不同採樣部門的真菌濃度

圖 4-1 為 H1 醫院於採樣期間的監測結果盒狀圖，詳細平均濃度與監測 月分的真菌濃度長條圖分別列於附錄 C 與附錄 D，而利用 Mann-Whitney U test 分析各監測場所真菌濃度的 p value 則列於表 4-1。根據環保署標準，醫 院內的真菌濃度應在 1000 CFU/m³以下，H1 醫院所有監測場所皆符合標準，

僅大廳 (HA) 曾發生真菌濃度監測值高達 736 CFU/m³，顯著高於 H1 醫院 所有其他監測場所 (p<0.05)，可能係因大廳設有與室外相通之大門，較易受 到室外真菌汙染。而急診區 (EM) 附近雖然也有一通往外界的電動門，但 可能因其未如大廳正門一樣設定為長時間開啟，且監測位置距出入口較遠，

故減少了受室外真菌污染的機會，真菌濃度可以維持平均約 51 CFU/m³。 其他監測濃度相對較高的場所尚包含掛號區、美食街 (FD)、普通病房 (GS)、加護病房 (ICU)等，平均濃度約在 100 CFU/m³左右。由於 H1 醫院的 掛號區位於二樓，為一狹長的長方形空間，故本研究於此空間的前段與後段

各設立一監測點，平日看診時段的掛號與批價人潮均集中於前段 RE1，RE2 僅有蓼蓼數個候診民眾，而 RE1 的真菌濃度也顯著高於 RE2 (p<0.05)。而美 食街位於 H1 醫院的地下一樓，於午、晚餐時段監測時總是人來人往，普通 病房則位於九樓，平日僅有住院病患及護理人員於房內活動，但兩者的真菌 濃度並無顯著差別。另外加護病房、手術房 (OR) 與呼吸照護中心 (RCC) 皆位於 H1 醫院的五樓，但呼吸照護中心的平均真菌濃度只有 13 CFU/m³， 手術房更只有 3 CFU/m³，顯著低於加護病房及其他監測點 (p<0.05)，，此 外加護病房在十月與二月份晚間有真菌濃度突然上升跡象，可能是由於監測 時恰好遇到會客時間，受到親友進出影響所致。

圖 4-1 H1 醫院室內場所空氣中真菌濃度盒狀圖

HA RE1 RE2 EM OR RCC GS FD ICU 0

500 1000

Fungi Concentration (CFU/m3 )

Location

表 4-1 Mann-Whitney U test 分析 H1 醫院室內場所真菌濃度 p -value

p-value HA RE1 RE2 EM OR RCC GS FD ICU

HA - - - - - - - - -

RE1 0.017 - - - - - - - -

RE2 0.000 0.001 - - - - - - -

EM 0.000 0.007 0.340 - - - - - -

OR 0.000 0.000 0.000 0.000 - - - - -

RCC 0.000 0.000 0.015 0.001 0.000 - - - -

GS 0.019 0.850 0.000 0.003 0.000 0.000 - - - FD 0.020 0.869 0.001 0.010 0.000 0.000 0.856 - - ICU 0.005 0.126 0.121 0.345 0.000 0.002 0.081 0.125 -

2. H2 醫院

圖 4-2 為 H2 醫院的監測結果盒狀圖，詳細平均濃度與監測月分的真菌 濃度長條圖分別列於附錄 C 與附錄 D，而 Mann-Whitney U test 分析結果的 p-value 則列於表 4-2。由圖與表可觀察出，南棟一樓 (S1) 的真菌濃度顯著 高於 H2 醫院其他採樣場所 (p<0.05)，平均濃度約 375 CFU/m³，可能係因為 南棟一樓監測位置的左右兩方皆為通往室外的出入口，受室外空氣影響導致 真菌濃度居高不下，最高曾達 1136 CFU/m³。而急診 (EM) 與掛號區 (RE) 同樣位於 H2 醫院的一樓，周圍同樣擁有供民眾進出的自動門，只是急診的 監測位置距門較近，真菌濃度約 277 CFU/m³，掛號區的監測點則靠建築物 內側，白日人潮眾多，平均濃度較急診為低，約 117 CFU/m³，但兩者的真 菌濃度無顯著差異 (p>0.05)。

內科 (DM)、外科候診區 (DS) 皆位於二樓，也為 H2 醫院監測濃度較 高的場所，起因也可能是因為此兩區候診人數多，增加了污染來源所致，內 科候診區白日門診時段室內人口密度高，多於外科候診區，但晚上時因內科 合併至外科門診，此區關閉不開放，由直條圖觀察可發現白日時段真菌濃度

會略高於晚上，平均真菌濃度約 119 CFU/m³，低於外科的平均濃度 201 CFU/m³，但兩者經 Mann-Whitney U test 分析濃度並無顯著不同 (p>0.05)。

七樓的普通病房 (GS) 的平均真菌濃度 142 CFU/m³，顯著高於九樓胃 鏡室 (ER) 的平均濃度 91 CFU/m³ (p<0.05)，普通病房人員出入單純，真菌 濃度波動範圍不大，而胃鏡室平時出入人口極少，約在五人以下，開放時間 也僅至下午五點為止，平均真菌濃度較其他監測點略低，除了二月份下午胃 鏡室的監測濃度突然提高至 482 CFU/m³，可能起因於當天監測時正好在打 掃與上蠟，因此遭受污染。其他如手術房 (OR)、加護病房 (ICU) 等需要特 別清潔的醫院部門，真菌濃度顯著低於其他採樣場所 (p<0.05)，加護病房平 均濃度約 18 CFU/m³，手術房則僅有 8 CFU/m³。

圖 4-2 H2 醫院室內場所空氣中真菌濃度盒狀圖

S1 RE ER EM OR DM DS GS ICU 0

500 1000 1500

Fungi Concentration (CFU/m3 )

Location

表 4-2 Mann-Whitney U test 分析 H2 醫院室內場所真菌濃度 p-value

p-value S1 RE ER EM OR DM DS GS ICU

S1 - - - - - - - - -

RE 0.000 - - - - - - - -

ER 0.001 0.037 - - - - - - -

EM 0.009 0.843 0.450 - - - - - -

OR 0.000 0.000 0.001 0.000 - - - - -

DM 0.000 0.225 0.837 0.499 0.000 - - - -

DS 0.024 0.186 0.029 0.450 0.000 0.071 - - - GS 0.006 0.047 0.009 0.692 0.000 0.055 0.885 - - ICU 0.000 0.000 0.009 0.001 0.201 0.002 0.000 0.000 -

3. H3 醫院

H3 醫院為三家醫院中規模較小的一家醫院，主要病人為一般婦女與嬰 幼童，圖 4-3 為其真菌濃度盒狀圖，各監測場所敘述統計數值與監測月分的 真菌濃度長條圖分別列於附錄 C 與附錄 D，而利用 Mann-Whitney U test 分 析的 p-value 則列於表 4-3。H3 醫院所有監測場所中，急診 (EM) 真菌濃度 顯著高於其他採樣場所 (p<0.05)，平均真菌濃度約 129 CFU/m³，可能是因 監測位置為 H3 醫院中距自動門最近，故受室外真菌影響較深。而掛號區附 近雖然設有最多民眾進出的正門，出入人潮也較急診密集許多，但實際上其 真菌濃度顯著低於急診，僅有 22 CFU/m³，可能係因監測位置與正門尚有一 段距離，且 H3 醫院正門採內外雙層形式，較能有效阻擋來自室外的空氣污 染。

兒科門診候診區 (CC) 與健兒門診候診區 (HE) 皆位於一樓，普通門診 候診區 (GC) 則位於 H3 醫院的二樓，此三區於看診時段活動人數較多，尤 以健兒門診最為密集，但健兒門診僅開放白日時段，普通門診則晚上時人潮 較多。其中健兒門診平均真菌濃度約 72 CFU/m³，兒科門診真菌濃度與其並

無顯著差異 (p>0.05)，約 62 CFU/m³，普通門診則約 48 CFU/m³，顯著低於 兒科門診與健兒門診這兩個位於一樓的監測場所 (p<0.05)。

其他如手術房 (OR)、產房 (DR)、嬰兒房 (BR)、加護病房 (ICU)等需 要特別保持清潔的醫院部門，加護病房與嬰兒房的真菌濃度顯著高於產房與 手術房 (p<0.05)，以加護病房的平均濃度最高約 75 CFU/m³，產房的平均濃 度最低僅有 7 CFU/m³，嬰兒房則約 31 CFU/m³，雖然手術房的平均濃度經 統計約達 57 CFU/m³，乃因為十月份下午監測前手術房曾進行更換燈管的工 程，導致真菌濃度上升至 653 CFU/m³，經過之後的例行性清潔，當晚真菌 濃度又恢復至 7 CFU/m³，恰為扣除此次真菌濃度不正常高升後的平均濃度，

與 Ortiz et al. (2009) 的研究結果相同，其曾於手術房整修工程前後進行監測，

同樣發現於工程後真菌濃度會顯著提高，直到清理完畢才會下降，故可知不 管多小的工程皆會對醫院空氣品質有極大的影響，尤其在手術房等特別要求 清潔之區域，更需要經常謹慎清理與消毒以免造成病患感染。

表 4-3 Mann-Whitney U test 分析 H3 醫院室內場所真菌濃度 p-value

p-value CC RE HE EM OR BR DR GC ICU

CC - - - - - - - - -

RE 0.000 - - - - - - - -

HE 0.593 0.000 - - - - - - -

EM 0.000 0.000 0.004 - - - - - -

OR 0.000 0.023 0.000 0.000 - - - - -

BR 0.001 0.254 0.000 0.000 0.006 - - - -

DR 0.000 0.004 0.000 0.000 0.834 0.000 - - - GC 0.033 0.002 0.014 0.000 0.000 0.027 0.000 - - ICU 0.070 0.086 0.046 0.001 0.004 0.394 0.000 0.563 -

圖 4-3 H3 醫院室內場所空氣中真菌濃度盒狀圖

4. 醫院真菌濃度綜合評估

表 4-4 為三所醫院的真菌濃度不合格率，其根據不合格次數佔樣本數的 百分比所計算，大致上三所醫院皆符合環保署標準─1000 CFU/m³以下，僅 有 H2 醫院分別於九十九年四月分下午於外科候診區、以及九十九年六月分 晚上於南棟一樓的監測值超標，前者當天其他時段真菌濃度僅在 40 CFU/m³， 只有下午的濃度突然高升至 1004 CFU/m³，可能為突發性的室內汙染源所導 致；而南棟一樓本就為 H2 醫院平均真菌濃度最高的監測場所，六月分採樣 當天平均濃度便達 950 CFU/m³，尤以晚上濃度 1136 CFU/m³最高，為 H2 醫院需詳加控管 IAQ 之部門。另外三所醫院的監測場所依照其真菌濃度高 低，分做三類列於表 4-5，以便觀察醫院各類型部門的 IAQ 程度。

CC RE HE EM OR BR DR GC ICU

0 500 1000

Fungi Concentration (CFU/m3 )

Location

表 4-4 三所醫院室內場所的真菌濃度不合格率

表 4-5 三所醫院室內場所的空氣中真菌濃度分類結果

醫院 空氣品質良好

(< 50 CFU/m³)

接近環保署建議值 (700 - 1000 CFU/m³)

超出環保署建議值 (> 1000 CFU/m³)

H1 手術房

呼吸照護中心 大廳

H2 手術房 南棟一樓

外科候診區

H3 手術房、產房

註：本表排除非常態事件所導致 (如工程進行) 之濃度最大值記

4.1.2. 不同採樣部門的細菌濃度