109 年度「鄭豐喜肢障者家庭子女獎學金」申請辦法

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(1)109 年度「鄭豐喜肢障者家庭子女獎學金」申請辦法一. 宗旨：在照顧生活陷入困境的肢障家庭，對尚不符合政府低收入戶的標準，以致無法領取政府補助之肢障家庭優先獎助。(若已領有政府補助請在申請表中勾選). 二.申請資格：. 肢障者子女，係指其父母或法定監護人為領有身心障礙證明(新卡)，障別為肢障者，障礙程度為中度、重度、極重度之子女，就讀大學、專科、高中、國中、國小者，國內公立或已立案之私立學校具有學籍學生，在法定修業年限內予以獎助。 ◎肢障者的親人子女、非親生、非法院認定者，不受理。 ◎肢障者領養子女未經法院認定者，不受理。 ◎肢障者的子女於求學過程中逢肢障者父母往生，本會專案受理申請。 ◎高中以上子女應參與本會所指定相關公益事務之義工時數，否則降等發放獎學金(去年參與本會活動之義工時數証明，請在申請書中勾選，決審加分)。 ◎受邀參加頒獎典禮家庭應遵守本會獎學金意義與精神，不得缺席，至少一位代表家庭出席，否則喪失申請資格取消獎學金。. (如現在申請，須繳蓋有 109 學年第１學期註冊章之學生證影本。). 6.在學子女學年成績單正本(上/下學期)。申請人所有在學子女之成績單(108 學年度上/下學期)。如換新學校請回原學校申請（若附影本請重新加蓋校章，如未加蓋校章或塗改者，將不予受理。）. 7.家境調查表。請務必詳填，並附相關證明(例中低及低收入戶證明影本)。 8.家境狀況敘述。申請人子女就讀高中(職)以上者，請至少繳交一篇 (至少600 字) 請簡述家庭背景、父母障礙狀況、家庭成員、經濟狀況等，請勿離題否則予以退件. 9.自我查核表。所需備審資料請檢查勾選後貼於信封上。 ※於申請期限內，按申請應備文件順序放置整齊，以掛號郵寄至本會。 ※特別聲明:貴家庭子女若已領有其他機構獎助學金(含教育部(局)獎助)應在申請表格上詳填報本會；填寫不實，不予發給或追訴返還已發獎助。. 五.申請文件填寫不詳實或內容不全者,恕不錄取。 ◎申請資格要件若有偽造文書者，除取消錄取資格外，本會保留法律追訴權。 ◎請確認資料備齊，如有缺件會造成作業困擾，不受理申請並不退件！ ◎獎學金支票會寄交申請書上勾選指定的具領人或證明人，請確認支票寄送地址及支票具領人姓名，若因不確實或更改造成作業困擾，降等處分。. 六.評審標準： 1.父母障礙程度 2.家庭經濟狀況 3.在學子女人數及學業成績(在學子女年齡不得超過 30 歲). 三.獎助金額：以戶為獎助標準，由本會董事會審核，評定每戶清寒點數，按照該年. 七.受助對象於領款後，應依照原申請內容，專款專用。若有違反，需放棄先訴抗辯權，本會保留法律追訴權。. 四.申請應備文件： 1.填具申請書乙份。. 八.申請時程：. 度籌募之總獎助金額，比例公平發放各戶獎學金。. A.每一空白欄位需詳細填寫確實資料，需簽名者一定要記得簽名。若無法親簽，請蓋章。 B.證明人為(村)里長以上或子女學校老師，推薦者應親筆簽名。 ※(村)里長:實際居住地之(村)里長簽名，並請附〔當選証書〕影本。註:里長拒絕協助時，請報知本會向所屬縣市政府社會局備案。 ※老師:其中一位子女學校老師簽名，並請附〔教師識別證〕影本。. 2.身份證、身心障礙證明(新卡)正/反面影本 3.全身彩色生活照 1 張~申請人(肢障者)本人最近之照片顯示障礙狀況，凡. ◎申請：即日起～10 月 15 日(郵戳為憑) ◎決審：10 月 24 日～10 月 31 日. ◎初審：10 月 16 日～23 日 ◎頒獎典禮：109 年 11 月 28 日(暫定). 九.通訊申請：請至官網下載申請表格，或寄 30 元郵票至本會函索申請表格。確定資料齊全後將紙本申請資料寄出，如遇缺件補件修正，一律 mailto：[email protected] 溝通洽詢。. 十.若有未盡事宜，隨時修訂之，公布本會網站。更多. 申領本會獎學金家庭，本會將遴選家境特別困苦者，列入本會慈善活動「認養清寒肢障者家庭子女」個案，勸募社會善心人士認養。. 不提供照片或照片中看不出障礙狀況者(証件用大頭及半身照片)不予受理一律退件。. 幫助. 願接受認養的清寒家庭，務必在申請書(申請助學金)欄內勾選「願意」—. ※第 2、3 項需申請人(肢障者)本人之資料，若夫妻同為身障者都須一起附上)。. 專案. 申請此慈善活動並配合本會徵信作業。. 4.戶籍謄本。請繳交時效三個月內之全戶戶籍謄本正本。 (可於就近之戶政事務所申請。) 5.在學子女學生證正/反面影本。申請人所有在學子女之學生證，必須蓋有當學年當學期之註冊章或在學證明。. 助學金額：每年每戶認養金NT$36,000元. ※ 勾選願意後，又拒絕入選，會影響本會勸募信譽，今後將不再受理該戶獎助學金申請。 致善心人士：如果您認識符合資格的家庭，請轉告申請訊息。功德無量！.

(2) 初審 NO.______. 複審 NO.______. 109 年度鄭豐喜「肢障者」家庭子女獎學金申請書家庭別:□A 雙親肢障家庭 □B 單一親肢障家庭 □C 單親肢障家庭因郵資調漲，缺件補件作業造成困擾，一律不受理，不退件。. 申請人：肢障者. 姓. 名. 出生日期. 障別. 身份証字號. 申請日期:. 障礙程度. 年. 月. 日. 肢障原因及狀況. 中/重/極重. 夫妻 □□□□□. 通訊地址. 址. □□□□□. 戶籍地址. 電話:. □同戶籍地址. 手機:. e-mail / line ID. 獎學金支票具領人姓名. ◎需年滿 20 歲有金融帳戶，請務必正確填寫。若造成作業困擾，降等處分。. ．請填有效之電子信箱及 LINE 加入好友 ID 以便連絡(亦可填寫子女的) .輸入本會公務手機:0905-666165，即加入本會 LINE. 說明. 請勾選：希望獎學金支票寄送至 □具領人(支票會寄通訊地址) □證明人(由村里長∕老師轉交). 出生年月日就讀學校科系年級學年成績所學生姓名有申請補助在學子備註＊請務必附上學生證影本及校方學年成績單正本(含上下學期) 女＊子女若有身心障礙手冊，請檢附影本。 (若本欄不敷使用，請自行另表補足) 每學/雜費膳食費住宿費學生姓名交通費學上學期下學期 (含營養午餐) (住校內/外) 期支付費用調查 (若本欄不敷使用，請自行另表補足) ※證明人只能為「村/里長」或「子女學校老師」請附(村/里長當選証書影本/老師附教師識別證) (敬請務必簽名否則無效). 姓名證明人填具. □(村)里長. 推薦關係. 係證明申請人 Email 呈送相關資料服務單位全部屬實. □老師. 手機. 電話 □學校 □村/里名 □□□ □校址通訊處 □(村)里長辨事處本年度是否已領有政府補助款□是補助款名稱:__________________金額合計:新台幣_______________元／ □否 ◎高中以上子女應參與本會所指定相關公益事務之義工時數，(本會蓋義工時數証明). ／加分: 去年度己得到___小時義工時數証明. ◎家境特別清寒可申請參加：由本會勸募善心人士捐款「認養肢障者家庭子女助學金」慈善活動申請助學金 ◎入選本會「認養肢障者家庭子女助學金」慈善活動受惠名單，可增加補助每戶 NT$36,000 元。願意接受幫助者，請勾選參加甄選 □願意 ※勾選願意後，又拒絕入選，會影響本會勸募信譽，今後將不再受理該戶獎助學金申請。 *填寫時，請詳閱「鄭豐喜肢障者家庭子女獎學金」申請辦法，應繳交証件資料，填寫不實、缺件或手續不全者，取消申請資格。 *上列事項若有違背，願放棄先訴抗辯權。並依規定負賠償責任，申請人務必於下方親筆簽名以示負責:. 申請人(肢障者本人) 夫: 所有申請補助在學子女：. (簽名) 、. 妻:. (簽名). 、. 、. 、. (每人都需簽名). ※以下黑粗框內由評審單位評填，請勿填寫(以每戶為單位補助，由評審委員完全裁量). 評審欄. 文件初審問題重點提示:. 初審表另頁訂上. 加權原因：. 複本會文件初審人員簽名:. 審. 核定金額：NT$ 評審董事簽名：. 加____點. 元.

(3) 109 年度肢障者家庭. 家境調查表. 申請人(肢障者本人)：. ◎家庭成員經濟狀況：(請詳細填寫，若不敷使用請另表填寫) ※非直系勿填入成員稱謂. 姓. 名. 學校名稱. 共居出生日期. □ □ □ □ □ □ □ □ □ □. 就就就就就就就就就就. 年級. 就業單位名稱. 現職. 職稱. 學業學業學業學業學業. 是否領有身障手冊. 障別. 輕重度. □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否. 全家人口範圍包括：配偶、直系血親、同一戶籍或共同生活之兄弟姊妹、認列綜合所得稅扶養親屬免稅類之納稅義務人。. ◎家庭月經濟來源(請以實際狀況誠實填報) 項目一、家庭成員月給付家計退休月退俸(無者填無) 二、非家庭成員贊助家計(無者填無) 三、社會救助 1.低收入戶(無者填無) 2.身心障譺者津貼 (全戶，無者填無). 3.失業給付(無者填無). 稱. 謂. 姓. 名. 金. 額. 稱. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 謂. 姓. 名. 金. 額. 卡別：. 類. 每月領取津貼：. 元. 其他補助：. 元. 人數：. 人. 每月領取津貼合計：. 元. 其他補助：. 元. 人數：. 人. 每月領取金額：. 元. 其他補助：. 元. 家庭每月總收入合計： ◎不動產. 元. □承租：每月租金 □配給宿舍. 元. □付清 □貸款：. □自購. 房屋總值：萬元，月繳款. 萬元元. ◎家庭負債狀況項目. 說明. 負債起訖日期. 還款計畫說明. 金額. 房貸信貸助學貸款互助會(死會) 官司其他負債請誠實填報本年度本人/家庭子女己請領其他機構獎助. 獎助單位. 獎助年度. 項目. 奬助金額. 受獎子女. □已申領 □申領中 □計劃申領. ◎請提供可證明上列狀況之人士的連絡方式以便查訪 (不能填申請人(肢障者本人)、父母、夫妻、子女或親戚) 姓. 名. 與家庭成員之關係. 聯絡電話. E-mail. 上述狀況資料皆屬實，若有不實，本人願負法律責任並放棄先訴抗辯權，且返還所領全部獎助金額。申請人(肢障者本人)：. 簽名∕申請人(夫或妻是肢障者)：. 簽名.

(4) 備審資料自我查核表. (請將此頁貼於 B4 信封袋上). 109年度「鄭豐喜肢障者家庭子女獎學金」申請報名專用信封報名日期：民國109年即日起至10月15日(郵戳為憑) 申請人(肢障者本人)姓名：聯絡地址：. 連絡手機：. TO：10570. 台北市南京東路五段230號14樓之3 財團法人. 鄭豐喜文化教育基金會啟. ※家庭申請者應備文件自我查核表. 內附：. 1.□申請書(請確認是肢障者家庭子女使用的申請書) □證明人須簽名(只能是里長或學校老師) □證明人~里長之當選証明書影本/老師之教師証明. ※注意： 1.左列各件請依編號順序，由上而下整理齊全，並用迴紋針夾在右上角，平整裝入B4信封內。. □申請者及所有在學子女須簽名 2.每一封袋僅限1人報名，資料不全者，不予受理。. 2.□身份證正/反面影本。 3.□身心障礙證明(新卡)正/反面影本。(請確認是肢障中度以上) 4.□全身彩色生活照1張。. *學校團體報名者，請個別附上「自我查核表」夾在每戶資料上。. 5.□戶籍謄本(近三個月) 6.□家境調查表- □申請人須簽名 □須提供可證明人士，且非親屬關係. 3.本封袋請掛號郵寄，如以平信寄遞發生遺失或遲誤，而致無法報名，責任由申請者自負。. 7.□學生證正/反面影本或在學證明正本須蓋109年度註冊章。(子女須就讀小學以上). 8.□學年成績單。(108年度上、下學期正本) 9.□家境狀況概述。(子女就讀高中(職)以上者須繳交乙份) ※第2、3項若夫妻同為身障者請一起附上。. 備審文件不齊者，恕不受理. 4.寄件前請再檢查並勾選備審資料及證件是否備齊，以免影響您的權益。.

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109 年度「鄭豐喜肢障者家庭子女獎學金」 申請辦法

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