研究對象 研究對象 研究對象 研究對象

第二節 第二節

第二節 研究對象 研究對象 研究對象 研究對象

學前兒童因缺乏聽覺經驗，中樞聽覺神經系統會有功能性的重組以因應外界 的聽覺刺激，這將有助於聽損兒童經使用人工電子耳的時間增加而提升聽覺系統 的發展(Shepherd, Hartmann, Heid, Hardie, & Klinke, 1997)，研究者也考量學前兒 童相較於學齡兒童，不需因負擔學業而減少聽能復健與語言治療的時間，所以選 擇學前兒童為研究對象。

本研究之收案標準為生理年齡2歲6個月至6歲的學齡前兒童、並於2歲前 即發現聽損、雙側裸耳純音聽力檢查平均聽力(dB HL) 500、1000和2000 Hz的 平均聽閾值大於90dB，聽損程度為重度或極重度並已接受單側人工電子耳植入 手術，另由主要照顧者及機構的治療師或老師依據兒童之成長史、病史及學習狀 態判斷兒童未伴隨認知、生理或心理等障礙，也無神經性疾病、口功能障礙且以 口語（華語）為主要溝通形式的兒童。

本研究在通過國立臺北護理健康大學聽語障礙科學研究所人體試驗審查申 請之後，開始選取研究對象。研究對象來源經聯繫財團法人婦聯聽障文教基金會

台中至德聽語中心，取得機構主管許可並轉介出合於收案標準的研究對象，再徵 詢研究對象之家長與老師、治療師的同意，並請受試者家長簽署同意書（附錄B）

後得以進行。

財團法人婦聯聽障文教基金會台中至德聽語中心依以上的收案標準，轉介6 名兒童，所植入的電子耳品牌均為澳洲Cochlear Nucleus Freedom電子耳，其電 子耳的語言處理策略皆為進階結合編碼策略(Advanced combination encoders, ACE)。研究者再按照其聽覺年齡、電子耳的對側耳配戴助聽器與否和語言能力 配對，並隨機分配至實驗組(experimental group)及對照組(control group)各3名，

依編號配對後進行研究。

又因受試兒童均需被收集治療介入前後的語料，經過圖片命名測驗（張顯

達，2002）與研究者實際至婦聯聽障文教基金會台中至德聽語中心入班觀察受試

者與該機構之聽語教師與家長互動後，得知受試兒童至少有詞彙表達或仿說的語 言能力。

以下簡介受試者的基本資料，其中聽力程度的部份是指植入人工電子耳之 前最近一次純音聽力檢查500、1000和2000 Hz的平均聽閾值，以分貝(dB HL)表 示。受試者基本資料整理於表2。實驗組受試者1(E1)的生理年齡為2歲9個月，植 入人工電子耳之前的裸耳平均聽力左耳為95分貝，右耳為100分貝，於1歲6個月 時右耳接受電子耳植入術，目前的聽覺年齡為1歲2個月，植入人工電子耳與左耳 配戴助聽器之後的矯正平均聽力左耳為50分貝，右耳為30分貝。語言測驗中，圖 片命名測驗有15題正確命名，PPVT因未達施測年齡而未施測；言語的表現上，

目前僅發展出單元音與輔音ㄇ；語音聽知覺能力經施測聽覺能力測驗分測驗

三，達88%的正確率。

實驗組受試者2(E2)的生理年齡為3歲10個月，植入人工電子耳之前的裸 耳平均聽力左耳為112分貝，右耳為100分貝，於2歲7個月時接受電子耳植入 手術，植入右耳，聽覺年齡為1歲3個月，植入電子耳與左耳配戴助聽器之後的 矯正平均聽力左耳為46分貝，右耳為30分貝。語言測驗中，圖片命名測驗有 10題正確命名，PPVT的原始分數為10分；言語的表現上，目前發展出單元音 與輔音ㄅ與ㄇ；語音聽知覺能力之聽覺能力測驗分測驗三，正確率達92%。

實驗組受試者3(E3)的生理年齡為5歲1個月，植入人工電子耳之前的裸耳 平均聽力左耳為108分貝，右耳為95分貝，於3歲2個月時接受電子耳植入手 術，植入左耳，聽覺年齡為1歲10個月，右耳未配戴助聽器，植入電子耳之後 的矯正平均聽力為28分貝。語言測驗中，圖片命名測驗有12題正確命名，PPVT 的原始分數為6分；言語的表現上，目前發展出單元音、雙元音ㄞ、ㄠ與輔音ㄅ、

ㄆ、ㄇ、ㄉ、ㄊ；語音聽知覺能力之聽覺能力測驗分測驗三，正確率為79%。

對照組受試者1(C1)的生理年齡為4歲8個月，植入人工電子耳之前的裸耳 平均聽力左耳為110分貝，右耳為103分貝，於3歲3個月時接受電子耳植入手 術，植入左耳，聽覺年齡為1歲3個月，植入電子耳與右耳配戴助聽器之後的矯 正平均聽力左耳為30分貝，右耳為70分貝。語言測驗中，圖片命名測驗有19 題正確命名，PPVT的原始分數為16分；言語的表現上，目前發展出單元音和雙 元音ㄞ、ㄠ、ㄡ與輔音ㄅ、ㄆ、ㄇ、ㄉ、ㄊ、ㄋ、ㄐ、ㄑ、ㄒ、ㄕ；語音聽知覺能力 之聽覺能力測驗分測驗三的正確率為100%。

對照組受試者2(C2)的生理年齡為3歲3個月，植入人工電子耳之前測得的 聲場裸耳平均聽力87分貝，於2歲時接受電子耳植入手術，植入左耳，聽覺年

齡為1歲3個月，植入電子耳與右耳配戴助聽器之後的矯正平均聽力左耳為25 分貝，右耳為60分貝。語言測驗中，圖片命名測驗有17題正確命名，PPVT的 原始分數為13分；言語的表現上，目前發展出單元音以及雙元音ㄠ與輔音ㄅ、ㄇ、

ㄉ、ㄐ；語音聽知覺能力之聽覺能力測驗分測驗三的正確率為96%。

對照組受試者3(C3)的生理年齡為4歲7個月，植入人工電子耳之前測得的 裸耳平均聽力左耳為105分貝，右耳為110分貝，於3歲3個月時接受電子耳植 入手術，植入左耳，聽覺年齡為1歲1個月，右耳未配戴助聽器，植入電子耳之 後的矯正平均聽力為40分貝。語言測驗中，圖片命名測驗有7題正確命名，PPVT 的原始分數為6分；言語的表現上，目前發展出單元音和雙元音ㄠ與輔音ㄅ、ㄇ、

ㄉ、ㄋ、ㄐ；語音聽知覺能力之聽覺能力測驗分測驗三的正確率為67%。

表2

受試者基本資料

受試者

組別 實驗組 對照組

編號 1 2 3 1 2 3 聽覺年齡 1;2 1;3 1;10 1;3 1;3 1;1

植入耳 右 右 左 左 左 左 裸耳平均聽力(dB HL)

左耳 右耳

95 100

112 100

108 95

110 103

87(SF) 105 110 矯正平均聽力(dB HL)

電子耳 助聽器

30 50

30 46

28 30

70

25 60

40

命名測驗正確題數 15 10 12 19 17 7 PPVT原始分數 10 6 16 13 6 註. SF = sound field（聲場）