主題二：心理師透過自我覺察等方式，逐漸自我接納與接納個案

二、 主題二：心理師透過自我覺察等方式，逐漸自我接納與接納個案

（一）心理師的接納始於自我覺察

心理師接納的關鍵因素是「自我覺察」，心理師會覺察到因接案挑戰而產生的焦慮，

透過覺察情緒、諮商卡住或反移情等現象，「能接納個案的關鍵因素是要先覺察（情緒）」

（B1-068-1），「我覺得覺察很重要，覺察後情緒就不會一直卡住你」（A3-008-1），「覺察

（急）後，就欣然接受、放下，慢慢回來做對個案有幫助的事情」（A3-005-2），「諮商步 調放慢，多觀察、聽、看，停下來跟著個案的步調，個案也較不防備、放鬆，變得願意 表達」（A1-011-1），「我也是在調整步調，要關照他的速度，才有機會讓他更細緻的核對，

然後他才能夠說出他對我的抗拒，擔心我怎麼看他」（D1-035-1），心理師調整放慢諮商 步調，個案表達較多後，比較有脈絡性的了解個案問題模式，而能嘗試新的介入方式。

（二）心理師覺察後經督導或諮商理論的協助，幫助客觀理解自身與個案模式

心理師覺察後，除了自我整理或找同儕協助外，重要的是能運用諮商理論與督導的 協助，而有客觀的視野來看待自身與個案，「接納個案要由正視自己開始並找督導幫忙」

（B1-050-1），「會跟督導討論我的情緒、價值信念、工作方向等」（B1-013-1），「跟督導 討論完會比較不自責，會看到自己的介入仍有功能在」（B1-016-1），「跟督導討論後，我 對他的認識是他可能生病了，就可以比較了解他不是不想負責、不是要在人際當中故意 的操弄，而是他真的不知道該怎麼辦，他真的需要幫忙」（B1-060-1），「我覺得我可以放 在一個助人者的角色，對他的理解會減少我的反移情」（B1-061-1），「透過看書（諮商理 論）、督導、同儕與事後自我整理時，觀察我幫助客觀看待自我，理解自我議題，並不是 自己不好，理解案主的投射，減少案主的投射，知道自己的定位。」 （C1-026-1、C1-052-1），「更理解個案模式後，真的放鬆很多。」（C1-059-1），「運用適當的同理幫助自己與 個案。」（C1-061-2），「理解他後減少對他負向觀感，轉為欣賞，也看見他的內在資源。」

（C1-063-1），「後來當我懂了，他其實在罵的人根本不是我的時候，我情緒就不太有甚 麼起伏了。」（C1-068-1），「接觸 Bowen 理論後，我學到客觀事實，從客觀事實裡面讓 我比較可以緩和情緒。」（C1-068-2），「所以我接受個案所說，但是我客觀看到我真的沒 有那麼差。」（C1-068-3），經第三人或是運用諮商理論的幫助，能以客觀的視角來理解 自我與個案，這也是心理師在解構原本接納的模式，改變對自己與個案負向觀點與負向 情緒，也減少反移情，經由更多的理解而能釋懷，回到助人者角色幫助個案。

（三）心理師逐漸自我接納

心理師的自我接納分為情緒的接納與認知的接納，在覺察情緒後，接受自己有情緒，

讓情緒平緩下來，認知上客觀的理解自我後，能彈性化的看待自我，接納自我、接受限 制，情緒也能減緩，「現在覺察急之後，就能欣然接受、放下，慢慢回來做對個案有幫助 的事情」（A3-005-2），「我可以接納我自己會有情緒，我也不防衛的去面對，看看我自己 怎麼了，我接納自己也會有沒辦法同理個案的時候，接受自己有時候沒辦法做到，然後

我可以比較理解他，我也比較能夠理解自己為何會有情緒。」 （B1-018-1、B1-020-1、B1-022-1、B1-024-1），「越來越接納自己，也能更有自信，清楚看到因為焦慮而做更多，所 以能有彈性作新選擇，自我接納後讓我變得比較有彈性，也接受限制，可以在諮商中運 用我自己。」（C1-073-1），「練習自我接納，允許緊張、心跳、悶，會呼吸與它同在，理 解內在發生了甚麼，接納現在同步發生。」（D1-023-1）。「我的內在也允許我所有一切發 生，我的安定跟我的害怕都同在。」（D1-022-1）。「覺察自己，深入悶的感受中，不抗拒 去面對的同時，其實我也不悶了，經歷內在，讓能量流動，讓存在本身自然發生。」 （D1-024-1）。「傷痛就是存在，不用刻意變成沒有，我心底有一個很深的相信是只要你能好好 的傷痛，一定會走出來」（D1-066-1）。「讓內在傷痛比較慢療癒，是因為掙扎，一下子叫 自己不可以這樣想，可是你又這樣想，不應該如此不應該怎麼樣，所以如果可以全然接 受的話，事實上後面會有一些平靜和淡淡的喜悅。」（D1-067-1）。心理師覺察後，接受 限制、允許自己、客觀理解自我、自我照顧、內在和解，自我接納也是一種隨著時間漸 進改變的歷程。

心理師突破困境的信念能促進接納，「諮商卡住是一個契機，會有動機去調整自己 與諮商策略。」（A1-058-1），「真的想做幫助個案的事，希望對方過得好而想方設法。」

（A1-060-1），「相信心理治療是很有價值的，可以改變一個人的生命。」（A1-064-1），

「我願意經驗這歷程，視為正常化。」（D1-100-1、D1-102-1）。心理師遇到個案的挑戰，

通常都需要一段時間方能改變，在過渡階段很難熬，因此心理師能有支持自我走下去的 諮商信念是重要的，當中提到心理師「願意」陪伴個案走過這段歷程，並視這段煎熬的 歷程為正常化，心理師有足夠的心理強度與意願，就是一種接納的體現。

（四）心理師逐漸接納個案，展現接納的態度

心理師接納自己後，減少反移情與負向情緒的干擾後，能增進諮商關係與接納個案，

「當我覺得沒那麼急後，比較接納個案的怪，因為我就沒那麼急地想要把它變成不怪，

就可以比較接受說，他現在就是這個樣子」（A3-007-1），心理師自我覺察情緒後，先接 納自我情緒，才能放下情緒，慢慢的靠近理解個案，進而接納個案原本的問題模式。

心理師接納個案的歷程為心理師自我覺察自己不接納個案，停止不接納，繼而退一 步觀察，經督導等協助，逐漸理解個案，接納個案原來樣貌，接納個案負向情緒與個案 限制，而有更深的同理，「停止不接納，隨著觀察理解增加，而逐漸接納，容許個案不一 致，個案變得較能表達情緒並增進與情緒共處的能力，心理師與個案都正向改變而走向 合作諮商關係。」（A2-001-3、A2-001-4），「因為被個案操弄而感到生氣與自責，後來理 解他可能是無意的操弄，漸漸釋懷，也釋懷自己對他生氣自責的反移情」（B1-027-2），

「經督導協助後能理解反移情，也理解個案的模式，理解個案的限制。」（B1-053-1），

「接納自己可以不認同與不欣賞個案，也理解他受苦的原因，進而可以同理個案。」

（B1-055-1、B1-059-1），「理解到自己影響到個案所產生的焦慮，理解案主批評原因，也理解 個案需要時間測試關係。」（C1-082-1、C1-082-2），「越接納案主後，案主願意說出創傷 議題，心理師進一步的疼惜，也更接納案主。」（C1-086-1）。接納個案是個漸進的歷程，

隨著覺察、整理、理解、釋懷後多一點接納、允許、個案說更多、心理師更多理解、更 多接納，所以接納個案隨著諮商歷程也逐漸增加。也隨著時間的移轉，能有空間容許更 多的客觀觀察與理解，增進接納。

在此階段，接納的關鍵因素是心理師能展現出接納的態度是重要的，「我覺得重要 的是我展現出接納的態度，我們可以慢慢來不論你的步調怎麼樣，我覺得那是一種態度。」

（A1-057-1）。心理師接納的態度不僅在認知上、情緒上，能在諮商氛圍中允許個案用自 己的步調與原來模式展現自己而不被否定，才能有機會獲得個案信任，與一同合作工作 的可能性。

三、 主題三：心理師接納後減少情緒壓力，增進諮商關係與諮商效能，最後也擴展了接 納的框架

（一） 心理師接納後減少情緒壓力

接納後彼此在諮商關係中較放鬆，「接納後情緒較輕鬆」（B1-065-1），「較理解個案 模式後，我覺得比較放鬆一點，比較沉穩，沒那麼急，也變得更有耐心可以專心聽他想 講甚麼。」（A1-045-1），「走過理解到釋懷後，終於可以放輕鬆了」（B1-039-1），「理解 他的模式也較放鬆，在關係較信賴時，兩個人都可以比較輕鬆。」（C1-027-2），理解個 案後帶來放鬆，放鬆後更能聽懂個案需求，能專心於工作，有助於諮商關係，「接納後不 用花力氣去壓抑自責情緒」（B1-066-1），「接納後不用花力氣對抗情緒與想法，也讓心理 較健康」（B1-082-1），「心理師自我接納、自我肯定後，情緒較放鬆」（C1-084-1），「接 納對專業助人工作的影響是降低心理師的焦慮，與案主之間的關係就沒那麼緊繃，對自 己來說更安定」（C1-103-1），「自我接納後，減少內在掙扎能幫助療癒傷痛，全然接納後 會帶來平靜與喜悅」（D1-067-1），接納後帶來情緒的放鬆，減少情緒壓力。

（二）心理師接納後增進諮商關係，繼而能合作完成諮商目標

諮商前期，心理師還不了解個案模式，在個案挑戰下會有反移情，因此難以接納個 案，諮商關係呈現拉鋸、攻防、測試、抗拒等，「我覺得前面我太快的時候，我們兩個會 有點像在攻防」（A1-008-1），「前面都沒有很正經地在談他自己，沒有辦法很認真地進入 到一個諮商關係裡面揭開他自己，我覺得那是在測試，看我是不是可以跟他工作，或者 他願意相信我」（C1-001-3），「我有注意到他會抗拒或者他會忽略我的帶領引導，我覺得 兩個人有一點拔河的感覺」（D1-043-1）。此時期拉鋸的諮商關係，也影響諮商工作的進

展。

心理師自我接納，也接納個案後，諮商關係也從抗拒逐漸轉變為信任，心理師在更 理解個案後，能自我調整與嘗試新的介入方式，「觀察個案、跟隨個案，而有比較理解個 案，並接著嘗試新方法」（A1-037-1），「接納後不用去對抗自己的反移情，不會分神壓抑 自己的情緒，減少反移情，在關係上就可以有一個好的開始。」（B1-066-2），「後來理解 了他在評價我是因為我有說到他的議題，他不想被看到，因此轉換一個姿態來評價我」

（C1-027-2），「我沒有因為他的批評而再 acting out（行動化），這是一個很重要的轉變 過程」（C1-009-3），「我覺得確實在關係上有做到值得他信賴」（C1-009-1），「看到他願

（C1-027-2），「我沒有因為他的批評而再 acting out（行動化），這是一個很重要的轉變 過程」（C1-009-3），「我覺得確實在關係上有做到值得他信賴」（C1-009-1），「看到他願