本研究採問卷調查法,以「高職學生吸菸行為及對無菸校園意見」問卷為研 究工具,所得問卷內容經資料分析與處理後,加以探討驗證各項相關假設。本研 究將研究結果分為四節進行分析討論,第一節為研究對象背景變項及吸菸行為現 況的描述分析;第二節為不同背景變項、重要他人因素、對推行無菸校園意見與 吸菸行為之差異性分析;第三節為重要他人因素、對推行無菸校園意見與吸菸行 為之相關性分析;第四節為不同背景變項、重要他人因素、對推行無菸校園意見 對高職生吸菸行為之影響因素分析。
第一節 研究對象背景變項及吸菸行為現況描 述分析
壹、高職學生背景變項資料分析
本研究針對臺東縣高職學校學生隨機抽樣,共獲得有效樣本 512 份,高職學 生背景資料如表 4-1 所示包括:學校屬性、性別、年級、科別等分述如下:
ㄧ、 學校屬性方面
公立學校人數為 353 人,佔全部樣本的 68.9%,私立學校人數為 159 人,佔 全部樣本的 31.1%;此抽象比例符合母群體人數比例。
二、 性別方面
男生人數為 317 人,佔全部樣本的 61.9%;女生人數為 195 人,佔全部樣本 的 38.1%;近似母群體實際男女生比例(66%:34%)。
三、 年級
一年級人數為 181 人,佔全部樣本的 35.4%,二年級人數為 177 人,佔全部 樣本的 34.6%和三年級人數為 154 人,佔全部樣本的 30.1%。ㄧ、二、三年級學
四、 科別方面:
畜保科人數為 70 人,佔全部樣本的 13.7%,汽車科人數為 100 人數,佔全部 樣本的 19.5%,食品科人數為 99 人,佔全部樣本的 19.3%,建築科人數為 84 人,
佔全部樣本的 16.4%,資料處理科人數為 81 人,佔全部樣本的 15.8%,機械科人 數為 78 人,佔全部樣本的 15.2%。
表 4-1 研究對象背景變項之次數百分比摘要表
變項名稱 人 數 百分比
學校屬性 公立 353 68.9%
私立 159 31.1%
性別 男性 317 68.1%
女性 195 32.5%
年級 一年級 181 35.4%
二年級 177 34.6%
三年級 154 30.1%
科別 畜保科 70 13.7%
汽車科 100 19.5%
食品科 99 19.3%
建築科 84 16.4%
資料處理科 81 15.8%
機械科 78 15.2%
貳、吸菸行為及戒菸現況分析
ㄧ、吸菸行為現況
研究對象吸菸行為現況由表 4-2 得知,研究對象表示不曾吸菸人數 267 人,
佔全部樣本的 52.1%;曾經吸菸人數 245 人,佔全部樣本的 47.9%(男性 54.9%,
女性 36.4%)。此研究結果與李景美、林秀霞、劉雅馨(1995)相似,吸菸率均 在四成五以上。研究對象曾經吸菸率及目前吸菸率均高於全國 2005、2007 年全國 高中、高職、五專學生之吸菸行為調查結果,而研究對象女生目前吸菸率 6.25%,
低於全國調查 9.12%。
表 4-2 研究對象吸菸行為現況分析表 變項名稱 細 目 人 數 百分比
吸菸行為 不曾吸菸 267 52.1%
曾經吸菸 245 47.9%
(ㄧ)曾經吸菸者目前吸菸現況分析
研究對象245位曾經吸菸者吸菸狀況如表4-3所示,「曾經吸菸,但過去一年內沒 吸菸」者佔34.3%,「過去一年內曾經吸菸,但是過去三十天內沒吸菸」者佔9.8%,
「過去三十天內曾經吸菸,但是一週內沒吸菸」者佔5.7%,「過去一週內曾經吸菸, 但是非天天吸菸」者佔17.1%、「天天吸菸」者佔33.1%。顯示研究對象中曾經吸 菸者其目前吸菸率為55.9%。
表 4-3 研究對象曾經吸菸者吸菸現況分析表
變項名稱 細 目 次數 百分比 吸菸率%
曾經吸菸者 曾經吸菸,但過去一年內沒吸菸 84 34.3
44.1
過去一年內曾經吸菸,但過去三十天內沒吸菸 24 9.8
目前吸菸者
過去三十天內曾經吸菸,但是一週內沒吸菸 14 5.7
55.9
過去一週內曾經吸菸,但是非天天吸菸 42 17.1
天天吸菸 81 33.1
(二)曾經吸菸者「開始吸菸年齡」
曾經吸菸者開始吸菸年齡由表 4-4 所示,本研究對象曾經吸菸者開始吸菸年 齡以「國中」開始吸菸者最多佔 56.7%,「高中」開始吸菸者次之佔 27.3%,「國 小四至六年級」開始吸菸者佔 10.2%,「國小三年級前」開始吸菸者佔 5.7%。
與李蘭、陳秀熙、潘怜燕(1999)青少年開始吸菸年齡約 12.2 至 13.9 歲;李 景美、林秀霞、劉雅馨(1995)研究發現,不同階段吸菸開始年齡為:國中生 11.41 歲,高中生 12.20 歲,高職生 13.85 歲;李景美等(2002)臺北縣高職生開始吸菸年 齡為 14 歲;周思源等(2006)以臺灣地區 12,327 名國中、高中職在學青少年藥物濫 用、吸菸、喝酒、檳榔盛行率調查顯示:高中職生開始吸菸年齡為 14-15 歲最多;
Damianaki 等(2008)研究希臘 924 位 12-18 歲公立國高中學生,開始吸菸年齡男生 為 13.4 歲女生為 14.1 歲。上述研究與本研究對象開始吸菸年齡為國中相符。
張玉青、葉國樑(2006)以臺北市某國中學生吸菸行為調查研究發現開始吸菸 年齡國小階段最多佔 75.8%(分為國小前、國小、國中階段);國內研究顯示有 吸菸經驗的青少年,第一次吸菸帄均年齡介於 12-14 歲(國民健康局,2003)。
上述研究數據呈現不同研究對象開始吸菸年齡會有差異,總括而言,上述研 究資料無論是開始吸菸年齡、第一次吸菸年齡或養成吸菸習慣年齡,皆顯示 11-15 歲約國小五、六年級至國中階段,是青少年最可能嘗詴吸菸及危險期的階段。
表 4-4 曾經吸菸者開始吸菸年齡
次數 百分比
國中 139 56.7
高中 67 27.3
國小四至六年級 25 10.2
國小三年級前 14 5.7
(三)吸菸行為對高職生個人的影響
Mahadeo,2007;Kassel, Stroud, Paronis,2003);Kašikç 等(2008)針對土耳其 1210 位大學生調查其吸菸習慣,508 位吸菸者中有 56.5%回答吸菸是為了「緩解壓力」,體的鼓勵與社會支持;認為青少年是爲了容易結交朋友、吸菸行為很酷、成熟的 象徵等因素而接觸菸品(黃淑真,1982;林武雄、吳嘉玲,1995)。本研究顯示研 究對象認為吸菸者與眾不同(很酷、較成熟)佔7.3%,容易結交朋友佔18.0%,臺 灣菸害防制年報(2008)吸菸男孩、吸菸女孩有較多的朋友者各佔13.62%、5.22%,與 本研究結果相似。
綜合上述研究結果:有 50-60%高職生表示吸菸是因為「紓解壓力」、「調適 情緒、忘掉煩惱」,顯示此階段學生缺乏向情緒調適及壓力紓解方式,師長及家 長應共同關心吸菸行為所呈現的意函為何。可透過研究資訊讓社會大眾及父母瞭 解個人在子女遠離菸害應扮演角色,及透過無菸校園推展如何有效減少吸菸率及 增加反菸意識及行動。
二、戒菸行為現況
(一)研究對象嘗試戒菸的原因
研究對象嘗詴戒菸的原因,採複選題分析法,由表4-6所示,研究對象嘗詴戒 菸的原因:最多是因健康因素(59.8%)而嘗詴戒菸者,依序為因男朋友或女朋友 要求戒菸(33.2%),父母要求戒菸(23.8%),朋友勸告(22.1%),校園及公共 場所吸菸限制多(21.3%),經濟因素(16.8%),戒菸可銷過(7.4%),沒有嘗 詴戒菸者(13.9%),「其他」佔4.9%。
行政院衛生署國民健康局的2007年全國高中職吸菸行為調查研究,臺東地區高 中職學生吸菸者戒菸的主要原因為,改善健康48.54%、省錢10.99%、家人態度9.54
%、朋友態度8.29%、其他22.64%。而青少年戒菸的原因包含:吸菸對健康的影響、
頭髮及衣服有菸味、和非吸菸者約會的經驗及吸菸經濟負擔增加(Gillespie, Stanton, Lowe, Hunter, 1995; Riedel, Robinson, Klesges, McClain-Allen, 2002)。
上述資料顯示:健康因素、重要他人及經濟因素是戒菸的重要誘發因素。有 近六成吸菸學生自覺吸菸導致「體力變差、容易疲倦」等健康因素而戒菸;重要 他人(父母、男女朋友或朋友)的勸告會影響青少年戒菸意願,顯示重要他人的
情感支持能提升戒菸行為。此外學校「戒菸可銷過」的誘因而戒菸者較少,顯示 學校除了消極的稽察懲罰,可積極給予戒菸學生正向鼓勵,協助遠離菸害;若加 強菸害防制各項宣導及推行無菸校園政策,可增加不吸菸者反菸意識,主動勸戒 吸菸者戒菸及提升吸菸者戒菸意願。
本研究結果顯示「經濟負擔增加」是吸菸學生共同的感受,近一成七的學生 因經濟因素嘗詴戒菸。2008年臺灣菸害防制年報提出香港與新加坡菸價為例,香港 80年代菸價每包約40元與臺灣相近,1983年首次將菸稅提高300%,其1982年、1983 年、1986年、2006年吸菸率依次為23.3%、19.9%、17.4%、12.8%的逐年下降,不 僅成人吸菸率下降,青少年吸菸率下降更為顯著,香港經多次調整菸稅價格,目 前每包菸價約150元。新加坡菸價每包提高至210元成年吸菸率從40%降至24%。溫 啟邦(2008)以亞洲吸菸率最嚴重的南韓為例,在1980年代南韓男生吸菸率高達80
%、女性12.6%,從1997年逐年調高菸稅後,2008年男性吸菸率降至45.9%。
世界衛生組織(2008)認為提高菸價是菸害防制的最佳策略,溫啟邦(2008)
指出菸價調漲衝擊最大的是青少年族群,菸價每增加10%,青少年吸菸率會降低8
%,若菸價倍增可使青少年吸菸率減半。臺灣於2001年加徵每包菸健康捐5元,四 年之後約有二十萬名吸菸者戒菸,青少年占了ㄧ萬四千人;2006年國際貨幣基金會 列出前三十名國家的每包帄均菸價為168元,臺灣每包菸價約50元左右比其他國家 來的低,因此應該立法提高菸品健康捐不僅增加稅收,讓青少年健康受益,戒菸 意願增加、吸菸人口下降。
表 4-6 曾經吸菸者嘗詴戒菸的原因
細 目 次數 有效百分比 健康因素(體力變差、呼吸容易喘) 146 59.8
男朋友或女朋友要求戒菸 81 33.2
父母要求戒菸 58 23.8
朋友勸告 54 22.1
校園及公共場所吸菸限制多 52 21.3
經濟因素 41 16.8
沒有嘗詴戒菸 34 13.9
戒菸可銷過 18 7.4
其他 12 4.9
Total responses 496 203.3
(二)戒菸行為改變階段
由表 4-7 得知,研究對象曾經吸菸者 245 人,目前吸菸者 118 人之戒菸行為 改變階段為「無意圖期」、「意圖期」、「準備期」各佔 40.7%、43.2%、16.1 %;
曾經吸菸者戒菸行為改變階段,「行動期」、「維持期」各佔 25.2%、74.8%;
Pallonen 等(1998)以高中生為對象,研究結果與本研究相似;Ham(2004)以南韓 三所高職學校 300 位高職男生進行戒菸行為改變階段研究結果為:目前吸菸者「無 意圖期」、「意圖期」、「準備期」各佔 31.7%、39.2%、29.1 %;曾經吸菸者
「行動期」、「維持期」各佔 42.6%、57.4%,顯示本研究對象目前吸菸者「無 戒菸意圖者」偏高,「準備戒菸者」偏低;「維持期」者較高。
國內劉美媛、呂昌明(2005)研究大一學生戒菸階段「無意圖期」、「意圖期」、
「準備期」各佔 62%、19%、19%,「行動期」、「維持期」各佔 25.4%、75.6
%,顯示大學生無戒菸意圖者偏高,行動期及維持期比率與本研究相似。
綜合上述資料得知,戒除過程吸菸學生易受菸癮及吸菸習慣的誘惑,在行動 期、維持期負向情緒高於菸癮和習慣的誘惑,而正向情感時吸菸的誘惑相對較低,
戒菸計畫應強調不同階段行為策略(劉美媛、呂昌明,2005;Ham,2004)。戒菸初 期應教導如何避免誘發吸菸的情境或同儕,行動維持期則加強學生負向情緒的紓 解避免復發,執行戒菸教育計畫可先評估吸菸者戒菸意圖,提供適切輔導方案。
表 4-7 研究對象曾經吸菸者戒菸行為改變階段
表 4-7 研究對象曾經吸菸者戒菸行為改變階段