研究工具

有關本研究工具之編制以結構式問卷調查方式進行，相關量表與問卷 內容，有關編製預試問卷依據與經過，主要係參考第二章文獻之相關研究 問卷，彙整歸納出休閒參與類型，做為本研究調查骨科慢性病患之休閒參 與的調查工具，主要是要了解骨科慢性病患參與休閒活動的頻率程度與類 型；確定問卷初稿後，隨即著手進行整體問卷之編製，將題目按原設定的 問卷架構順序排列，並延請專家學者協助鑑定本問卷題意是否與標題符 合，以及題意表達、文句流暢與否，進而提供修正意見，以了解本問卷的 內容效度（如附錄一）。接著再根據相關專家學者的意見與建議，並與指 導教授討論後，在語句及編排上做適當的修正，編製成預試問卷進行施測 後，再從預試結果進行修正與調整(如附錄二)，最後編製成本研究所使用 的研究工具，稱為「骨科慢性病患的健康促進生活型態與休閒參與之調查 表」(如附錄三)。

本工具共分成三部分，第一部份為「個人基本資料」、第二部分為「健 康促進生活型態量表」、第三部分為「休閒參與情形」，各部分內容說明如 下：

一、基本資料

基本資料主要是根據研究需要而設計，目的是在了解受試者的個人背 景變項，此部分別包括性別、年齡、族別、教育程度、職業、婚姻狀況、

居住情況、主要經濟來源、主要骨科慢性病類型，茲分述如下：

（一）性別：男性、女性。

（二）年齡：採開放式填寫後再做歸類。

（三）族別：分為閩南人、原住民、外籍(東南亞等)、大陸各省市等

（四）居住地：採開放式填寫後再做歸納為縱谷線、海岸線、台東市(郊) 等地。

（五）教育程度：國小（含以下）、國中、高中職、大專、研究所、其他。

（六）目前主要工作：依據1992 年中華民國職業標準分類（第 5 次修正）

結果主要分為以下九大類：

1.行政主管及經理人(例如：民意代表及政府行政主管、大企業（30 人以上）

高階主管人員、小公司負責或及總經理 (小公司: 不滿 25 名員工)等)。

2.專業人員(例如：物理學家、數學家及工程科學專業人員、生命科學及醫 療保健專業人員、教師、其他專業人員)。

3.技術員及助理專業人員(例如：物理及工程科學助理專業人員、生命科學 及醫療保健助理專業人員、教學相關助理專業人員、其他助理專業人 員)。

4.事務工作人員(例如：辦公室事務人員、顧客服務事務人員)。

5.服務工作人員及店面與市場銷售人員(例如：個人服務工作人員、售貨 員、模特兒及展售說明人員)。

6.陸、技術性農、林、漁、牧工作人員(例如：農業及畜牧業技術工作人員、

自給自足農漁業工作者(自給自足指無剩餘生產品供市場買賣)。

7.技術工等相關工作人員(例如：採礦工及營建工、金屬、機具處理及製造 有關工作者、精密儀器、手工藝、印刷及相關工作者、其他技藝工等 相關工作者、其他分類之技術工人)。

8.機器操作員及組裝員(例如：固定生產設備等相關操作工、機械操作工及 裝配工、駕駛及移運設備操作工、其他半技術工人)。

9.非技術工及體力工(例如：小販及服務工、農業、漁業等相關體力工、礦 業、營建業、製造業及運輸業體力工)。

（七）目前婚姻狀況： 單身，從未結婚、已婚有偶、分居、喪偶或離婚等。

（八）目前居住情況：與家人或其他親友同住、個人獨居、住安養中心或 護理之家等。

（九）主要經濟來源：自己有收入、靠父母支助、靠子女供養、退休金/

儲蓄金、社會福利救助等。

（十）主要骨科慢性病類型：分為關節炎(退化性關節病、風濕性關節炎)、

骨鬆症、痛風。

（十一） 個人健康狀況：包含身高(cm)、體重 (kg)，再由研究者換算 BMI 值，

BMI=體重(kg)/身高(m²)，當 BMI＜18.5 屬於體重過輕、18.5≦BMI＜24 屬 於正常範圍、24≦BMI＜27 屬於過重、27≦BMI＜30 屬於輕度肥胖、30

≦BMI＜ 35 屬於中度肥胖、BMI≧35 則屬於重度肥胖。

（十二） 生活快樂指數：分為非常快樂、還算快樂、不太快樂、一點都不快樂、

無法選擇。 

（十三） 自覺健康情形：分為非常好、很好、好、還可以、差、無法選擇。 

（十四） 生活作息：包含外食情形與作息時間等。 

二、健康促進生活型態量表

Walker等在1987年將Pender所發展出的「生活型態與健康習慣評量 表」（Lifestyle and Health Habits Assessment）加以修改，此量表包括十個 要素，共有100個題目；Walker等人以此為藍本，參考Dunn、Travis Ardell 與對於健康促進的描述，並邀請專家作內容效度並修改量表，量表修改後 共有107題，再以952名不同階層民眾為研究對象，採用因素分析方法刪除 33題，再經因素分析後萃取出六個因素，總計48題，形成「健康促進生活 型態量表」（Health-Promoting Lifestyle Profile, 簡稱HPLP）。Walker,Sechrist 與Pender （ 1987 ） 將 量 表 分 為 六 個 分 量 表 ， 包 含 1. 自 我 實 現

（Self-actualization）；2.健康責任（Health-responsibility）；3.運動休閒

（Exercise）；4.營養（Nutrition）；5.人際支持（Inter-personal Support）；

6.壓力處理（Stress management）。

陳美燕等人（1997）則依據HPLP題量做修改刪除部分不適合國人或 重複之題目，最後編修而得的中文板量表共有40題，針對18~65歲之920

位民眾進行測試，結果共可解釋48.19%的變異量，且總量表信度內部一致 性Cronbach’s α值為0.92，而各要素則為0.68~0.84；效度方面採用建構效 度，利用因素分析之「最大變異數轉換法」(varimax)，萃取結果與原量表 相同，皆為六個因素，解釋變異量為47.1%。因此，本研究採用此量表為 主要研究工具之一。

問卷評估尺度採用李克特式(Likert type)五點量表，分為「從來沒有」、

「很少如此」、「有時如此」、「經常如此」及「總是如此」，依序給予 1、2、3、4、5 分，由受測者依其現況與個人對其所欲表達之意念，來勾 選適當的選項，當得分愈高，表示其健康促進生活型態情況愈佳。總量表 共分為六個分量表，分別為說明如下：

1. 適當營養（Nutrition）分量表

共有5題，包含(1)吃早餐；(2)每日三餐時間和量都正常；(3)飲食含有 富纖維的食物；(4)每日喝水1500cc；(5)每日進餐都包含六大類食物。

2. 健康責任（Health-responsibility）分量表

共有8題，包括(1)定期檢查膽固醇並知道結果；(2)定期量血壓並知道 結果；(3)和合格的醫護專業人員討論健康照護相關的事；(4)至少每個月 一次觀察自己身體有無改變或異狀；(5)參加個人健康照護方面的教育課 程；(6)只要知道食物含防腐劑或其它添加物就不吃；(7)做運動時會自己 測自己的脈博；(8)看食物包裝上的營養成份。

3. 自我實現（Self-actualization）分量表

共有8題，包含(1)欣賞自己；(2)對生命充滿信心及樂觀；(3)覺得自己 是朝向積極的方向成長與改變；(4)知道我自己之優缺點所在；(5)知道生 命中那些是重要的；(6)重視自己的成就；(7)每天都是充滿樂趣及挑戰的；

(8)覺得自己的工作是有意義的。

4. 人際支持（interpersonal support）分量表

共有6題，係指發展社會支持系統，包含(1)樂於和親近的人保持聯絡；

(2)維持實質及有用的人際關係；(3)和親密的朋友相處；(4)對別人表現關 心、愛心和溫暖；(5)；和我所關心的人保持聯絡；(6)和親近的人討論個 人問題及關心的事件。

5. 運動行為（Exercise）分量表

共有6題，係指從事運動與休閒的活動，包含(1) 每週做伸展操至少 三次；(2)每週至少做三次，每次20~30分鐘之劇烈運動；(3)參加有人指導 的運動課程或活動；(4)參加娛樂性質的運動；(5)每天找一些時間放鬆自 己；(6)每天有15-20分鐘的時間練習放鬆。

6. 壓力處理（Stress Management）分量表

共有7題，包含(1)利用冥想或靜坐反省生活中壓力來源；(2)注意控制 體重；(3)注意自己不愉快的情緒；(4)每天睡眠6-8小時；(5)有計劃的安排 作息時間；(6)不合理的要求恰當反應；(7)讀有關促進健康的雜誌。

在健康促進生活型態中文版量表之信、效度方面，此量表於國內多項 研究運用其信、效度均非常良好。而針對本研究信度測量，以預測問卷 40 份做分析，而依據 DeVellis(1991)指出α係數值介於 0.70 至 0.80 之間 表示相當好，α係數值介於 0.80 至 0.90 之間表示非常好，經分析結果顯 示本研究健康促進生活型態之總量表Cronbach＇s α值為.914，各分量表 如下表所示，α係數值都分別超過0.70，故顯示該量表具有很好的信度。

N=40 量表名稱 題數 Cronbach＇s α 健康促進生活型態總量

表

40 .914

A.適當營養 5 .727

B.健康責任 8 .734

C.自我實現 8 .857

D.人際支持 6 .881

E.運動行為 6 .735

F. 壓力處理 7 .716

三、休閒參與情形

由於本研究的休閒參與包含休閒活動參與類型、頻率等，有關題項的 擬定係以中研院 2007 年台灣社會變遷基本調查第五期第三次調查第二部 分主題「休閒生活」為參考題項，包含以下各項活動：

1.看電視、DVD、錄影帶 2.到電影院看電影

3.逛街購物(目的為娛樂消遣) 4.看書

5.參加藝文活動，例如音樂會、戲劇表演、展覽 6.跟親戚聚會、家族聚會

7.玩牌或下棋

8.從事體能活動，例如運動，上健身房、散步等 9.到現場看體育比賽

10.做手工藝，例如裁縫、工藝 11.使用電腦或上網

有關休閒活動參與頻率方面，則採相對頻率的計分方式，根據受試者 填答狀況分為每日參與（非常頻繁）、一週至少三次（頻繁）、每月至少 四次（普通）、一年幾次或更少（不頻繁）、從未沒有，以五等尺度依序 給予5 分、4 分、3 分、2 分、1 分，受試者可依其認同的程度與感受的強 弱來做答，當分數越高表示該活動的參與頻率越高，當參與頻率高於中數 2.5 分時，是參與高的休閒活動；當休閒參與頻率低於 2.5 時，則是參與低 的休閒活動。

有關休閒活動參與情形，在正式調查前，先針對修正完畢後之問卷進 行預試（pre-test），並進行信度之檢測，預試階段取得 40 份有效樣本，結 果得到休閒活動參與情形之整體問卷的 Cronbachα 係數為.701，而依據 DeVellis(1991)指出α係數值介於 0.70 至 0.80 之間表示相當好，故顯示該

問卷具有良好的信度。