健康與休閒的關係

近年來臺灣地區主要死因多為慢性疾病，如腦血管疾病、高血壓、糖 尿病等（行政院衛生署，2007），而慢性疾病的發生與不健康的行為息息 相關，如體重過重、高膽固醇、吸菸、酗酒、缺乏運動、飲食不當、壓力 等（鐘寶玲，2002）；蕭美玲（2008）亦表示慢性病致病原因，多數和個 人不佳的生活型態和健康行為有關，例如：吸菸、不良飲食習慣、缺少運 動等，而且已有許多流行病學的研究報告顯示慢性病發生的主要原因與不 適當的生活型態有關，若能從事健康促進活動則可降低疾病的發生率及死 亡率（陳美燕、賴鐶娟、陳敏麗，1999）。

Iso-Ahola and Park 於 1996 提出休閒和健康的模式（如圖 2-4-1）所示，

其認為休閒參與（Leisure participation）是透過兩個面向來因應並緩衝壓力 對 健 康 產 生 的 負 面 影 響 ： 第 一 為 休 閒 中 所 感 受 到 的 社 會 支 持

（Leisure-generated social support）；第二是休閒經驗中一種自我決定特質

（self-determination disposition）的穩定信念，在休閒中可感覺到堅毅

（hardiness）和內外控人格特質（locus of control）等特質，可明顯抵抗壓 力，保護人們緩衝生活壓力所造成的心理疾病症狀（例如憂鬱），提升因 應壓力的能力及自我的健康(Coleman ＆ Iso-Ahola, 1993)。

圖 2-4-1 休閒與健康關係的理論模式(Coleman and Iso-Ahola, 1993, p.115) 有關休閒對身心健康的影響，Siegenthaler（1997）提到 1970 年代早 期就開始注意到休閒對健康的貢獻。Vertovec 於 1984 年研究發現身體性休 閒滿意度越低，其身體壓力愈大；心理性休閒滿意度愈低，其心理壓力亦 愈大；心理性、休閒滿意度愈低，其心理方面壓力愈大；心理性、社會性、

放鬆性及身體方面間的滿意度愈高者，其緊張的狀態則會較小，休閒滿意 度愈低者，其緊張狀態則會較大（引自賴美娟，1997）。

Coleman and Iso-Ahola（1993）研究健康的社會脈絡中發現休閒參與 可 以 產 生 兩 種 途 徑 來 調 適 壓 力 ， 分 別為 社 會 支 持 以 及 個 人 自 覺 感 。 Coleman(1993)針對 104 位成人所做的調查中發現在感受較大生活壓力的 受試者比感受較低生活壓力者所體驗的休閒效益來的大，認為休閒有助於 人們抵抗壓力，減少疾病，維持身體和心理健康。Coleman 並解釋了休閒 參與在壓力增加時，是一種預防疾病的行為；其研究結果也顯示在休閒參

休閒社會支持 休閒

自我決定特質

負面的生活事件

增加的生活壓力

休閒緩衝 無緩衝

維持 惡化

生理和心理的健康

與中覺知自由感（Perceived freedom）者較休閒參與受到阻礙者，對於生 活壓力的因應較好，亦即知覺休閒自由感可緩和壓力帶來的影響；另外也 發現人們在生活壓力程度高比壓力低時，更能體驗到休閒帶來的效益，但 研究顯示休閒社會支持則無相同效果。

Hull 在 1990 年研究也指出參與休閒活動可以促進正向情緒，並且間 接促進健康（引自左端華，2004）。Godbey（1994）認為休閒對個人的幸 福感有明顯助益，以降低生活或工作所導致的壓力，故已成為現代人生活 中不可或缺的一部份。所以休閒參與對於個人心理及生理、家庭及社會文 化各層面皆有正面的效益及幫助，除可減輕壓力所造成的影響外，並可帶 給個體心理層面的愉悅感及生理層面的放鬆度，以協助身心健康之維持。

曾巧芬(2001)研究指出休閒內在動機、休閒覺知自由、休閒家人支持與休 閒友誼的關係愈佳，則身心健康愈好。胡蘭沁（1993）研究指出，休閒活 動有許多正面的意義與功能，對個人可促進身心健康、加強社交能力與學 習及工作效率；對家庭可增進感情，並使社會結構保持穩定。劉鼎國（2007）

的研究指出休閒參與和健康促進之間具有正向關係，且休閒參與對健康促 進具有影響力和預測力，其中最重要的影響因素為嗜好活動類。

此外，體重過重也就是所謂的肥胖已成為各國的健康隱憂，在台灣肥 胖問題20 年來盛行率持續上升，目前肥胖盛行率雖較歐美已開發國家低，

但相同的身體質量指數(BMI)，國人脂肪百分比較西方人高，而相關研究 也指出高血壓、糖尿病、高三酸甘油脂或高尿酸均與肥胖有顯著性相關（(潘 文涵、杜素豪，2004）。

體重與健康有密切的關係，體重過重容易引起糖尿病、高血壓和心血 管疾病等慢性病；體重過輕會使抵抗力降低，容易感染疾病。而且肥胖也 會對身心造成影響，在心理方面會造成沮喪、自卑、缺乏自信心等。在生 理方面易患糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟病、膽囊疾病、因動脈硬化而 引起中風或心臟病發作等，另由於體重過重者會使關節負荷太重，致關節

變形發生骨關節炎等。故維持理想體重是維護身體健康的基礎，而維持理 想體重應建立良好的飲食習慣及有恆的運動是最佳的途徑。

由上述可知，健康促進是指個體在疾病還沒發生之前，就能透過各種 管道讓民眾知道必須要關心自己的健康和維持自己的健康，而不是在疾病 發生才進行治療，因此，能落實健康促進生活型態的良好健康行為，可延 緩伴隨老化而來的疾病和失能，並避免早發性的死亡（Heidrich,1998）。所 以像多數的慢性骨科疾病的發生也有許多是與不良的生活習慣有關，而且 病患常在罹患初期不自覺而未加以預防或改善，譬如風濕性關節炎的可能 致病原因包括環境因素（食物、水和空氣）、感染（病毒、細菌或黴菌）

或是某些酵素的不平衡，甚至是壓力或情緒創傷所導致免疫系統不正常，

促使關節炎的症狀惡化；還有像許多骨鬆症患者罹病有多數是因為飲食習 慣不佳或生活習慣不良所導致，例如長期鈣攝取不足、經常食用高蛋白或 高鹽的食物、抽菸或喝酒、少運動、不曬太陽等；另外，痛風的發生也常 是因為飲食習慣不佳所引起的人體代謝失，進而使得自身細胞老化，產生 過多的尿酸而引起，因此，可瞭解慢性骨科病患的生活型態優劣將與其健 康狀況息息相關。