個別化跑步機運動訓練課程對大學 視覺障礙學生健康體適能之介入成效
鍾琁如
臺北市立百齡高級中學 特殊教育教師
佘永吉
*國立臺灣師範大學
特殊教育學系 助理教授
* 通訊作者:佘永吉([email protected])
摘 要
隨著社會與科技的進步,我們的生活越來越方便,日常生活中勞動與活動的 機會越來越少,因此培養良好的運動習慣更顯重要,大學為進入工作前的最後教 育階段,也是培養自主運動習慣的好時機。視障學生受限於生、心理或其他限制,
更不容易建立運動習慣,本文旨在進行個別化跑步機運動訓練課程,並檢視其對 大學視覺障礙學生健康體適能的影響。使用單一受試法跨受試多基線設計,以臺
北市某大學三位視覺障礙學生為研究對象,進行共 8 週、每週 3 堂、每堂約 50
分鐘的個別化跑步機運動訓練課程,搜集研究對象在基線期、介入期和維持期的
相關資料,進行視覺分析和 C 統計分析。結果個別化跑步機訓練課程對大部分視
覺障礙學生的心肺耐力有立即與持續之成效,肌肉適能、BMI、柔軟度亦皆能達
顯著水準並維持成效。可知個別化跑步機運動訓練課程可以改善大學視覺障礙學 生之健康體適能。
關鍵詞:視覺障礙、跑步機運動、健康體適能
Abstract
This study focuses on an investigation of the efficacy of healthy physical fitness training among students with visual impairment. An eight-week individualized treadmill training program was developed, , and each week consisted of three fifty-minute sessions. The study was conducted by using multiple baselines across a subject research design, based on a single subject research design. Three subjects with visual impairment were selected from a university in Taipei. The data were collected in three main phases through the process-baseline, intervention and maintenance periods, then these were analyzed by visual analysis as well as C statistic. Results were discussed through this study, including both the instant and maintained effects on the subjects’ cardiorespiratory endurance abilities of from the individualized treadmill training program. There were maintained effects on their abilities of muscle strength from the individualized treadmill training program, and the results reached significant levels. There were maintained effects on subjects’ maintenance of body mass index from the individualized treadmill training program, and the result reached significant levels. There were maintained effects on flexibility from the individualized treadmill training program, and the results reached significant level. Overall, an individualized treadmill training program can enhance the efficacy of healthy physical fitness practices among students with visual impairment.
Keywords: visual impairment, treadmill training curriculum, health-related physical fitness
Intervention Effects of Individualized Treadmill Training Curriculum on Physical Fitness of University
Students with Visual Impairment
Hsuan-Ju Chung Special Education Teacher, Taipei Municipal Bailing High School
Yung-Ji Sher*
Assistant Professor,
Department of Special Education, National Taiwan Normal University
* Corresponding Author: Yung-Ji Sher ([email protected])
壹、前言
身心障礙者運動機會少,他們多進行像 散步此類的靜態活動或低強度運動,且規律運 動比例低(陳衣帆,2012)。然而,運動為重 要 的 預 防 醫 學,Capella-McDonnall (2007) 指 出,視覺障礙者身體健康狀態較不佳,偏好的 活動多數為「娛樂型」,少數為「運動型」活 動,也因為身體活動不足及坐式生活形態,產 生健康問題及次發障礙,且影響職業選擇(林 鎮坤、黃光明,2014;陳佩欣、詹元碩、何金 山,2010)。Lieberman、Robinson 與 Rollheiser (2006) 指出視障者沒有獲得與一般生相同的活 動參與機會。郭孟瑜(2006)深度訪談視障成 人,發現休閒阻礙因素有個人、家庭、社會環 境等,例如:個人生理狀況、障礙限制、交通 阻礙或是無障礙設備不足等。周品慧、簡戊鑑
(2008)的研究也指出對於身體活動,他們本 身在乎的是如何執行、如何「獲得樂趣」,其
「安全問題」則為家人最主要考量。大學為一 般正規教育的最後階段,也即將為成人生活做 準備,身心健康為重要的基礎,大學生對健康 體適能應有正確的認識及培養規律運動的習慣
(卓俊辰,2001),視覺障礙者身體活動及 社會參與能力有助於自我實現 (Oh, Ozturk, &
Kozub, 2004)。故本研究選擇大學視覺障礙學 生為研究對象,並考量到視障者在進行運動的 可行性、有效性與便利性,選擇以跑步機作為 運動工具,在運動訓練課程前後測量其健康體 適能使否提升,藉此了解運動成效,並希望能 在運動的過程中真正建立大學視障生的自主運 動習慣,同時感受到運動帶來的樂趣,對其身 體和心靈有正向改變。
健康體適能 (health-related physical fitness) 是對生活環境的適應能力(教育部,2019),
也是參與各種活動的基礎,對於學習與工作效 率、生活品質和日常活動的參與影響深遠,更 與健康狀況、疾病與體適能息息相關。教育部 體育署(2019)指出,健康體適能項目有心肺 耐力、肌力與肌耐力、柔軟度及身體組成。
肌肉適能與我們日常生活息息相關,甚至 也影響到我們的工作表現(利國生,2014;卓 俊辰,2001;黃英修,2016)。由於肢體活動 的經驗不足,視覺障礙學生的動作發展落後於 一般學生(黃雪芳,2003)。鄭靜瑩(2011)
發現視障生肌肉適能表現顯著弱於一般學生,
出現走路外八、身體歪斜、頭部下垂、駝背等 不適當的身體姿態 (Skaggs & Hopper, 1996)。
肌肉適能的檢測包括仰臥起坐、立定跳 遠、伏地挺身、引體向上(教育部,2019)。
以上四種肌肉適能檢測方法中,伏地挺身及引 體向上需要一定的肌力與肌耐力,在未受過訓 練的情形下,很難做到這兩項檢測的要求。一 分鐘屈膝仰臥起坐及立定跳遠,為我國訂定的 肌耐力檢測方式,有常模可以參考,而立定跳 遠所測之數值較偏向瞬間爆發力,因此,本研 究檢測肌肉適能的方式,採以 1 分鐘屈膝仰臥 起坐。
心肺適能和心臟、呼吸、循環以及肌肉等 系統相關,在運動時輸送足夠的氧氣至肌肉的 能力(American College of Sports Medicine,簡 稱 ACSM, 2009),研究指出,視覺障礙者的 心肺適能較一般人來得差 (Kobberling, Leger, Jankowski, 1989; Skaggs & Hopper,1996),心肺 適能與慢性病、心臟病、糖尿病、代謝不良甚 至大腦運作有關 (Jurca et al., 2005) 更與健康的 促進、預防相關疾病、優良生活品質、運動和 工作效率等息息相關,好的心肺耐力可以維持 我們的良好身體運作外,也能預防或降低許多 疾病的發生的機率。然而,心肺適能運作原則 為用進廢退 (use or disuse),若缺乏運動則會衰 退(方進隆,1990;許樹淵,2000),因此,
所有人皆需要養成良好的運動習慣以保持心肺 耐力的良好運作,更可以藉由運動的加強提升 心肺適能(方進隆1990;卓俊辰,1987;陳朝 煌,1992;許樹淵,2000;黃榮宗、林全二、
林貴福,2014;龔玉華、佘永吉,2016)。
心肺耐力的檢測主要是測量運動時的最 大耗氧量 (VO2max),可分為最大負荷運動測 驗 (maximal exercise test) 和非最大負荷運動測
驗 (submaximal exercise test),上述兩種運動測 驗都需要特殊的儀器才能施測,且須於實驗室 環境中才能進行,故較不普及。我們較常見且 在教學現場可以實施的方式多為在自然情境 中的測驗,包括:三分鐘登階、耐力跑走、漸 進式有氧心肺耐力跑、六分鐘步行(教育部,
2019;黃良慧、李靜怡、蔣立琦、陳玉如,
2015)。
上述四種心肺耐力測量方式中,耐力跑走 及六分鐘行走測試最為簡單、安全且方便,但 六分鐘步行測試對大學生來說可能較顯無趣、
沒挑戰性,而耐力跑走進行心肺適能測驗簡單 又方便,故本研究選擇使用耐力跑走進行心肺 耐力測量。八百及一千六百公尺跑走項目為教 育部訂定之心肺適能檢測方式,許多視障者跑 操場時需要他人的引導才能進行測量,但測量 出來的結果可能會因引導者的因素而有所差異
(周品慧、簡戊鑑,2008),且 Lieberman 及 McHugh (2001) 的研究指出,固定距離的耐力 跑走達成率不佳且安全性令人擔憂,黃榮松
(1997)也提到固定時間跑走測驗之效度優於 固定距離跑走測驗,故本研究選擇 cooper 12 分鐘耐力跑走(余鑑紘、方進隆,2002)進行 心肺耐力的測試,帶入公式(黃榮松,1997)
計算最大攝氧量再參照最大攝氧量等級表,其 公式如下:
最 大 攝 氧 量( 毫 升 / 公 斤 / 分 ) = 56.709518 + 0.009203 × 跑步距離(單位:公 尺)- 0.311938 × 體重(單位:公斤)
脂肪及肌肉組織佔總重量的相對百分比就 是身體組成的內涵,身體脂肪百分比是健康體 能的重要項目之一(衛生福利部國民健康署網 站,2019)。研究發現,視覺障礙學生的身體 質 量 指 數(Body Mass Index, 簡 稱 BMI) 的 表現中較一般學生來得差 (Jankowski & Evans, 1981; Lieberman & McHugh, 2001)。
身體組成常見的測量方法有皮脂厚度測 量法、BMI、水中秤重法及生物電阻法。比較 上述四種身體組成的測量方法,以BMI 及生 物電組法為最容易實施、安全且方便的方法;
生物電阻法在受試者的飲食、運動及姿勢測量 上的前後條件需盡量一致,其結果才較具可信 度。由於大學生的課程、活動與飲食較難一致,
且目前教育部體適能網站也以BMI 作為身體 組成的代表,已有臺灣自己的常模可參照,故 選擇BMI 代表身體組成。
柔軟度代表的是關節活動下不使肌肉、
肌腱等軟組織發生傷害的活動範圍(楊文傑、
曾暐晉、陳哲修,2018)。柔軟度可區分成 靜 態 (static) 與動態 (ynamic) 柔軟度(許樹 淵,2009;Anderson & Burke, 1991)。 我 們一般所稱的柔軟度即為靜態柔軟度,關節 受肌腱和肌肉延展限制的所有活動範圍為靜 態 柔 軟 度 (Gleim & McHugh, 1997),其活動 範圍越大則柔軟度越好。影響柔軟度最主要 的因素是身體活動(陳牧如,2003),由於 運動量不足或運動經驗不足,多數視覺障礙 學童的運動能力發展較為遲緩,且身體活動 量較少,可能產生較差的柔軟度(曹菁菱,
2002)。研究也發現,視覺障礙學生在執行 坐姿體前彎施測時,其表現較非視覺障礙生 來得差 (Lieberman & McHugh, 2001; Meek &
Maguire, 1996)。
靜態柔軟度的測量方式有直接測量法與 間接測量法(陳牧如,2003)間接測量法較容 易且不會因操作產生誤差。其中,間接測量法 之坐姿體前彎測驗為最常見且臺灣也已製作常 模可供參照,故選擇以坐姿體前彎作為柔軟度 代表。
方進隆(1990)指出,增進心肺耐力的最 佳運動為有氧運動,而有氧運動指的是身體在 氧氣供應足夠的情況下,進行大肌肉、長時間 並且有節奏的運動,如有氧舞蹈、健走、快走、
慢跑、跳繩(吳姿螢、謝誠文,2012;鄭豐譯、
莊淑珈,2014)及登階等。其中,走路、健走、
慢跑及跑步運動都是技巧難度低、場地取得容 易的運動(張耿介,2015),也可依接受運動 的族群做速度與距離的調整。跑步是我們與生 俱來的能力,可以依自己的身體狀況隨時加 快、放慢或停止,容易進行也不需要昂貴的配
備,但卻會受到場地及天候的影響(柯柏任,
2008),且由於安全因素的考量,跑步訓練 並不被廣泛的當作視障者的運動選項,使用跑 步機則可克服場地及天候的限制,對尚未建立 運動習慣的視障者來說,不但降低環境的未知 數也能更實際的監控速度及距離,Lieberman、
Byrne、Mattern、Watt 與 Fernández-Vivó 在 2010 年的研究中也指出,視障者在相關的協助或安 全的設定下,跑步機運動為建議使用的方式之 一。何梅櫻、蔡淑真、王錠堯與王順正(2010)
研究心跳率控制調整訓練強度能確實掌握運動 的安全性及有效性,也能符合訓練者當時之生 理狀態,它可以依照個別能力差異做調整,及 避免運動強度過高(王順正、程文欣、王予仕、
黃彥鈞、江泰儒,2008;程文欣、吳泰昌、王 順正,2013)。因此本研究的介入媒介選擇較 穩定且可控制速度的跑步機進行跑步運動並使 用心跳率監控與調整個別的運動處方。
運動處方需要依每個人對於運動所反映出 來的適應能力調整,依照運動情形、適應狀況 進行調整運動內容的過程(洪任賢、王玲玲,
2015);運動的完整處方五種基本要素包括:
方式 (mode)、頻率 (frequency)、持續期間 (time or duration)、運動強度 (intensity)、漸進原則 (rate of progression)。完整的運動訓練分成暖身
、主要與緩和運動。暖身運動包括熱身和伸展 運動;在主要運動之前以較低強度、較輕鬆的 身體活動做預備,並達到預防運動傷害的效果
(陳怡汶,2011)。
本研究所設計之暖身運動包含共 10 分鐘 的熱身及動態伸展。緩和運動則為 5 分鐘的心 肺緩和運動與 5 分鐘的靜態肌肉伸展。主要運 動的部分為跑步並監控其心跳率,蔡崇濱、劉 立宇、林政東、吳忠芳(2001)指出,以大專 生平均年齡 20 歲計算,提升基礎的有氧能量 的運動強度在心跳率 60% 至 75% 。為能掌握 受試者的生理狀況與防止運動傷害、確保施測 安全性又達到體適能的提升,本研究運動強度 設定從心跳率 60% 開始,設定區間為 60% 至
90%(王順正,2005;蔡玉敏、陳智仁、陳明 坤,2016;蔡崇濱等人,2001),並採漸進原 則加強(方進隆,1990)。間歇訓練 (interval training) 可以根據個人的運動能力,進行個別 的運動強度與訓練量的調整(王順正、 林玉 瓊,2015;蔡玉敏等人,2016),且讓運動的 強度與量能夠提升(王順正,2000)。考量本 研究的受試者尚未建立運動習慣,介入初期以 固定速度跑步作訓練,建立初步運動習慣後,
再加入中強度的間歇運動,在運動訓練後期,
則進行較高強度的高強度間歇運動訓練,並 全程以心跳率控制個別的跑步速度(Gibala &
McGee, 2008)。間歇運動的組間時間,則參照 林正常(2011)所建議之運動休息比作微調,
運動時間在 3 至 4 分鐘,運動休息比則為 1:1,
而運動時間在 4 至 6 分內,運動休息比為 1:
0.5;而高強度間歇運動強度方面,國內研究發 現以 85% 至 90% 最大心跳率,進行運動 4 分 鐘、休息 2 分鐘、反覆 6 次的 HIT 方式具有良 好效度及再測信度(何梅櫻等人,2010;鄭景 峰,2013)。故設定本介入計畫高強度間歇運 動部分運動休息比為 2:1,訓練計畫進行時間 為 8 週,每週運動 3 次,每次包含 10 分鐘的 熱身運動和 10 分鐘的緩和運動,主要運動則 為 20 至 30 分鐘,共 24 堂。
貳、研究方法
北部某大學三名視覺障礙學生,採立意取 樣選用單一受試研究法之跨受試多基線設計。
個別化跑步機訓練計畫依照受試者體能訂定,
教學及評量過程全程錄影。選擇體適能專用教 室,實驗研究地點、情境一致。肌肉適能檢測 工具為碼錶,施測方式是仰臥起坐;心肺耐力 檢測工具為 Scosche Rhythm 手臂式心跳帶;身 體組成檢測工具是身高體重計,計算至小數點 第一位;柔軟度檢測工具為箭頭式坐姿體前彎 測量器。
研究者先依據前測所得之體適能結果,考
量參與者的個別體能差異、障礙類別與程度,
根據王順正、林玉瓊(2015)及李柏均、林貴 福(2011)的研究進行個別化跑步機運動訓練 課程的強度設計。
再邀請三位專家協助審視內容,其中兩位 為體育院校畢業且具合格體育教師証之教師,
另一位則為體育院校畢業專職健身教練,根據 審查結果進行修正調整。全程以心跳帶配合心 跳率程式 Endomodo 進行監控。個別化跑步機 運動訓練課程介入為期八週,每週三次,每次 約 50 分鐘,包括暖身、主要及緩和運動。主要 運動時間為 30 分鐘,並在進行前後,實施各 10 分鐘的暖身運動及緩和運動,受試者穿著運 動服和運動鞋。心跳率強定設定介於最大心跳 的 60% 至 90% 。受試者基本能力現況如表 1。
(一)暖身運動
暖身運動包含熱身及動態伸展,5 分鐘的 熱身為各關節的活動,包括:頸部、上肢、腰
部、膝關節及踝關節;5 分鐘動態伸展則包括:
小跨步、高抬腿、前踢腿及踢臀跑。
(二)主要運動
個別化跑步機運動訓練課程,本課程採 漸行式原則,在每週一開始的課程強度及長 度為最低,後面兩次逐漸增加,每週的運動 強度也漸增;此外,在課程開始前兩週為使 用固定速度訓練,待受試者接受兩週跑步訓 練後則改為間歇式訓練,以增加心肺耐力,
運動全程也以心跳率監控運動強度是否能為 受試者所接受。
(三)緩和運動
緩和運動包含 2 分鐘的心肺緩和運動與 8 分鐘的靜態肌肉伸展。心肺緩和運動為緩慢踏 步;靜態肌肉伸展為伸展下肢肌群,包括雙腳 併攏前彎、左右屈膝後躺、左右抱膝及腳掌相 對抱腳前彎。每一項肌群伸展動作皆採靜態伸 展 30 秒,並有 30 秒的轉換時間。
表 1
受試者基本資料表
研究對象 甲生 乙生 丙生
性別 女 男 男
實足年齡 19 20 18
障礙程度 輕度 重度 輕度
視覺現況 雙眼視力 0.15 左眼 0.03 右眼 0.01 視野 20 度 走路步距較小
雙眼視力 0.2
其他生理狀況 無 無 無
12 分鐘 跑走距離
跑走距離:1.53km cooper 等級:非常差 最大攝氧量:27.13
跑走距離:1.22km cooper 等級:非常差 最大攝氧量:20.93
跑走距離:1.9km cooper 等級:非常差 最大攝氧量:34.53
仰臥起坐次數 15 次 40 次 18 次
BMI 23.6 19.8 26.8
柔軟度 39.5cm 24cm 15.5cm
參、結果與討論
基線期未進行課程,對受試者分別測量 12 分鐘跑走距離、仰臥起坐次數、身高體重及 坐姿體前彎共 3 次。介入期間進行每週 3 次,
每週測量 12 分鐘跑走距離、仰臥起坐次數、
身高體重及坐姿體前彎,共 8 次。維持期是撤 除介入兩週後進行,共 3 次並將所有測量結果 繪製曲線圖如圖 1 至圖 12。
圖 1 中 甲 生 在 基 線 期 之 水 準 穩 定 性 為 100%,水準範圍為 1.5 至 1.55,水準變化為 0,
趨勢穩定性為 100% 。介入期階段水準穩定性 50%,呈現正向提升,水準範圍為 1.55 至 2,
水準變化為 0,趨向變化效果為正向。基線期 進入介入期後趨勢穩定性為 75% 。階段間重 疊率 75%,對心肺耐力的提升有立即成效。介 入期結束後進入維持期,水準穩定性 100%,
水準範圍為 2.2 至 2.3,水準變化為 0,維持了 效果。介入期至維持期重疊率為 100%,且階 段間水準變化為 -0.2,平均水準變化 0.55,有 維持效果。甲生有正向提升,且撤除後心肺耐 力仍能維持一定水準。
圖 2 中甲生基線期趨勢穩定性為 0%,水 準穩定性 100%,水準範圍為 15 至 17,水準 變化為 15.67。介入期水準穩定性為 100 %,
水準範圍為 15 至 20,水準變化為 5,趨勢穩
0 0.25 0.5 0.75 1 1.25 1.5 1.75 2 2.25 2.5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
公 里
介入期 維持期
基線期
施測序
圖 1 甲生進行 12 分鐘跑走距離曲線圖
圖 2 甲生 1 分鐘仰臥起坐次數曲線圖
0 5 10 15 20 25
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
次 數
介入期
維持期 基線期
施測序
圖 3 甲生 BMI 曲線圖
15 20 25 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
MB I
施測序
介入期 維持期
基線期
0
定性表現 62.5% 。基線期進介入期重疊率為 100%,階段間水準變化為 0,平均水準變化 為 1.96,趨向變化與效果為正向,顯示沒有立 即效果。介入期結束後進維持期,水準穩定性 100%,水準範圍為 20 至 21,水準變化為 1,
趨勢穩定性 100%,從介入期進入維持期,重 疊率 100%,階段間水準變化 -1,平均水準變 化 2.71。甲生維持了效果。從介入期進入維持 期,撤除該系統後,該生的次數略微下降但仍 比介入前表現佳。
圖 3 中 甲 生 在 基 線 期 水 準 穩 定 性 為 100%,水準範圍為 21.21 至 25.93,水準變化 為 0,趨勢穩定性為 100% 。介入期階段水準
穩定性 100%,BMI 呈現略為下降,水準範圍 為 22.12 至 24.49,水準變化為 1,趨向變化效 果為負向。基線期進介入期後趨勢穩定性為 100% 。階段間重疊率 100%,對甲生有改變但 不顯著。介入期結束後進入維持期,水準穩定 性 100%,水準範圍為 21.97 至 24.29,水準變 化為 0。介入期至維持期重疊率為 100%,階 段間水準變化為 0,平均水準變化 -0.17,代表 有維持效果。略有下降但不顯著,且在撤除後 的 BMI 仍能維持。
圖 4 中 甲 生 基 線 期 之 趨 勢 穩 定 性 為 100%,水準穩定性 100%,水準範圍為 36.2 至 42.13,水準變化為 1。介入期階段水準穩
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
公 分
介入期 維持期
基線期
施測序
圖 4 甲生坐姿體前彎曲線圖
0 0.25 0.5 0.75 1 1.25 1.5 1.75 2 2.25 2.5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
公 里
介入期 維持期
基線期
施測序
圖 5 乙生進行 12 分鐘跑走距離曲線圖 定性為 100%,水準範圍為 37.44 至 41.44,水
準變化為 1,趨勢穩定性表現 100% 。從基線 期進入至介入期重疊率為 100%,階段間水準 變化為 0,平均水準變化為 0.27,趨向變化與 效果為正向。顯示沒有立即效果。介入期結束 後進入維持期,水準穩定性 100%,水準範圍 為 36.83 至 42.83,水準變化為 0,趨勢穩定性 100%,從介入期進入維持期,重疊率 100%,
階段間水準變化 -0.5,平均水準變化 0.40,平 均水準增加。甲生課程前後並無顯著差異。
圖 5 中乙生基線期水準穩定性為 100%,
水準範圍為 1.22 至 1.28,水準變化為 0,趨 勢穩定性為 100% 。介入期階段水準穩定性
100%,呈正向提升,水準範圍為 1.58 至 1.6,
水準變化為 0,趨向變化效果為正向。基線 期進介入期後趨勢穩定性為 87.5% 。階段間 重疊率 62.5%,對乙生心肺耐力的提升有立 即成效。介入期至維持期重疊率為 100%,階 段間水準變化為 0.02,平均水準變化 0.15,
代表對於心肺耐力維持了效果。乙生心肺耐 力有正向提升,且在撤除後心肺耐力仍能維 持一定水準。
圖 6 中 乙 生 基 線 期 之 水 準 穩 定 性 為 100%,趨勢穩定性為 100%,水準範圍為 39 至 40,水準變化為 1,趨勢方向下降。介入期 階段水準穩定性 100%,水準範圍為 40 至 42,
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
次 數
介入期 維持期
基線期
施測序
圖 6 乙生 1 分鐘仰臥起坐次數曲線圖
水準變化為 1,趨勢穩定性 100% 。基線期進 介入期後重疊率 100%,階段間水準變化 -1,
平均水準變化 1.29,顯示介入後無差異。介 入期結束後進維持期,水準範圍為 40 至 42,
水準變化為 0,趨勢穩定性 100% 。介入期進 入維持期重疊率為 100%,階段間水準變化為 -1,平均水準變化 0.71,趨向為正向,代表乙 生無明顯改變。乙生僅有上升趨勢。
圖 7 中 乙 生 基 線 期 之 水 準 穩 定 性 為 100%,水準範圍為 17.79 至 21.75,趨勢穩定 性為 100% 。介入期階段水準穩定性 100%,
略為下降,水準範圍為 18.62 至 20.59,水準 變化為 0,基線期進介入期後趨勢穩定性為
100% 。階段間重疊率 100%,對乙生無立即 成效。介入期結束後進維持期,水準穩定性 100%,水準範圍 18.68 至 20.65,水準變化為 0,顯示有維持效果。介入期至維持期重疊率 為 100%,階段間水準變化為 0,平均水準變 化0.07,代表維持了效果。乙生無立即成效,
但仍能維持一定水準。
圖 8 中乙生基線期趨勢穩定性為 100%,
水準穩定性 100%,水準範圍為 22.33 至 26,
水 準 變 化 為 0。 介 入 期 階 段 水 準 穩 定 性 為 100%,水準範圍 22.9 至 25.35,水準變化為 1,
趨勢穩定性表現 100% 。基線期進介入期重疊 率為 100%,階段間水準變化為 0,平均水準
15 20 25 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
介入期 維持期
基線期
0 MB
I
施測序
圖 7 乙生 BMI 曲線圖
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
公 分 數
介入期 維持期
基線期
施測序
圖 8 乙生坐姿體前彎曲線圖
變化為 -0.04,趨向變化與效果為正向。顯示 沒有立即效果。介入結束後進維持期,水準穩 定性 100%,水準範圍為 22.79 至 26.54,水準 變化為 1,趨勢穩定性 100%,介入期進維持 期,重疊率 100%,階段間水準變化 -0.5,平 均水準變化 0.54,平均水準增加。乙生維持了 效果,無顯著增加,撤除該系統後,該生的坐 姿體前彎仍能維持。
圖 9 中丙生基線期水準穩定性為 100%,
水準範圍為 1.68 至 2.06,趨勢穩定性 100% 呈 下降趨勢。基線期進介入期階段水準穩定性 100%,水準範圍 1.79 至 1.98,水準變化為 0,
趨向穩定性 100%,趨勢持平。基線期進入介
入期後重疊率 100%,階段間水準變化 -0.02,
平均水準變化 0.02,介入後無立即效果。介 入期結束後進維持期,水準穩定性 100%,水 準範圍為 1.8 至 1.99,水準變化 0,趨勢穩定 性 100%,趨勢持平。介入期進維持期重疊率 100%,階段間水準變化 0.02,平均水準變化 0.01,趨向為無變化,代表丙生介入前後無顯 著差異。丙生對跑走距離變化不大。
圖 10 中 丙 生 基 線 期 之 水 準 穩 定 性 為 100%,趨勢穩定性為 100%,水準範圍為 17 至 18,水準變化為 0。趨勢穩定性為 100% 。 介入期階段,水準穩定性 75%,水準範圍為 18 至 20,水準變化為 2,趨勢穩定性 100% 。
0 0.25 0.5 0.75 1 1.25 1.5 1.75 2 2.25 2.5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
公 里
介入期 維持期
基線期
施測序
圖 9 丙生進行 12 分鐘跑走距離曲線圖
0 5 10 15 20 25
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
次 數
介入期 維持期
基線期
施測序
圖 10 丙生 1 分鐘仰臥起坐次數曲線圖
基線期進入介入期後重疊率 100%,階段間水 準變化 0,平均水準變化 1.08,顯示介入無差 異。介入期結束後進入維持期,水準穩定性 100%,水準範圍為 19 至 20,水準變化為 0,
趨勢穩定性 100% 。介入期進入維持期重疊率 為 100%,階段間水準變化為 0,平均水準變 化 0.92,趨向為正向,代表丙生無明顯改變。
丙生成效雖不顯著但仍較介入前佳。
圖 11 中丙生基線期之水準穩定性 100%,
水準範圍 24.02 至 29.38,水準變化 0.1,趨勢 穩定性 100% 。介入期階段水準穩定性 100%,
呈現略微改變,水準範圍 25.41 至 28.11,水 準變化 0.4,趨向變化效果為負向。階段間重
疊率 100%,介入對丙生無立即成效。介入期 結束進維持期,水準穩定性 100%,水準範圍 25.39 至 28.07,水準變化 0,丙生有維持效果。
介入期至維持期重疊率為 100%,階段間水準 變化 0,平均水準變化 -0.03。丙生介入後無立 即成效,但介入撤除後 BMI 有維持效果。
圖 12 中丙生基線期之趨勢穩定性和水 準 穩 定 性 皆 為 100%, 水 準 範 圍 為 14.93 至 17.4,水準變化為 1。介入期階段水準穩定性 100%,水準範圍 15.65 至 17.35,水準變化為 1,趨勢穩定性表現 100% 。基線期進介入期 重疊率 100%,階段間水準變化為 -0.5,平均 水準變化為 0.33,趨向變化與效果為正向。顯
15 20 25 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
介入期 維持期
基線期
MB I
施測序
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
公 分
介入期 維持期
基線期
施測序
圖 11 丙生 BMI 曲線圖
圖 12 丙生坐姿體前彎曲線圖
示沒有立即效果。介入期結束後進維持期水準 穩定性 100%,水準範圍 15.56 至 18.11,水準 變化 0,趨勢穩定性 100%,介入期進維持期 重疊率 100%,階段間水準變化 0,平均水準 變化 0.33。丙生有維持效果。丙生無顯著增加,
撤除該系統後比介入前表現佳。
一、心肺耐力
「十二分鐘跑走」:甲生的 cooper 等級 及最大攝氧量等級有顯著進步,乙生的最大攝 氧量等級也進步至普通等級,丙生則在十二分 鐘跑走距離都有進步。甲生、乙生於基線期與 介入達顯著水準,代表達顯著變化;丙生則未 達顯著變化;丙生在課程進行期間曾因腳傷暫 停一週課程,也是請假次數最多者,此可能為 影響結果的原因。
在介入期與維持期 Z 值皆未達顯著,但三 位受試者的重疊百分比皆為 100%,顯示本研 究之個別化跑步機運動課程對三位受試者的心 肺耐力表現均有所提升,且維持了效果,此與 其他研究者針對心肺適能進行之研究結果部分 符合(李柏均、林貴福,2011;陳律盛、林學 宜、陳世昌、張育瑞、曾明郎,2012;龔玉華、
佘永吉,2016)。
二、肌肉適能
三位研究參與者在「一分鐘仰臥起坐次 數」基線期對照百分等級分別為 5 以下、60 及 5 以下。介入期階段,甲生的百分等級進步為 10,乙生也進步為 70,丙生則為 5 以下。在 維持期階段,甲生的百分等級進步到 10,乙生 為 70,丙生則維持不變。甲生、乙生、丙生基 線期與介入期皆達顯著變化,顯示介入成效良 好,其中甲生及丙生達 .01 的水準顯著變化,
而乙生則達 .05 的水準顯著變化,原因可能為 乙生本身肌肉適能較好,且介入時間不夠長,
故其進步空間較小。運動課程對三位受試者的 肌肉適能表現均有提升且有顯著效果,且有一 定維持效果,此與其他研究者針對肌肉適能進 行之研究結果部分符合(陳律盛等人,2012)
三、身體組成
甲生參與本計畫的動機即為減重,故本身 在飲食上面有所控制,乙生則是本來就偏瘦,
本身對身材要求也較嚴格,飲食習慣也較克 制,丙生在飲食方面較隨心所欲,加上訓練期 間其當選學生會長,時常因忙碌而延宕用餐時 間,變得過晚進時,此外,丙生本身有運動習 慣,期間也因腳傷將所有運動暫停一週,可能 為其在 BMI 平均不降反增之原因。基線期與 介入期只有甲生 Z 值皆達顯著,乙生及丙生皆 未達顯著變化。ACSM (2009) 指出有效的要有 效的控制 BMI,除了進行氧性運動外,也需配 合食物的攝取和控制。本研究之個案進行個別 化跑步機運動課程後,僅個案甲的 BMI 成效 達顯著,其原因可能為甲生最初參與課程即是 為了希望減重,因此在運動過程中甲生有控制 飲食,故有其效果。此外,受試者 BMI 皆未 達肥胖標準,BMI 多在正常指數內,可能也是 影響結果的因素。
在介入期與維持期 Z 值皆未達顯著,但三 位受試者的重疊百分比皆為 100%,顯示對三 位受試者的 BMI 有維持效果,此與其他研究 者對 BMI 進行之研究結果部分符合(李忠穎、
戴 堯 種、 葉 怡 成,2014;龔玉華、佘永吉,
2016)。
四、柔軟度
在基線期與介入期的重疊百分比,三位受 試者皆為 100%,表示對三位受試者的柔軟度 表現皆無顯著差異;甲生在 C 統計上其 Z 值達 顯著,表示此課程對柔軟度的增加有幫助但效 果不顯著。ACSM (2009) 指出,柔軟度的訓練 設計應要能刺激骨骼肌肉系統,以增進與維持 關節的活動範圍,其動作可包括動態及靜態伸 展。雖此課程在訓練前後的熱身及緩和運動加 入動態及靜態的伸展,但主要課程設計仍以跑 步為主,故造成此結果可能的原因應為針對柔 軟度的訓練量與時間介入不足。
在介入期與維持期 Z 值皆未達顯著,但三 位受試者的重疊百分比皆為 100%,顯示對三
位受試者的柔軟度有維持效果,此與其他研究 者對柔軟度進行之研究結果部分符合(李忠穎 等人,2014;龔玉華、佘永吉,2016)。
肆、結論
由個別化跑步機運動訓練課程提升大學 視覺障礙學生的體適能,在分析後得到結論:
個別化跑步機訓練課程對大部分視覺障礙學生 的心肺耐力有立即與維持成效;肌肉適能、
BMI、柔軟度達顯著水準並有維持成效。
伍、未來研究建議
一、研究對象同質性與課程設計
此次研究研究對象招募不易,所募得對象 其中兩名為輕度,一名為重度,就學階段分別 為大一、大三和大四,同質性不高,未來在研 究推論上須謹慎。此外,本研究課程設計為一 對一進行,需修改才能應用於團體教學現場。
BMI 與柔軟度成效不佳的問題,需拉長介入時 間,未來也可以納入飲食管理與研究對象生活 習慣調查,更能有效的降低 BMI,另若增加相 關的延伸動作,可能對於柔軟度有改善。
二、研究期程、深度及廣度
本研究僅進行二個月的個別化跑步機運 動訓練,合計 24 次,期間研究對象期中考或 身體不適與其他不可抗之因素,如連續假期、
班級或社團活動等而請假,建議將課程時間拉 長,使研究對象在無法出席時能夠進行補課,
使研究結果更真實及完整。進行個別化跑步機 運動訓練課程的真正目的是希望培養個案的運 動習慣及了解運動的正確知識,但由於種種限 制,未針對個案進行深入長期的介入與追蹤,
未來研究可納入考量。
三、研究階段、項目與生活應用
目前針對視覺障礙者體適能及運動處方的
文獻有限,國內外研究皆以國小居多,國中、
高中階段較少,大學階段更在少數,建議未來 可針對大學或成人視覺障礙生進行研究。在生 活應用的部分,未來可朝將運動概念融入日常 生活各方面的方向進行探究,期望能讓視覺障 礙者真正培養運動習慣、愛上運動,讓運動與 生活密不可分。
參考文獻
方進隆(1990)。不同體能狀況者之心肺耐力訓練。
中 華 體 育 季 刊,4(2),103-110。 doi: 10.6223/
qcpe.0402.199009.1818
王順正(2000)。運動與心臟跳動。運動生理學網站:
運動生理週訊,134,2019 年 7 月 9 日,取自 http://epsport.ccu. edu. tw/epsport/week/show. asp 王順正(2005)。運動後的心跳恢復。運動生理學
網站:運動生理週訊,203,2019 年 7 月 9 日,
取 自 http://www.epsport.idv.tw/epsport/week/
show.asp?repno=203
王 順 正、 林 玉 瓊(2015)。跑步的最佳步頻。運 動生理學網站:運動生理週訊,332,2019 年 7 月 9 日,取自 http://www.epsport.net/epsport/
week/show.asp?repno=332
王順正、程文欣、王予仕、黃彥鈞、江泰儒(2008)。
心跳率控制跑步速度與固定速度訓練的比較 研 究。 體 育 學 報,41(2),1-13。 doi: 10.6222/
pej.4102.200806.0701
何 梅 櫻、 蔡 淑 真、 王 錠 堯、 王 順 正(2010)。心 跳 率 控 制 進 行 高 強 度 間 歇 訓 練 的 信 效 度 研 究。運動教練科學,18,37-46。 doi: 10.6194/
SCS.2010.18.04
余鑑紘、方進隆(2002)。PACER 測驗和最大攝 氧量相關之研究。體育學報,33,33-42。 doi:
10.6222/pej.0033.200209.2404
利 國 生(2014)。肌力與肌耐力。中華民國內膜 異 位 症 婦 女 協 會 會 刊,21(3 & 4),22。 doi:
10.6498/EA.2014.21(3/4).5
吳姿螢、謝誠文(2012)。跳繩運動對國小學童健 康 體 適 能 影 響 之 探 討。 屏 東 教 大 體 育,15,
300-307。
李忠穎、戴堯種、葉怡成(2014)。健走運動對重度 智能障礙者身體適能之影響。運動生理暨體能 學報,18,11-22。 doi: 10.6127/JEPF.2014.18.02 李柏均、林貴福(2011)。高強度間歇訓練在提升
運動表現與健康促進的應用。文化體育學刊,
12,39-45。 doi: 10.6634/JPSS-CCU.201106.12.05
卓俊辰(1987)。體適能-健身運動處方的理論與 實際。臺北:師大書苑。
卓俊辰(2001)。大學生的健康體適能。臺北:華 泰文化。
周品慧、簡戊鑑(2008)。視覺障礙兒童的體適能與 身體活動情形及阻礙因素。身心障礙研究季刊,
6(3),222-237。 doi: 10.30072/JDR.200809.0005 林正常(2011)。運動生理學(增訂四版)。臺北:
師大書苑。
林鎮坤、黃光明(2014)。走路-視覺障礙兒童最 完美的身體活動。惠明特殊教育學刊,1,105- 113。 doi: 10.6297/JHMSE.2014.1(1).6
柯柏任(2008)。跑步機與地面步態生物力學分析
(未出版之碩士論文)。國立臺中教育大學,
臺中。
洪任賢、王玲玲(2015)。個人化跑步機運動處方。
休 閒 運 動 保 健 學 報,8,59-77。 doi: 10.6204/
JRSHP.2015.08.05
張耿介(2015)。健康體適能與促進。新北:新文京。
教育部(2019)。體育署體適能網站。2019 年 7 月 9 日, 取 自 http://www.fitness.org.tw/TW/index.
html/2013/12/30
曹菁菱(2002)。視覺障礙者的休閒生活之探討。
學校體育,12(3),86-89。
許樹淵(2000)。運動科學導論。臺北:師大書苑。
許樹淵(2009)。卓越體適能。臺北:師大書苑。
郭 孟 瑜(2006)。 視 覺 障 礙 者 的 休 閒 阻 礙 與 因 應 方 式: 一 位 全 盲 成 人 的 經 驗 剖 析。 身 心 障 礙 研 究 季 刊,4(1),46-63。doi: 10.30072/
JDR.200603.0004
陳衣帆(2012)。全國身心障礙者休閒運動參與現 況 之 調 查 分 析。 休 閒 研 究,4(3),1-13。 doi:
10.29518/LS.201209.0001
陳 佩 欣、 詹 元 碩、 何 金 山(2010)。休閒運動對 視覺障礙者健康之促進。大專體育,108,87- 92。 doi: 10.6162/SRR.2010.108.13
陳怡汶(2011)。比較不同的伸展模式對垂直跳運 動表現的影響。臺灣體育學術研究,51,95- 115。 doi: 10.6590/TJSSR.2011.12.06
陳牧如(2003)。柔軟度。運動生理學網站:運動 生理週訊,148,2019 年 7 月 9 日,取自 http://
epsport.idv.tw/epsport/week/show.asp?repno=148 陳 律 盛、 林 學 宜、 陳 世 昌、 張 育 瑞、 曾 明 郎
(2012)。不同訓練頻率有氧運動對大專男 生代謝症候群與健康體適能之影響。嘉大體 育 健 康 休 閒 期 刊,11(2),1-12。 doi: 10.6169/
NCYUJPEHR.11.2.01
陳朝煌(1992)。健康管理手冊。臺北:時報文化。
程文欣、吳泰昌、王順正(2013)。不同運動強度 心跳控制跑步訓練對心肺適能影響之研究。中
正體育學刊,3,61-71。
黃良慧、李靜怡、蔣立琦、陳玉如(2015)。六分 鐘行走測試應用於慢性阻塞性肺病患者運動耐 力評估。源遠護理,9(3),63-71。 doi: 10.6530/
YYN/2015.4.05
黃英修(2016)。最新觀點:強化肌力訓練的新思 維。大專體育學刊,18(3),1-5。 doi: 10.5297/
ser.1803.editorial
黃雪芳(2003)。不同視力值視障生步行距離,步 行速率與偏離方向之影響(未出版之碩士論 文)。國立臺灣師範大學,臺北。
黃榮宗、林全二、林貴福(2014)。不同實地測驗 評估肥胖兒童心肺適能之研究。運動生理暨體 能學報,19,13-21。doi: 10.6127/JEPF.2014.19.02 黃榮松(1997)。各種實地最大有氧能力測驗的效 度探討。體育學報,22,249-260。 doi: 10.6222/
pej.0022.199701.3422
衛生福利部(2019)。國民健康署網站,2019 年 7 月9 日,取自 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.
aspx?nodeid=571&pid=883
楊文傑、曾暐晉、陳哲修(2018)。不同柔軟度測 量與伸展運動預測腿後腱肌群拉傷之效益。中 華體育季刊,32(3),203-213。doi: 10.3966/102 473002018093203005
蔡玉敏、陳智仁、陳明坤(2016)。四週 800 公尺 間歇跑步訓練教學方案對不同跑步能力者的訓 練成效。興大體育學刊,15,61-69。
蔡崇濱、劉立宇、林政東、吳忠芳(譯)(2001)。
運 動 訓 練 法(Tudor O. Bompa & G. Gregory Haff 著:Periodization: Theory and methodology of training)。臺北:藝軒圖書。(原著出版於 2001)。
鄭 景 峰(2013)。高強度間歇訓練與運動員有氧 能 力。 中 華 體 育 季 刊,27(3),203-211。 doi:
10.6223/qcpe.2702.201309.1004
鄭靜瑩(2011)。上下肢肌力與肌耐力對國小視覺 障礙學生行動體態之影響。特殊教育與復健學 報,25,1-24。 doi: 10.6457/BSER.201112.0003 鄭豐譯、莊淑珈(2014)。跳繩運動於體適能之應
用。輔仁大學體育學刊,13,296-308。
龔玉華、佘永吉(2016)。斜坡道健走對高職中重 度智能障礙學生健康體適能之影響。特殊教育 季刊,138,9-19。 doi: 10.6217/SEQ.2016.138.9- 19
American College of Sports Medicine (ACSM) (2009).
American college of sports medicine position stand. Progression models in resistance training for healthy adults. Medicine and Acience in Sports and Exercise, 41(3), 687-708. doi: 10.1249/
MSS.0b013e3181915670.
Anderson, B., & Burke, E. R. (1991). Scientific, medical, and practical aspects of stretching. Clinics in Sports Medicine, 10(1), 63-86. doi: 10.1016/
S0278-5919(20)30658-X
Capella-McDonnall, M. E. (2007). Predictors of competitive employment for blind and visually impaired consumers of vocational rehabilitation services. Journal of Visual Impairment & Blindness, 99(5), 303-315. doi:
10.1177/0145482X0710100504
Gibala, M. J., & McGee, S. L. (2008). Metabolic adaptations to short-term high-intensity interval training: A little pain for a lot of gain? Exercise and Sport Sciences Reviews, 36(2), 58-63. doi:
10.1097/JES.0b013e318168ec1f
Gleim, G. W., & McHugh, M. P. (1997). Flexibility and its effects on sports injury and performance. Sports Medicine, 24(5), 289-299. doi: 10.2165/00007256- 199724050-00001
Jankowski, L. W., & Evans, J. K. (1981). The exercise capacity of blind children. Journal of Visual Impairment and Blindness, 75(6), 248-251. doi:
10.1177/0145482X8107500605
Jurca, R., Jackson, A. S., LaMonte, M. J., Morrow, J. R., Blair, S. N., Wareham, Meek, G. A., & Maguire, J.
F. (2005). A field experiment of minimum physical fitness of children with visual impairments.
Journal of Visual Impairment & Blindness, 90(1), 77-80.
Kobberling, G., Leger, L., & Jankowski, L. (1989).
Physical capacity in visually impaired persons.
Science et Motricite, 7, 38-41.
Lieberman, L. J., Byrne, H., Mattern, C. O., Watt, C.
A., & Fernández-Vivó, M. (2010). Health-related fitness of youths with visual impairments. Journal of Visual Impairment & Blindness, 104(6), 349- 359. doi: 10.1177/0145482X1010400605
Lieberman, L. J., Robinson, B. L., & Rollheiser, H. (2006). Youth with visual impairments:
Experiences in general physical education. RE:
view, 38(1), 35-48.
Lieberman, L., & McHugh, E. (2001). Health-related fitness of children who are visually impaired.
Journal of Visual Impairment & Blindness, 95(5), 272-287. doi: 10.1177/0145482X0109500503 Meek, G., & Maguire, J. F. (1996). A field experiment
of minimum physical fitness of children with visual impairments. Journal of Visual Impairment
& Blindness, 90(1), 77-80. doi: 10.1177/0145482X 9609000115
Oh, H. K., Ozturk, M. A., & Kozub, F. M. (2004). Physical activity and social engagement patterns during physical education of youth with visual impairments. RE: View, 36(1), 39-48. doi: 10.3200/REVU.36.1.39-48
Skaggs, S., & Hopper, C. (1996). Individuals with visual impairments: A review of psychomotor behavior.
Adapted Physical Activity Quarterly, 13(1), 16-26.
doi: 10.1123/apaq.13.1.16