大约15-50%的晚期癌症患者会出现恶性腹水,这会引起腹水丛集综合征,并增加末期改良(ESAS:AM)评估量表、卷尺和腹围体重。用平均值、标准差和百分比描述研究对象的人口统计学变量、疾病特征、腹水症状、腹围和体重;
緒論
研究背景與動機
恶性腹水引起的常见生理问题包括:腹胀、疼痛、活动减少、疲劳等。目前控制恶性腹水的方法包括化学治疗、医学方面的血浆蛋白或白蛋白的组合。
研究目的
按摩也常用于改善痛苦症状,例如增加淋巴引流、减少肢体肿胀(Williams, Vadgama, Franks, & Mortimer, 2002;Jane, Wilkie, Gallucci, & Beaton, 2008),减轻疼痛、焦虑、脂肪恶心和抑郁症,增加舒适度,有意识的肌肉放松和帮助睡眠等。 (简等人,2008)。基于上述研究结果,考虑按摩的物理机制,腹部按摩可能具有改善恶性腹水的潜在作用,因此,本研究探讨腹部按摩的护理措施对增加腹膜吸收和腹水恢复的作用。从而改善腹水和腹水。腹水组症状。
文獻查證
- 癌末病人的醫療照顧概念
- 癌末常見的症狀困擾及其評估
- 叢集症狀
- 惡性腹水及其症狀評估
- 惡性腹水的治療
- 腹部按摩相關學說與相關研究
- 腹部按摩相關研究
埃德蒙顿症状评估量表 (ESAS):自我管理。国内外腹部按摩研究按症状改善程度分类如下(见附录3):
研究方法
- 研究設計
- 研究架構與名詞解釋
- 研究假設
- 研究對象與場所
- 研究措施
- 研究工具
- 研究步驟
- 研究倫理考量
- 資料處理與分析方法
3.腹部按摩可显着减轻恶性腹水患者体重 80,每组40人(附录8),故共招募80名癌症恶性腹水患者参加本研究。本研究测量的变量是:腹水症状组、腹围和体重。使用的测量工具包括:
研究結果
研究對象之基本屬性與疾病分析
GEE分析结果显示,在控制转移后,患者的疼痛程度在以内。 GEE分析结果显示,控制转移后,患者的疲劳程度在控制范围之内。焦虑程度。
GEE分析结果显示,控制转移后,患者的嗜睡程度较高。GEE分析显示,控制转移后,患者的不适程度
腹部按摩對腹水叢集症候群、腹圍、體重之成效
總結
可变性腹水簇综合征、疼痛、疲劳、恶心、抑郁、焦虑、嗜睡 腹水簇综合征、疼痛、疲劳、抑郁、焦虑、嗜睡
討論
研究對象之基本屬性及兩組同質性
本研究采用准实验研究设计来调查腹部按摩干预措施在改善恶性腹水肿块方面的有效性。这项研究的结果是,腹部按摩可以显着改善便秘的效果。您对本研究中腹部按摩对改善腹水的总体效果有何看法? 。
腹部按摩對腹水叢集症狀、腹圍、體重之成效
研究限制
本研究被设计为一项准实验研究。共选取80名符合入选标准的恶性腹水患者到北方某卫生院进行方便采样。非随机小样本研究的结果并不局限于单一的切入点。由于先招募对照组,然后再招募按摩组,由于伦理原因以及无法开发无效的腹部按摩以及接受研究和收集数据的同一人,因此不可能进行双盲。研究人员知道,由于缺乏双盲实验设计。观察过程中不可避免地会出现霍桑效应(Howthroneeffect)。加之癌症末期患者病情不稳定,接诊困难重重,研究人员通过查阅病历,对3个胃肠肝胆科和3个肿瘤科共217例恶性腹水患者进行了检查,但实际临床访视后,只有80例(27%)符合入组标准并同意参加本研究,如果可以扩大样本数量以增加样本数量,则应增加研究结果的外推。由于本研究中测试的腹部按摩干预措施的护理相关研究很少,患者或家属因担心按摩的副作用、增加病例招募难度和样本代表性而拒绝参与。本研究的局限性。此外,本研究中必须测量体重,并且患者必须能够参与下床才能完成研究。不能下床活动的恶性腹水患者应排除在外。恶性腹水患者被纳入 Primer 中。
結論與建議
結論
癌症晚期患者必须面对身体和心理困扰的许多症状和挑战。其中,恶性腹水给患者带来许多身体问题,包括疼痛、疲劳、恶心、抑郁、焦虑、睡眠障碍、食欲不振、不适、呼吸困难、腹痛等。腹胀和活动受限,尤其是患有胃肠道癌症,如肝癌、胃癌、结肠癌和胰腺癌的患者,高达80%会出现恶性腹水(Runyon, Hoefs, & Morgan, 1998)。因此,如何缓解腹水群恶性综合征是晚期癌症患者护理中的重要问题。除了化疗或腹腔引流等侵入性药物治疗外,恶性腹水可能会有所改善。按摩可以有效减少患者的腹围、体重,改善腹水丛集综合征,是治疗恶性腹水的又一经济、安全、无创的选择。研究过程中,实验组患者接受腹部按摩的意愿和配合良好,对于安排下一次按摩时间均持等待和接受的态度,甚至有患者或家属询问是否可以自己做或在家做。
臨床上應用與建議
腹部经络精油按摩改善终末期患者便秘效果的开创性研究。本研究采用中腹部按摩来帮助改善便秘,但不能取代泻药治疗便秘的功能。 5 腹部按摩整体效果评价(仅适用于实验组病例)。
总体而言,当研究人员给我进行腹部按摩时,您感觉如何?您需要护士继续按摩您的腹部吗? 。