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第四章、研究結果與討論

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Academic year: 2021

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第四章、研究結果與討論

本章依據研究目的、研究問題及研究假設,將所得資料統計分析 後,根據所得結果進一步加以討論。本章共分六節,第一節說明研究 對象的個人背景因素分布情形,第二節說明研究對象的社會心理因素 分布情形,第三節說明贋復治療意圖的分布情形,第四節討論個人因 素及社會心理因素與贋復治療意圖的關係,第五節討論個人因素與六 個社會心理因素變項之間的關係,第六節討論各因素對贋復治療意圖 之預測力。

第一節、 研究對象個人背景因素分布情形

本研究之研究對象為立意取樣民國 94 年 9 至 11 月至新店某四所 牙科診所就診之 20 歲以上缺牙患者,其中 A 診所共收集有效個案 93 名、 B 診所 55 名、C 診所 23 名以及 D 診所 21 名,共計有效問卷 192 份。

本節依次說明討論個人基本資料方面、菸酒檳榔習慣方面、缺牙

及贋復經驗方面以及口腔健康自覺狀況方面的分布情形,整理於表

4-1,其中年齡、菸酒檳榔習慣及缺牙數目為連續變項,其餘為類別

變項,以下分別敘述。

(2)

壹、個人基本資料分布方面

一、性別

研究對象中男性共佔 50.5%(97 人),女性則佔 49.5%(95 人) ,兩組人數大約相當。

二、年齡

研究對象的年齡分布從 20 歲至 80 歲,平均年齡為 40.14 歲,

分布情形以 30~39 歲為最多,佔全部受試者的 32.3%(62 人) ,其 次為 20~29 歲,佔全部受試者的 24.5%(47 人),再其次為 40~

49 歲,佔全部受試者的 17.7%(34 人),亦即主要的研究對象年齡 分布在 20~50 歲之間。

一般而言,年齡愈高,缺牙的人口比例應該愈高,而本研究 對象的年齡分布卻偏青中年族群,其原因可能與研究樣本取樣的人 口特性有關。

三、籍貫

研究對象中,大部分為台閩籍,佔了 69.8%(134 人),其次為外省 籍,佔 23.4%(45 人),其餘為客家籍,共佔 6.8%(13 人)。

四、婚姻狀況

研究對象中,以已婚者居多,佔全部的 62.0%(119 人),其 次為未婚者,有 33.3%(64 人),其他包括離婚或分居等則佔 4.7

%(9 人)。

(3)

五、教育程度與職業

研究對象的教育程度以專科或大學的人較多,有 53.1%(102 人) ,其次為初/ 高中或高職,為 34.9%(67 人)。職業方面以技術 性工作為多,有 31.8%(61 人) ,其次為專業性工作,佔 26.5%(51 人) 。

其中教育程度與職業狀況依其分類由低至高各給予 1~5 分,

將教育指數 X4 加上職業指數 X7 所得的總分,歸類出低社經地位

(11~18 分)、中低社經地位(19~29 分)、中社經地位(30~40 分) 、中高社經地位(41~51 分)及高社經地位(52~55 分)。本 研究之個案中,低社經地位者佔 3.1%(6 人) ,中低社經地位佔 30.7

%(59 人) ,中社經地位者佔 40.6%(78 人) ,中高社經地位佔 25.5

%(49 人),而高社經地者則為 0%(0 人)。

貳、菸酒檳榔習慣方面

研究對象中,沒有抽菸習慣者佔 63.5%(122 人) ,常常抽菸者佔 23.4%(45 人) ,有時抽的有 7.8%(15 人) ,很少抽為 5.2%(10 人)。

喝酒習慣方面,不喝酒者與很少喝酒者均佔 35.9%(69 人),有 時喝的有 24.0%(46 人),常常喝有 4.2%(8 人)。

嚼檳榔習慣方面,不嚼檳榔者佔絕大多數 85.9%(165 人) ,很少

嚼者佔 7.3%(14 人),有時嚼的人有 4.7%(9 人),常常嚼則為少數

2.1%(4 人)。

(4)

叁、缺牙及贋復經驗方面 一、缺牙數目

研究對象中,缺牙的數目最少一顆,最多 21 顆,平均缺牙 2.

53 顆。分布情形以缺一顆者最多,佔 42.2﹪(81 人),其次為缺 二顆,佔 25.0﹪(48 人),再其次為缺三顆,有 10.9﹪(21 人),

缺四顆及以上的有 21.9﹪(42 人)。

二、缺牙時間

研究對象中,缺牙未滿一年者有 28.6%(55 人),缺牙一至五 年者為 29.2%(56 人),缺牙五至十年的人有 21.9%(42 人),缺 牙十年以上者則是 20.3%(39 人)。大約各佔四分之ㄧ。

三、過去贋復經驗

研究對象中,過去有製作假牙的經驗者佔 72.9%(140 人),

沒有製作假牙經驗者則比較少,佔 27.1%(52 人) 。在過去的贋復 狀況方面,曾經有製作假牙經驗的 140 人中,假牙裝戴情形屬於

「普通」的佔 54.3%(76 人) ,其次為裝戴情形「良好」 30.0%(42 人) ,少數則為「不好」15.7%(22 人)。

肆、口腔健康自覺狀況

研究對象中,有一半的人覺得自己的口腔健康狀況屬於「普通」

47.9%(92 人),其次有三分之ㄧ的人覺得「不好」,佔 34.4%(66

人) ,而覺得口腔健康「良好」的人則有 17.7%(34 人)。

(5)

4-1 個人背景因素變項之分布情形(N=192)

變項名稱 類別 人數 百分比(%) 平均值 標準差

性別 男

97 95

50.5 49.5 年齡 20~29

30~39 40~49 50~59 60 以上

47 62 34 27 22

24.5 32.3 17.7 14.0 11.5

40.14 14.02

籍貫 閩南 外省 客家

134 45 13

69.8 23.4 6.8 婚姻 未婚

已婚 其他

64 119 9

33.3 62.0 4.7 教育程度 不識字

小學或識字 初/高中高職

專科大學 研究所以上

0 10 67 102 13

0.0 5.2 34.9 53.1 6.8 職業狀況 非技術工作

半技術工作 技術性工作 專業性工作 高專業工作

42 34 61 51 4

21.9 17.7 31.8 26.5 2.1 社經地位 低社經

中低社經 中社經 中高社經

高社經

6 59 78 49 0

3.1 30.7 40.6 25.5 0.0 抽菸習慣 從來不

很少 有時 常常

122 10 15 45

63.5 5.2 7.8 23.4 喝酒習慣 從來不

很少 有時 常常

69 69 46 8

35.9 35.9 24.0 4.2 嚼檳榔習慣 從來不

很少 有時 常常

165 14 9 4

85.9

7.3

4.7

2.1

(6)

4-1(續) 個人背景因素變項之分布情形(N=192)

缺牙數目 一顆 二顆 三顆 四顆及以上

81 48 21 42

42.2 25.0 10.9 21.9

2.53 2.43

缺牙時間 未滿一年 一~五年 五~十年 十年以上

55 56 42 39

28.6 29.2 21.9 20.3 贋復經驗 無

52 140

27.1 72.9 贋復情形

(N=140)

不好 普通 良好

22 76 42

15.7 54.3 30.0 口腔健康自

覺狀況

不好 普通 良好

66 92 34

34.4

47.9

17.7

(7)

第二節、研究對象社會心理因素分布情形

本節依次說明討論以下六個部份:缺牙與贋復治療相關知識方 面、贋復治療結果期待方面、贋復治療的障礙性認知方面、牙科就醫 焦慮方面、贋復治療社會支持方面、贋復治療的自我效能方面的分布 情形(表 4-2)。

4-2 社會心理因素之分布情形(N=192)

平均值 標準差 最大值 最小值 缺牙與贋復治療相關知識 4.37 1.80 8 0 贋復治療結果期待

結果可能性 結果價值性

10.50 3.18 2.78

3.37 0.57 0.55

16 4 3.56

2.13 1 1.22

贋復治療的障礙 2.42 0.59 4 1

牙科就醫焦慮 2.48 0.92 4 1

贋復治療社會支持 家人的支持 親友的支持 牙醫的支持

2.02 1.99 1.66 2.42

0.46 0.63 0.60 0.60

3 3 3 3

1 1 1 1

贋復治療的自我效能 2.41 0.56 4 1

變 項 名

(8)

壹、缺牙與贋復治療相關知識方面

缺牙與贋復治療相關知識的題目共 8 題,滿分為 8 分,研究對象 在此部份的答題情形為平均答對 4.37 題,標準差為 1.80 題(表 4-2)。

從表 4-3 可以看出,研究對象以答對 5 題者最多,佔 27.1%(52 人),

其次為答對 6 題(18.2%,35 人)、答對 4 題(16.1%,31 人)。進一 步分析答題之分布情形時,在第七題「佩戴不合的假牙,對牙周將造 成不良影響」的答對率最高,為 82.3%,而在第一題「牙齒拔掉後,

牙床會萎縮」的答對率則最低,只有 18.8%(表 4-4)。整體而言,研 究對象在此部份的答對率並不高,顯示缺牙患者對於缺牙將導致的問 題、各種假牙的製作與保養清潔等相關知識仍偏低。

4-3 缺牙與贋復治療知識答題之分布情形(N=192)

答對題數 人數 百分比(%)

0 4 2.1

1 11 5.7

2 17 8.9

3 25 13.0

4 31 16.1

5 52 27.1

6 35 18.2

7 11 5.7

8 6 3.1

總計 192 100.00

*平均答對題數:4.37 題,標準差:1.80,最大值:8,最小值:0

(9)

4-4 缺牙與贋復治療知識各題之分布情形(N=192)

答對(%) 答錯(%)

1.牙齒拔掉後,牙床會萎縮 18.8 81.3

2.缺後牙會影響臉部輪廓 50.0 50.0

3.植牙手術乃將人工牙根置入牙床骨 65.1 34.9

4.假牙材質會影響口腔健康 68.2 31.8

5.一般而言不建議帶著活動假牙睡覺 78.1 21.9

6.假牙咀嚼功能低於真牙 42.7 57.3

7.佩戴不合的假牙,對牙周將造成不良影響 82.3 17.7

8.牙橋可以用牙線及牙間刷清潔 31.8 68.2

得 分

正 確 答 案

(10)

貳、贋復治療結果期待方面

贋復治療的結果期待方面的題目總共有 8 題,以結果的可能性及 結果的價值性兩方面進行評估,並以兩者之乘積和平均為此部分的分 數。

一、贋復治療的結果可能性方面

在結果的可能性方面,將每一題的分數加總後除以 8,即為這部 份的得分,總分為 4 分,研究對象的得分平均值為 3.18,標準差為 0.57(表 4-2),程度介於「可能」到「非常可能」之間,而研究對象 在此部份各題的平均得分範圍從 2.39~3.55,顯示研究對象對接受贋 復治療可能發生的結果持正向信念。進一步分析時,研究對象覺得各 種結果發生的可能性,比較重要者依次如下: 「提高咀嚼功能」 (3.55 分) 、 「保護其他牙齒」 (3.44 分) 、 「使我的齒列更完整」 (3.37 分) 、 「使 我比較美觀」 (3.32 分)(表 4-5)。

4-5 贋復治療結果可能性各題之分布情形(N=192)

得分 題目

非常不可能

(%)

不可能

(%)

有些可能

(%)

非常可能

(%) 平均值 標準差

1.使我比較美觀 4.2 8.3 38.5 49.0 3.32 0.80 2.使我發音更清楚 5.2 22.4 43.2 29.2 2.96 0.85 3.提高咀嚼功能 0.5 3.6 35.9 59.9 3.55 0.59 4.使我的齒列更完整 1.6 8.9 40.6 49.0 3.37 0.71 5.保護其他牙齒 1.6 6.8 37.5 54.2 3.44 0.69 6.提高腸胃消化功能 2.1 18.2 49.0 30.7 3.08 0.75 7.比較不會塞食物 2.6 11.5 39.6 46.4 3.30 0.77 8.比較不會漏財 22.4 32.3 29.7 15.6 2.39 1.00

總計 3.18 0.57

(11)

二、贋復治療的結果價值性方面

在結果價值性方面,將每一題的分數加總後除以 8,即為這部 份的得分,總分為 4 分,研究對象的得分平均值為 3.12,標準差為 0.61(表 4-2),程度介於「重要」到「非常重要」之間,而研究對 象在此部份各題的得分範圍從 2.37~3.43,顯示研究對象對接受贋 復治療所帶來的結果價值性亦偏正向。進一步分析時,研究對象覺 得各種結果的價值性,比較重要者依次如下: 「提高咀嚼功能」 (3.43 分) 、 「保護其他牙齒」 (3.35 分) 、 「比較不會塞食物」 (3.34 分) 、 「使 我的齒列更完整」 (3.23 分)(表 4-6)。

4-6 贋復治療結果價值性各題之分布情形(N=192)

非常不重要

(%)

不重要

(%)

重要

(%)

非常重要

(%) 平均值 標準差

1.使我比較美觀 2.1 19.8 37.0 41.1 3.17 0.82 2.使我發音更清楚 5.7 27.6 34.4 32.3 2.93 0.91 3.提高咀嚼功能 0.0 9.4 38.5 52.1 3.43 0.66 4.使我的齒列更完整 0.5 18.8 37.5 43.2 3.23 0.77 5.保護其他牙齒 1.6 10.4 39.1 49.0 3.35 0.73 6.提高腸胃消化功能 0.5 20.8 42.2 36.5 3.15 0.76 7.比較不會塞食物 1.6 10.4 40.6 47.4 3.34 0.73 8.比較不會漏財 21.9 37.5 22.4 18.2 2.37 1.02

總計 3.12 0.62

由結果可能性與結果價值性乘積和之結果期待如表 4-7,每一題 的總分為 16 分,研究對象在此部份的得分最小值 1 分,最大值 16 分,

總平均分數為 10.50,標準差為 3.37(表 4-2)由此可知研究對象對贋 復治療的結果期待乃屬正向。其中以「提高咀嚼功能」平均值 12.45,

得分

題目

(12)

4-7 贋復治療結果期待(Σ 結果可能性 X 結果價值性)各題分布(N=192)

題目 平均得分 標準差 最小值 最大值 1.我認為若將我所缺的牙齒作假

牙,將會比較美觀。

10.96 4.39 1 16 2.我認為若將我所缺的牙齒作假

牙,將會讓我的說話發音更清楚。

9.33 4.77 1 16 3.我認為若將我所缺的牙齒作假

牙,將會提高我的咀嚼功能。

12.45 3.87 4 16 4.我認為若將缺的牙齒作假牙,將會

讓我的齒列更完整而沒有缺失。

11.30 4.35 1 16 5.我認為若將缺牙作假牙,可保護其

他牙齒,促進口腔整體的健康。

11.94 4.19 1 16 6.我認為若將我的缺牙作假牙,將會

讓我的腸胃消化功能更好。

10.13 4.32 1 16 7.我認為若將我所缺的牙齒作假

牙,將可以讓我比較不會塞食物。

11.36 4.24 1 16 8.我認為若將我所缺的牙齒作假

牙,將可以讓我比較不會漏財。

6.51 4.87 1 16

(13)

叁、贋復治療的障礙性認知方面

贋復治療的障礙性認知題目一共 9 題,將每一題的分數加總後除 以 9,即為這部份的得分,滿分 4 分。研究對象在此部份的得分之平 均值為 2.42,標準差為 0.59(表 4-2) ,顯示研究對象對接受贋復治療 的障礙性認知有偏高的現象。進一步分析時可以發現,其中由表 4-8 可知,障礙最高的項目為「費用」 (2.94 分) 、 「花時間」 (2.60 分) 、 「怕 痛」 (2.55 分)以及「緊張」(2.53 分)。顯示外在與內在因素皆為缺 牙患者的治療障礙。

4-8 贋復治療障礙性認知各題的分布情形(N=192)

非常不同意

(%)

不同意

(%)

同意

(%)

非常同意

(%) 平均值 標準差

1. 費用 5.7 19.8 49.5 25.0 2.94 8.23 2. 怕痛 15.6 32.8 32.8 18.8 2.55 0.97 3. 緊張害怕 16.7 32.3 32.3 18.8 2.53 0.98 4. 不確定成效 14.1 35.4 43.2 7.3 2.44 0.82 5. 對牙醫的信賴 14.1 34.4 39.1 12.5 2.50 0.89

6. 花時間 13.0 28.6 43.2 15.1 2.60 0.90 7. 身體狀況不佳 25.0 50.5 19.8 4.7 2.04 0.80

8. 擔心副作用 20.8 48.4 26.0 4.7 2.15 0.80 9. 年齡已高 23.4 53.6 19.3 3.6 2.03 0.76

總計 2.42 0.59

得分

題目

(14)

肆、牙科就醫焦慮方面

牙科就醫焦慮這一部分的題目共有 4 題,將每一題的分數加總後 除以 4,即為這部份的得分,滿分為 4 分。研究對象在此部份的得分 平均值為 2.48,標準差為 0.92(表 4-2) ,顯示研究對象對牙科就醫焦 慮有偏高的現象。進一步分析時可以發現,隨著距離看牙的時間愈逼 近,焦慮的得分也愈高,當牙科的治療工作開始時,研究對象的焦慮 得分平均達 2.83 分(表 4-9)。

4-9 牙科就醫焦慮各題的分布情形(N=192)

非常不同意

(%)

不同意

(%)

同意

(%)

非常同意

(%) 平均值 標準差

1.看牙前日會緊張 29.7 30.7 28.6 10.9 2.21 0.99 2.在候診室會緊張 26.0 30.2 31.3 12.5 2.30 0.99 3.上治療椅會緊張 20.3 21.4 39.1 19.3 2.57 1.02 4.開始治療會緊張 17.2 17.2 31.3 34.4 2.83 1.09

總計 2.48 0.92

得分

題目

(15)

伍、贋復治療社會支持方面

贋復治療的社會支持部分共有 10 題,滿分為 3 分。分別從家人、

其他親友以及牙醫師三方面進行評估,評估內容包括情緒性的支持

(提醒、鼓勵)、訊息性的支持(提供資訊)及實質性的支持(補助 治療費用),三個部份的總平均即為社會支持的分數。

一、家人的支持

此部分的題目一共有 4 題,滿分為 3 分。研究對象從家人獲得 的社會支持平均得分為 1.99,標準差為 0.63(表 4-10),支持的程 度接近「偶爾」。進一步分析發現,研究對象的家人所提供的支持 在心理層面的提醒(79.7%)與鼓勵(82.3%)非常高,其次為訊 息性的支持(71.3%),而實質性的支持則較低(47.9%)。

4-10 家人贋復治療社會支持各題之分布情形(N=192)

從未(%) 偶爾(%) 經常(%) 平均值 標準差

1. 提醒 20.3 46.4 33.3 2.13 0.72 2. 鼓勵 17.7 46.9 35.4 2.18 0.71 3. 提供訊息 28.6 47.9 23.4 1.95 0.72 4. 補助費用 52.1 26.0 21.9 1.70 0.81

家人的社會支持 1.99 0.63

二、其他親友的支持

此部分的題目一共有 3 題,滿分為 3 分。研究對象從親友獲得 的社會支持平均得分為 1.66,標準差為 0.60(表 4-11),支持的程 度介於「從未」至「偶爾」之間,較為偏低。

題目 得分

(16)

4-11 親友贋復治療社會支持各題之分布情形(N=192)

從未(%) 偶爾(%) 經常(%) 平均值 標準差

1. 提醒 44.8 44.8 10.4 1.66 0.66 2. 鼓勵 41.1 47.4 11.5 1.70 0.66 3. 提供訊息 45.8 45.8 8.3 1.63 0.63

親友的社會支持 1.66 0.60

三、牙醫師的支持

此部分的題目一共有 3 題,滿分為 3 分。研究對象從牙醫師 獲得的社會支持平均得分為 2.42,標準差為 0.60(表 4-12),支持 的程度介於「偶爾」與「經常」之間。進一步分析發現,研究對象 的牙醫師不論在心理上的提醒與鼓勵或訊息性的支持都相當高。顯 示在患者的經驗中,牙醫師常常會針對缺牙的問題給予建議。

4-12 牙醫師贋復治療社會支持各題之分布情形(N=192)

從未(%) 偶爾(%) 經常(%) 平均值 標準差

1. 提醒 6.8 42.7 50.5 2.44 0.62 2. 鼓勵 6.8 40.1 53.1 2.46 0.62 3. 提供訊息 13.0 38.5 48.4 2.35 0.70

牙醫師提供社會支持 2.42 0.60

四、整體社會支持方面

如表 4-2 所示,研究對象的整體社會支持平均得分為 2.02(滿 分 3 分),標準差為 0.46,支持的程度介於「偶爾」與「經常」之 間。顯示研究對象所獲得的整體社會支持算是不錯。而獲得的支持 程度依其得分分別是牙醫師、家人以及其他親友。

題目 得分

題目 得分

(17)

陸、贋復治療的自我效能方面

此部分的題目一共有 10 題,將每一題的分數加總後除以 10,即 為這部份的得分,滿分為 4 分。研究對象在此部份所得到的總分平均 值為 2.39,標準差為 0.57(表 4-2) ,顯示研究對象的贋復治療自我效 能的程度偏低。進一步分析時,平均得分在 2.50 分以上的,有第二、

第三及第八題,顯示當「治療起來會不舒服時」 、 「沒有人鼓勵時」 、 「未 來十年還需要重新治療時」,對接受贋復治療有較佳的把握度;而最 沒有把握的是「目前不會痛」 、 「暫時不影響咀嚼」以及「外表看不出 缺牙」的情況下(表 4-13)。

4-13 贋復治療自我效能各題之分布情形(N=192)

非常不容易

(%)

不容易

(%)

容易

(%)

非常容易

(%) 平均值 標準差

1.忙碌時 10.9 47.9 26.6 14.6 2.45 0.87 2.治療不舒服時 6.3 44.8 37.5 11.5 2.54 0.78

3.無人鼓勵時 9.9 42.7 32.3 15.1 2.53 0.87 4.目前不會痛時 16.7 50.5 24.0 8.9 2.25 0.84

5.花錢 13.5 43.2 34.4 8.9 2.39 0.83 6.害怕看牙時 9.4 45.8 35.9 8.9 2.44 0.78 7.身體狀況不好時 10.4 51.0 30.2 8.3 2.36 0.78 8.未來尚需重作時 9.4 40.1 40.6 9.9 2.51 0.80 9.暫不影響咀嚼時 12.0 51.6 28.6 7.8 2.32 0.79 10.外表看不出來 12.5 53.1 25.5 8.9 2.31 0.80

總計 2.41 0.56

題目 得分

(18)

第三節、研究對象贋復治療意圖之現況

未來兩個月內,研究對象主觀認為自己會開始針對所缺的牙齒進 行贋復治療的可能性,如表 4-14,選擇「非常可能」者佔 28.6%(55 人) ,選擇「有些可能」的有 33.9%(65 人),選「不太可能」者為 23.4%(45 人),而「非常不可能」的則是 14.1%(27 人)。在這一 部分的滿分為 4 分,研究對象的平均得分為 2.76 分,標準差為 1.02,

得分接近「有些可能」 。

4-14 缺牙患者贋復治療意圖的分布情形

變項 非常不可能(%) 不太可能(%) 有些可能(%) 非常可能(%)

贋復治療意圖 14.1 23.4 33.9 28.6

*平均得分:2.77,標準差:1.02,最大值:4,最小值:1

(19)

第四節、個人因素、社會心理因素與贋復治療意圖的關係

在進行各種統計之前,為確定本研究中之連續變項是否呈常態分 布,因此分別計算年齡、抽菸習慣、喝酒習慣、嚼檳榔習慣、對贋復 治療的結果期待、缺牙及贋復治療相關知識、贋復治療障礙性認知、

牙科就醫焦慮、贋復治療的社會支持、贋復治療的自我效能及贋復治 療行為意圖之偏態係數與峰度,由表 4-15 的結果顯示,本研究中的 連續變項之偏態係數及峰度幾乎全符合常態分布之要求----偏態係數 的絕對值或峰度係數的絕對值<1.5,只有嚼檳榔習慣以及缺牙數目 在常態分布之外。

4-15 連續變項偏態及峰度之情形

變項 偏態(Skewness) 峰度(Kurtosis)

年齡 0.821 0.022

抽菸習慣 0.840 -1.144

喝酒習慣 0.448 -0.758

嚼檳榔習慣 2.945 8.227

缺牙數目 3.836 22.524

缺牙及贋復治療相關知識 -0.360 -0.288

對贋復治療的結果期待 -0.197 -0.673

贋復治療障礙性認知 -0.245 0.092

牙科就醫焦慮 -0.170 -1.010

贋復治療的社會支持 -0.005 -0.535

贋復治療的自我效能 0.221 -0.023

贋復治療行為意圖 -0.339 -0.999

為了解個人因素、社會心理因素與贋復治療意圖的關係,以性 別、籍貫、婚姻狀況、社經地位、缺牙時間、有無贋復治療的經驗、

贋復治療狀況及口腔健康自覺狀況等類別變項為自變項與贋復治療

意圖進行 t-test 或單因子變異數分析(one-way ANOVA) ,若有顯著差

(20)

異,再進行「Scheffe」與「Tukey」事後考驗比較組別間的差異情形。

而在進行個人因素中類別變項與社會心理因素的變異數分析前,先作 Levene’s 變異數同質性檢定,當變項呈顯著差異時,則採用無母數統 計法(nonparametric statistical methods)。

此外,以年齡、抽菸習慣、喝酒習慣(以上為個人背景因素)、

缺牙及贋復治療相關知識、對贋復治療的結果期待、贋復治療障礙性 認知、牙科就醫焦慮、贋復治療的社會支持、贋復治療的自我效能(以 上為社會心理因素)等連續變項為自變項與贋復治療意圖進行皮爾森 積差相關分析。至於個人因素中的嚼檳榔習慣與缺牙數目則轉換為兩 個水準的變項後(有/ 無嚼檳榔及單顆/ 多重缺牙) ,採點二系列相關 分析(point- biserial correlation)。

(21)

壹、個人背景因素方面

由表 4-16 的結果顯示,「籍貫」、「缺牙時間」、「過去贋復治療經 驗」 、 「過去贋復狀況」及「口腔健康自覺狀況」的不同,在贋復治療 意圖上有差異存在。

首先,外省籍在治療意圖方面的平均得分為 3.16(介於有些可能

~非常可能之間) ,較台閩籍的 2.66(介於不太可能~有些可能之間)

為高(p<0.05)。顯示台閩籍的患者贋復治療意圖較低,今後應將此 族群列為重點教育對象。

其次,缺牙時間在五至十年的患者,其治療意圖的平均得分為 3.10,比缺牙時間在十年以上的患者(平均得分 2.49)為高(p<0.05) 。 顯示缺牙時間超過十年的患者,治療的意圖相形低落。

再者,過去曾經有接受贋復治療經驗的缺牙患者,其治療意圖的 平均得分為 2.91,比過去無相關經驗的患者(平均得分 2.40)為高(p

<0.01),與 Walter(2001)的研究認為「過去有贋復治療經驗者,其 自覺贋復治療需求較高」類似。也驗證 Fredeick&Dossett(1983)的 理論: 「先前的行為與未來有關的行為意圖和行為有直接因果關係」。

過去未作過假牙的缺牙患者,其贋復治療意圖較低的部分原因可能是 因為他們沒有自身過去的經驗支持,故應以患者家人親友的經驗為參 考,使其了解接受治療並沒有想像中那麼困難。

另外,在過去曾接受過贋復治療的 140 位患者中,過去贋復狀況

「不好」者,其治療意圖的平均得分為 2.18,比過去贋復狀況「普通」

(22)

(平均得分 2.97)及「良好」 (平均得分 3.17)的患者為低(p<0.001) 。 亦即自覺過去作假牙的經驗較佳的患者,現在面臨缺牙時,治療的意 圖也較高,這個部分與 Ettinger(1984) 、 Kiayak(1989) 、 Viglid(1989)

等人的研究結果一致。至於過去假牙裝戴經驗較差者,則需要更完善 的溝通,使其了解過去假牙不合適的理由,以及如何在製作新的假牙 時避免重蹈覆轍,以提高患者對治療的信心。

最後,口腔健康自覺狀況「不好」者,其治療意圖的平均得分為 3.06,比口腔健康自覺狀況「普通」(平均得分 2.65)及「良好」(平 均得分 2.53)的患者為高(p<0.05) 。顯示口腔健康自覺狀況較差者,

治療意圖相對來說也較高,此結果與過去的研究(Walter,2001;

Viglid,1989)所得結論相同。自認為口腔健康狀況良好者,常會忽

視治療的必要性,此時應鼓勵患者,在口腔狀況尚未明顯變差時,卽

應好好接受治療,把握預防的效果,而不是等到疼痛或整個口腔變差

時再治療。而對於自覺口腔狀況差者,則應幫助他們解除障礙,將意

圖升為實際的行為。

(23)

4-16 個人背景因素與贋復治療意圖之變異數分析(N=192)

自變項 類別 依變項 人數

贋復治療行為意圖

平均值 F(t)值 事後比較

性別 男

97 95

2.71 2.83

-0.818

籍貫 台閩

外省 客家

134 45 13

2.66 3.16 2.54

4.443* 外省籍>台 閩籍

婚姻 未婚

已婚 其他

64 119 9

2.70 2.84 2.33

1.253

社經地位 低 中低 中 中高

6 59 78 49

2.67 2.68 2.69 3.02

1.556

缺牙時間◎ 未滿一年 一~五年 五~十年 十年以上

55 56 42 39

2.93 2.57 3.10 2.49

3.734* 五~十年>

十年以上

贋復治療經驗 有 無

140 52

2.91 2.40

3.113**

贋復治療狀況 不好 普通 良好

22 76 42

2.18 2.97 3.17

8.074*** 良好>不好 普通>不好

口腔健康自覺 狀況

不好 普通 良好

66 92 34

3.06 2.65 2.53

4.407* 不好>良好 不好>普通

◎表示採無母數統計法

*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001

接著,由表 4-17 的相關矩陣可看出,「嚼檳榔習慣」與贋復治療

意圖呈負相關(r=-0.204,p<0.01),表示有嚼檳榔習慣者,接受贋

復治療的意圖較低,可能原因是有嚼檳榔習慣者,對健康較忽視,故

應提升嚼檳榔的患者對於健康的全盤重視,進而提高其對口腔保健的

觀念。

(24)

此外,由表 4-17 的相關矩陣也可看出,「年齡」與「缺牙數目」

呈正相關(r=0.281,p<0.05),表示愈年長者,缺牙愈多,此結果 與過去眾多文獻一致。(Kalsbeek 等, 1991; Ahlqwist 等, 1991; Heft 等,1991;Chen 等,1996;Paulander 等, 2003;Copeland,2004)

4-17 年齡、菸酒檳榔、缺牙數目與贋復治療意圖的相關矩陣(N=192)

變項 贋復意圖 年齡 抽菸 喝酒 嚼檳榔◎ 缺牙數◎

贋復治療意圖

1.000

年齡

0.016 1.000

抽菸習慣

-0.092 -0.107 1.000

喝酒習慣

-0.015 -0.005 0.480** 1.000

檳榔習慣◎

-0.204** -0.078 0.519** 0.342** 1.000

缺牙數目◎

0.058 0.281* 0.041 -0.010 0.022 1.000

註:1. ◎表點二系列相關,其他為皮爾森積差相關 2. *p<0.05 **p<0.01

小結

綜合以上,顯示在個人背景因素中,籍貫、嚼檳榔習慣、缺牙的

時間、贋復治療經驗的有無、過去贋復治療狀況及口腔健康自覺狀況

六個變項確實會影響研究對象對於接受治療的意圖。至於其他變項則

與治療意圖無顯著相關。

(25)

貳、社會心理因素方面

以皮爾森積差相關分析來探討社會心理因素與贋復治療意圖的 關係,由表 4-18 中的結果來看,除了「缺牙/ 贋復相關知識」以及「牙 科就醫焦慮」這兩個變項與贋復治療意圖無顯著相關之外,其餘四個 變項皆有達統計上顯著相關。關於這些社會心理因素與贋復治療意圖 的相關情形,分述如下:

4-18 贋復治療的結果期待、缺牙/ 贋復治療相關知識、贋復治療障礙性認 知、牙科就醫焦慮、贋復治療社會支持、贋復治療自我效能與贋復治 療意圖的相關矩陣(N=192)

變項 治療意圖 知識 結果期待 障礙認知 就醫焦慮 社會支持 自我效能

贋復治療意圖 1.000

缺牙/贋復知識 0.072 1.000

贋復之結果期待 0.435 ** 0.085 1.000

贋復障礙認知 -0.216 ** -0.168 * -0.138 1.000

就醫焦慮 -0.033 -0.066 0.026 0.536 ** 1.000

贋復社會支持 0.279 ** 0.043 0.399 ** -0.037 -0.050 1.000

贋復自我效能 0.535 ** 0.104 0.393 ** -0.413 ** -0.273 ** 0.301 ** 1.000

*p<0.05 **p<0.01

(26)

ㄧ、缺牙/ 贋復治療相關知識

「缺牙/ 贋復治療相關知識」與贋復治療意圖之間的關係,由 表 4-18 之相關矩陣表中可以看出,研究對象的知識與治療意圖並 無顯著相關,此結果並不支持假設一,也與 Ettinger(1984) 、 Kiayak

(1989)、Viglid(1989)研究,認為「口腔健康知識程度愈高者,

其對於贋復治療需求較高」有所不同。然而過去也有研究顯示,知 識其實並不足以影響行為(陳麗麗,民 87;張豔鈴,民 90)。

至於其原因,部分可能是因為在這份相關知識的量表中,大部

分的題目屬於生理層面的知識,較少有動機成分的知識在內,以至

於與意圖沒有相關。

(27)

二、贋復治療的結果期待

「贋復治療的結果期待」與贋復治療意圖之間的關係,由表 4-18 之相關矩陣表中可以看出,研究對象的贋復治療結果期待與治療意 圖呈正相關,且有達到統計上的顯著水準(r=0.435,p<0.01),

即對贋復治療的結果期待愈正向的人,其接受治療的意願愈高。此 結果支持假設二。

在結果可能性與結果價值性各題部分(表 4-19),贋復治療意 圖與全部 8 題都呈現正相關(結果可能性各題平均 r=.434,p<

0.01;結果價值性各題平均 r=0.421,p<0.01)。因此,若能夠加 強這些信念的可能性與其價值,並使患者真正體會接受治療所帶來 的好處,將可促進提高缺牙患者的贋復治療意圖。其中比較特別的 是第 8 題「比較不會漏財」,雖然其與贋復治療意圖的相關較其他 題略低,但仍達統計上的顯著水準(結果可能性 r=0.195,p<0.01;

結果價值性 r=0.153,p<0.05),顯示台灣民眾在傳統上的觀念仍 有相當的影響,非常有文化上的獨特性。

由上可知,贋復治療的結果期待對治療意圖有重要的影響,而

其中患者最正向的結果期待是提高咀嚼功能、保護其他牙齒以及使

齒列更完整,因此在衛生教育的重點,應加強這些信念,讓缺牙患

者認識贋復治療對生理、心理方面的益處,有助其形成較正向的結

果期待,以提升患者的治療意圖。

(28)

4-19 贋復治療的結果期待各題與贋復治療意圖的相關係數表(N=192)

題目 (可能 X 價值)

結果期待

贋復治療意圖

結果可能性 結果價值性 1.使我比較美觀 0.403** 0.388** 0.388**

2.使我發音更清楚 0.335** 0.322** 0.334**

3.提高咀嚼功能 0.421** 0.409** 0.389**

4.使我的齒列更完整 0.413** 0.421** 0.377**

5.保護其他牙齒 0.441** 0.405** 0.420**

6.提高腸胃消化功能 0.261** 0.223** 0.267**

7.比較不會塞食物 0.270** 0.200** 0.346**

8.比較不會漏財 0.166** 0.195** 0.153*

整體的相關 0.435** 0.422** 0.421**

*p<0.05 **p<0.01

(29)

三、贋復治療的障礙性認知

「贋復治療的障礙性認知」與贋復治療意圖之間的關係,由表 4-18 之相關矩陣表中可以看出,研究對象的贋復治療障礙認知與治 療意圖呈負相關(r=-0.216,p<0.01),且有達到統計上的顯著水 準,即對接受贋復治療障礙愈高的人,治療的意圖愈低。此結果支 持假設三,並與 Walter(2001)研究結果相同。

在障礙性認知各題部分(表 4-20),贋復治療意圖與其中的 6 題呈現負相關: 「費用」 (r=-0.192,p<0.01) 、 「怕痛」 (r=-0.148,

p<0.05)、「花時間」(r=-0.191,p<0.01)、「身體狀況不佳」(r=

-0.182,p<0.05)、「擔心副作用」(r=-0.216,p<0.01)、「年齡已 高」 (r=-0.215,p<0.01)。

因此,建議牙醫師應了解到患者接受治療的障礙所在,能夠針

對不同的患者,給予適合他們的治療配套措施,例如提供不同的治

療選擇以因應患者的經濟許可、減少可能造成疼痛的因子,或是濃

縮療程節省時間,患者方能體會治療缺牙並沒有那麼困難,以提高

其治療意圖。

(30)

4-20 贋復治療障礙性認知各題與贋復治療意圖的相關係數表(N=192)

題目 贋復治療意圖

r 值

1. 費用 -0.192**

2. 怕痛 -0.148*

3. 緊張害怕 -0.087 4. 不確定成效 -0.048 5. 對牙醫的信賴 -0.075

6. 花時間 -0.191**

7. 身體狀況不佳 -0.182*

8. 擔心副作用 -0.216**

9. 年齡已高 -0.215**

整體的相關 -0.216**

*p<0.05 *p<0.01

(31)

四、牙科就醫焦慮

「牙科就醫焦慮」與贋復治療意圖之間的關係,由表 4-18 之 相關矩陣表中可以看出,研究對象的牙科就醫焦慮與治療意圖並無 顯著相關,此結果無法支持假設四,也無法支持 Viglid(1989)、

Milgrom(1988)、Moore(1993)所提出的「牙科就醫焦慮程度愈 高者,其自覺牙科治療需求及治療意圖愈低」 。然而在前一部分探 討障礙性認知時發現, 「怕痛」是影響贋復治療意圖的顯著障礙,

為何治療意圖無法從測量牙科就醫焦慮最有效的牙科焦慮量表

(Dental Anxiety Scale,DAS)表現出來,其原因尚待日後研究探 討。表 4-21 則顯示在這一部份各題的情形。

4-21 牙科就醫焦慮各題與贋復治療意圖的相關係數表(N=192)

題目 贋復治療意圖

r 值

1.看牙前日會緊張 -0.067 2.在候診室會緊張 -0.040 3.上治療椅會緊張 -0.039

4.開始治療會緊張 0.021

整體的相關 -0.033

(32)

五、贋復治療社會支持

「贋復治療的社會支持」與贋復治療意圖之間的關係,由表 4-22 之相關矩陣表中可以看出,研究對象的社會支持與治療意圖呈正相關

(r=0.279,p<0.01),且有達到統計上的顯著水準,即獲得社會支 持 愈 高 的 人 , 其 治 療 的 意 圖 也 愈 高 。 此 結 果 支 持 假 設 五 , 並 與 McGrath,Bedi(2002)及 Elias, Sheiham(1998)一致。

在社會支持各項部分,「家人」與「其他親友」的支持與治療意 圖都有顯著正相關(「家人」 r=0.300,p<0.01;「其他親友」 r=

0.142,p<0.05 )。其中家人的支持不論是給予提醒鼓勵、給予相關 訊息或是補助治療費用等各題,都與治療意圖有明顯相關;在「其他 親友」方面,如表 4-23,只有『提醒』這一題有顯著(r=0.170,p

<0.05),而在「牙醫師」方面則完全沒有顯著相關,顯示家人是影 響缺牙患者治療意圖最關鍵的人物。此外,從研究結果意外發現,牙 醫師雖然提供了相當高的支持度,但對患者接受治療的意圖卻沒有影 響力。原因一方面可能是面對缺牙患者,幾乎所有的牙醫師都會提 醒、鼓勵並提供相關訊息,而鮮少不給予支持的(滿分 3 分,牙醫師 社會支持平均得分 2.42 分),變異較小,也因此在治療意圖上看不出 其顯著影響力。另一個可能則是,雖然牙醫師盡力在提供支持,但部 份患者可能會解讀為商業考量,而無法深入患者的心中。

由上可知,若想提高患者對接受治療的意圖,可從教育患者的家

人著手,使其了解患者的需要,由家人來鼓勵病患,效果也許更好。

(33)

4-22 贋復治療社會支持與贋復治療意圖的相關矩陣(N=192)

變項 贋復意圖 社會支持 家人支持 親友支持 牙醫支持

贋復治療意圖 1.000

社會支持 0.279** 1.000

家人社會支持 0.330** 0.857** 1.000

親友社會支持 0.142* 0.743** 0.514** 1.000

牙醫社會支持 0.112 0.622** 0.286** 0.190** 1.000

*p<0.05 *p<0.01 表 4-23 贋復治療社會支持各題與贋復治療意圖的相關係數表(N=192)

題目 贋復治療意圖

r 值 1.家人

會提醒我作假牙 會鼓勵我作假牙 會提供我相關的訊息 會補助我作假牙的費用

0.325**

0.347**

0.254**

0.202**

2.其他親友

會提醒我作假牙 會鼓勵我作假牙 會提供我相關的訊息

0.170*

0.124 0.093 3.牙醫師

會提醒我作假牙 會鼓勵我作假牙 會提供我相關的訊息

0.127 0.119 0.070

*p<0.05 *p<0.01

(34)

六、贋復治療的自我效能

「贋復治療的自我效能」與贋復治療意圖之間的關係,由表 4-18 之相關矩陣表中可以看出,研究對象的自我效能與其治療意圖呈正相 關(r=0.535,p<0.01),且有達到統計上的顯著水準,即自我效能 愈高、愈有把握接受治療的人,其接受贋復治療的意圖也愈高。此結 果支持假設六,並與張豔鈴(民 90)研究潔牙行為結果相似。

在自我效能的各題部分(表 4-24) ,全部 10 題都與治療意圖有顯 著正相關(r=0.205~0.440,p<0.01),其中相關最顯著的是題目是

「目前不影響咀嚼時」 (r=0.440,p<0.01)、「沒有人鼓勵時」(r=

0.404,p<0.01)、「治療不舒服時」(r=0.415,p<0.01)、「害怕看牙 時」 (r=0.397,p<0.01)。

此外,研究對象在「目前不會痛」 、 「外表看不出缺牙」 、 「暫時不 影響咀嚼功能」等情況下,研究對象對接受贋復治療的把握度較低。

因此,我們應該幫助患者克服這些狀況,使患者了解在缺牙尚未造成

嚴重問題之前,是治療最好的時機,讓患者不再忽視自己的缺牙,建

立其接受治療信心與把握度,讓患者不再認為作假牙是件麻煩、困難

且不必要的事。

(35)

4-24 贋復治療自我效能各題與贋復治療意圖的相關係數表(N=192)

題目 贋復治療意圖

r 值

1.忙碌時 0.205**

2.治療不舒服時 0.415**

3.無人鼓勵時 0.404**

4.目前牙齒不會痛時 0.399**

5.需花一筆費用假牙時 0.328**

6.害怕看牙時 0.397**

7.身體狀況不好時 0.283**

8.未來十年假牙尚需重作時 0.415**

9.目前不影響咀嚼功能時 0.440**

10.外表看不出缺牙時 0.401**

整體的相關 0.535**

**p<0.01

(36)

小結

綜合以上,顯示在社會心理因素中,贋復治療結果期待、贋復治 療障礙性認知、贋復治療社會支持及自我效能四個變項確實會影響研 究對象對於接受治療的意圖。至於其他兩個變項則與治療意圖無顯著 相關。

然而,由 4-18 相關矩陣表中亦可看出,缺牙/ 贋復相關知識與障 礙性認知呈負相關(r=-0.168,p<0.05),卽知識得分愈高者,其贋 復治療障礙性認知愈低;此外,牙科就醫焦慮也與障礙性認知呈正相 關(r=0.536,p<0.01) 、與自我效能呈現負相關(r=-0.273,p<0.01) , 卽牙科就醫焦慮得分愈高者,其贋復治療障礙性認知愈高、自我效能 愈低。

這或許可以解釋為,雖然缺牙/ 贋復相關知識及牙科就醫焦慮

這兩個變項與贋復治療意圖沒有直接顯著相關,但仍有間接影響的可

能,至於詳細的情形尚待後續研究探討。

(37)

第五節 個人背景因素與社會心理因素的關係

為了解個人背景因素與社會心理因素之間的關係,以性別、籍 貫、婚姻狀況、社經地位、缺牙時間、有無贋復治療的經驗、過去贋 復狀況、口腔健康自覺狀況等類別變項為自變項與社會心理因素各變 項(缺牙及贋復治療相關知識、對贋復治療的結果期待、贋復治療障 礙性認知、牙科就醫焦慮、贋復治療的社會支持、贋復治療的自我效 能等)進行 t 檢定(t-test)或單因子變異數分析(one-way ANOVA),

若有顯著差異,再進行事後考驗比較組別間的差異情形。而在進行個 人因素中類別變項與社會心理因素的變異數分析前,先作 Levene’s 變異數同質性檢定,當變項呈顯著差異時,則採用無母數統計法。

另一方面,以年齡、抽菸習慣、喝酒習慣等連續變項為自變項與 社會心理因素各變項進行皮爾森積差相關(Pearson product-moment correlation)。此外,由於「嚼檳榔習慣」與「缺牙數目」的偏態及峰 度不在常態分布範圍內(表 4-15) ,於是將其轉換為兩個水準的變項:

有/ 無嚼檳榔以及單顆缺牙/ 多重缺牙,然後改採點二系列相關分析。

(38)

壹、性別

由表 4-25 的結果顯示,性別的不同,在「贋復治療結果期待」

與「牙科就醫焦慮」方面有差異存在,即女性對治療的結果期待較男 性正向(p<0.05),這可能是因為女性對治療牙齒能讓自己變得更美 麗、更健康的態度較正向,故其期待也會比較高;此外,女性的牙科 就醫焦慮也較男性為高(p<0.001),在焦慮這一方面與過去的文獻 研究不謀而合(Neverlie,1990;Moore&Birn,1993)。其餘變項則 無差異。

4-25 個人因素「性別」與社會心理因素之變異數分析(N=192)

依變項 類別/ 人數 平均值 t 值 缺牙/贋復知識 男 97

女 95

4.22 4.53

-1.196 贋復結果期待 男 97

女 95

9.89 11.12

-2.571*

贋復障礙性認知 男 97 女 95

2.42 2.42

-0.062 牙科就醫焦慮 男 97

女 95

2.25 2.71

-3.598***

贋復社會支持 男 97 女 95

2.05 1.99

0.923 贋復自我效能 男 97

女 95

2.40 2.42

-0.325

*p<.05 ***p<.001

(39)

貳、年齡

由表 4-26 的結果顯示,年齡與「贋復社會支持」及「贋復自我 效能」方面呈現正相關,即年齡愈高者其社會支持也愈多(r=0.226,

p<0.01),其部份原因可能是;此外,年齡愈高者對於克服困難接受 治療的把握度也較高(r=0.171,p<0.05),其理由有一部份可能是 因為年齡較高的患者其時間較年輕人自由、經濟較獨立,所以對接受 治療的把握程度較高。至於焦慮程度方面,過去有文獻認為,隨著年 齡的增加,焦慮度也會提高(Neverlie,1990;Hakeberg&Berggren,

1991) ,但本結果則無法證實這個假設。至於其他變項則無顯著相關。

4-26 個人因素「年齡」與社會心理因素的相關係數表(N=192)

變項名稱 相關 係數

缺牙/ 贋復知識 0.002

贋復結果期待 0.017

贋復障礙性認知 0.076

牙科就醫焦慮 -0.102

贋復社會支持 0.226**

贋復自我效能 0.171*

*p<0.05 **p<0.01

(40)

參、籍貫

由表 4-27 的結果顯示,研究對象籍貫的不同,在缺牙/ 贋復治療 知識、贋復結果期待、贋復治療障礙性認知、牙科就醫焦慮、社會支 持與自我效能等各方面都沒有顯著差異存在。

4-27 個人因素「籍貫」與社會心理因素之變異數分析(N=192)

依變項 類別/ 人數 平均值 F 值 事後比較 缺牙/贋復知識 台閩 134

外省 45 客家 13

4.30 4.47 4.77

0.489

贋復結果期待 台閩 134 外省 45 客家 13

10.55 10.61 9.56

0.544

贋復障礙性認知 台閩 134 外省 45 客家 13

2.42 2.42 2.41

0.002

牙科就醫焦慮 台閩 134 外省 45 客家 13

2.46 2.44 2.73

0.527

贋復社會支持 台閩 134 外省 45 客家 13

2.00 2.06 2.02

0.296

贋復自我效能 台閩 134 外省 45 客家 13

2.39 2.50 2.25

1.223

然而,我們在第四節探討個人因素對贋復治療意圖的影響時,卻 發現籍貫的不同對治療意圖有顯著差異(參見表 4-16,F=4.443,p

<0.05,外省籍治療意圖高於台閩籍)。為探討其中的原因,乃將籍

貫與其他個人因素變項進行單因子變異數或卡方檢定統計分析,列出

其中有顯著差異的變項「社經地位」與「贋復治療經驗」如下(至於

其他變項則無顯著差異) 。表 4-28 顯示外省籍個案之社經地位高於台

閩籍(p<0.05),且過去曾裝置假牙的比例較多(p<0.05)。由第四

節可知,社經地位對贋復治療意圖並無顯著影響,但過去贋復治療經

(41)

因此籍貫可能並非直接影響治療意圖的因素,其原因尚待日後研究探 討。

4-28 籍貫與社經地位及贋復治療經驗的卡方檢定表 變項名稱 全體(192)

N(%) 台閩

(N=134)

籍貫 外省

(N=45)

客家

(N=13)

χ

2

社經地位

低 中低 中 高

6( 3.1%)

59(30.7%)

78(40.6%)

49 ( 25.5%)

6( 4.5% ) 46(34.3%)

56(41.8%)

26 ( 19.4% )

0( 0.0%)

9(20.0%)

16(35.6%)

20 ( 44.4% )

0( 0.0%)

4(30.8%)

6(46.2%)

3 ( 23.1% )

13.585*

贋復治療經驗

有 無

140(72.9%)

52(27.1%)

92(68.7%)

42(31.3%)

40(88.9%)

5(11.1%)

8(61.5%)

5(38.5%)

7.897*

*p<0.05

(42)

肆、婚姻狀況

由表 4-29 的結果顯示,研究對象婚姻狀況的不同,在缺牙/ 贋復 治療知識、贋復結果期待、贋復治療障礙性認知、牙科就醫焦慮、社 會支持與自我效能等各方面都沒有顯著差異存在。

4-29 個人因素「婚姻狀況」與社會心理因素之變異數分析(N=192)

依變項 類別/ 人數 平均值 F 值 事後比較 缺牙/贋復知識◎ 未婚 64

已婚 119 其他 9

4.48 4.45 3.33

1.613

贋復結果期待 未婚 64 已婚 119 其他 9

9.88 10.88 9.82

2.015

贋復障礙性認知 未婚 64 已婚 119 其他 9

2.45 2.40 2.51

0.268

就醫焦慮 未婚 64 已婚 119 其他 9

2.64 2.39 2.53

1.520

贋復社會支持◎ 未婚 64 已婚 119 其他 9

1.92 2.07 2.02

2.384

贋復自我效能 未婚 64 已婚 119 其他 9

2.35 2.46 2.19

1.645

◎表示採無母數統計法

(43)

伍、社經地位

由表 4-30 的結果顯示,研究對象社經地位的不同,在缺牙/ 贋復 治療知識、贋復結果期待、贋復治療障礙性認知、牙科就醫焦慮、社 會支持與自我效能等各方面都沒有顯著差異存在。此結果並無法證實 Ettinger(1984)、Kiayak(1989)、 Viglid(1989)所提出,「社經地 位愈高者其口腔衛生健康知識愈高」 。

4-30 個人因素「社經地位」與社會心理因素之變異數分析(N=192)

依變項 類別/ 人數 平均值 F 值 事後比較 缺牙/贋復知識 低社經 6

中低社經 59 中社經 78 高社經 49

2.67 4.29 4.49 4.49

2.054

贋復結果期待 低社經 6 中低社經 59

中社經 78 高社經 49

10.67 10.18 10.79 10.39

0.397

贋復障礙性認知 低社經 6 中低社經 59 中社經 78 高社經 49

2.69 2.39 2.43 2.41

0.471

牙科就醫焦慮 低社經 6 中低社經 59 中社經 78 高社經 49

2.79 2.48 2.45 2.48

0.261

贋復社會支持 低社經 6 中低社經 59 中社經 78 高社經 49

2.30 2.02 2.00 2.01

0.785

贋復自我效能◎ 低社經 6 中低社經 59 中社經 78 高社經 49

2.70 2.41 2.36 2.45

0.830

◎表示採無母數統計法

(44)

陸、抽菸習慣

由表 4-31 的結果顯示,抽菸習慣與「贋復治療結果期待」呈現 負相關(r=-0.178,p<0.05),即香菸抽得愈多者,其對贋復治療的 期待愈不正向。其中部份的原因有可能是因為有抽菸習慣者,其對健 康的重視程度一般而言比不抽菸者低,因此對於牙齒的健康、美觀及 功能較不介意,故對於接受治療的期待也較不正向。而其他變項則無 顯著相關。

4-31 個人因素「抽菸」與社會心理因素的相關係數表(N=192)

變項名稱 相關係數

缺牙/ 贋復知識 -0.070

贋復結果期待 -0.178*

贋復障礙性認知 0.033

牙科就醫焦慮 -0.116

贋復社會支持 0.081

贋復自我效能 -0.116

*p<0.05

柒、喝酒習慣

由表 4-32 的結果顯示,喝酒習慣與「牙科就醫焦慮」呈現負相

關(r=-0.193,p<0.01),即酒喝得愈多者,其對看牙的焦慮也會愈

低。其中的部份原因可能是因為酒精本來就有鎮靜的功效,且常喝酒

的人對痛覺的感受程度也比常人為低,在牙科治療時比較不會感受到

緊張或疼痛不適,故此研究結果頗合乎邏輯。而其他變項則無顯著相

關。

(45)

4-32 個人因素「喝酒」與社會心理因素的相關係數表(N=192)

變項名稱 相關係數

缺牙/ 贋復知識 -0.045

贋復結果期待 -0.114

贋復障礙性認知 0.096

牙科就醫焦慮 -0.193**

贋復社會支持 0.072

贋復自我效能 -0.075

**p<0.01

捌、嚼檳榔習慣

由表 4-33 的結果顯示,嚼檳榔習慣與「牙科就醫焦慮」及「贋 復治療自我效能」呈現負相關,即有嚼食檳榔習慣者,其對治療牙齒 的焦慮程度較低(r=-0.153,p<0.05),而其接受贋復治療的自我效 能也偏低(r=-0.203,p<0.01)。其中的原因尚待日後研究探討,而 其他變項則無顯著相關。

4-33 個人因素「嚼檳榔」與社會心理因素的點二系列相關係數表(N=192)

變項名稱 相關係數

缺牙/ 贋復知識 -0.042

贋復結果期待 -0.129

贋復障礙性認知 0.097

牙科就醫焦慮 -0.153*

贋復社會支持 0.025

贋復自我效能 -0.203**

*p<0.05 **p<0.01

綜合以上研究對象的菸酒檳榔習慣對中介變項社會心理因素的

影響,我們可以知道「贋復治療結果期待」與抽菸呈負相關、「牙科

就醫焦慮」與喝酒及嚼檳榔呈負相關,而「贋復治療自我效能」則與

(46)

玖、缺牙數目

由表 4-34 的結果顯示,缺牙的數目與缺牙/ 贋復治療知識、贋復 結果期待、贋復治療障礙性認知、牙科就醫焦慮、社會支持與自我效 能等各方面都沒有呈現顯著相關。

4-34 個人因素「缺牙數目」與社會心理因素的點二系列相關表(N=192)

變項名稱 相關係數

缺牙/ 贋復知識 0.011

贋復結果期待 0.051

贋復障礙認知 0.066

牙科就醫焦慮 0.051

贋復社會支持 0.099

贋復自我效能 0.141

(47)

拾、缺牙時間

由表 4-35 的結果顯示,缺牙時間的不同,在「贋復結果期待」 (滿 分 16 分)與「贋復治療障礙性認知」 (滿分 4 分)這兩方面有差異存 在,經過事後比較發現,缺牙時間在一年以下者(平均得分 11.99),

其贋復治療結果期待比缺牙 1~5 年(平均得分 9.64)以及缺牙 10 年 以上者(平均得分 9.56)正向(p<0.001)。另外,缺牙時間在一年 以下者(平均得分 2.20),其贋復治療障礙性認知明顯低於缺牙 1~5 年(平均得分 2.56)以及 5~10 年者(平均得分 2.54)(p<0.01)。

其中的原因部份可能來自於剛拔完牙的患者,還未完全適應缺牙

的生活,對於作假牙儘可能恢復原貌的期待屬正向,也願意克服作假

牙的障礙。故教育應把握時機,著重在這群剛缺牙的患者身上。至於

爲何贋復結果期待及障礙性認知並未隨著缺牙時間而遞減/ 遞增,其

原因則待未來研究繼續探討。此外在其他變項上則無顯著差異。

(48)

4-35 個人因素「缺牙時間」與社會心理因素之變異數分析(N=192)

依變項 類別/ 人數 平均值 F 值 事後比較 缺牙/贋復知識 1 年以下/54

1~ 5 年/56 5~10 年/42 10 年以上/39

4.78 4.11 4.24 4.31

1.464

贋復結果期待 1 年以下/54 1~ 5 年/56 5~10 年/42 10 年以上/39

11.99 9.64 10.56

9.56

6.318*** 1 年以下> 1~ 5 年 1 年以下>10 年以上

贋復障礙認知 1 年以下/54 1~ 5 年/56 5~10 年/42 10 年以上/39

2.20 2.56 2.54 2.39

4.424** 1~ 5 年>1 年以下 5~10 年>1 年以下

牙科就醫焦慮 1 年以下/54 1~ 5 年/56 5~10 年/42 10 年以上/39

2.45 2.61 2.46 2.34

0.697

贋復社會支持◎ 1 年以下/54 1~ 5 年/56 5~10 年/42 10 年以上/39

2.09 1.96 2.00 2.04

0.825

贋復自我效能 1 年以下/54 1~ 5 年/56 5~10 年/42 10 年以上/39

2.54 2.33 2.41 2.34

1.524

◎表示採無母數統計法

**p<0.01 ***p<0.001

(49)

拾壹、過去贋復治療經驗

由表 4-36 的結果顯示,過去贋復經驗的有無,在「贋復治療結 果期待」與「贋復治療障礙性認知」方面有差異存在,表示過去有做 過假牙的研究對象,其贋復治療結果期待較沒做過假牙者正向(p<

0.001)。此外,過去有做過假牙者,其贋復治療障礙性認知也明顯低 於沒做過假牙的患者(p<0.01)。其部份原因可能是曾接受過治療的 患者,已親身體驗過贋復治療所帶來的可能性與價值性,故面對新的 缺牙,其對治療的結果期待也因之較正向;同時也因為有過去製作假 牙的經驗為依據,感覺接受治療並不是那麼困難的事,故其障礙性認 知得分較低,這個結論與 Walter(2001)的研究認為「過去曾做過假 牙的牙科患者,較能夠感受到自己有贋復治療需求,其接受贋復治療 的意圖也較高」相同;也證實 Fredeick&Dossett(1983)所提出「先 前的行為與未來有關的行為意圖和行為有直接因果關係」。至於其他 變項則無顯著差異。

4-36 個人因素「贋復經驗」與社會心理因素之 t 檢定(N=192)

依變項 類別/ 人數 平均值 t 值 缺牙/贋復知識 有 140

無 52

4.49

4.06 1.471 贋復結果期待 有 140

無 52

10.97 9.23

3.263***

贋復障礙性認知◎ 有 140 無 52

2.35 2.60

-3.092**

牙科就醫焦慮 有 140 無 52

2.45 2.56

-0.728 贋復社會支持 有 140

無 52

2.05 1.93

1.670 贋復自我效能 有 140

無 52

2.45

2.29 1.786 ◎表示採無母數統計法

**p<0.01 ***p<0.001

(50)

拾貳、過去贋復狀況

由表 4-37 的結果顯示,在過去曾做過假牙的 140 名受試者中,

其對於假牙裝戴情形的不同,在「贋復治療障礙性認知」 (滿分 4 分)

這方面有差異存在。經過事後比較發現,過去贋復狀況「不好」者(平 均得分 2.65),其贋復障礙性認知比過去贋復狀況「良好」者(平均 得分 2.16)高(p<0.01)。

此結果與 Ettinger(1984)、Kiayak(1989)、 Viglid(1989)等 人的研究一致。其中的原因可能是因為過去裝戴假牙的經驗良好,讓 缺牙患者對贋復治療有信心,故對於作假牙的障礙較不以為意;相反 地,由於過去假牙裝戴經驗不佳,故對於治療的障礙性認知也跟著提 升。至於其他變項則無顯著相關。

4-37 個人因素「過去贋復狀況」與社會心理因素之變異數分析(N=140)

依變項 類別/ 人數 平均值 F 值 事後比較 缺牙/贋復知識 不好/ 22

普通/ 76 良好/ 42

4.59 4.62 4.19

0.868

贋復結果期待 不好/ 22 普通/ 76 良好/ 42

9.59 11.29 11.11

2.272

贋復障礙認知 不好/ 22 普通/ 76 良好/ 42

2.65 2.37 2.16

4.777** 不好>良好

牙科就醫焦慮 不好/ 22 普通/ 76 良好/ 42

2.51 2.44 2.42

0.064

贋復社會支持 不好/ 22 普通/ 76 良好/ 42

1.98 2.05 2.09

0.505

贋復自我效能 不好/ 22 普通/ 76 良好/ 42

2.25 2.45 2.57

2.202

(51)

拾參、口腔健康自覺狀況

由表 4-38 的結果顯示,研究對象口腔健康自覺狀況的不同,在 缺牙/ 贋復治療知識、贋復結果期待、贋復治療障礙性認知、牙科就 醫焦慮、社會支持與自我效能等各方面都沒有顯著差異存在。這個結 果無法證實過去的研究認為「主觀感受口腔健康狀況愈佳者,其對牙 科就醫的焦慮度愈低」 (Moore&Brodesgaard,1993)。

4-38 個人因素「口腔健康自覺狀況」與社會心理因素之變異數分析(N=192)

依變項 類別/ 人數 平均值 F 值 事後比較 缺牙/贋復知識 不好/ 66

普通/ 92 良好/ 34

4.26 4.45 4.38

0.210

贋復結果期待 不好/ 66 普通/ 92 良好/ 34

10.87 10.20 10.57

0.767

贋復障礙認知 不好/ 66 普通/ 92 良好/ 34

2.51 2.41 2.27

1.847

牙科就醫焦慮 不好/ 66 普通/ 92 良好/ 34

2.66 2.45 2.22

2.633

贋復社會支持◎ 不好/ 66 普通/ 92 良好/ 34

1.96 2.02 2.12

1.262

贋復自我效能 不好/ 66 普通/ 92 良好/ 34

2.40 2.41 2.44

0.061

◎表示採無母數統計法

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