A1-023-1 每次跟他談話都 被他攻擊，拐彎抹角在嘲
四、 重複上述分析，逐步拉出主軸編碼
重複上述分析方式，琢磨、精煉每份資料中相關概念，並將性質相同的單元概念歸 類，歸納為同一概念類別，並進行命名，即主軸編碼之意，類別化與命名之例句如表3。
表3
類別化與命名之例句
編號 概念 次類別 主要類別
A1-001-1
心理師遇到不一致的個案，嘗試介入無效，有負向情緒 心理師遇到不一致、
被負向評價、被言語 攻擊，會產生情緒與 反移情
心理師遇到個案的 挑戰下，會產生反 移情
A1-023-1
心理師被個案言語攻擊、被 個案負向評價時，會反移情B1-002-1
心理師被個案操控，會有反移情 心 理 師 遇 到 被 個 案 操控而影響情緒，會 產生反移情
B1-002-3
心理師不能接納個案情緒的 操控，也影響到心理師的情 緒
C1-002-1
心理師無法接納個案不一致與不懂個案的模式。 心理師遇到不一致、
被言語攻擊、被負向 評價，會產生反移情
C1-068-1
心理師被個案言語攻擊與負向評價，有反移情
D1-002-1
心理師遇到個案防衛時，會 緊張、擔心和恐懼，會挑起自
我議題，會反移情 心 理 師 遇 到 個 案 的 防 衛 、 有 自 殺 議 題 時，會產生反移情
D1-002-2
心理師遇到有自殺議題的個案，較難全然的接納
五、跨受訪者歸納的核心主題
研究者將每位受訪者的摘要稿分別找出與研究主題相關的資料，抽取相關的主軸編
碼所得的主要類別，將相關主題之資料合併在一起，並標示核心主題，共有223 個編碼，
歸納出40 個次類別、10 個主要類別，以及 3 個核心主題。表 4 為示範「心理師帶著基 本的接納態度，遇到個案的挑戰下產生反移情而難以接納自我與個案」核心主題由三個 主要類別與其對應的概念而來。
表4
主要類別、核心主題之例句
編號 概念 主要類別 核心主題
A3-005-1
諮商前心理師過去接納經驗是 督導協助心理師覺察自我議題 與接納自我
心理師在諮商前經 驗過自我接納，有著 基本的接納態度
心理師帶著基本的 接納態度，遇到個 案的挑戰下產生反 移情而難以接納自 我與個案
（續下頁）
B1-070-1
諮商前心理師過去接納經驗是 督導會幫助覺察，並接納自己 可以有情緒
C1-052-1
從過去經驗中期待自己是完美 的助人者，期待自己能同理與 接納個案，沒做到時會自責
D1-078-1
諮商前接納的經驗是被諮商的 經驗，經驗到被心理師接納，
然後也練習自我接納
A1-001-1
心理師遇到不一致的個案，嘗 試介入無效，有負向情緒心 理師 遇到個案的 挑戰下，會產生反移 情
A1-023-1
心理師被個案言語攻擊、被個 案負向評價時，會反移情B1-002-1
心理師被個案操控，會有反移 情編號 概念 主要類別 核心主題
C1-068-1
心理師被個案言語攻擊與負向 評價，有反移情D1-002-1
心理師遇到個案防衛時，會緊 張、擔心和恐懼，會挑起自我 議題，會反移情
A1-023-2
心理師被個案言語攻擊時，會 反移情，也會勾動自我議題，
不接納個案也不接納自己
心理師在不理解個 案模式下，較難接納 個案用問題模式呈 現自己，反移情下也 難以接納自我
B1-003-2
心理師不能接納個案操控的問題模式
C1-002-1
心理師不懂個案的模式，也無 法接納個案不一致。D1-002-2
心理師遇到有自殺議題的個案，較難全然的接納
六、研究結果的信效度檢核
為達到研究嚴謹度，研究者將摘要稿傳給受訪者閱讀檢核與原意之符合程度，並進 行修改，綜合4 位受訪者的修改，摘要稿與訪談原意相符程度達 95%，本研究據此為研 究分析之文本。
研究者編碼期間會不斷與訪談札記資料進行核對，確認訪談時受訪者語意與研究者 對資料內容的概念理解進行比對，以取得最後具有意義之核心主題，本文中受訪者之陳 述皆以標楷體呈現。
參、 研究結果
依據資料分析的核心主題有：主題一、心理師帶著基本的接納態度，遇到個案的挑 戰下產生反移情而難以接納自我與個案；主題二、心理師透過自我覺察等方式，逐漸自 我接納與接納個案；主題三、心理師接納後減少情緒壓力，增進諮商關係與諮商效能，
最後也擴展了接納的框架。以下受訪者的陳述以標楷體呈現，底線表示與該段強調的重 點有相關的文字。研究結果分成三部分來論述：
一、 主題一：心理師帶著基本的接納態度，遇到個案的挑戰下產生反移情而難以接納自 我與個案
（一）心理師基本的接納態度
心理師在諮商訓練中學習過無條件接納，認知在諮商關係中要接納個案，成為心理 師接案的先備知識。心理師在執業過程中有被督導或被諮商後接納的經驗，心理師帶著 原有的接納模式進入接案。
心理師過去被督導與被諮商的經驗，「前幾年在督導的過程裡，督導看到我有想要 趕快解決問題的傾向」（A3-005-1），「督導提醒我太急了，急著解決問題，而不是在了解 個案，經過學習跟接納自我情緒的急，到現在這個急還是常常會跑出來，但是我可以覺 察後，就欣然接受、放下，慢慢回來做對個案有幫助的事情」（A3-005-2）。「每周固定的 督導會幫助自省跟覺察的速度更快」（B1-070-1）。「有督導協助，我比較能成熟接納自己 跟個案如其所是，比較能接納自己有限制」（B1-076-1），「我的心理師接納我所有內在，
經驗過被接納，然後自我練習接納」（D1-078-1），心理師被諮商後有被接納的經驗，在 督導中學到基本接納的經驗。心理師有時也會帶有原來接納的模式像是期待自己是高功 能助人者角色，「從過去經驗中期待自己是高功能的助人者，期待自己能好好同理與接 納個案，沒做到時會自責」（C1-052-1）。
（二）心理師遇到個案的挑戰時，產生反移情而難以接納自我與個案
諮商一開始心理師還不熟悉個案的時候，個案帶著原本的問題模式與心理師相遇，
當心理師遇到「個案的挑戰：個案不一致、言語攻擊（負向評價）、防衛、操弄、自殺議 題」等，會牽動情緒，要如何幫助個案，對心理師來說是很大的挑戰：
「個案這麼的分裂跟不一致，介入很多次都非常的失敗。」（A1-001-2）。「碰到 這麼堅強、這麼防衛的個案，就是沒有用。」（A1-003-1）。「我覺得他非常挑戰 我，就是要跟攻擊性很強的人相處，我會想要離開，不理他。」（A1-023-1）。
「讓我覺得不接納是因為我感覺他好像在人際當中有一些操控。」（B1-002-2），
「只要覺得不合他的意，其他的努力都沒用，所以我當下也有不舒服的感覺。」
（B1-003-1）。
「我覺得挑戰是我沒有辦法接納為甚麼你上禮拜講的跟這禮拜講的不一樣，上 禮拜指責我，下個禮拜你又出現。」（C1-002-1）。
「被個案操弄，當下的我其實很不舒服，……被強迫我要接受一個不在我預期 當中的事件」（C1-001-2）。
「有一個挑戰是他有很多的防衛」（D1-002-1）「我覺得最大的一個挑戰是我怎 麼樣對生命任何一個選擇的全然接納，我覺得這很微妙，接納不等於同意，微 妙的就是我覺得那個接納的力量會讓你不會想再去做，不會想去真的自殺。」
（D1-002-2）。
心理師遇到個案的挑戰，且一時還不了解個案模式下，會看不清個案真正的議題以 及接下來介入策略，心理師接納程度低，「當我覺得很怪而我太想要去積極介入時，就是 不接納個案用扭曲跟分裂的方式來呈現他自己。」（A1-003-1），「一開始…就跳過接納，
變得太快帶著他去改變」（A1-054-1），「我不接納他在我面前呈現扭曲的樣貌，如果我接 納我就不急著要去改變他」（A1-055-1），「不接納他操控別人，然後對他生氣或對自己自 責」（B1-044-1），「我沒有辦法接納他變來變去我看不懂，上禮拜指責我說沒誠意，下個 禮拜你又出現」（C1-002-1）。個案會帶著原本的問題模式進入諮商，又當心理師還不完 全了解個案問題模式與不能接受個案問題模式時，心理師看不懂個案問題模式會有焦慮 等情緒，「我覺得他非常挑戰我，就是要跟攻擊性很強的人相處，我會想要離開，不理 他。」（A1-023-1），「我也會生氣，我覺得被貶抑羞辱，好像被他嘲笑。」（A1-024-1）。
「最不能接受應該是我好像不能同理他，甚至出現了反移情，我有一點自責，一方面氣 他一方面也氣我自己。」（B1-007-1），「我不接納他操控別人，然後對他生氣或對自己自 責。」（B1-045-1）。「一開始會覺得我真的就像他講的那麼差（自我懷疑）」（C1-068-1），
「被他評價感到挫折，也質疑自己到底接不接得下去」（C1-018-1）「過程中被欺騙難過、
傷心，也有一部分生氣」（C1-025-1），「我知道我自己很緊繃，因為我擔心我聽不懂他的 情緒是甚麼」（C1-047-1）。「以前會擔心自己做不好，現在不會活在那個擔心裡面，有安 在，即使有那些感受都可以。」（D1-113-1）。心理師帶有情緒會影響諮商，可能讓個案 更防衛，防衛的個案會抗拒，可能會批評心理師，心理師會生氣、自責、自我質疑、挫 折等，較容易牽動自身議題或產生負向反移情，因此在這樣的氛圍下很難接納自我與個 案。