影響人們健康促進的因素相當多，健康促進模式（Health Promotion Model）是 Pender 根據 Becker 所提的健康信念模式（Health Belief Model）所發展成為修正的 健康信念模式（Modified Health Belief Model），1982年針對健康促進行為，發展健 康促進模式的初步架構，1987年修改成為目前最廣為使用健康促進模式（Health Promotion Model, HPM），1996年再將之發展成修正的健康促進模式（Revised Promotion Model），並將健康促進行為因素分類為：個人特質及經驗（individual characteristics and experiences），認為個體是獨立的，每個人都具有獨特的特質和經 驗，這些特質和經驗會影響認知因素；特殊性行為的認知及影響（behavior-specific cognition and affect），認為影響健康促進行為的因素有自覺行動利益、自覺行動障 礙、自覺自我效能、活動相關影響、人際間影響、情境的影響及行為結果（behavioral outcome）。因此可以說健康促進模式是由健康信念模式所衍生出來的，健康信念模 式著重減低危險或避免疾病的行為，而健康促進模式強調高層次的健康以及自我的 實現，在模式中並且提出可能影響健康行為的因素（Pender, 1996）。
Pender 的健康促進模式是研究健康促進行為最常使用的模式之一。對健康促進 決定因素方面提供了實證性的研究架構，此模式企圖解釋人類在追求健康時與環境 互動的多層面本質（multidimensional nature），將人視為個體的前提下，整合預期價
值理論（expectancy-value theory）和社會認知理論（social cognitive theory）的許多概 念。Pender 於 1987 所提的健康促進模式，強調高層次的健康以及自我實現，它是 由健康信念模式所衍生出來，但健康信念模式是較著重在減低危險或避免疾病的行 為，健康促進模式是較積極的（圖2-1），在此模式中影響健康促進行為的因素可分 為認知與知覺因素（cognitive-perceptual factors）和修正因素（modifying factors）及 健康促進行為的參與（participation in health-promoting behavior）（Pender, 1996），
分述如下：
（一）認知與知覺因素
是採取或維持健康促進行為的主要動機與機轉，包括：健康的重要性（importance of health）；自覺性的健康控制（perceived control of health）；自覺性的自我效能
（perceived self-efficacy）；健康的定義（definition of health）；自覺健康狀況（perceived health status）；自覺健康促進行為的利益（perceived barriers of health-promoting behavior ）； 自 覺 健 康 促 進 行 為 的 障 礙 （ perceived barriers to health-promoting behaviors）。
（二）修正因素
是 指 經由 認 知-知覺因素，而間接影響健康促進行為，包括：人口學特徵
（demographic characteristics）、生物學特徵（biological characteristics）人際間影響
（interpersonal influences）、情境的因素（situational factors）、行為因素（behavior factors）。
（三）健康促進行為的參與
指個人執行健康促進行為的可能性，會受到認知-知覺因素和行動線索所影響。
本研究之目的係運用認知-知覺因素中的「自覺性的自我效能」以及「自覺健康狀態」
「健康概念」，和修正因素中的「人口學、生物學特徵」作為研究架構，進行社區 老人健康促進生活型態以及相關因素之探討。
認知因素
圖2-1 健康促進修正模式 Pender（1996：52）
健 康 的 重 要 性
自 覺 健 康 促 進 行 為 的 障 礙 自 覺 性 的 自 我
效 能
健 康 的 定 義
自 覺 健 康 狀 況 自 覺 性 的 健 康
控 制
自 覺 健 康 促 進 行 為 的 利 益
認 知 與 知 覺 因 素 修 正 因 素
人 口 學 特 徵
生 物 學 特 徵
人 際 間 影 響
情 境 的 因 素
行 為 因 素
從事健康促進 行為的可能性
行 動 線 索 健 康 促 進 行 為 的 參 與