（一）長期照顧服務需求研究
健康與福祉被聯合國認定為老人的兩大迫切與普及的社會議題（Antonucci, Okorodudu and Akiyama, 2002：618）。而國內有關老人需求之調查也顯示：健康醫療
之需求總是排在第一位或第二位（謝高橋、陳信木、吳淑瓊，1994）。老人之健康照 護服務的範疇大致可分類為：預防服務、醫療服務以及長期照護服務。為了因應老 人健康與社會照顧的需求，行政院於1998年訂頒「加強老人安養服務方案」，同年衛 生署通過執行「老人長期照護三年計畫」，而行政院也於1999年通過「建構長期照護 體系先導計畫」（吳淑瓊等，2003），執行為期三年的我國長期照顧體系的建構工程，
揭櫫了我國長期照顧制度建構的迫切性。行政院（2004）第2914次會議通過，醫療 保健及照顧業務發展綱領及行動方案指出健康照護是人類的基本需求之一，也是衡 量一個國家進步的重要指標。健康的人民是國家競爭力的一部分，也是國家永續發 展最重要的推動力。
台灣老人人口的急速增加造成健康照護的衝擊，隨著老人人口健康照護需求的 增加，醫療費用節節上漲，老人健康照護意識的覺醒，老人的健康問題已成為台灣 健康照護政策的重要議題，進而形成對老人健康促進的重視。對老人提倡健康行為 的執行，不僅可減少社會對醫療的支出，同時可提昇老人的生活品質（Ruffing-Rahal, 1991）。
隨著老人人口的快速成長，慢性病與慢性功能障礙的盛行率也急遽上升中，這 些功能障礙或缺乏自我照顧能力者，需要長期照顧服務，台灣地區65歲以上老人有 調查指出65歲以上老人失能率約是2.9%到5.4%之間（李世代等，1999）。吳淑瓊與林 惠生（1999）亦指出我國老人中，約有15-30萬人因日常生活活動或認知障礙而需要 長期照顧，此項需求在未來三、四十年間將成長四倍。依吳淑瓊等人（2003）的推 估，65歲到74歲有身心功能綜合障礙者佔8.01%，75歲到84歲者高達19.57%，85歲以 上者更高達45.63%。胡澤芷（1997）以多重狀態生命表方式觀察老人平均壽命與身 體功能，發現老人處於沒有功能困難平均期間是2.53年，較不嚴重的輕度功能活動困 難為1.02年，處於重度功能障礙有2.46年之多，可見老人有不算短的時間處於極差的 健康狀況。
台閩地區需長期照護老人計 18 萬 2 千人，或占全體老人之 9.7％，亦即每百位 老人有10 位需要長期照護，其中需輕度照護者最多，佔 37.7％，需重度照護者次之，
佔27.0％，而需中度照護者，佔 17.8％，極重度照護者佔 17.5％，每百位老人有 10 位需長期照護，其中近八成與配偶、子女或親友同住，需長期照護老人居住於安養 機構者僅佔7.7％，另獨居者佔 13.8％，其餘 78.5％與配偶、子女或親友同住（劉訓 蓉，2003），顯示目前國內大部分長期照護責任仍由家庭獨力負擔，造成沉重之身 心與財力負荷。
高齡化社會的來臨，首當其衝的就是老人照顧的問題，過去老人的照顧多由家 中婦女擔負。但由於社會環境的改變，婦女參與勞動越趨活躍，傳統家庭功能漸趨 式微之下，老人照顧的議題逐漸成為政府必需面對的社會福利議題。有許多的老人 需要照顧自己或照顧老伴，卻缺乏外界的支援。而事實上，即使與子女同住的老人，
也會因為子女的就業、就學等因素，而必須大部份的時間是單獨在家。由以上資料 顯示，如何維護老人居家安全、增進其獨立生活能力、減緩老人成為依賴人口，對 老人本身、家屬及社會成本而言是一個重要的課題。
2000 年人口及住宅普查資料失能程度調查發現，輕度 40.9％、中度 19.5％、重 度24.8％、極重度 14.8％，年齡分布 65 歲以上佔 53.9％，女性多於男性，比率分別 為為50.3％、49.7％；住宅普查資料顯示，台閩地區 65 歲以上老人獨居者約有 30 萬 人，占老年人口16％，老人需長期照護者計 172,000 人，佔老年人口 9.1％，且估計 其中4 成左右需重度及極重度照護，此項需求在未來 30-40 年間將成長 4 倍。現階 段照顧服務之服務型態主要可分為機構式、社區式及居家式三類，目前為止，72％
個案由家庭照護、11％聘請以外勞為主的家庭監護工、10％入住機構、5％為社區式 照護，另2％為短期機構式照護。而合理的照護模式，應以在地老化、社區照護為主，
目前我國社區或居家式方面，具有全民健保特約居家照護單位共約 300 多家，還有 100 家左右居家服務單位，另有少量的日間照護中心、喘息服務、緊急救援連線等，
但這些社區式服務單位的規模很小，可提供的服務量相當有限，反而是由勞委會核 准引進大量外籍監護工，提供最大量的居家式服務，成為社區照顧的主流。
（二）慢性病罹患之相關研究
根據台閩地區老人狀況調查報告（2000）的統計資料顯示，老人罹病以慢性病 居多，認為自己健康良好者不到半數，有四分之三的老人罹患一種以上的慢性疾病，
有一半以上的老人患兩種以上的慢性疾病（吳淑瓊、張明正，1997）。從過去衛生署
的調查發現，老人普遍具有不良習慣，例如有三分之一的老人吸菸、吃高鹽食品，
五分之一的老人喝酒等（江東亮、余玉眉，1994），然而無論是人口的老化或是疾病 型態的轉變，實際上都與生活型態有密不可分的關係。國內身心障礙者人數2006 年 底領有身心障礙手冊者已達98 萬 1 千人，較 2005 年多了 4.6%，其中九成以上皆居 住在家中，可以獨立自我照顧者佔 50.4％。身心障礙統計資料中，65 歲以上的人佔 34.6%，反映了身心障礙人口呈現高齡化的現象而且此一趨勢將有增無減。台灣地 區，老年人口中有56%罹患慢性疾病（衛生署，2001），38-50%的老人罹患兩種以上 慢性疾病（吳淑瓊、張明正，1997）。老人的罹病型態以慢性病為主，社區老人以高 血壓47.7%、糖尿病 25.8%為主；機構老人以高血壓 39.5%、腦中風 33.6%及糖尿病 28.5%為最常見（高森永，2000）。另外，以 2001 年國民健康訪問調查的結果發現，
台灣地區六十五歲以上老人罹患心臟疾病盛行率大約 23.7％、高血壓 40.2％、中風 8.1％及糖尿病 16.7％等慢性疾病；老年徵候方面，接近一半的老人短期內有全身關 節疼痛或僵硬47.1%、及下背部疼痛 46.4%的經驗，另外有 28.4%左右自覺聽力有問 題，31.4%面臨白內障問題；另一方面，在保健及預防部份，目前有抽菸與喝酒的百 分比約為15.8 與 19.3，56.9%左右的老人有運動，有定期作全身健康檢查及接受流行 性感冒預防注射的百分比為27.2 及 32.7，約有 34.5%的女性曾做過子宮頸抹片檢查。