乳 房 面 面 觀
作為基層醫療工作者，漸漸發現女性對身體健康的重視，預防永遠勝於冶療，除了 每年的子宮頸抹片檢查外，乳房自我檢查是絕對不容忽視。 乳房自我檢查方法（月經過後檢查）： 1. 站或坐在鏡子前，雙臂垂下，觀察左右乳房大小，形態有無特別變化，皮膚是否有 任何異常、凹陷，乳頭是否有分泌物或凹陷。 2. 雙臂高舉是否有上述狀況。 3. 仰臥，放枕頭或浴巾於左肩下，將左手置於頭下，用右手手指伸直在乳房之內上方、 旁，伸直手指檢查腋窩。 4. 同樣姿勢檢查乳房外上方，由內而外，一直到左臂旁。這部位是乳癌的好發部位， 所以特別仔細檢查。 5. 檢查乳房外下內側及乳頭四周做環狀按摩，檢查是否有腫塊。 6. 以同樣方法檢查乳房內下方。 7. 左臂放於身方，由外而內一直到乳頭地方。 8. 右邊乳房步驟與左邊乳房一樣。 其實乳房自我檢查有很不同方法，如順時針由外往內的檢查法等，女性朋友們可以在月 經過後，洗澡時利用肥皂作潤滑劑，選擇適合自己的檢查方法作乳房自我檢查，如果發 [ 發表醫師 ] :周佩琪 醫師(婦產科) [ 發布日期 ] :2006/5/11現有疼痛現象，或是有硬塊，都應儘速就醫，作進一步詳細檢查。 其實大部份乳房常見疾病都是良性的，乳房自我檢查有發現異常時，千萬不要胡思亂 想，先作進一步詳細檢查最重要。許多婦女曾有乳房疼痛的經驗，其原因可能有：生理 週期疼痛（最常見）、纖維囊性疾病、外傷、乳腺炎、神經牽引痛或肌肉酸痛等。痛---並非是診斷乳癌的重要因素。 乳房疼痛的可能原因： 1. 青春期：約在九歲到十三歲的初潮後發生，脹痛會自然消失。 2. 經前期：因雌激素增高，使乳腺增生及乳房組織水腫而有的乳房脹、硬、壓痛，月 經過後，疼痛就消失。 3. 孕期：懷孕一個多月起，大量的雌激素、孕激素、催乳素等使乳腺增大而導致乳房 脹痛，有的孕婦會鼻持續整個孕期，這是自然現象。 4. 產後：產後三天～七天乳腺導管充滿乳汁所產生的，只要將乳汁擠出即可。 5. 人工流產後：懷孕時的荷爾蒙突然下降，造成乳腺塊及乳房疼痛。 最常見的良性乳房疾病： 1. 纖維腺瘤：好發於十五至三十五歲的女性，不隨月經週期有變化。摸起來有明顯的 邊緣可移動性，有壓迫感。 2. 纖維囊腫 ：好發於三十至五十歲的女性，近更年期者。它是因為荷爾蒙刺激而產生， 乳房內產生水泡，可能是單一水泡或成串水泡，大部分發生在月經週期前，乳頭上方偏 外側處會痛，月經過後比較不痛是一種生理現象。 3. 乳房炎：會有乳房脹痛、表皮紅、腫、熱、痛的現象，甚至乳頭流膿。可用抗生素 治療，嚴重者需將乳房切開引流。 乳癌 台灣婦女乳癌症死亡率佔婦癌第四位，許多學者認為乳癌和生活習慣中的菸酒、油炸、
營養過剩、肥胖有關，乳癌也因女性荷爾蒙（尤動情激素）對乳癌細胞催化，使乳房細 胞受雌激素的影響時間較長，罹患乳癌的機率也跟著提高。 你是否乳癌高危險群? 1. 未婚、未生育的女性或第一胎生育在 30 歲以後 。 2. 初潮來得早（12 歲以前）或停經晚（55 歲後）的婦女。 3. 患糖尿病、高血壓。 4. 曾在更年期前發生一側乳癌。 5. 乳房過度暴露於放射線。 6. 長期精神壓力大。 7. 母親或姊妹有乳癌的婦女。 8. 有子宮內膜、卵巢癌或大腸癌之婦女。 9. 肥胖或停經後肥胖：高脂肪性食物刺激荷爾蒙產生，破壞體內荷爾蒙平衡。 乳癌的主要症狀： 乳癌跟其他癌症一樣，很多時候，早期的乳癌都沒有症狀，當癌細胞進行一定的增生分 化後，症狀就會出現： 1. 摸到乳房腫塊。 2. 乳頭有異常分泌物。 3. 乳頭凹陷。 4. 乳房皮膚內凹或橘皮變化。 5. 腋下淋巴腫大。 乳癌的危險性： 乳癌因乳腺管細胞或腺泡細胞不正常分裂繁殖而形成，乳癌可能轉移到骨頭、肺部、肝 臟、淋巴結以及腦部等重要器官。乳癌患者除了面對治療時身體上所受到的苦痛也可能
面臨女性特徵失去後的調適。 乳癌的治療 1. 手術治療。 2. 化學冶療。 3. 放射線治療。 4. 荷爾蒙療法。 順便一提，乳房疾病並非女生專利，男生也有機會罹患乳癌，所以不管男生女生，定期 自我檢查乳房，提高警覺，四十歲以上婦女可定期接受專科醫師的乳房檢查，進一步的 X 光乳房攝影、超音波乳房掃描等檢查，並能多吃蔬果、少抽煙喝酒、多運動，心情常 保持愉快，正常規律的生活，為自己的健康加滿分。 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行 為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
