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臺南市身心障礙者輔具補助項目需求評估對照表
申請人所需輔具
(請勾選)
□南市輔具中心必評
□醫院可評□不需評估
(數字)評估書編號
ˇ為擇一,◎為全備 申請人所需輔具
(請勾選)
□南市輔具中心必評
□醫院可評□不需評估
(數字)評估書編號
ˇ為擇一,◎為全備
☆需由鑑定醫院開立 ☆需由鑑定醫院開立
診斷證明書
(△則為評 估報告書)
診斷證明 書及評估 報告書
輔具中 心評估 報告書
診斷證明書
(△則為評 估報告書)
診斷證明 書及評估 報告書
輔具中 心評估 報告書
□ 1.推車 A 款(復健科) ˇ(1) ˇ □ 47.特製眼鏡 (眼科) 擇一 診斷書 ˇ
□ 2.推車 B 款(復健科) ˇ(1) ˇ □ 48.包覆式濾光眼鏡 (眼科) 擇一 診斷書 ˇ
□ 3.輪椅 A 款(非輕量化量產型) □ 49.手持望遠鏡 (眼科) 擇一 診斷書 ˇ
□ 4.輪椅 B 款(輕量化量產型) □ 50.放大鏡 (眼科) 擇一 診斷書 ˇ
□ 5.輪椅 C 款(量身訂製型) ˇ □ 51.點字板
□ 6.輪椅附加功能 A 款(具利於移
位功能)(復健科) ☆(1) ˇ □ 52.點字機(打字機) ˇ
□ 7.輪椅附加功能 B 款(具仰躺功能)
(復健科) ☆(1) ˇ □ 53.點字觸摸顯示器 A 款 ˇ
□ 8.輪椅附加功能C 款(具空中傾倒功能)
(復健科) ☆(1) ˇ □ 54.點字觸摸顯示器 B 款 ˇ
□ 9.高活動型輪椅 ˇ □ 55.可攜式擴視機 A 款 ˇ
□ 10.電動輪椅 ˇ □ 56.可攜式擴視機 B 款 ˇ
□ 11.電動輪椅配件 A 款(加裝沙發型
座椅) ˇ □ 57.桌上型擴視機 A 款 ˇ
□ 12.電動輪椅配件 B 款(加裝擺位型
座椅) ˇ □ 58.桌上型擴視機 B 款 ˇ
□ 13.電動輪椅配件 C 款(加裝電動變
換姿勢功能) ˇ □ 59.視障用螢幕報讀軟體 A 款 ˇ
□ 14.電動輪椅配件 D 款(使用非比例
式控制器) ˇ □ 60.視障用螢幕報讀軟體 B 款 ˇ
□ 15.電動輪椅電池-五十安培小時
(含)以上 □ 61.視障用螢幕報讀軟體 C 款 ˇ
□ 16.電動輪椅電池-五十安培小時以下 □ 62.視障用視訊放大軟體 ˇ
□ 17.擺位系統 A 款(平面型輪椅背靠) ˇ □ 63.語音手機 ˇ
□ 18.擺位系統B 款(曲面適形輪椅背靠) ˇ □ 64.傳真機
□ 19.擺位系統C 款(輪椅軀幹側支撐架) ˇ □ 65.行動電話機 A 款
□ 20.擺位系統 D 款(輪椅頭靠系統) ˇ □ 66.行動電話機 B 款 ˇ
□ 21.電動代步車 ˇ □ 67.影像電話機 ˇ
□ 22.特製機車A 款(加裝輔助後輪特製車) □ 68.助聽器-A 款(口袋型)(聽力師) △(9.10) ˇ
□ 23.特製機車 B 款(改裝輪椅直上 式特製車)
□ 69.助聽器-B 款(類比式或手調數位 式)(聽力師)
△(9.10) ˇ
□ 24.機車改裝 A 款(裝置輔助輪) □ 70.助聽器-C 款(數位式)(聽力師) △(9.10) ˇ
□ 25.機車改裝B 款(裝設輪椅直上裝置) □ 71.居家無障礙設施-電話擴音器
□ 26.機車改裝 C 款(裝設倒退輔助器) □ 72.居家無障礙設施-電話閃光震動器
□ 27.汽車改裝-油門煞車連桿 □ 73.居家無障礙設施-門鈴閃光器
□ 28.單支柺杖-不鏽鋼 □ 74.居家無障礙設施-無線震動警示器
□ 29.單支柺杖-鋁製 □ 75.居家無障礙設施-火警閃光警示器
□ 30.助行器 □ 76.個人衛星定位器 ˇ
□ 31.帶輪型助步車(助行椅)
(復健科) ˇ(5) ˇ □ 77.人工講話器-一般型
□ 32.姿勢控制型助行器(復健科) ˇ(5) ˇ □ 78.人工講話器-電子型(電動式)(醫師) ◎診斷書 ◎(12)
□ 33.軀幹前臂支撐型步態訓練器
(復健科) ˇ(5) ˇ □ 79.溝通輔具A 款(圖卡兌換溝通系統)(相關專科) ˇ(12) ˇ
□ 34.移位腰帶 ˇ □ 80.溝通輔具 B 款(低階固定版面型語
音溝通器)(相關專科) ˇ(12) ˇ
□ 35.移位轉盤 ˇ □ 81.溝通輔具 C 款(高階固定版面型語
音溝通器)(相關專科) ˇ(12) ˇ
□ 36.移位板 ˇ □ 82.溝通輔具 D 款(具掃描功能固定版
面型語音溝通器)(相關專科) ˇ(12) ˇ
□ 37.人力移位吊帶 ˇ □ 83.溝通輔具 E 款(語音溝通軟體)(相關專
科) ˇ(12) ˇ
□ 38.移位滑墊 A 款 ˇ □ 84.溝通輔具 F 款(動態版面型語音溝
通器)(相關專科) ˇ(12) ˇ
□ 39.移位滑墊 B 款 ˇ □ 85.電腦輔具-網路攝影機
□ 40.移位機(復健科) ˇ(6) ˇ □ 86.電腦輔具 A 款(滑鼠或鍵盤介面) ˇ
□ 41.移位機吊帶 □ 87.電腦輔具 B 款(滑鼠或鍵盤介面) ˇ
□ 42.視障用白手杖 □ 88.電腦輔具 C 款(吹吸嘴控滑鼠) ˇ
□ 43.收錄音機或隨身聽A 款(一般型) □ 89.電腦輔具 D 款(紅外線貼片感應滑鼠) ˇ
□ 44.收錄音機或隨身聽 B 款(數位型) □ 90.電腦輔具 E 款(眼控滑鼠) ˇ
□ 45.視障用點字手錶 □ 91.溝通或電腦輔具用支撐固定器(專科) ˇ(14) ˇ
□ 46.視障用語音報時器 □ 92.語音血壓計
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臺南市身心障礙者輔具補助項目需求評估對照表
申請人所需輔具
(請勾選)
□南市輔具中心必評
□醫院可評□不需評估
(數字)評估書編號
ˇ為擇一,◎為全備 申請人所需輔具
(請勾選)
□南市輔具中心必評
□醫院可評□不需評估
(數字)評估書編號
ˇ為擇一,◎為全備
☆需由鑑定醫院開立 ☆需由鑑定醫院開立
診斷證明書
(△則為評 估報告書)
診斷證明 書及評估 報告書
輔具中 心評估 報告書
診斷證明書
(△則為評 估報告書)
診斷證明 書及評估 報告書
輔具中 心評估 報告書
□ 93.直立式站立架(醫師) ˇ(15) ˇ □ 134.頭護具
□ 94.前趴式站立架(醫師) ˇ(15) ˇ □ 135.馬桶增高器、便盆椅或沐浴椅
□ 95.後仰式站立架或傾斜床(醫師) ˇ(15) ˇ □ 136.語音體溫計
□ 96.輪椅座墊A 款(連通管型氣囊氣墊座-
塑膞材質) ˇ □ 137.語音體重計
□ 97.輪椅座墊B 款(連通管型氣囊氣墊座-
橡膞材質) ˇ □ 138.衣著用輔具
□ 98.輪椅座墊 C 款(液態凝膞座墊) ˇ □ 139.飲食用輔具
□ 99.輪椅座墊 D 款(固態凝膞座墊) ˇ □ 140.居家用生活輔具
□ 100.輪椅座墊E 款(填充式氣囊氣墊座) ˇ □ 141.部分手義肢(復健科、骨科) ☆(20.21) ˇ
□ 101.輪椅座墊F 款(交替充氣型座墊) ˇ □ 142.部分足義肢(復健科、骨科) ☆(20.21) ˇ
□ 102.輪椅座墊 G 款(量製型座墊) ˇ □ 143.美觀手套(復健科、骨科) ☆(20.21) ˇ
□ 103.氣墊床 A 款(醫師) ˇ(17) ˇ □ 144.義肢腳掌組(復健科、骨科) ☆(20.21) ˇ
□ 104.氣墊床 B 款(醫師) ˇ(17) ˇ □ 145.腕離斷或肘下義肢(復健科、骨科) ☆(20.21) ˇ
□ 105.居家用照顧床(復健科) ˇ(17) ˇ □ 146.踝離斷或膝下義肢(復健科、骨科) ☆(20.21) ˇ
□ 106.居家用照顧床-附加功能 A
款(床面升降功能)(復健科) ˇ(17) ˇ □ 147.肘離斷或肘上義肢(復健科、骨科) ☆(20.21) ˇ
□ 107.居家用照顧床-附加功能 B
款(電動升降功能)(復健科) ˇ(17) ˇ □ 148.膝離斷或膝上義肢(復健科、骨科) ☆(20.21) ˇ
□ 108.擺位椅 A 款(復健科) ˇ(18) ˇ □ 149.肩關節離斷或肩胛骨離斷義肢
(復健科、骨科) ☆(20.21) ˇ
□ 109.擺位椅 B 款(復健科) ˇ(18) ˇ □ 150.髖離斷或半骨盆切除義肢
(復健科、骨科) ☆(20.21) ˇ
□ 110.擺位椅 C 款(復健科) ˇ(18) ˇ □ 151.踝足矯具(踝足支架)
(復健科、骨科、神經科) ☆(22.23) ˇ
□ 111.升降桌(復健科) ˇ(18) ˇ □ 152.膝踝足矯具(膝踝足支架)
(復健科、骨科、神經科) ☆(22.23) ˇ
□ 112.爬梯機 ˇ □ 153.髖膝踝足矯具(髖膝踝足支架)
(復健科、骨科、神經科) ☆(22.23) ˇ
□ 113.居家無障礙設施-門A 款(單處) ˇ □ 154.支架鞋具(復健科、骨科、神經科) ☆(22.23) ˇ
□ 114.居家無障礙設施-門B 款(單處) ˇ □ 155.肘部或膝部副木
(復健科、骨科、神經科) ☆(22.23) ˇ
□ 115.居家無障礙設施-扶手(每十公分) ˇ □ 156.髖矯具(復健科、骨科、神經科) ☆(22.23) ˇ
□ 116.居家無障礙設施-可動式扶
手(單支) ˇ □ 157.脊柱矯具-支持性背架 A 款
(復健科、骨科、神經科) ☆(22.23) ˇ
□ 117.居家無障礙設施-固定式斜坡道 ˇ □ 158.脊柱矯具-支持性背架 B 款
(復健科、骨科、神經科) ☆(22.23) ˇ
□ 118.居家無障礙設施-非固定式
斜坡板 A 款 ˇ □ 159.脊柱矯具-脊柱側彎矯正背架
(復健科、骨科、神經科) ☆(22.23) ˇ
□ 119.居家無障礙設施-非固定式
斜坡板 B 款 ˇ □ 160.量身訂製之特製鞋A 款-單側開楦
(復健科、骨科、免疫風濕科)根據X 光片 ˇ(24) ˇ
□ 120.居家無障礙設施-非固定式
斜坡板 C 款 ˇ □ 161.量身訂製之特製鞋 B 款-雙側
開楦(復健科、骨科、免疫風濕科)根據 X 光片 ˇ(24) ˇ
□ 121.居家無障礙設施-水龍頭(單處) ˇ □ 162.透明壓力面膜(復健科、整外) 診斷書即可
□ 122.居家無障礙設施-防滑措施(單處) ˇ □ 163.假髮(整外、皮膟科) 診斷書即可
□ 123.居家無障礙設施-改善浴缸 ˇ □ 164.義眼(整外、眼、耳鼻、口腔外) 診斷書即可
□ 124.居家無障礙設施-改善洗臉台(槽) ˇ □ 165.義鼻(整外、眼、耳鼻、口腔外) 診斷書即可
□ 125.居家無障礙設施-改善馬桶 ˇ □ 166.義耳(整外、眼、耳鼻、口腔外) 診斷書即可
□ 126.居家無障礙設施-改善流理台 ˇ □ 167.義顎(整外、眼、耳鼻、口腔外) 診斷書即可
□ 127.居家無障礙設施-改善抽油煙機(位
置調整) ˇ □ 168.混和義臉-人造額片
(整外、眼、耳鼻、口腔外) 診斷書即可
□ 128.居家無障礙設施-架高式和式地板拆
除 ˇ □ 169.混和義臉-人造頰片
(整外、眼、耳鼻、口腔外) 診斷書即可
□ 129.居家無障礙設施-隔間 ˇ □ 170.混和義臉-人造眼窩
(整外、眼、耳鼻、口腔外) 診斷書即可
□ 130.居家無障礙設施-反光貼條或消光處
理(單處) ˇ □ 171.人工電子耳(耳鼻喉科) 診斷書即可 ˇ估書編號)(未註明評
□ 131.居家無障礙設施-壁掛式淋浴椅(床) ˇ □ 172.人工電子耳語言處理設備更新
□ 132.居家無障礙設施-特殊簡易洗槽 ˇ □ 173.人工電子耳耗材
□ 133.居家無障礙設施-特殊簡易浴槽 ˇ
※本表僅供臺南市各區公所對照使用,詳細補助辦法請查閱身心障礙者輔具費用補助基準表並配合申請表使用。
社會局委託臺南市輔具資源中心辦理免費定點開立輔具評估書之服務:無障礙福利之家( 東區林森路二段 500 號 )
服務電話 06-2098938、官田老人養護中心(官田區隆本里中華路一段 325 號)服務電話:06-5790636。
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身心障礙鑑定指定醫療機構名冊
縣 市 別
流水
號 名稱 電話號碼 承辦單位/承辦人
員/電話分機 可鑑定類別
台南 市
1 國立成功大學醫學院附設醫院 06-2353535 黃憶南#5988 身心障礙等級鑑定表 16 類全部鑑定 2 行政院衛生署臺南醫院 06-2200055 吳昇榮#2602 身心障礙等級鑑定表 16 類全部鑑定 3 臺南市立醫院 06-2609926 楊惠茹 身心障礙等級鑑定表 16 類全部鑑定 4 台灣基督長老教會新樓醫療財
團法人台南新樓醫院
06-2748316 吳春慎#2030 身心障礙等級鑑定表 16 類全部鑑定
5 奇美醫療財團法人奇美醫院 06-2812811 張馨尹#52315 身心障礙等級鑑定表 16 類全部鑑定 6 奇美醫療財團法人奇美醫院台
南分院
06-2228116 王怡文#58192 限定鑑定精神科
7 行政院衛生署嘉南療養院 06-2795019 鐘淑晴#1140 限定鑑定精神科
智能障礙、失智症、自閉症、慢性精神病患者。
8 郭綜合醫院 06-2221111 林佳珊#1129 身心障礙等級鑑定表 16 類全部鑑定 9 永和醫院 06-2231191 林桂貞#555 限定鑑定腎臟科
10 奇美醫療財團法人柳營奇美醫 院
06-6226999 住院組 孫瑞玫
#72107
視覺障礙、聽覺機能障礙、聲音或語言機能障礙、肢體障礙、
智能障礙、多重障礙、重要器官失去功能、顏面損傷、植物 人、失智症、自閉症、染色體異常、先天代謝異常、其他先 天缺陷、慢性精神病患者、平衡機能障礙、頑性(難治型)
癲癇症、經中央衛生主管機關認定,因罕見疾病而致身心功 能障礙者。
11 台灣基督長老教會新樓醫療財 團法人麻豆新樓醫院
06-5702228 社工室 劉正玲
#1181
視覺障礙、聽覺機能障礙、聲音或語言機能障礙、肢體障礙、
智能障礙、多重障礙、重要器官失去功能、顏面損傷、植物 人、失智症、自閉症、先天代謝異常、其他先天缺陷、慢性 精神病患者、平衡機能障礙、頑性(難治型)癲癇症、經中 央衛生主管機關認定,因罕見疾病而致身心功能障礙者。
12 財團法人臺灣省私立臺南仁愛 之家附設精神療養院
06-5902336 社工室潘政憲
#2433
慢性精神病患者、智能障礙。
13 行政院衛生署新營醫院 06-6351131 社服室 陳雅苓
#2220
視覺障礙、聲音或語言機能障礙、肢體障礙、智能障礙、重 要器官失去功能、植物人、失智症、慢性精神病患者、平衡 機能障礙、頑性(難治型)癲癇症。
14 高雄榮民總醫院臺南分院 06-3125101 醫務行政室 杜佳娟
#1202
視覺障礙、聽覺機能障礙、聲音或語言機能障礙、肢體障礙、
智能障礙、多重障礙、重要器官失去功能、植物人、失智症、
自閉症、慢性精神病患者、平衡機能障礙、頑性(難治型)
癲癇症。
15 奇美醫療財團法人佳里奇美醫 院
06-7263333 醫事課 方素秋
#3303
視覺障礙、聽覺機能障礙、肢體障礙、多重障礙、重要器官 失去功能(心臟、肝臟、呼吸器官、腎臟、吞嚥機能障礙、
胃、腸道、膀胱、造血機能)、顏面損傷、植物人、失智症、
自閉症、染色體異常、先天代謝異常、其他先天缺陷、平衡 機能障礙、頑性(難治型)癲癇症、經中央衛生主管機關認 定,因罕見疾病而致身心功能障礙者。