個案分享（二）
小馬老師自閉症諮詢中心 馬樂穎 教師
一、個案概述
小書，國一女生。小學六年級時，因為班級人際適應問題，及因所 喜歡的實習老師實習結束引起的情緒反應強烈而出現嚴重拒學行為，由 導師轉介至學校輔導室。輔導室在為小書召開個案會議時邀請學生輔導 諮商中心督導及專輔人員共同參與，會議中透過各種資訊的整合，發現 小書具有自閉症特質，建議家長帶小書至醫院評估，透過心理衡鑑由醫 師確診為自閉症，此時學諮中心開始提供心理諮商資源。
小書與父母及國三姊姊同住。小書的爸爸經常須至國外出差，少有 機會參與孩子的教養。有空時能協助接送孩子上下學或補習，但與孩子 互動時容易不耐煩且情緒反應相當極端，容易造成親子衝突。因此小書 的媽媽覺得自己帶孩子則毋須處理父女各自的情緒，反而輕鬆很多。
小書的媽媽是國小老師，在她眼裡，小書一直都很聽話乖巧、成績 優異，很喜歡六年級的實習老師，互動意圖與學習動機強烈。對於沒有 覺察小書的人際適應困難是源於自閉症的特質，相當自責也感到錯愕。
小書在升讀國中的暑假，通過鑑輔會之特教身份鑑定後，國中端教 師便邀請國小端及學諮中心相關人員進行轉銜，並安排主責輔導教師及 特教教師。開學之後，小書成績名列前茅，願意友善對待同學，遇到其 認知不公平的事件，會替同學發聲。儘管如此，小書難以發展穩定的同 儕關係與互動，平日多是在座位上觀察同學，露出羨慕的神情並自顧自 的偷笑。分組活動時，有幾次因為等不到同學的主動邀請感到難過，衝 出教室躲在廁所。
因為融入同儕互動的狀況不佳且認為同學「幼稚」，小書轉而積極
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個案分享︵二︶第二篇 不藏私的自閉症學生正向支持錦囊
尋求與特定師長互動，特別是具有博士學位、有著作、獲獎事蹟等特殊 貢獻、或能讓她感覺被理解且願意與她溝通的師長。小書與這些師長互 動的方式近乎緊迫盯人，且期待對方能隨時給予回應。下課時到辦公室 蹲坐在特定老師身旁不願離開而無法在上課鐘響準時進教室。由於崇拜 提供服務的諮商心理師，小書上網搜尋該位心理師的各種資訊，購買其 就讀過的高中制服穿在身上、大量閱讀心理學教科書準備將來報考心理 諮商相關科系。一旦知道所仰慕的師長的電話號碼或是網路平台帳號，
即頻繁在課後聯繫或傳遞訊息。此人際互動方式影響師長們的作息並造 成困擾。
某天小書因為下課時間又跑去黏在欣賞的老師身邊而不願準時進教 室上課，遭到辦公室老師大聲訓斥，情緒激動並衝出校園。此後無法穩 定進入班級教室上課，甚至無法到校。到校則幾乎都待在輔導室，若遇 師長要求進教室或人際需求無法滿足，也會自行離開輔導室至廁所或頂 樓等不被打擾的地方，需要老師或同學尋找並勸回。導師期待小書媽媽 能一起要求小書進班級教室上課，小書媽媽苦無方法，對於無法達成導 師的期待感覺有壓力，於是頻繁地幫小書請假。
二、 行為問題功能分析
每位自閉症孩子都是獨立且獨特的個體，因其家庭教養、人格特質、
身心特質及學校和社區參與經驗等不同層面的因素交互影響，而呈現不 同的樣貌與個別化的需求。小書雖然學業表現優異，文靜且對人友善，
然仍可能由其所處的發展階段與環境衍生不同以往的挑戰。
因此，欲探究小書在學校所出現的行為問題與適應困難，除了瞭解
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個案分享︵二︶第二篇 不藏私的自閉症學生正向支持錦囊
藉由事件的因果分析，有助於釐清行為問題背後的「功能」，進而 發展協助小書的策略，並且盤點可納為支持小書的特教、輔導與行政等 校內外資源。以下從班級經營的調整、學習方法與評量方式的調整或分 組方式的彈性措施等各面向，提出可參考的方法：