第四章、研究結果與討論
本章依據研究目的、研究問題及研究假設,將所得資料統計分析 後,根據所得結果進一步加以討論。本章共分六節,第一節說明研究 對象的個人背景因素分布情形,第二節說明研究對象的社會心理因素 分布情形,第三節說明贋復治療意圖的分布情形,第四節討論個人因 素及社會心理因素與贋復治療意圖的關係,第五節討論個人因素與六 個社會心理因素變項之間的關係,第六節討論各因素對贋復治療意圖 之預測力。
第一節、 研究對象個人背景因素分布情形
本研究之研究對象為立意取樣民國 94 年 9 至 11 月至新店某四所 牙科診所就診之 20 歲以上缺牙患者,其中 A 診所共收集有效個案 93 名、 B 診所 55 名、C 診所 23 名以及 D 診所 21 名,共計有效問卷 192 份。
本節依次說明討論個人基本資料方面、菸酒檳榔習慣方面、缺牙
及贋復經驗方面以及口腔健康自覺狀況方面的分布情形,整理於表
4-1,其中年齡、菸酒檳榔習慣及缺牙數目為連續變項,其餘為類別
變項,以下分別敘述。
壹、個人基本資料分布方面
一、性別
研究對象中男性共佔 50.5%(97 人),女性則佔 49.5%(95 人) ,兩組人數大約相當。
二、年齡
研究對象的年齡分布從 20 歲至 80 歲,平均年齡為 40.14 歲,
分布情形以 30~39 歲為最多,佔全部受試者的 32.3%(62 人) ,其 次為 20~29 歲,佔全部受試者的 24.5%(47 人),再其次為 40~
49 歲,佔全部受試者的 17.7%(34 人),亦即主要的研究對象年齡 分布在 20~50 歲之間。
一般而言,年齡愈高,缺牙的人口比例應該愈高,而本研究 對象的年齡分布卻偏青中年族群,其原因可能與研究樣本取樣的人 口特性有關。
三、籍貫
研究對象中,大部分為台閩籍,佔了 69.8%(134 人),其次為外省 籍,佔 23.4%(45 人),其餘為客家籍,共佔 6.8%(13 人)。
四、婚姻狀況
研究對象中,以已婚者居多,佔全部的 62.0%(119 人),其 次為未婚者,有 33.3%(64 人),其他包括離婚或分居等則佔 4.7
%(9 人)。
五、教育程度與職業
研究對象的教育程度以專科或大學的人較多,有 53.1%(102 人) ,其次為初/ 高中或高職,為 34.9%(67 人)。職業方面以技術 性工作為多,有 31.8%(61 人) ,其次為專業性工作,佔 26.5%(51 人) 。
其中教育程度與職業狀況依其分類由低至高各給予 1~5 分,
將教育指數 X4 加上職業指數 X7 所得的總分,歸類出低社經地位
(11~18 分)、中低社經地位(19~29 分)、中社經地位(30~40 分) 、中高社經地位(41~51 分)及高社經地位(52~55 分)。本 研究之個案中,低社經地位者佔 3.1%(6 人) ,中低社經地位佔 30.7
%(59 人) ,中社經地位者佔 40.6%(78 人) ,中高社經地位佔 25.5
%(49 人),而高社經地者則為 0%(0 人)。
貳、菸酒檳榔習慣方面
研究對象中,沒有抽菸習慣者佔 63.5%(122 人) ,常常抽菸者佔 23.4%(45 人) ,有時抽的有 7.8%(15 人) ,很少抽為 5.2%(10 人)。
喝酒習慣方面,不喝酒者與很少喝酒者均佔 35.9%(69 人),有 時喝的有 24.0%(46 人),常常喝有 4.2%(8 人)。
嚼檳榔習慣方面,不嚼檳榔者佔絕大多數 85.9%(165 人) ,很少
嚼者佔 7.3%(14 人),有時嚼的人有 4.7%(9 人),常常嚼則為少數
2.1%(4 人)。
叁、缺牙及贋復經驗方面 一、缺牙數目
研究對象中,缺牙的數目最少一顆,最多 21 顆,平均缺牙 2.
53 顆。分布情形以缺一顆者最多,佔 42.2﹪(81 人),其次為缺 二顆,佔 25.0﹪(48 人),再其次為缺三顆,有 10.9﹪(21 人),
缺四顆及以上的有 21.9﹪(42 人)。
二、缺牙時間
研究對象中,缺牙未滿一年者有 28.6%(55 人),缺牙一至五 年者為 29.2%(56 人),缺牙五至十年的人有 21.9%(42 人),缺 牙十年以上者則是 20.3%(39 人)。大約各佔四分之ㄧ。
三、過去贋復經驗
研究對象中,過去有製作假牙的經驗者佔 72.9%(140 人),
沒有製作假牙經驗者則比較少,佔 27.1%(52 人) 。在過去的贋復 狀況方面,曾經有製作假牙經驗的 140 人中,假牙裝戴情形屬於
「普通」的佔 54.3%(76 人) ,其次為裝戴情形「良好」 30.0%(42 人) ,少數則為「不好」15.7%(22 人)。
肆、口腔健康自覺狀況
研究對象中,有一半的人覺得自己的口腔健康狀況屬於「普通」
47.9%(92 人),其次有三分之ㄧ的人覺得「不好」,佔 34.4%(66
人) ,而覺得口腔健康「良好」的人則有 17.7%(34 人)。
表 4-1 個人背景因素變項之分布情形(N=192)
變項名稱 類別 人數 百分比(%) 平均值 標準差
性別 男
女
97 95
50.5 49.5 年齡 20~29
30~39 40~49 50~59 60 以上
47 62 34 27 22
24.5 32.3 17.7 14.0 11.5
40.14 14.02
籍貫 閩南 外省 客家
134 45 13
69.8 23.4 6.8 婚姻 未婚
已婚 其他
64 119 9
33.3 62.0 4.7 教育程度 不識字
小學或識字 初/高中高職
專科大學 研究所以上
0 10 67 102 13
0.0 5.2 34.9 53.1 6.8 職業狀況 非技術工作
半技術工作 技術性工作 專業性工作 高專業工作
42 34 61 51 4
21.9 17.7 31.8 26.5 2.1 社經地位 低社經
中低社經 中社經 中高社經
高社經
6 59 78 49 0
3.1 30.7 40.6 25.5 0.0 抽菸習慣 從來不
很少 有時 常常
122 10 15 45
63.5 5.2 7.8 23.4 喝酒習慣 從來不
很少 有時 常常
69 69 46 8
35.9 35.9 24.0 4.2 嚼檳榔習慣 從來不
很少 有時 常常
165 14 9 4
85.9
7.3
4.7
2.1
表 4-1(續) 個人背景因素變項之分布情形(N=192)
缺牙數目 一顆 二顆 三顆 四顆及以上
81 48 21 42
42.2 25.0 10.9 21.9
2.53 2.43
缺牙時間 未滿一年 一~五年 五~十年 十年以上
55 56 42 39
28.6 29.2 21.9 20.3 贋復經驗 無
有
52 140
27.1 72.9 贋復情形
(N=140)
不好 普通 良好
22 76 42
15.7 54.3 30.0 口腔健康自
覺狀況
不好 普通 良好
66 92 34
34.4
47.9
17.7
第二節、研究對象社會心理因素分布情形
本節依次說明討論以下六個部份:缺牙與贋復治療相關知識方 面、贋復治療結果期待方面、贋復治療的障礙性認知方面、牙科就醫 焦慮方面、贋復治療社會支持方面、贋復治療的自我效能方面的分布 情形(表 4-2)。
表 4-2 社會心理因素之分布情形(N=192)
平均值 標準差 最大值 最小值 缺牙與贋復治療相關知識 4.37 1.80 8 0 贋復治療結果期待
結果可能性 結果價值性
10.50 3.18 2.78
3.37 0.57 0.55
16 4 3.56
2.13 1 1.22
贋復治療的障礙 2.42 0.59 4 1
牙科就醫焦慮 2.48 0.92 4 1
贋復治療社會支持 家人的支持 親友的支持 牙醫的支持
2.02 1.99 1.66 2.42
0.46 0.63 0.60 0.60
3 3 3 3
1 1 1 1
贋復治療的自我效能 2.41 0.56 4 1
得 分
變 項 名 稱
壹、缺牙與贋復治療相關知識方面
缺牙與贋復治療相關知識的題目共 8 題,滿分為 8 分,研究對象 在此部份的答題情形為平均答對 4.37 題,標準差為 1.80 題(表 4-2)。
從表 4-3 可以看出,研究對象以答對 5 題者最多,佔 27.1%(52 人),
其次為答對 6 題(18.2%,35 人)、答對 4 題(16.1%,31 人)。進一 步分析答題之分布情形時,在第七題「佩戴不合的假牙,對牙周將造 成不良影響」的答對率最高,為 82.3%,而在第一題「牙齒拔掉後,
牙床會萎縮」的答對率則最低,只有 18.8%(表 4-4)。整體而言,研 究對象在此部份的答對率並不高,顯示缺牙患者對於缺牙將導致的問 題、各種假牙的製作與保養清潔等相關知識仍偏低。
表 4-3 缺牙與贋復治療知識答題之分布情形(N=192)
答對題數 人數 百分比(%)
0 4 2.1
1 11 5.7
2 17 8.9
3 25 13.0
4 31 16.1
5 52 27.1
6 35 18.2
7 11 5.7
8 6 3.1
總計 192 100.00
*平均答對題數:4.37 題,標準差:1.80,最大值:8,最小值:0
表 4-4 缺牙與贋復治療知識各題之分布情形(N=192)
答對(%) 答錯(%)
1.牙齒拔掉後,牙床會萎縮 18.8 81.3
2.缺後牙會影響臉部輪廓 50.0 50.0
3.植牙手術乃將人工牙根置入牙床骨 65.1 34.9
4.假牙材質會影響口腔健康 68.2 31.8
5.一般而言不建議帶著活動假牙睡覺 78.1 21.9
6.假牙咀嚼功能低於真牙 42.7 57.3
7.佩戴不合的假牙,對牙周將造成不良影響 82.3 17.7
8.牙橋可以用牙線及牙間刷清潔 31.8 68.2
得 分
正 確 答 案
貳、贋復治療結果期待方面
贋復治療的結果期待方面的題目總共有 8 題,以結果的可能性及 結果的價值性兩方面進行評估,並以兩者之乘積和平均為此部分的分 數。
一、贋復治療的結果可能性方面
在結果的可能性方面,將每一題的分數加總後除以 8,即為這部 份的得分,總分為 4 分,研究對象的得分平均值為 3.18,標準差為 0.57(表 4-2),程度介於「可能」到「非常可能」之間,而研究對象 在此部份各題的平均得分範圍從 2.39~3.55,顯示研究對象對接受贋 復治療可能發生的結果持正向信念。進一步分析時,研究對象覺得各 種結果發生的可能性,比較重要者依次如下: 「提高咀嚼功能」 (3.55 分) 、 「保護其他牙齒」 (3.44 分) 、 「使我的齒列更完整」 (3.37 分) 、 「使 我比較美觀」 (3.32 分)(表 4-5)。
表 4-5 贋復治療結果可能性各題之分布情形(N=192)
得分 題目
非常不可能
(%)
不可能
(%)
有些可能
(%)
非常可能
(%) 平均值 標準差
1.使我比較美觀 4.2 8.3 38.5 49.0 3.32 0.80 2.使我發音更清楚 5.2 22.4 43.2 29.2 2.96 0.85 3.提高咀嚼功能 0.5 3.6 35.9 59.9 3.55 0.59 4.使我的齒列更完整 1.6 8.9 40.6 49.0 3.37 0.71 5.保護其他牙齒 1.6 6.8 37.5 54.2 3.44 0.69 6.提高腸胃消化功能 2.1 18.2 49.0 30.7 3.08 0.75 7.比較不會塞食物 2.6 11.5 39.6 46.4 3.30 0.77 8.比較不會漏財 22.4 32.3 29.7 15.6 2.39 1.00
總計 3.18 0.57
二、贋復治療的結果價值性方面
在結果價值性方面,將每一題的分數加總後除以 8,即為這部 份的得分,總分為 4 分,研究對象的得分平均值為 3.12,標準差為 0.61(表 4-2),程度介於「重要」到「非常重要」之間,而研究對 象在此部份各題的得分範圍從 2.37~3.43,顯示研究對象對接受贋 復治療所帶來的結果價值性亦偏正向。進一步分析時,研究對象覺 得各種結果的價值性,比較重要者依次如下: 「提高咀嚼功能」 (3.43 分) 、 「保護其他牙齒」 (3.35 分) 、 「比較不會塞食物」 (3.34 分) 、 「使 我的齒列更完整」 (3.23 分)(表 4-6)。
表 4-6 贋復治療結果價值性各題之分布情形(N=192)
非常不重要
(%)
不重要
(%)
重要
(%)
非常重要
(%) 平均值 標準差
1.使我比較美觀 2.1 19.8 37.0 41.1 3.17 0.82 2.使我發音更清楚 5.7 27.6 34.4 32.3 2.93 0.91 3.提高咀嚼功能 0.0 9.4 38.5 52.1 3.43 0.66 4.使我的齒列更完整 0.5 18.8 37.5 43.2 3.23 0.77 5.保護其他牙齒 1.6 10.4 39.1 49.0 3.35 0.73 6.提高腸胃消化功能 0.5 20.8 42.2 36.5 3.15 0.76 7.比較不會塞食物 1.6 10.4 40.6 47.4 3.34 0.73 8.比較不會漏財 21.9 37.5 22.4 18.2 2.37 1.02
總計 3.12 0.62
由結果可能性與結果價值性乘積和之結果期待如表 4-7,每一題 的總分為 16 分,研究對象在此部份的得分最小值 1 分,最大值 16 分,
總平均分數為 10.50,標準差為 3.37(表 4-2)由此可知研究對象對贋 復治療的結果期待乃屬正向。其中以「提高咀嚼功能」平均值 12.45,
得分
題目
表 4-7 贋復治療結果期待(Σ 結果可能性 X 結果價值性)各題分布(N=192)
題目 平均得分 標準差 最小值 最大值 1.我認為若將我所缺的牙齒作假
牙,將會比較美觀。
10.96 4.39 1 16 2.我認為若將我所缺的牙齒作假
牙,將會讓我的說話發音更清楚。
9.33 4.77 1 16 3.我認為若將我所缺的牙齒作假
牙,將會提高我的咀嚼功能。
12.45 3.87 4 16 4.我認為若將缺的牙齒作假牙,將會
讓我的齒列更完整而沒有缺失。
11.30 4.35 1 16 5.我認為若將缺牙作假牙,可保護其
他牙齒,促進口腔整體的健康。
11.94 4.19 1 16 6.我認為若將我的缺牙作假牙,將會
讓我的腸胃消化功能更好。
10.13 4.32 1 16 7.我認為若將我所缺的牙齒作假
牙,將可以讓我比較不會塞食物。
11.36 4.24 1 16 8.我認為若將我所缺的牙齒作假
牙,將可以讓我比較不會漏財。
6.51 4.87 1 16
叁、贋復治療的障礙性認知方面
贋復治療的障礙性認知題目一共 9 題,將每一題的分數加總後除 以 9,即為這部份的得分,滿分 4 分。研究對象在此部份的得分之平 均值為 2.42,標準差為 0.59(表 4-2) ,顯示研究對象對接受贋復治療 的障礙性認知有偏高的現象。進一步分析時可以發現,其中由表 4-8 可知,障礙最高的項目為「費用」 (2.94 分) 、 「花時間」 (2.60 分) 、 「怕 痛」 (2.55 分)以及「緊張」(2.53 分)。顯示外在與內在因素皆為缺 牙患者的治療障礙。
表 4-8 贋復治療障礙性認知各題的分布情形(N=192)
非常不同意
(%)
不同意
(%)
同意
(%)
非常同意
(%) 平均值 標準差
1. 費用 5.7 19.8 49.5 25.0 2.94 8.23 2. 怕痛 15.6 32.8 32.8 18.8 2.55 0.97 3. 緊張害怕 16.7 32.3 32.3 18.8 2.53 0.98 4. 不確定成效 14.1 35.4 43.2 7.3 2.44 0.82 5. 對牙醫的信賴 14.1 34.4 39.1 12.5 2.50 0.89
6. 花時間 13.0 28.6 43.2 15.1 2.60 0.90 7. 身體狀況不佳 25.0 50.5 19.8 4.7 2.04 0.80
8. 擔心副作用 20.8 48.4 26.0 4.7 2.15 0.80 9. 年齡已高 23.4 53.6 19.3 3.6 2.03 0.76
總計 2.42 0.59
得分
題目
肆、牙科就醫焦慮方面
牙科就醫焦慮這一部分的題目共有 4 題,將每一題的分數加總後 除以 4,即為這部份的得分,滿分為 4 分。研究對象在此部份的得分 平均值為 2.48,標準差為 0.92(表 4-2) ,顯示研究對象對牙科就醫焦 慮有偏高的現象。進一步分析時可以發現,隨著距離看牙的時間愈逼 近,焦慮的得分也愈高,當牙科的治療工作開始時,研究對象的焦慮 得分平均達 2.83 分(表 4-9)。
表 4-9 牙科就醫焦慮各題的分布情形(N=192)
非常不同意
(%)
不同意
(%)
同意
(%)
非常同意
(%) 平均值 標準差
1.看牙前日會緊張 29.7 30.7 28.6 10.9 2.21 0.99 2.在候診室會緊張 26.0 30.2 31.3 12.5 2.30 0.99 3.上治療椅會緊張 20.3 21.4 39.1 19.3 2.57 1.02 4.開始治療會緊張 17.2 17.2 31.3 34.4 2.83 1.09
總計 2.48 0.92
得分
題目
伍、贋復治療社會支持方面
贋復治療的社會支持部分共有 10 題,滿分為 3 分。分別從家人、
其他親友以及牙醫師三方面進行評估,評估內容包括情緒性的支持
(提醒、鼓勵)、訊息性的支持(提供資訊)及實質性的支持(補助 治療費用),三個部份的總平均即為社會支持的分數。
一、家人的支持
此部分的題目一共有 4 題,滿分為 3 分。研究對象從家人獲得 的社會支持平均得分為 1.99,標準差為 0.63(表 4-10),支持的程 度接近「偶爾」。進一步分析發現,研究對象的家人所提供的支持 在心理層面的提醒(79.7%)與鼓勵(82.3%)非常高,其次為訊 息性的支持(71.3%),而實質性的支持則較低(47.9%)。
表 4-10 家人贋復治療社會支持各題之分布情形(N=192)
從未(%) 偶爾(%) 經常(%) 平均值 標準差
1. 提醒 20.3 46.4 33.3 2.13 0.72 2. 鼓勵 17.7 46.9 35.4 2.18 0.71 3. 提供訊息 28.6 47.9 23.4 1.95 0.72 4. 補助費用 52.1 26.0 21.9 1.70 0.81
家人的社會支持 1.99 0.63
二、其他親友的支持
此部分的題目一共有 3 題,滿分為 3 分。研究對象從親友獲得 的社會支持平均得分為 1.66,標準差為 0.60(表 4-11),支持的程 度介於「從未」至「偶爾」之間,較為偏低。
題目 得分
表 4-11 親友贋復治療社會支持各題之分布情形(N=192)
從未(%) 偶爾(%) 經常(%) 平均值 標準差
1. 提醒 44.8 44.8 10.4 1.66 0.66 2. 鼓勵 41.1 47.4 11.5 1.70 0.66 3. 提供訊息 45.8 45.8 8.3 1.63 0.63
親友的社會支持 1.66 0.60
三、牙醫師的支持
此部分的題目一共有 3 題,滿分為 3 分。研究對象從牙醫師 獲得的社會支持平均得分為 2.42,標準差為 0.60(表 4-12),支持 的程度介於「偶爾」與「經常」之間。進一步分析發現,研究對象 的牙醫師不論在心理上的提醒與鼓勵或訊息性的支持都相當高。顯 示在患者的經驗中,牙醫師常常會針對缺牙的問題給予建議。
表 4-12 牙醫師贋復治療社會支持各題之分布情形(N=192)
從未(%) 偶爾(%) 經常(%) 平均值 標準差
1. 提醒 6.8 42.7 50.5 2.44 0.62 2. 鼓勵 6.8 40.1 53.1 2.46 0.62 3. 提供訊息 13.0 38.5 48.4 2.35 0.70
牙醫師提供社會支持 2.42 0.60
四、整體社會支持方面
如表 4-2 所示,研究對象的整體社會支持平均得分為 2.02(滿 分 3 分),標準差為 0.46,支持的程度介於「偶爾」與「經常」之 間。顯示研究對象所獲得的整體社會支持算是不錯。而獲得的支持 程度依其得分分別是牙醫師、家人以及其他親友。
題目 得分
題目 得分
陸、贋復治療的自我效能方面
此部分的題目一共有 10 題,將每一題的分數加總後除以 10,即 為這部份的得分,滿分為 4 分。研究對象在此部份所得到的總分平均 值為 2.39,標準差為 0.57(表 4-2) ,顯示研究對象的贋復治療自我效 能的程度偏低。進一步分析時,平均得分在 2.50 分以上的,有第二、
第三及第八題,顯示當「治療起來會不舒服時」 、 「沒有人鼓勵時」 、 「未 來十年還需要重新治療時」,對接受贋復治療有較佳的把握度;而最 沒有把握的是「目前不會痛」 、 「暫時不影響咀嚼」以及「外表看不出 缺牙」的情況下(表 4-13)。
表 4-13 贋復治療自我效能各題之分布情形(N=192)
非常不容易
(%)
不容易
(%)
容易
(%)
非常容易
(%) 平均值 標準差
1.忙碌時 10.9 47.9 26.6 14.6 2.45 0.87 2.治療不舒服時 6.3 44.8 37.5 11.5 2.54 0.78
3.無人鼓勵時 9.9 42.7 32.3 15.1 2.53 0.87 4.目前不會痛時 16.7 50.5 24.0 8.9 2.25 0.84
5.花錢 13.5 43.2 34.4 8.9 2.39 0.83 6.害怕看牙時 9.4 45.8 35.9 8.9 2.44 0.78 7.身體狀況不好時 10.4 51.0 30.2 8.3 2.36 0.78 8.未來尚需重作時 9.4 40.1 40.6 9.9 2.51 0.80 9.暫不影響咀嚼時 12.0 51.6 28.6 7.8 2.32 0.79 10.外表看不出來 12.5 53.1 25.5 8.9 2.31 0.80
總計 2.41 0.56
題目 得分
第三節、研究對象贋復治療意圖之現況
未來兩個月內,研究對象主觀認為自己會開始針對所缺的牙齒進 行贋復治療的可能性,如表 4-14,選擇「非常可能」者佔 28.6%(55 人) ,選擇「有些可能」的有 33.9%(65 人),選「不太可能」者為 23.4%(45 人),而「非常不可能」的則是 14.1%(27 人)。在這一 部分的滿分為 4 分,研究對象的平均得分為 2.76 分,標準差為 1.02,
得分接近「有些可能」 。
表4-14 缺牙患者贋復治療意圖的分布情形