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彰化縣政府 111 年度居家服務實施計畫
壹、 目的：一、 結合社會資源及民間單位共同推動居家服務，協助因身心受損致日常生活功能 需他人協助之居家失能者得到所需之持續性照顧。
二、 落實「福利社區化」政策，於社區設置居家長照機構，整合社區各項福利資源 網絡。
三、 促進中高齡民眾就業，讓接受照顧服務員訓練的民眾，可以在社區中從事居家 服務，增加家庭收入，減少外籍看護，推動照顧服務福利與產業。
貳、 實施日期：
自 111 年 1 月 1 日起至 111 年 12 月 31 日止。
參、 依據：
一、長期照顧服務法。
二、長期照顧(照顧服務、專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障環境改 善服務)給付及支付基準。
三、本縣特約長期照顧服務契約書
四、直轄市、縣(市)政府辦理長期照顧服務提供者特約簽訂及費用支付作業要點。
肆、 服務對象：
長照服務請領資格應為長照需要等級第2級（含）以上，並實際居住於彰化縣，且符合 下列情形之一者：
一、 65歲以上老人。
二、 領有身心障礙證明(手冊)者。
三、 55-64歲原住民。
四、 50歲以上失智症者。
請領居家服務者，有下列情形之一不予給付：
一、 接受機構收容安置。
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二、 已僱請外籍家庭看護工之個案。
三、 領有政府提供之特別照顧津貼或其他照顧費用補助者
伍、 居家服務提供者特約資格：
一、 居家式長照服務機構或設有居家式服務之綜合式長照機構。
二、 提供小規模多機能服務之社區式長照服務機構，許可項目包含居家服務者。
三、 經核准提供居家服務之老人福利機構。
陸、 居家服務給付及支付基準暨收費標準：
一、 居家服務給付額度及部分負擔比率表：
失能等級分為 2~8 級，每月給付額度為 10,020 元~36,180 元，其給付額度 包含「照顧」及「專業」服務額度。補助額度依家庭經濟狀況區分為三類，低 收入戶由政府全額負擔；中低收入戶由政府補助 95%，民眾負擔 5%；一般戶由 政府補助 84%，民眾負擔 16%。
長照需求等級
照顧及專業服務額度(月)適用 B、C 碼 給付額度(元) 部分負擔比率 (%)
低收入戶 中低收入戶 一般戶 第 2 級 10,020
0 5 16
第 3 級 15,460 第 4 級 18,580 第 5 級 24,100 第 6 級 28,070 第 7 級 32,090 第 8 級 36,180
二、 照顧組合：依長期照顧(照顧服務、專業服務、交通接送服務、輔具服務及居 家無障礙環境改善服務)給付及支付標準「附表 3 照顧組合表」辦理。
三、 案家未事先通知，而照服員已至案家預備提供服務的收費標準，說明如下：
(一)若當次服務提供 2 種以上照顧組合，則以價格最低之項目申報費用，並向
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民眾收取部分負擔；若提供之服務係以時數而非項次計價（如：BA02、BA13、
BA15、BA18、BA20 等），則以第 1 組 30 分鐘收費。
(二)至照顧組合中費用較高之項目(如：BA08、BA09、BA09a、BA14)，考量服 務單位雖依照顧計畫提供服務，惟仍負有妥善聯繫之責，對於服務資源耗 用較高之項目應更加謹慎，前往案家前應先行與案家連絡確認服務時間，
故如仍有訪視未遇之情形，服務單位不得據以申報費用，亦不得向民眾收 取部分負擔。
四、 依長期照顧(照顧服務、專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障環境 改善服務)給付及支付基準第 1 節第 12 點已明定部分負擔須依基準價格及固 定比率計算。為落實部分負擔之政策目的，及避免特約單位削價競爭，以確 保長照服務品質，保障長照失能者權益，故單位於核定給付額度內提供服務 時，不得未依前述規定，不向個案收取部分負擔費用。應依基準價格及固定 比例收取部分負擔金額，亦不得自行另訂定部分負擔之折扣。
五、 個案為實際提供服務人員之配偶、直系血親或直系姻親者，不得申報服務費 用。
六、 單位若有本縣長期照顧服務契約書第二十一條之情形者，將依規定進行違約記 點暫停派案，未加入輪派的單位則依記點次數暫停提供新案服務。
柒、 派案原則：
一、 參與鄉鎮輪派資格：
(一)108 年 12 月 31 日前，即為特約單位者，服務個案需達 30 案以上（參考 數字為每月核銷個案數），且穩定成長達 3 個月以上者，始得列入輪派單 位。
(二)109 年 1 月 1 日起，才成為特約單位者，需開發本縣新個案達 100 案以上 者，且穩定成長達 3 個月以上者，始得列入輪派單位。
二、 新案派案原則：
(一) 由民眾自行選擇特約的服務單位，再由照顧管理專員或 A 級單位照會至指 定的服務單位提供服務。
(二) 民眾放棄選擇特約的服務單位，則由照顧管理專員，依鄉鎮派案原則，指
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派至當日服務單位提供服務，被指派的服務單位因故無法提供服務時，該 服務單位應於 3 日內自行協助個案媒合其他的服務單位。若被指派的服務 單位拒絕服務或拒絕協助媒合其他的服務單位時，該鄉鎮將予以暫停派案 1 個月。
三、 舊案派案原則：
(一) 由民眾自行選擇特約的服務單位，再由照顧管理專員照會或 A 級單位至指 定的服務單位提供服務。
(二) 民眾放棄選擇特約的服務單位，則由照顧管理專員指派原服務單位持續提 供服務，被指派的服務單位因故無法提供服務時，該服務單位應於 3 日內 自行協助個案媒合其他的服務單位。若被指派的服務單位拒絕服務或拒絕 協助媒合其他的服務單位時，該鄉鎮將予以暫停派案 1 個月。
四、轉換服務單位原則：
(一)轉換服務單位原因，以原服務單位無人力可提供服務，或個案與服務單位 對於服務品質經多次溝通協調仍無法達成共識者為原則。不得以居服員帶 案離職或指定熟識親友提供服務為轉換服務單位的原因，亦請轉知所屬的 居服員。
(二)民眾於服務使用中途欲更換服務單位時，需由案家或原服務單位協助提出 申請並填寫「轉換服務單位申請單」，經簽准後，再由照顧管理專員或 A 個管師照會至民眾指定的服務單位，並於次月 1 日起生效。若原服務單位 現已無照護人力可提供服務，則依新服務單位可提供的日期即時生效。
五、由照顧管理專員指派的服務單位，如非可歸責案主之事由，服務單位於照顧 管理專員派案後 3 個工作天內無法提供服務或暫停服務達 3 個工作天以上者，
彰化縣衛生局得通知限期提供服務，逾期仍無法提供服務者，暫定照會或轉介 服務 1 個月。
六、該鄉鎮個案若遇無法提供服務時，所有服務單位皆需接受彰化縣衛生局調派支 援，調派支援以該鄉鎮的提供服務單位優先調派支援為原則。
七、派案原則將視各服務單位實際提供服務的狀況，得隨時進行調整。
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八、鄉鎮派案原則，如附件一，該派案原則得依單位實際提供服務的量能修訂之。
捌、 服務提供單位之工作職責及應盡義務：
一、 為確保個案服務品質，應與個案簽訂書面服務契約，契約書內容應載明事項及 不得記載事項，請參考「居家式服務類長照服務機構定型化契約應記載不得記 載事項草案」。
二、 應建立督導機制，並確實執行下列工作項目，確保提供適切服務：
(一) 訂定明確之服務目標、工作與督導流程、品質促進機制及工作倫理與守則，
並設計所需紀錄表單。
(二) 為瞭解服務對象需求變動情形及照顧服務員之工作狀況，居家服務督導員 每月至少電話訪問個案一次，每三個月至少家庭訪視個案一次，並留有電 訪及家訪紀錄。
(三) 訂定居服員到班查核機制，並留有查核紀錄。
(四) 每三個月至少召開 1 次行政連繫會議，討論事項應包含服務品質及工作改 善等內容。
三、 進用之居家服務督導員應符合「老人福利服務專業人員資格及訓練辦法」及「長 期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法」，居家服務督導員應為專職人 員，負責督導照顧服務員提供適切之居家服務。
四、 長照服務人員定期接受健康檢查：
(一)新進長照人員健康檢查項目包含：胸部 X 光、糞便檢查(阿米巴痢疾、桿 菌性痢疾、寄生蟲感染檢驗陰性 )、血液常規及生化、尿液檢查、B 型肝 炎抗原抗體報告。
(二)在職長照人員健康檢查項目包含：胸部 X 光、血液常規及生化、尿液檢 查。
五、 至案家提供服務之長照人員（如：居服員、居家服務督導員等），請於提供個 案服務時間，一律配戴所屬之長照人員卡，以利辨識及提升專業形象。
六、 異常事件通報：個案於使用服務期間遇有異常事件狀況時，單位需填報本縣「長 期照顧個案服務異常事件通報單」，並回報給主責照顧管理專員。
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七、 特約單位應於 112 年 1 月 31 日前函送 111 年居家服務書面成果報告至本局備 查。成果報告內容應包括 111 年所提供服務內容、服務成效(受益人次數)、成 本效益評估、專業訓練、宣導活動辦理情形、滿意度調查及照片等。
八、 保密原則：服務提供者對個案資料有保密之義務，非經個案本人或法定代理人 或機關同意，不得將之提供第 3 人或對外公開。
玖、 經費申請程序：
特約單位應於每月 10 日前正式檢具下列資料向本局請款，經本局確認無誤後支付 服務費用。
(一)契約書影本。但申報前一個月曾有申報紀錄者，免附。
(二)請領收據(附件 2)。
(三)長照服務提供者服務費用申報總表 1 式 2 份。
(四)服務費用項目清冊。
拾、以上未盡事宜，得隨時修正之。
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領款收據
茲收到「長期照顧十年計畫 2.0-照顧服務(居家服務)」經費，計新 臺幣 ＿＿＿＿＿(以大寫表示)元整，實屬無訛。
此致
彰化縣衛生局
具領單位：
（與單位圖記之印章內容一致）單位地址：
統一編號：
單位負責人：
( 章)會計：
章）出納：
章）匯款銀行：
存簿帳號：
帳號戶名:
中 華 民 國 1 1 1 年 0 0 月 0 0 日
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存--簿--封--面--影--本--黏--貼--處---
附件 2 附件 2 附件 2
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111 年度長期照顧-居家服務成果報告 一、 單位名稱：
二、 計畫案名稱：
三、 執行期程：
四、 執行成效
服務人數及人次數：
身份別 一般戶 中低收入戶 低收入戶
人數 人次數
五、 專業訓練：
六、 宣導活動：
七、 服務滿意度情形：
八、 其他
中 華 民 國 年 月 日
附件 3
