第二章 文獻探討
第二節 人口變項與吸菸行為
行政院衛生署「九十一年臺灣地區國民健康促進知識、態度與行為調查」，十 五至十七歲青少年 14.4％曾經有吸菸經驗，目前吸菸率 11.0％，男女生比率為：
男性 17％、女性 4％；有 76.9％吸菸者表示朋友和同學是主要影響者。國民健康 局除了在全國高中職以下各級學校推動無菸校園輔導計畫，透過無菸環境的設 置，期望達到降低青少年吸菸率的目標和減少暴露二手菸環境；自 2005 年國民健 康局實施「青少年吸菸行為調查」，以校園教職員及學生為研究對象，建置全國性 青少年研究調查資料；研究顯示高中職學生曾經吸菸率為 41.86％，男性為 50.67
％、女性 33.71％，男性吸菸率顯著高於女生；以學校類型不同目前吸菸率為，高
職學生戒菸意圖方面，目前吸菸者中有 63.42％的學生表示曾想要戒菸，而過去一 年中有 63.06％吸菸者曾經嘗詴戒菸（臺灣菸害防制年報，2007）。
在吸菸盛行率及吸菸習慣上亦呈現性別差異，西方和非西方社會男性傾向每 天吸菸且將煙吸的更深（Waldron et al，1988）；Waldron（1988）以近十幾年來日 本、印度、斯里蘭卡、衣索匹亞、非洲肯亞及二十世紀初期的美國及英國社會為 例說明，多數家庭成員會反對婦女吸菸，許多社會文化對女性角色期待中並不允 許吸菸，是造成男、女在吸菸盛行率差異的主要原因；在七０年代初期，拉丁美 洲社會 1/3 女性認為吸菸女性缺乏女性化，1/4 男性開始吸菸是認為吸菸可以增加 男子氣概，顯示性別角色的刻版印象具有跨文化傾向。Waldron（1988）研究報告 顯示：如二十世紀初期美國及英國、二十世紀中葉日本、及部分非洲國家等，在 某些地區文化中將女性吸菸視為是放蕩或妓女。黃淑貞（1998）質性訪談十三位 大學生，學生不吸菸原因中提及傳統的社會規範及道德因素認為：「好女孩不吸 菸」，吸菸會破壞女性傳統美德形象，若女性吸菸會影響對此人的觀感及印象，亦 提出家人看到吸菸女性會認為上班女郎或需要交際應酬的職業婦女。
青少年吸菸的原因：尋求新經驗、脫離父母成為獨立個體、同儕壓力、媒體 引導、家人、自我認同等（引自 Heras et al.,2008）；在男女吸菸心理因素上呈現性 別差異性，男性吸菸的原因傾向於：成熟、粗獷男子氣概、減低焦慮、控制緊張、
處理情緒、消除疲勞、社交應酬、集中注意力等，而女性吸菸原因多與擺脫性別 角色的傳統枷鎖及身體意象有關如：獨立新潮、與男性帄等、減輕體重、處理情 緒、擺脫乖乖女形象等（Waldron，1988；黃淑貞，1998）。
綜合上述觀點，青少年吸菸在社會的意函中隱含著「叛逆」、「成熟世故」，同 儕中吸菸行為是公開的秘密，除非在校園吸菸遭記過，面對父母或師長吸菸卻是 不能說的秘密；女性吸菸者在大多數社會仍貼上負向標籤，女性吸菸形象不佳的 背後隱藏著吸菸青少女具有偏差行為且與特殊行業的女性相連結，造成女性吸菸 者有更多的社會壓力。
為進一步了解同儕對不同性別吸菸形象的觀感，社會性別角色的型塑是否影 響青少年吸菸及戒菸意願；不同性別對推行無菸校園之意見是否有差異，故將性 別列入背景變項。
貳、 學校類別及年級
周碧瑟（1997）研究臺灣地區學生有吸菸習慣者，在國中學生有 14.17％、高 中學生佔 7.1％、高職學生佔 19.2％、專校學生佔 15.6％；黃松元、馬藹屏(2002) 以臺灣地區學生吸菸行為相關調查研究結果指出，以吸菸經驗而言，國中生約 9
％至 33％、高中職生介於 19％至 28％；以吸菸習慣而言國中生、高中生、高職 生依序為 10％、5％、12％。李景美等(2002)針對臺北縣高職一年級學生調查研究 顯示吸菸盛行率為 23.0％；以鄰近國家南韓高中職男生吸菸率為 15.9％，依學校 類型不同吸菸率為：高中男生為 10.7％、高職男生為 23.7％；高中職女生吸菸率 為 6.5％（Ham,2007）。國內各項研究雖樣本數、區域不同，但均顯示高職生在青 少年吸菸率統計中偏高傾向。
2007 年臺灣菸害防制年報高中職吸菸行為調查顯示一年級、二年級、三年級 曾經吸菸率分別為 38.64％、43.36％、43.67％；Damianaki 等(2008)以希臘克里特島 15 所公立學校，925 名（12-18 歲）學生調查研究顯示，在低年級（12-13 歲）目前 吸菸率為 11.8％，在最後高中三年級男、女生吸菸率分別為 50％、26％，吸菸率 隨著年級增加而上升。顯示隨著年級不同學生吸菸率呈現上升趨勢。
綜合上述，不同學校屬性吸菸率會有差異：而高職生吸菸率顯著高於高中生，
不同年級吸菸率隨著年級上升吸菸率也隨之增加，故本研究以高職生為研究對 象，亦將年級列入背景變項。