心臟外科突破性新研究 提供心血管阻塞患者治療新曙光

文／臺中榮總心臟血管中心副主任 魏皓智

由於飲食型態及生活習慣的改變，

血管阻塞所造成的疾病越來越多，也越 來越嚴重，根據109年衛福部資料全國 十大死亡原因第二名為心臟病。因心臟 病致死者多為冠心症，也就是冠狀動脈 狹窄或阻塞；表現在臨床上，就是急性 心肌梗塞及其後續衍生出來的缺氧性心 肌病變與心臟衰竭。

急性心肌梗塞是常見的心血管疾病 死因，起因於冠狀動脈阻塞造成心肌壞 死，死亡率相當高。患者如果沒有於第 一時間搶通血管，壞死的心肌將由纖維 化取代。其後續變化往往有二：其一，

纖維化的心肌沒有收縮功能，造成整體 心臟功能下降，所謂的心臟衰竭。末期 心臟衰竭除死亡率高外，也讓患者生活

品質很差，目前只有心臟移植或昂貴的 心室輔助器可以治療，但也多有限制。

其二，纖維化的區塊導電性差，形成心 臟正常節律傳導阻礙，並成為一個容易 誘發引致心室頻脈的部位。心室頻脈是 造成心臟衰竭病患猝死的原因之一。

血管阻塞若發生在下肢會造成肢體 缺血引致疼痛，甚至壞死而必須截肢。

雖不至於致死，但缺血性疼痛與肢體喪 失是另一個心血管疾病影響生活品質的 原因。

臺中榮總心血臟外科除致力於臨床 病人的照顧外，在基礎研究也投注相當 大的心力。前心臟外科主任張燕教授、

蔡鴻文醫師、魏晧智醫師、游茱棱醫師

心臟外科突破性新研究

提供心血管阻塞患者治療新曙光

心臟血管中心

魏皓智 ^副主任

1. 各式心臟及主動脈手術、2. 微創 ( 小傷口 ) 心臟手術、3. 停跳及不停跳冠狀動脈遶道術、

4. 瓣膜置換及修補手術、5. 心室輔助器及心 臟移植、6. 心房顫動矯正手術

【門診時間】

週四下午，2315 診間

HOT 醫新聞

8

等，長期投注於與清華大學宋信文教授 合作，使用實驗鼠、實驗狗、實驗豬等 的動物實驗，研究血管疾病的治療，尤 其是冠狀動脈阻塞與下肢動脈阻塞的實 驗模型研究。

長年的研究成果在心臟方面包括：

生物相容性佳的心臟補片，用於修補缺 損；各種幹細胞融入之補片，用於心肌 梗塞後形成壁瘤之修補，除修補缺損還 可改善心臟功能；各種形式的幹細胞片 與細胞球用於心肌梗塞部位注射，可促 進血管新生，減少纖維化，並改善心肌 收縮力。宋教授是國內外知名的講座教 授，實驗室更研發出導電性水膠，結合 心肌細胞培養成融合補片，貼覆於梗塞 部位可以改善心臟電氣傳導，同步心肌 收縮，並改善心臟整體功能。導電水膠 若用於梗塞部位注射，除可減少致命性 心室頻脈的發生，對心臟也有明顯功能

改善的效果。

對 於 下 肢 動 脈 阻 塞 的 研 究 ， 以 實 驗鼠股動脈結紮為模型，對缺血患肢注 射各種組成之幹細胞結構，搭配抗氧化 劑，並以獨特的緩釋技術提升長期之局 部功效，可明顯增加血管新生，減少患 肢萎縮，大幅提升肢體保留的程度。

心 臟 及 血 管 疾 病 是 排 名 癌 症 之 後 的最大死因。臺中榮總與清華大學在缺 血性疾病的合作模式上，成果豐碩。研 究上，融合幹細胞、細胞片與細胞球、

導電聚合物、緩釋技術等主題，內容受 到國內外學者肯定，論文先後發表在著 名期刊，例如The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Materials S c i e n c e & E n g i n e e r i n g C , T i s s u e Engineering, Pharmaceutical Research, Cardiovascular Research等。頂尖期刊包 括了Journal of Controlled Release（IF 9.776）, Advanced Healthcare Materials

（IF 9.93）, Biomaterials（IF 12.4）, Advanced Drug Delivery Review（IF 15.4）. 其中Biomaterials更是刊登了高 達三十三篇以上的系列著作。這樣的臨 床與研究合作模式，臨床端提出治療上 的瓶頸，研究端研發材料及治療突破。

合作的經驗與成果，讓團隊醫師學以致 用，提供了心血管阻塞患者治療上的一 線曙光。

▲導電水膠若用於梗塞部位注射，可減少致命 性心室頻脈的發生，對心臟也有明顯功能改 善的效果

HOT 醫新聞

8 9