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(五)高血壓用藥型態之複回歸及邏輯式回歸分析

高血壓用藥型態與醫院特性、醫師特性及病患特性之複回歸分析結 果,詳如表10 所示,說明如下:

1.高血壓用藥品項數

就整體模式而言,所有自變項對高血壓用藥品項數的校正複判定係 數為 0.0792,醫院特性、醫師特性及病患特性等變項,與高血壓用藥品 項數皆達統計顯著相關。但若進一步單獨就醫院特性觀察,僅教學醫院 與否未達統計顯著相關(p=0.0928);層級別方面,醫學中心、區域醫院、

地區醫院之高血壓用藥品項數,皆高於基層診所;權屬別方面,公立機 構及財團法人機構,皆高於私立機構;都市化程度方面,高、中都市化 程度皆高於低都市化程度。

醫師特性部分,年齡方面,60 歲以下各年齡層,皆高於參考組 61 歲以上的醫師;性別方面,男性醫師高於女性醫師;年資方面,11~15 年年資之醫師高於 21 年以上之醫師,21 年以上年資之醫師,又高於 16~20 年之醫師。病患特性部份,男性高於女性;病患年齡方面,40 歲 以上各年齡層病患高血壓用藥品項數,均高於 39 歲以下病患;就醫科 別方面,內科、心臟血管內科皆高於家醫科,家醫科又高於其他科。

2.總用藥品項數

0.1163,醫院特性、醫師特性及病患特性等變項,與總用藥品項數皆達 統計顯著相關。在醫院特性部分,層級別方面,醫學中心、區域醫院、

地區醫院之高血壓用藥品項數,皆高於基層診所;權屬別方面,財團法 人機構高於私立機構,私立機構又高於公立機構;都市化程度方面,中 都市化程度高於低都市化程度,而低都市化程度又高於高都市化程度;

教學醫院否方面,教學醫院總用藥品項數高於非教學醫院。

醫師特性部分,僅醫師性別未達統計顯著相關(p=0.9792);年齡方 面,60 歲以下醫師,皆高於 61 歲以上之醫師;年資方面,20 年以下之 總用藥品項數,皆高於 21 年以上。病患特性部份,性別方面,男性病 患高於女性病患;年齡方面,40 歲以上皆高於 39 歲以下之病患;就醫 科別方面,內科、其他科皆高於家醫科,家醫科又高於心臟血管內科。

3.用藥類別數

就整體模式而言,所有自變項對高血壓用藥類別數的校正複判定係 數為0.0626,醫院特性、醫師特性及病患特性等變項,與高血壓用藥類 別數皆達統計顯著相關。但若進一步單獨就醫院特性觀察,則有教學醫 院與否未達統計顯著相關(p=0.1051),醫學中心、區域醫院、地區醫院 之高血壓用藥類別數,皆高於基層診所;權屬別方面,公立機構及財團 法人機構皆高於私立機構。

醫師特性部分,僅醫師性別未達統計顯著相關(p=0.007),醫師年齡

方面,60 歲以下各年齡層醫師之用藥類別數,皆高於 61 歲以上之醫師;

醫師年資方面,20 年以下各層級年資醫師之用藥類別數,皆低於 21 年 以上之醫師。病患特性部份,性別方面,男性病患高於女性病患;病患 年齡方面,40 歲以上病患皆高於 39 歲以下之病患;就醫科別方面,內 科、心臟血管內科高於家醫科,家醫科又高於其他科。

4.給藥天數

就整體模式而言,所有自變項對高血壓給藥天數的校正複判定係數 為0.0382,醫院特性、醫師特性及病患特性等變項,與高血壓給藥天數 皆達統計顯著相關。醫院特性部分,醫學中心、區域醫院、地區醫院皆 低於基層診所;權屬別方面,公立機構、財團法人機構皆高於私立機構;

都市化程度方面,高、中都市化程度皆高於低都市化程度;教學醫院否 方面,教學醫院給藥天數高於非教學醫院。

醫師特性部分,31~60 歲醫師之給藥天數,皆高於 61 歲以上醫師;

女性醫師高於男性醫師;年資方面,11~15 年醫師之給藥天數,高於 21 年以上之醫師,21 年以上又高於 10 年以下之醫師。病患特性部份,男 性之給藥天數高於女性;病患年齡方面,40 歲以上各年齡層病患之給 藥天數,皆高於 39 歲以下之病患;就醫科別方面,心臟血管內科高於 家醫科,家醫科給藥天數又高於內科及其他科。

5.高血壓用藥費用

就整體模式而言,所有自變項對高血壓用藥費用的校正複判定係數 為0.0846,醫院特性、醫師特性及病患特性等變項,與高血壓用藥費用 皆達統計顯著相關。醫院特性部分,層級別方面,醫學中心、區域醫院、

地區醫院皆高於基層診所;權屬別方面,公立機構、財團法人機構皆高 於私立機構;都市化程度方面,高、中都市化程度,皆高於低都市化程 度;教學與否方面,教學醫院之高血壓用藥費用,高於非教學醫院。

醫師特性部份,60 歲以下各年齡層醫師之高血壓用藥費用,皆高 於 61 歲以上;醫師性別方面,男性醫師高於女性醫師;年資方面,15 年以下各年資層級之醫師,皆高於 21 年以上之醫師。病患特性部份,

男性之高血壓用藥費用高於女性;病患年齡方面,40 歲以上各年齡層 病患之用藥費用,皆高於 39 歲以下之病患;就醫科別方面,內科、心 臟血管內科、其他科等皆高於家醫科。

6.用藥組合

用藥組合的邏輯式回歸分析結果如表 11 所示,僅教學醫院否未達 統計顯著相關。醫院特性部分,層級別方面,醫學中心勝算比(Odds Ratio, O.R.)為 1.25、區域醫院(O.R.=1.21)及地區醫院(O.R.=1.17),皆較基層診 所常使用合併療法;權屬別方面,以財團法人機構為參考組,公立機構 (O.R.=1.02)相較常使用合併療法,私立機構(O.R.=0.91)相較常使用單一

療法;都市化程度方面,高、中都市化程度(O.R.=1.10、1.08),皆較低 都市化程度常使用合併療法。

醫師特性部分,醫師年齡以 41~50 歲之醫師為參考組,30 歲以下 (O.R.=1.04)及 51~60 歲(O.R.=1.02),相較常使用合併療法,31~40 歲 (O.R.=0.96) 及 61 歲以上(O.R.=0.92)之醫師,則較常使用單一療法;醫 師性別方面,男性醫師(O.R.=1.03)較女性醫師常使用合併療法;醫師年 資方面,21 年以上之醫師相較 20 年以下各年資層級之醫師,常使用合 併療法。

病患特性部份,女性(O.R.=0.85)較男性常使用單一療法;病患年齡 方面,以40~64 歲病患為參考組,65~79 歲(O.R.=1.13) 及 80 歲以上病 患(O.R.=1.07),相較常使用合併療法,但 39 歲以下(O.R.=0.82),則較 常使用單一療法;就醫科別方面,以家醫科為參考組,心臟血管內科 (O.R.=2.33) 及 內 科 (O.R.=1.13) , 相 較 常 使 用 合 併 療 法 , 其 他 科 (O.R.=0.86),則較常使用單一療法。