（一）整體健康狀況之相關研究
國內，近年就整體自覺健康狀況調查的文獻分析，唐億淨（1999）針對 472 位 65 歲以上之社區老人研究結果指出整體之健康況狀中好者 78.3％、差者 21.7％；賴 永和（2001）針對 887 位高雄縣、市退休教師研究結果指出整體之健康況狀中好者 53.6％、普通 45.5％、差者 0.9％；梁金麗（2001）針對 151 位 65 歲至 84 歲老人研 究結果指出整體之健康況狀中好者、普通45.5％、差者 0.9％；范涵惠（2002）針對 101 位台中市十家長期照護機構老人結果指出整體之健康況狀中好者 18％、普通 32
％、差者50％；游伯村（2002）針對 330 位西湖鄉老人結果指出整體之健康況狀中
好者48.8％、普通 38.8％、差者 12.4％；鍾寶玲（2002）針對125名 65 歲以上高雄市 衛生所收案管理之糖尿病個案結果指出整體之健康況狀中好者 24.8％、普通 64％、差 者15.2％；張秀彩、黃乾全（2002）針對 679 位 40 歲以上中老年人結果指出整體之健 康況狀中好者38.4％、普通 46.7％、差者 14.9％；趙安娜（2002）針對115名老人結 果指出整體之健康況狀中好者 29％、普通 31.9％、差者 39.1％；吳佳儀（2002）針 對100位台北市大安區老年人結果指出，整體之健康況狀中好者37.1％、普通 46.5％、
差者 16.5％；湯慧娟（2003）針對 335 位高雄市老人結果指出，整體之健康況狀中 好者27.8％、普通 46.3％、差者 26％；趙珮琁（2003）針對結果指出整體之健康況 狀中好者21％、普通 50％、差者 29％；馬懿慈（2003）針對 170 位嘉義縣老人結果 指出整體之健康況狀中好者 25.3％、普通 28.8％、差者 45.9％；賴昆宏（2006）針 對424位台中地區長青學苑老人結果指出整體之健康況狀中好者25.7％、普通 65.8％、
差者4.5％；李春香（2006）針對南部地區 60 歲以上社區 87 位老人結果指出，整體 之健康況狀中好者 20.7％、普通 32.2％、差者 47.1％。國內相關之研究整理列於表 2-2。
總合以上文獻，就整體自覺健康狀況而言，姑且不論研究對象、方法與樣本數 之結果可知，在「目前或整體之健康況狀中」，多數以「好、普通」者之比例較高，
而以「差」為最低。
表2-2 自覺健康狀況統計表
近年來國內研究有邱宛瑜（2002）之研究顯示社區老人自覺健康很健康與健康 者占44.3%，有73.3%罹患一種以上之慢性疾病，其中以高血壓者占40.1%為最多，其 次為糖尿病23.6%，平均每人有1.3種慢性疾病；秦毛漁（2003）研究指出自覺健康為 一般程度、平均每人患有4.6種慢性病；盧淑敏（2003）研究顯示平均每位獨居老人 患有2.73種慢性疾病，七成獨居老人自覺健康狀況良好，九成以上的獨居老人表示其 所罹患之慢性疾病或健康問題並未對它們的日常生活造成不便或影響。根據以上研 究顯示老年人自覺健康狀康良好及普通之間，研究中均達到顯著性，且是重要的預 測因素，老年人罹患慢性疾病者比率偏高。
林瑞芝（2006）研究指出老人擁有房屋、所得越高、或教育程度越高者，自覺 身體健康情況越好。同時，老人所得越高及教育程度越高者，心理健康情況越好；
王秀紅等1999年研究發現，原住民老年婦女之自覺健康狀況較閩南以及客家老年婦 女為差（p < 0.01）；王香蘋（2001）研究顯示就相同的活動功能，男性老人自評健 康為「好」的比率高於女性，而男性自評健康為「不好」的比率則低於女性；張聖 如（2001）研究顯示教育程度愈高、經濟狀況愈好者，有較好的自覺健康狀況及健 康行為自我效能；更年期婦女自覺健康狀況愈好，則健康促進生活方式愈好；陳振 聲（2003）發現，退休已否、目前慢性病數目二項人口統計變項在銀髮族自覺健康 狀況上則有顯著差異以及自覺健康狀況與休閒阻礙呈現顯著負相關；銀髮族的社會 人口變項及自覺健康狀況等變項中，影響銀髮族團體國外旅遊休閒阻礙最主要的預 測變項為經濟狀況與自覺健康狀況；黃秀蘭（2005）研究顯示自覺健康狀況愈好、
憂鬱情形較低者，其生命意義得分愈高，自覺健康狀況及性別透過憂鬱為中介因子 對生命意義的解釋效益達88.77％；葉禺彤（2005）研究發現老人自覺目前整體健康 狀況中，皆受到相當程度的老年生理與心理失調的影響；張淑芬（2005）指出自覺 健康狀況是影響原住民老人獲得較高生活滿意重要預測因素之一；柯舒馨（2005）
研究發現自覺健康狀態與醫療服務（中醫門診除外）呈現負相關，即自覺健康狀態 越佳，平均使用醫療次數下降；梁金麗（2001）以居住台北士林區151位老人為對象
研究顯示，不同性別、職業和經濟狀況在自覺健康上有差異以及自覺良好的狀況最 多，自覺健康狀況良好，健康促進生活方式建立愈良好，生活品質愈佳，共可解釋 變異量達55.9%，並指出可增進對社區老年人健康促進生活方式與生活品質狀況及其 有關因素之瞭解，並提供健康專業人員更多的資訊，發展適合社區老年居民特質之 健康促進措施，協助老人能在社區中建立健康而高品質的銀髮族生活。
綜合上述文獻可知自覺健康狀況老人患有一種以上慢性疾病，老人自覺健康狀 況良好或好者居多，老人表示其所罹患之慢性疾病或健康問題並未對它們的日常生 活造成不便或影響（邱宛瑜，2002；秦毛漁，2003；盧淑敏，2003）。自覺健康狀 態與自殺意念及醫療服務平均呈現負相關（趙珮琁，2003；柯舒馨，2005）。疾病 數及憂鬱狀態與自殺意念呈現正相關 （黃秀蘭，2005）。自覺健康狀況良好，健康 促進生活方式建立愈良好，生活品質愈佳。因此，自覺健康狀健對老人生活品質影 響至鉅。透過上述研究分析，將支持本研究之實施，故本研究將探討社區老人之自 覺健康狀況為何，國內相關之研究整理列於表2-3。
另外，陳振聲（2003）發現退休已否、目前慢性病數目二項人口統計變項在銀 髮族自覺健康狀況上則有顯著差異；陳嫣芬（2003）發現社區老人自覺健康狀況屬 於中上程度，主要影響因素為年齡、教育、居住、經濟狀況與疾病罹患率。
李純華（2005）發現平均每人有1.53種慢性病，以高血壓最多，不同的性別、年 齡、教育程度、婚姻狀況、職業及經濟狀況，其罹病數目有顯著差異。其次，性別 及教育程度不同，其抽菸行為有顯著差異。性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、職 業及經濟狀況不同，其喝酒行為有顯著差異。性別、年齡及職業狀況不同，其嚼檳 榔行為有顯著差異。經濟狀況不同，其運動行為有顯著差異。再則，性別、教育程 度、婚姻狀況、職業及經濟狀況不同，身體健康狀態及心理健康狀態會有顯著差異，
年齡與身體健康狀態呈現負相關，慢性病罹病數目與身體健康狀態及心理健康狀態 呈現負相關。
趙珮琁（2003）研究顯示自覺健康狀況會因年齡、教育程度、退伍軍階、經濟
狀況及慢性病數目之不同，而出現統計上顯著差異；馬懿慈（2003）研究顯示自覺 健康狀態與健康促進生活型態亦呈現顯著正相關；黃麗玲（2000）研究顯示教育程 度、職業、慢性病罹患人口變項在自覺健康狀況上有顯著差異；葉信宏（2000）研 究顯示年齡、教育程度、慢性病罹患人口變項在自覺健康狀況上有顯著差異；趙安 娜（2002）研究顯示職業、宗教信仰人口變項在自覺健康狀況上有顯著差異；洪得 惠（2003）研究顯示年齡、教育、職業、婚姻狀況人口變項在自覺健康狀況上有顯 著差異；許慧雅（2003）研究顯示身體質量指數人口變項在自覺健康狀況上有顯著 差異；林思嫺（2005）研究顯示年齡、職業人口變項在自覺健康狀況上有顯著差異；
林佩儀（2006）研究顯示性別、年齡、教育、婚姻狀況、身體質量指數人口變項在 自覺健康狀況上有顯著差異；陳純珣（2006）研究顯示教育慢性病罹患人口變項在 自覺健康狀況上有顯著差異。
綜合人口學變項與自覺健康相關文獻後顯示，顯著影響自覺健康狀況的變項包 括性別、年齡、職業、經濟狀況、婚姻狀況、罹患慢性病數、醫療服務使用次數、
宗教信仰、可自由支配金錢總數、家庭功能、教育程度、居住狀況等眾多人口、社 經變項（王秀紅，1999；王香蘋，2001；李純華，2005；；；林思嫺，； 2005；邱宛瑜，
2002；林佩儀，2006；梁金麗，2001；洪得惠，2003；黃麗玲，2000；馬懿慈，2003；
許慧雅，2003；陳純珣，2006；陳振聲，2003；趙安娜，2002）。
表2-3人口學變項與自覺健康狀況相關統計表