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傳染性疾病及訊息研究中心

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Academic year: 2022

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(1)

傳染性疾病及訊息研究中心

中心成果及特色

本中心是由國立成功大學醫學院、生物科技 學院、成大醫院、國家衛生研究院感染組及疫苗 中心、臺灣疾管局及長庚醫學院的研究聯盟結合 而成,配有

BSL-

3第三級實驗室、實驗動物中心及 國衛院熊菊貞病毒實驗室,進行整合研究。在教 學上,成大醫學院基礎醫學研究所博士班設有感 染症學程及腫瘤生物學程,有跨領域的教學,培 養國內專業的博士級人力。本中心包括三個主要 團隊:1996年開始的登革研究群,1998年開始的腸 病毒71

EV

71)型研究群,和2002年開始的基因及 訊息傳遞研究群。尤其是賴明詔卸任校長後,全 職回研究室,除合聘為特聘講座教授外,也在成 大醫學院第一次設立自己的研究室,聘有助理教 授參與

HCV

及登革病毒研究,將增強本團隊分子 病毒學的研究能量。張文昌院士也合聘為特聘講 座教授,所領導的基因調控訊息團隊仍在成大,

仍持續參與所規劃的研究工作。蘇益仁教授至國 衛院主持新合併的感染症及疫苗研究所,也合 聘為講座教授,他的實驗室仍在台南統一健康大 樓,此國衛院新的單位和本中心的目標正配合,

未來和中心的合作相輔相成,共同為台灣重要的 傳染性疾病努力,建立頂尖的一流中心。本中心 是整合原成大傳染性疾病研究團隊、基因及訊息 傳遞團隊,針對國內重要的傳染性疾病及病毒引 起的癌症做整合及基礎性的研究,期建立自己的 基礎研究能量;除負責任的解決自己面臨的重要 傳染性疾病的威脅外,在特定領域也將以創新的 學術研究貢獻於傳染性疾病的治療。

傳染性疾病為人類最盛行的疾病,愛滋病、

肺結核、全球流感等都嚴重威脅人類的健康;有 些肝炎病毒,如

HBV/HCV

EBV

的感染,也會引 發癌症。2003

SARS-CoV

2004年禽流感、2009

H

1

N

1新流感等新興傳染性疾病(

emerging and re- emerging infectious disease

)對人類健康及經濟已造 成重大衝擊,各國都加強傳染性疾病的防治與研 究。臺灣自2003年歷經

SARS

慘痛經驗之後,已加 強傳染病防治系統的建立,對本土流行的重要傳 染性疾病,由衛生署及疾管局負責的防治及臨床 治療已有良好的成果。但對傳染性疾病的研究體 系仍零亂地散布在各學術單位,缺乏整合研究,有 必要在大學建立一個研發中心,並與全球重要學 術機構,如巴斯德研究所及牛津大學合作。

成功大學傳染性疾病研究群過去在腸病毒

71型研究領先全球,貢獻腸病毒71型的治療;在 登革病毒研究也有卓越的表現,提出新穎的免疫 致病機制理論,更有傑出的致癌基因及訊息傳遞 研究團隊。「傳染性疾病及訊息研究中心」即是整 合此二團隊,針對國內重要的傳染性疾病腸病毒

71型、登革病毒,以及病毒引起的癌症做整合及基 礎性的研究。包含三個子計畫,目標是使腸病毒71 型及登革病毒的研究領先亞洲及全世界,並從事 疫苗及藥物的研發;同時探討幾種病毒與癌症發 生的機制,作為新穎藥物研發的基石;建立整合 的教學及研究平臺,培養專業人才,從事感染症 的防治。也將協助產業建構傳染病研究的垂直整 合鏈,成為世界頂尖的傳染性疾病研究中心。

22

(2)

編輯桌 榕園記事

發現成大 成功八十

大事記 校長的話

主編的話

(一)全球領先的腸病毒71型研究,貢獻腸病毒71 型的治療

在臺灣腸病毒感染引起的疾病已取代小兒 麻痺,成為感染神經最重要的兒童傳染性疾病。

1998年國內爆發最大規模的手口足症傳染性疾 病,成大醫學院病毒實驗室是第一個分離腸病毒

71型的實驗室。從病毒分析、實驗室基礎研究、動 物感染,至臨床治療及疫苗基礎研究,都有卓越 的成果。

利用基礎研究及實驗室分析的成果,成大醫 院的腸病毒71型治療團隊發展出有效降低嬰幼 兒感染腸病毒71型後得到嚴重疾病肺水腫的死 亡率。成大醫學院附設醫院小兒部更以:從病毒 確認到臨床診治與社會分享的主題,獲得2010國 家生技醫療品質銅牌獎,這是唯一以傳染性疾病 為主題獲獎的醫院,更是結合基礎學術研究至臨 床治療的一個轉譯醫學應用的例子,代表成大團 隊能協助解決國內重大傳染性疾病對國民健康 的威脅。成大更和國衛院感染組在越南胡志明市 第一兒童醫院進行國際醫療合作,完成第一個以

milrinone

治療腸病毒71型重症的臨床試驗,成果

豐碩;不僅提升越南治療腸病毒71型重症的水準 媲美成大,也第一次透過臨床試驗證明

milrinone

的效果,可供世界其他國家未來臨床治療的參 考。更重要的是

World Health Organization Western Pacific Region and the Regional Emerging Disease Intervention Center

出版一本“

A Guide to Clincal Management and Public Health Response for Hand Foot Mouth Disease

”做為治療腸病毒71型感染的 準則。臺灣不是

WHO

的會員國,成大劉清泉醫師 及長庚林奏延醫師應邀為專家參與準則的制訂,

臺灣尤其是成大的研究成果及經驗,在此領域扮 演重要的角色。在準則六個章節引用的文章179

中,臺灣的成果佔30

%

,成大也佔全部的11

%

,在

Pathogenesis in EV

71

infection

Clinical Features and

Case Management

二部分,成大研究團隊的貢獻更

20

%

29

%

。這顯示臺灣的腸病毒71型研究是全 球領先,成大的研究團隊更能參與此特定領域的 學術研究及臨床治療,對人類面臨新興腸病毒71

型的感染做出重大的貢獻。

(二)世界傑出的登革病毒研究,成大研究團隊 提出新穎的免疫致病機制理論

1996年起,成大醫學院登革研究群聯合六個 不同專長的實驗室做整合性的研究,從病毒至 細胞、動物至臨床,已發表超過60篇的文章,在登 革病毒的免疫致病機制上獲致重大成就;並在

2008年1月的

American Journal of Infectious Disease

期刊出版一登革

thematic issue

,當期所有11篇文 章均來自成大登革研究群。此外,2008年成大也 編輯出版一本專書

Dengue Disease

ISBN:

978

-

81

-

308

-

0290

-

9

, Research Signpost

),21章全由臺灣的 科學家撰寫。成功大學賴明詔前校長在序言上明 白陳述:“

Taiwan has been a stronghold for Dengue research.

It is rare that there is such a concentration of Dengue researchers in a small country like Taiwan. It is even rarer that these scientists together will contribute to a book like this

.

這是近年來出版的三本登革病 毒的專書之一,代表臺灣登革研究對全世界此領 域的貢獻。如果以最近2009年12月9

-

10日在新加 坡舉行的4

th Asian Dengue research network meeting

organized by Pediatric Dengue Vaccine Initiative, International Vaccine Institute every two years for dengue researchers in Asia

)為例,在二天會議29場演 講中,臺灣的科學家即有6位,佔20

%

,顯示臺灣的 登革研究在亞洲甚至全世界已扮演一個重要的角 色,而成功大學更是國內此領域研究的推手。

NCKU Magazine 234 2323

(3)

(三)卓越的致癌基因及訊息傳遞研究團隊 賴明詔前校長在

C

型肝炎病毒、冠狀病毒及 流感病毒的分子機制研究著有國際聲譽。賴前校 長近年研究注重在

C

型肝炎及流感病毒的基因及 細胞的互動,卸任校長職位後與中研院合聘,為 成大特約講座教授全職做研究。張文昌院士領導 的團隊自2002年起,即整合成大醫學中心及生物 科技學院做癌症及感染症的基礎信息傳遞研究,

在2006

2009年共發表155篇高品質的文章,

Impact factor>

5的有84篇,平均5

.

0。在2009年度評鑑時,

委員們認為此訊息傳遞團隊是臺灣最優秀的。以

Sp

1轉錄因子的研究為例,

ISI Web of Knowledge

2010年410日的搜尋資料,成功大學發表31篇,佔 國內24

.

4

%

31

/

127),為國內第1,世界排名第7

未來展望

成大病毒室自1998年即獲選為國衛院的實驗 室,負責擔任全國傳染病之合約實驗室,站在防 範傳染病的第一線,更代表國家扶持越南及東南 亞國家的防疫研究。我們針對腸病毒71型、登革

病毒與

HBV/HCV

病毒引起癌症之問題著手。在教

學上,培育傳染性疾病之跨領域人才,建立臺灣 為相關的研究重鎮。在產學合作上,結合「國家衛 生研究院南部臨床研究中心—統一健康研究大 樓」、成大醫院「綜合級卓越臨床試驗與研究中 心」及「建置癌症卓越研究體系計畫」,建構完整 的成大醫學科學園區。本中心有三個整合的子計 畫:(一)由黎煥耀教授及賴明詔院士主持,長庚 施信如教授參與,使腸病毒71型及登革病毒的研 究領先亞洲及全世界,從事疫苗及藥物的研發;

(二)由張文昌院士、蘇益仁教授及賴明詔院士主 持,探討幾種病毒與癌症發生的機制,作為新穎 藥物研發的基石;(三)由蘇益仁教授、劉清泉及

余俊強教授主持,在成大建立整合的教學及研究 平臺,培養專業人才,從事感染症的防治;終極目 標是建立永續的傳染病研究環境。

如前述在改善腸病毒71型感染的治療上已對 社會做出貢獻,未來對產業發展包括:

(一)腸病毒及登革疫苗的研發

整合性的腸病毒71型研究,瞭解其致病機 制,找尋更佳的治療方法,降低死亡率及後遺症;

與國衛院合作發展及改良抗腸病毒71型第二代疫 苗為目標。其次,登革疫苗的研發受阻於免疫反 應,成大團隊已澄清登革病毒感染的機制,登革 病毒感染會引起自體免疫反應,現有試驗中的減 毒疫苗未來一定有安全的顧慮,對登革疫苗的研 發需要全新的觀念及方法。成大團隊將提出不會 引起自體抗體,又有保護力,一種新觀念的安全疫 苗,以因應未來的需求。

(二)藥物的研發

目前對於

H BV/ HCV

感染引起肝炎—肝硬

化—肝癌的過程仍不清楚,治療的預後尚有改善 空間,成大團隊多年的研究已釐清肝癌發生的部 分機制;

EBV

相關鼻咽癌亦然。瞭解病毒引起癌 症的機制,可產生新的治療模式。未來臺灣生醫 卓越群力中心(

Center of Biomedical Excellency &

Synergy in Taiwan

BEST Center

),可以發展成產、

官、學的研發體系,在國內生物科技及醫療照護 扮演上游創新的角色。對腸病毒71型、流感等新 藥物的研發及臨床試驗,均與越南合作中。

在教學及培育人才上,成大醫學院基礎醫學 研究所已在博士班教育上做出很好的整合。成大 基醫所在1992年成立時即整合成大醫學院生化、

藥理、生理、微生物及免疫四所的人才及物力資 源,以培育基礎醫學研究具博士學位的人才。為 因應生物醫學之發展日新月異,往往難以歸類於

傳染性疾病及訊息研究中心 24

24

(4)

編輯桌 榕園記事

發現成大 成功八十

大事記 校長的話

主編的話

單一學科,各學門之研究已非單一學科所能支 應。2007年開始進一步實施三個學程:腫瘤生物學 程、感染症學程、神經科學學程,做整合跨基礎及 臨床的教學及研究,成功大學醫學院基礎及臨床 間沒有障礙,溝通及整合成效良好。

高等教育評鑑中心2008年對基醫所的評鑑報 告第一項目標及特色即敘述:「該所之師資由生化 所、藥理所、生理所、微免所、分醫所、細胞生物 及解剖所、醫技所、寄生蟲科及病理學科等教授 組成,目前設有癌症生物學程、感染症學程及神 經科學學程。教學方面由上述各所及學科之教師 們彼此配合,開授整合性之生命科學相關課程;

在研究上以研究群的方式彼此支援,有效整合及 利用資源是該所之特色及優點。此外,該所更配 合校內現有臨床醫學及理工學院之資源,發展跨 學門之重點科技,使成為南部重要的生物醫學科 學研究中心,以上均是該所成功且值得驕傲的特 色」。此評鑑報告已說明成大基醫所是一個跨系 所整合的教學研究單位,對提升成大醫學院的研 究所教育已有貢獻,未來透過本中心的資源,在 感染症及腫瘤生物學程上可以更進一步整合,帶

動整個醫學院的學術研究發展。設立的傳染性疾 病國際學程,因為腸病毒71型及登革病毒都是東 南亞重要的傳染性疾病,將可吸引東南亞優秀的 學生,也符合國家發展臺灣成為亞太高等教育中 心的政策。

在學術研究、國際化及協助產業上,透過傳 染性疾病國際學程,成為亞洲病毒研究的重鎮,

領導亞洲腸病毒71型及登革病毒的研究。同時 以成大及臺灣的研究經驗參與

WHO

制定腸病毒

71治療的準則,對於全世界面臨新興腸病毒71型 感染的威脅做出貢獻,而臺灣登革研究防治的經 驗,也可以做為其他尚未流行國家防疫的參考。

透過整合式的研究群,打破舊有的行政編 制,以團隊合作,因應未來的競爭,提升成大醫學 院的研究水準。並與校內前膽醫療器材科技中心 共同發展新穎性的檢驗裝置,用於臨床快速的診 斷。以專業的研究群,參與國衛院疫苗中心、生 物科技業共同發展疫苗,除協助產業的發展外,

未來亦可做為以臺灣生醫卓越群力中心(

BEST

Center

)為核心,建構傳染病研究的垂直整合鏈。

制定WHO腸病毒臨床標準處置流程會議 NCKU Magazine 234 2525

參考文獻

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