第五章 討論與結論 討論與結論 討論與結論 討論與結論
第四節 研究限制與建議 研究限制與建議 研究限制與建議 研究限制與建議
第四節 第四節
第四節 研究限制與建議 研究限制與建議 研究限制與建議 研究限制與建議
本研究之目的為瞭解植入人工電子耳的聽損兒童能否透過唸讀童謠提升華 語聲調的辨識與表達能力，研究結果顯示實驗組受試者在四聲聲學的基頻型態、聲 調辨識與表達的進步均達統計上的顯著。以下提出本研究在研究設計與研究過程 中所遇到的困難與限制，以及研究者對未來研究的建議。
一、研究設計上的限制：
本研究乃採單一受試時間序列控制設計，由於受試者需要依年齡、語言能 力盡可能的相匹配、且因為是密集性的治療介入，在實驗階段受試家長與兒童需
要花費許多的時間，多次到實驗場所，使得願意參與本研究的受試個案過少，因 此實驗所得的結果不能推論到群體；也因為受試者過少，使得本研究無法看出受 試者其他與聲調辨識、表達相關變項的差異，如：植入電子耳年齡的因素與單、
雙耳配戴助聽輔具、聲調辨識與聲調表達之間的相關性。
研究中所使用的聲調辨識表達測試材料，呈現了不同聲調配對的單字詞與 雙字詞，所以由本研究結果可以得知受試者治療介入前後不同聲調配對的單字詞 與雙字詞在聲調辨識與表達上的差異，但是是無法得知受試者在相同聲調配對的 詞組與句子聲調辨識與表達上是否也有差別，這部份有待設計更深入、縝密之研 究材料後進行後續的研究。
其次，本研究並非採盲目(blind)設計，由於本研究之協助機構規定在該機構 接受聽能復健的對象須有家長陪同參與，該機構亦設有觀察室，家長可得知他們 的孩子是屬於實驗組或對照組，而且進行各次測驗時，有的受試者有家長陪同，
有的受試者家長則是在觀察室觀察測驗的進行情形，所以家長們是可清楚得知受 試者所接受施測材料的內容，因此研究者無法排除是否有家長將施測內容記錄下 來，並讓受試者練習而熟悉施測的內容。此外，因本研究中是由研究者擔任聲調 辨識的評量者，研究者知道受試者的組別，亦有可能在期待研究結果的預期心理 下，給予了不同組別受試者不相等的評量機會，這也有可能會影響研究的信度。
綜合上述，本研究可以看到經由唸讀童謠治療介入之後實驗組受試者聲調 辨識與表達的改變，也能與文獻探討中的文獻相呼應之處，但是來自於研究過程
中的干擾變項仍有許多未能掌握與控制，使得本研究結果的解釋力及普遍性的推 論有限。
二、人工電子耳的品牌及語言處理策略與聲調表現的關係
台灣目前的人工電子耳品牌有澳洲Cochlear多頻道電子耳、奧地利 Mel-del、美國Advanced Bionics Corporation電子耳（林鴻清，2007；韓福榮，
2009），並使用不同的語音處理策略(Rouiha, Bachir & Bouchaala, 2008)。本研究 中6名受試者都是使用相同的電子耳品牌與語音處理策略，所以電子耳品牌與語 音處理策略的干擾在此研究並不成立。
三、家長的參與和練習
在本研究中為了避免家長在治療介入中或治療介入後因有不等的練習而成 為另一個干擾因子，所以未在實驗過程中強調家長的參與。日後的研究，可納入 家長參與和練習的方式，並為受試家長及兒童做完善的課後練習規劃，例如：治 療後練習單或練習紀錄單，再探討加入家長參與度和練習是否能提升電子耳兒童 聲調辨識與表達的表現。
四、受試者年齡與受測時間
年齡越小的兒童，注意力維持的時間越短，注意力也很容易受到新刺激的 影響而移轉。本研究受試者的年齡範圍為2歲7個月至5歲7個月，研究者觀察 年齡較小（4歲以下）的3位受試者，他們在受測過程中，常需要增強物或家長 情緒上的安撫，以維持受測時的專注力，使測試能夠完成。另外，時間越久亦是
越不易集中注意力。受試者在實驗階段已經頻繁地至實驗場所接受唸讀童謠的治 療介入，所以受試者的家長大多希望能減少交通來回的次數，因此希望受測安排 在受試者當日也有聽語復健課程的時間，是故研究者為配合家長需求，會將本研 究的測驗安排在受試者上課前或下課後，當施測時間在受試者聽語復健課程下課 之後，受試者在剛接受完45至55分鐘的學習之後就又要集中注意力接受測驗，
可能會使測驗易因受試者疲憊而中斷，此時研究者也要用增強技巧以維持受試者 的興趣與注意力。以上這二個因素都會使測驗的時間延長而影響了研究的信度。
五、結論
由於現今人工電子耳裝置無法完整地呈現聲調的線索，使得說華語的人工電 子使用者，在聲調的表現上並不令人滿意，但是目前針對改善聲調表現的治療方 式鮮少，因此本研究探究學前植入人工電子耳之聽損兒童經由聽取、唸讀童謠的 語言治療活動，並於治療活動介入的前後，觀察其聲調辨識與表達能力的是否有 改善。研究結果顯示實驗組在聲調辨識、聲調表達與聲學的基頻型態都有部分的 進步，但是由於受試者過少，本研究僅能定位為先探性研究。建議未來的研究方 向能增加受試者，以童謠為治療介入材料進行實驗性研究，或是以相同的介入內 容，教導家長以進行親子互動為主的臨床研究。
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析析
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