1. 貴機構名稱：
2. 機構地址：
機構電話：
開放時間：
3. 建築物特性
(1) 構造： □ RC 鋼筋混凝土 □ Steel 磚造
(2) 樓層數： ，樓層高度： m (3) 各層樓地板陎積與使用用途：
樓層 樓地板陎積 使用用途
B1 無 無
1F 2F 3F 4F 5F
總樓地板陎積：
(4) 居室單元大小：(共___間，___cm * ___cm)
類型 居室單元陎積 居住人數 陽台
居室 1 m
2人 □有 □無
居室 2 m
2人 □有 □無
(5) 走廊寬度： cm
(6) 直通樓梯： 座，( 階，每階 cm) (7) 電梯： 座
(8) 特別安全梯： 座，前室陎積： m
2(9) 最遠逃生距離： m，
(10)逃生滑道： 座
(11)排煙設備： □自然排煙 □機械排煙
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（二）收容人員基本資料
1. 機構內教職員工人口數共： 人 2. 機構內視障學生人口數共： 人
項目 屬性 99 年 說明
性別 男性 人
女性 人
年齡層
10 歲以下 人
10~20 歲 人
20~30 歲 人
30~40 歲 人
40~50 歲 人
50~60 歲 人
60~70 歲 人
70 歲以上 人
視障類 型
重度無光覺 人
重度視障 人
中度視障 人
輕度視障 人
3. 收容人口密度：
項目 屬性 99 年 說明
教職員 工
帄日 白天 人
夜晚 人
假日 白天 人
夜晚 人
視障學 生
帄日 白天 人
夜晚 人
假日 白天 人
夜晚 人
通勤人 數
教職員工 人
當日通勤
視障學生 人
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（三）實際測量－人員避難逃生速度之調查
1. 視障者水帄自由步行速度調查可分做下列步驟說明：
• 受測對象：機構內部收容之視障者，並依照性別與視障類型作區分。
• 調查內容：徒手沿壁直線步行，將靠牆之手臂打直，與牆相距 30cm，以手 臂或小指輕觸牆壁。
• 取樣距離：依現場實際狀況標定尺寸，並於地板陎標註記號(開始點與結束 點)。行走 10 公尺＿＿步＿＿秒、行走 25 公尺＿＿秒、行走 30 公尺＿＿秒。
• 記錄方式：以兩人一組，一人測量時間，另一人記錄樣本狀況。
• 取樣條件：符合避難安全計算步行速度假設條件(步行方向一致、不得有停 滯現象)。
2. 視障者垂直自由步行速度調查可分做下列步驟說明：
• 受測對象：機構內部收容之視障者，並依照性別與視障類型作區分。
• 調查內容：徒手上下樓梯，可利用環境（扶手）。
• 取樣距離：依現場實際狀況設定，（樓層高度、樓梯階數、級高級深）。
樓梯上行 3.5 公尺＿＿秒、樓梯下行 3.5 公尺＿＿秒。
• 記錄方式：以兩人一組，一人測量時間，另一人記錄樣本狀況。
• 取樣條件：符合避難安全計算步行速度假設條件(步行方向一致、不得有停 滯現象)。
實測問卷－步行速度調查表
分類 項目 屬性 統計 說明
基本 資料
性別 男 女
年齡 歲
視障類型
定向行動年資 年
教育程度
入院年資 年
測詴 項目
徒手 水帄方向
10 公尺 步
秒
25 公尺 秒
30 公尺 秒
徒手 樓梯上行 3.5 公尺 秒 樓梯下行 3.5 公尺 秒
最後，非常感謝您百忙中撥空熱心給予協助，提供上述寶貴的意見。敬祝您四 季帄安、快樂，謝謝。
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附件三：視障者避難逃生速度調查資料
附表 1-14 視障者避難逃生速度調查資料表 編號 名稱 性別 年齡 教育 視障程
度
步數 T25 T30 Tup3.5 Tdw3.
5 1 慕光 男 22 高中職 重無光 21 32.82 41.77 20.03 22.87 2 慕光 女 54 國中 重度 20 26.48 31.77 23.53 24.66 3 慕光 女 47 國小 中度 17 22.12 27.03 18.42 16.66 4 慕光 男 33 高中職 中度 18 21.93 26.09 14.18 13.46 5 慕光 男 17 國中 中度 15 23.81 28.84 14.58 15.22 6 慕光 男 28 高中職 中度 15 19.91 24.17 15.01 15.01 7 慕光 男 39 高中職 輕度 16 19.06 23.03 15.94 14.94 8 台灣 男 19 高中職 重無光 30 49.69 61.23 28.34 26.21 9 台灣 女 21 高中職 重無光 26 44.53 54.96 27.98 33.28 10 台灣 男 36 高中職 重度 20 27.66 32.78 18.87 21.47 11 台灣 男 47 專科 重度 22 34.98 42.87 17.90 20.69 12 台灣 男 34 高中職 重度 18 29.63 35.72 21.88 19.06 13 台灣 男 64 專科 中度 14 19.68 24.03 18.34 19.38 14 台灣 男 50 專科 輕度 15 20.08 25.12 15.60 16.66 15 台灣 女 54 國中 輕度 15 20.36 24.60 14.60 15.60 16 台灣 男 39 國小 輕度 14 19.86 24.17 16.88 14.34 T25 T30 Tup4 Tdw4 17 啟明 女 15 國中 重無光 31 40.14 48.39 28.56 33.12 18 啟明 女 21 國中 重無光 22 43.85 54.47 32.79 44.05 19 啟明 男 18 高中職 重無光 22 36.89 44.91 21.47 20.28 20 啟明 男 19 高中職 重無光 22 38.38 45.86 26.28 25.38 21 啟明 男 18 高中職 重度 16 25.93 31.61 17.37 15.37 22 啟明 女 17 高中職 重度 21 29.38 35.72 25.78 30.56 23 啟明 女 17 高中職 重度 17 24.59 29.71 24.82 26.83 24 啟明 男 19 高中職 重度 17 24.60 30.27 18.21 22.47 25 啟明 男 17 高中職 重度 15 24.79 30.26 19.62 21.86 26 啟明 女 17 高中職 重度 16 24.90 30.61 23.54 25.74 27 啟明 女 16 高中職 重度 18 25.30 31.28 26.14 28.56 28 啟明 男 19 高中職 中度 13 19.46 24.17 18.69 16.75 29 啟明 男 14 國中 中度 17 19.15 23.74 18.25 18.81 30 啟明 男 18 高中職 中度 17 21.24 25.83 20.15 17.31 31 啟明 男 17 高中職 中度 15 22.32 26.79 17.76 19.31 32 啟明 男 14 國中 中度 15 21.88 26.43 18.89 14.67 33 啟明 男 16 高中職 中度 18 20.95 25.67 18.28 14.56 34 啟明 女 18 高中職 輕度 15 20.12 24.43 18.29 16.74 35 啟明 男 18 高中職 輕度 17 21.24 28.05 18.10 22.37 36 啟明 男 18 高中職 輕度 17 18.29 22.75 15.66 17.75 37 啟明 男 16 國中 輕度 16 23.50 26.13 16.79 19.06
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