個案分享（三）
臺北市立大學附設實驗國民小學 鄭津妃 教師
一、個案概述
阿翔剛升上六年級，醫學診斷為自閉症。阿翔升小一時參與自學團 體，實施一年半其情緒行為問題及適應困難狀況愈加顯著，便再度回到 公立小學從一年級讀起，安置在普通班與資源班，其生理年齡比同儕大 兩歲。
阿翔是家中獨子，母親是醫師，父親為公務機關主管，家庭經濟狀 況良好。課後與休閒生活的主要照顧者為母親，會協助指導課業、生活 起居與訓練；爸爸每日陪同上學並作運動指導( 如快走操場、爬樓梯、
丟接球訓練)，親職分工明確。
阿翔的全量表智商PR0.2，語文理解智商 PR5，知覺推理智商 PR 小於0.1，工作記憶智商 PR1，處理速度智商 PR 小於 0.1。進入國小資 源班後，特教教師安排他國語、數學兩科抽離式補救教學，根據普通班 教材內容實施簡化，也安排每週兩堂社交技巧課教導人際互動技巧，和 一堂體育課強化他肢體協調與肌耐力。
阿翔在普通班學習非常辛苦，他的理解能力明顯不足，多數學習內 容感到困難，以致於注意力短暫。若課堂中大螢幕有播放影片、聲光刺 激的遊戲、電子書等，他會一邊啃咬著鉛筆一邊看。若是抄寫筆記、聽 寫小考、寫學習單或考卷等活動，當他自覺份量多、難度高，就會大聲 抗拒著不願意寫，音量之大干擾同學們的學習。經常的情形是，他寫下 了第一句筆記或完成第一題的英語聽寫，但實在握筆寫字僵硬笨拙且動 作緩慢，他感到時間壓迫、跟不上大家，於是接著就出現大聲哭鬧抗拒 的情形至少20 分鐘。六年級課業重，阿翔大約每兩天會出現至少一次
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上述的狀況，哭鬧至全班中斷上課，必須帶離教室，影響教室秩序。
對於他喜愛的活動，也會感受到時間壓迫、玩不夠，以至於游泳課 結束時堅持不下課、霸佔泳池不肯離開，校外教學結束不願上遊覽車也 不回家，老師和同學總需要花上很大的心力勸撫，甚至讓他多玩一會兒。
阿翔的固執和少彈性也經常爆發在例行活動改變時，例如當臨時調課、
突然一場大雨讓下一堂原本校外教學的活動取消、特定週六補班課打亂 了週六放假的節奏等。這些生活步調的微調總讓他失序，會慌亂、焦慮 緊張、不知所措、哭天搶地，以及頻頻抓著老師問何時調回來，總得一 直安撫他。
幸運的是，阿翔有張可愛的卡通臉蛋，明明比大家大兩歲卻像個胖 娃娃，女同學喜歡提醒與協助他大小事，阿翔也收錄了不少好朋友名單。
只是他習慣把一張大臉貼向同學、身體靠很近聊天，有時看到最愛的書 套、想咬的筆桿就直接出手去拿，沒有意會到這東西不屬於他，事端就 出現了，導師和同學對他又氣又無奈。
二、行為問題功能分析
所有的行為必有其發生的理由。阿翔在班上長期反覆出現的行為問 題，經事件的整理分析後，發現有三大類型。第一種是為了逃避超乎其 能力、難度較高的學習任務，且以書寫活動為主，只要此種情境出現，
阿翔必會大聲抗拒、哭鬧不寫。為何同學們可以執行學習任務但阿翔卻 感受極度困難？與其背景因素有關。阿翔情緒行為反應的動態分析如圖 一。
第二種是為了逃避因生活慣例活動的改變，產生極度焦躁的情緒困
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5. 當行為表現良好時：立即實施社會性增強；根據阿翔好吃的特 質提供三明治、小麵包、點心等間接性增強；與特教老師合作，
每週檢討上課表現，當行為穩定時可邀請同儕一起來上小團輔 遊戲課。
6. 當出現不當行為時：立即同理情緒、重新指令提醒應該從事的 活動；若仍哭鬧不止，帶離教室冷靜，待平靜後繼續從事中斷 的任務與實施行為代償( 處罰 )；與特教老師合作，每週檢討上 課表現，若未達成則下週小團輔單獨來上特訓課。
( 二 ) 學習方法及內容的調整
六年級的學科知識對阿翔而言難度極高，學習內容部分：建議可適 度簡化或挑選重點單元學習目標，調整課堂任務至能勝任的內容、份量 與難度。例如原需要歸納統整九宮格筆記、繪製心智圖，調整為「抄寫」
九宮格筆記、「填入」部分挖空的心智圖關鍵字；英語每次聽寫句型 15 題，調整為每次聽寫短句或片語 7 題。
學習歷程 ( 方法 ) 方面：
1. 考量阿翔理解力與記憶力較弱特質，教學方法需提供結構或步 驟的視覺協助，建立依循解題、照樣造句、英語翻譯的鷹架，
搭配重複性練習，可提升自主完成學習任務的意願、動機與品 質。
2. 以阿翔能理解的生活語彙，將重點概念轉化為更具體、實用，
更貼近其生活經驗的引導。
3. 除了口語的說明與指導外，盡可能提供視覺提示線索，以協助 阿翔確實掌握內容。例如於黑板上呈現重點或提供重點關鍵的 學習單作為提示；以圖表( 視覺圖像化 ) 等類架構方式呈現課 程內容，提供阿翔理解與記憶之架構。
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4. 給予具體清楚的指令並請阿翔重述之，以確認其記憶與理解正 確。
5. 有鑑於阿翔動作計畫與協調不佳，容許較同齡兒童有稍長的學 習時間。
6. 以優勢觀點發掘阿翔優勢能力或專長，例如寫國字注音的正確 性極高，可用以作為教導他之契機，或於適當課堂提供表現之 機會。
( 三 ) 評量的調整
可以與家長、特教老師及校內特教推行委員會討論後，嘗試充分運 用多元評量方式，例如透過學習態度、參與情形、觀察、口語回答、抄 寫、實作、小組合作成果、完成學習單等方式進行評量。視學生能力與 特質，在評量內容、通過標準及作答時間上做調整：
1. 減少評量內容的份量 2. 調整難度
3. 調整問題呈現的方式，如：口述題目、關鍵字字體加粗或劃線 提示、題目之間的間距加大、作答的空間加大、每次僅呈現一 部份的試題等
4. 變更部分評量題型，如：減少過多開放性問題，調整為選擇、
是非或填充題
5. 調降通過 ( 得分 ) 的標準 6. 預告剩餘時間並給予延長時間
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四、人際關係
阿翔有張可愛的臉蛋，班上女同學們喜歡提醒與協助他大小事，只 是他習慣把一張大臉貼向同學、身體靠很近聊天。有時看到最愛的書套、
想咬的筆桿就直接出手去拿，沒有會意到這東西不屬於他，事端就出現 了。如果您是他的老師，可以嘗試：
教導阿翔：
1. 用具體、明確、視覺化的線索約定人與人之間的安全距離，如 與同學「保持一個手臂長的距離」。
2. 與特教老師合作共同教導男女有別，用「視覺圖像化 + 角色扮 演+ 經常練習」，讓阿翔熟習「可以融通」與「禁止碰觸」的 身體部位。
3. 根據其認知特性以口訣化、節奏強的曲調填詞，指導物權觀念，
並強調不適當行為的後果與應付出的代價。
4. 經常與特教教師充分聯繫，使之掌握阿翔日常的表現以設計適 當課程進行行為指導與修正，將有助於阿翔學習與類化。
引導班級同儕：
1. 與特教教師合作進行班級宣導，讓同學們認識阿翔的特質、單 純的個性與行為發生的本意，避免產生曲解形成負面觀感。
2. 建立正向鼓勵、欣賞尊重的氛圍，體認「人人不一樣」，尊重 差異與少數的原則。
3. 設計班級活動增進相處認識與協助的技巧。進行同儕訓練，指 導對阿翔示範、指示、談話的口氣與用語。
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五、親職教育
阿翔的家庭環境良好，母親是主要照顧者、課業與生活起居的指導 者，父親是平日運動與休閒陪伴者，親職分工明確，但對於阿翔在學校 頻繁出現的情緒與行為問題，家長共同協助的力道尚不足。建議嘗試：
1. 透過個案會議，協調出雙方都能同意且可執行的支持策略，可 結合校方或校方以外的相關專業人員的分享與支持，如自閉症 家長團體，共同討論如何協助個案的學校適應。
2. 將父親例行性假日陪伴出遊的儀式納入適當行為表現之獎勵方 案之一，建立親師合作的具體行動。
親師溝通的小叮嚀
1. 會談前先想好談話的重點，以避免淪於情緒化的抱 怨。
2. 同理家長的想法及態度，肯定他們的付出與努力，
理解家長是陪伴孩子最長遠的人。
3. 呈現阿翔問題或狀況的同時，也說明接下來家長可 積極配合處理的方式與策略。
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