嗽。白者肺之色，瀉白瀉肺氣之有餘 也。君以桑白皮，質液而味辛，液以潤燥，辛以瀉肺。臣以地骨皮，質 輕而性寒，輕以去實，寒以勝熱。甘草生用瀉火，佐桑皮、地骨皮瀉諸 肺實，使今清氣肅而喘嗽可平，較之黃芩、知母苦寒傷胃則遠矣。

夫火熱傷氣，救肺之治有三：實熱傷肺，用白虎湯以治其標；虛火 刑金，用生脈散以制其本；若夫正氣不傷，鬱火又甚，則瀉白散之清 肺調中，標本兼治，又補二方之不及也。

※刪補名醫方論卷四-方劑 84 阿膠散

治肺虛有火，嗽無津液，咳而哽氣者。

真阿膠

牛蒡子

馬兜鈴

杏仁

甘 草

糯米

每服兩許，水煎服。

〔集註〕：

程應旄曰：痰帶紅線，嗽有血點，日漸成痿，緣肺處臟之最高，葉

間布有細竅，氣從此出入，呼吸成液，灌溉周身，所謂水出高源也。一

受火炎，吸時徒引火升，呼時並無液出，久則肺竅俱閉，喉間或癢或

瘡，六葉遂日焦枯矣。今用阿膠為君者，消竅瘀也。用杏仁，大力子，

宣竅道也。馬兜鈴者，清竅熱也。糯米以補脾母，氣到則肺自輕清無礙 矣。

※刪補名醫方論卷四-方劑 85 二陳湯

治肥盛之人，濕痰為患，喘嗽脹滿。

半夏

茯苓

陳皮

甘草

上四味，加薑 三片，水煎服。

〔集註〕：

李中梓曰：肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上。半夏之辛，利 二便而去濕。陳皮之辛，通三焦而理氣。茯苓佐半夏，共成燥濕之功。甘 草佐陳皮，同致調和之力。

成無己曰：半夏行水氣而潤腎燥。經曰：辛以潤之是也。行水則土自 燥，非半夏之性燥也。或曰：有痰而渴，宜去半夏代以貝母。

吳琨曰：渴而喜飲，小便利者易之。不能飲水，小便不利，雖渴宜半 夏也。此濕為本，熱為標，所謂濕極而兼勝己之化，非真象也。又東南 之人，濕熱生痰，故朱震亨主之加枳實、砂仁，名枳實二陳湯，其性較 急也。先哲云：二陳為治痰之妙劑，其於上、下、左、右無所不宜，然只 能治實痰之標，不能治虛痰之本。虛痰之本在脾胃，治者詳之。

※刪補名醫方論卷四-方劑 86 溫膽湯

治熱嘔吐苦，虛煩，驚悸不眠，痰氣上逆。

竹茄、枳實、半夏、甘草、陳皮、茯苓、生薑。 ^{上七味，水}

煎服。

〔集註〕：

羅謙甫曰：膽為中正之官，清靜之腑，喜寧謐，惡煩擾；喜柔和，

惡壅鬱。蓋東方木德，少陽溫和之氣也。若病後，或久病而宿有痰飲未 消，胸膈之餘熱未盡，必致傷少陽之和氣，以故虛煩驚悸者，中正之 官，以熇蒸而不寧也。熱嘔吐苦者，清靜之腑，以鬱炙而不謐也。痰氣 上逆者，木家挾熱而上升也。

方以二陳治一切痰飲，加竹茹以清熱，加生薑以止嘔，加枳實以破 逆，相濟相須，雖不治膽而膽自和，蓋所謂膽之痰熱去故也。

命名溫者，乃謂溫和之溫，非謂溫涼之溫也，若謂膽家真畏寒而怯 而 溫之，不但方中無溫膽之品，且更有涼胃之藥也。

※刪補名醫方論卷四-方劑 87 小半夏湯

嘔家本渴，渴為郤解，今反不渴，心下有支飲故也。

半夏

生薑

以水七升，煮取一升半，分溫再服。

小半夏加茯苓湯

治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者。

半夏

生薑

茯苓

煎服如前。

外臺茯苓飲

治心胸中有痰飲宿水，自吐水，復心胸間虛氣滿不 能食，消痰氣令能食。

茯苓

人參

白朮

枳實

橘皮

生薑

上六味，水六升，煮取一升八合，分三服。如人行八九里，再進之。

〔集註〕：

趙良曰：嘔為痰飲動中，湧而出之。嘔盡水當渴，渴則可徵支飲之全 去。今反不渴，是其飲尚留，去之未盡也。用半夏之辛溫，生薑之辛散，

散其欲出之飲，則所留之邪自盡矣。半夏、生薑皆味辛，可治膈上痰，

心下堅，嘔逆目眩。然悸必心受水凌，故加茯苓以去水，伐腎邪安心神 也。

後方加人參、枳實、橘皮，此由上、中二焦氣弱，水飲入胃，脾不能輸 歸於肺，肺不能通調水道，以致停積為痰為宿水。吐之則下氣因而上逆 虛與氣結，滿不能食。當補益中氣，以人參、白朮為君；茯苓逐宿水，

枳實破諸氣為臣；開脾胃，宣揚上焦，發散凝滯，則陳皮、生薑為使也

其積飲既去，而虛氣塞滿其中，不能進食，此證最多。