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第二章 文獻回顧

2.4 國內外醫院真菌與細菌濃度

由於各國家城市的氣候與地理環境不同,建築物室內空氣中微生物的特 性也有所差異,但普遍說來,因醫院為敏感且易感染的公眾場所,對於空氣 品質的控制也較為嚴苛,故大部分醫院的空氣品質皆可保持在一較低範圍,

甚至比多數公共場所潔淨,例如 Kim and Kim (2007) 曾利用 Andersen 6-STG 調查韓國的幼稚園、老人安養院、坐月子中心與醫院等公眾場所的空氣中微 生物濃度,其研究結果發現,不論是細菌或真菌的總濃度及可吸入濃度,皆 是幼稚園最高,醫院居中,老人安養院最低,其推測可能原因為幼稚園內人 員活動量較大,造成空氣中微生物濃度較高,而其於醫院採樣的結果為:總 細菌濃度平均 404 CFU/m3,真菌則 382 CFU/m3,平均可吸入細菌濃度 194 CFU/m3,真菌為 292 CFU/m3。此外,研究者將研究結果與另外兩不同國家 文獻值比較,發現韓國境內公共場所微生物濃度較低,推論可能是受不同國 家氣候所影響,因其所參考之兩份研究報告皆屬熱帶氣候國家,更適宜微生 物生長。

Ortiz et al. (2009) 於西班牙的醫院使用 MAS-100 1-STG 針對手術房、

產房以及病房進行 IAQ 監測,根據其採樣結果,無論是總細菌或真菌濃度,

手術房都遠低於另兩個監測場所,真菌平均濃度只有 0.05 CFU/m3,細菌平 均濃度則 25.6 CFU/m3。另外其根據各房間的細菌/真菌濃度比率,發現手術

房的比率 (512) 遠大於產房 (9.7) 及病房 (11.7),顯示手術房的 IAQ 控制 設備─正壓系統與空氣過濾裝置,對於降低真菌濃度的效率較細菌高,此外 研究者也發現除了冬天時病房真菌濃度會較低外,其餘時候四季的變遷對於 這些監測場所無顯著影響。

而Li and Hou (2003) 則使用Andersen 1-STG調查台灣七所醫學中心微 生物濃度,其選擇三類不同清潔程度要求之房間作為採樣地點。研究結果顯 示,清潔程度為中等要求的手術室內細菌濃度範圍在13-336 CFU/m3,平均 濃度為88 CFU/m3;真菌濃度則在0-51 CFU/m3,平均濃度為4 CFU/m3,由 數據看來,手術室中細菌濃度遠高於真菌濃度,研究者推測可能由於人為活 動之關係。值得注意的是,研究顯示其採樣的七所台灣醫學中心,空氣中微 生物濃度與房間清潔要求程度僅有極低之相關性,顯示這些醫院應注意各類 型房間的清潔程度需求不同,對於要求較高的房間應加強消毒或IAQ控制設 備。黃等人 (2009) 也曾使用Andersen 1-STG研究台灣某教學醫院的IAQ,

其於呼吸照護病房、加護病房、產科病房、嬰兒房與急診進行監測,研究結 果顯示呼吸照護病房的細菌濃度較其他監測場所要高,所測濃度皆超過200 CFU/m3,最高細菌濃度出現在下午一點到三點之間,恰為親友探訪、照護 人員進行換藥、清理穢物等看護工作較頻繁的時段,曾高達934 CFU/m3, 其餘監測地點與上述各案例的詳細微生物濃度均列於表2-7中。

表 2-7 各國醫院空氣中真菌與細菌濃度

Country Location Sampler

Bacteria Conc.

(CFU/m3)

Fungi Conc.

(CFU/m3) Reference Taiwan Operating

room

Korea Hospital Andersen

6-STG 404 382 Kim and Kim, Intensive care

unit 163±76 55±20